视网膜动静脉管径与系统性危险因素

微循环是无法直接观察和研究调查。视网膜提供了评估微循环非侵入性方法。目前,量化视网膜微血管变化的可靠方法存在。尤其,通过定量测量视网膜血管口径,提高了对视网膜动脉和小静脉口径和系统性因素的影响和临床意义的认识,大量研究证实AV,RV和AVR变化可能反映亚临床脑血管、心血管疾病和新陈代谢异常的临床前期改变。     

近视与眼相对调节力的相关性研究

目的：探讨近视眼患者正相对调节力( positive relative accommodation, PRA ),负相对调节力( negative relative accommodation,NRA)和 PRA/NRA 比值的特点及其与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小的关系。方法：回顾性分析2014-08/11在泉州180医院就诊的患者90例90眼。将轻度、中度、高度近视眼和正视眼的PRA, NRA 和 PRA/NRA 比值进行比较。将近视眼患者PRA, NRA和PRA/NRA比值与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小进行相关性分析。近视眼进展组和不进展组的PRA,NRA,PRA/NRA比值,、戴镜年数、戴镜习惯、瞳孔大小进行比较。结果：(1)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视眼和正视眼分别比较, PRA和PRA/NRA比值均较低, NRA均较高;(2)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视组间比较,PRA,PRA/NRA比值和NRA差别均无统计学意义,仅戴镜年数和戴镜习惯差别有统计学意义;(3)戴镜时间越长, PRA和PRA/NRA比值越大、NRA和瞳孔越小。 PRA/NRA比值越大、NRA越小,则瞳孔越小;(4)在年龄、屈光度和眼压无差异的条件下,不易进展组戴镜时间长,常戴镜者比率大;进展组戴镜时间短,不戴和偶戴镜者比率大。结论：近视眼和正视眼比较,PRA和PRA/NRA比值下降, NRA增大;但PRA,PRA/NRA比值与近视度数和近视进展无相关性,提示近视发生与发展无法用单一相对调节力改变来解释,而是多因素多机制共同作用的结果。及时准确配镜并坚持配戴可减轻近视眼PRA,PRA/NRA比值下降和减缓近视的进展。     

白内障及青光眼术后眼内炎症应用复方双氯芬酸钠治疗的临床评价

目的观察复方双氯芬酸钠控制白内障(133例)和青光眼(124例)术后炎症反应的疗效和安全性。方法采用临床多中心随机对照试验。试验组和对照组分别滴用复方双氯芬酸钠和0.1%双氯芬酸钠,每日4次,观察2周。结果白内障术后的试验组和对照组中有效率分别为97.06%和95.31%,两组间差异无统计学意义。青光眼术后试验组和对照组有效率分别为100.00%和98.36%,两组间差异无统计学意义。两组的不良事件发生率也无统计学意义。结论复方双氯芬酸钠是控制白内障和青光眼术后的有效和安全的药物。     

美国眼科学会年会见闻(1984)

1984年11月11日至15日,在乔治亚州亚特兰大市的乔治亚世界会议中心,召开了美国眼科学会年会。会议注册人数达15,000多人。其间共举行了近30个科学专题分会,宣读论文290余篇,展出科学论文招贴近200份。科学展览40多种,举办专题讲座510多个。此外还有300种技术展览,展出各种新器械、服务项目及出版物,以及电影、电视播放项目。这种规模宏大的学术年会,是世界性的学术技术交流的场所,许多技术项目和医疗器械通过竞争得到迅速推广和更新。医生、技术人员和专家通过多种方式交流信息,增进相互联系。这无疑加速了专业学术技术的发展。笔者有机会参加了这届年会。根据个人见闻和有限的材料。简要介绍会议反映出的眼科学术和技术发展动态的一些情况。总的看,这届眼科年会报告的论文和举办的讲座着重实用性和先进性,与眼科临床联系密切。约90％的论文属于临床应用研究。许多专题讲座由著名专家联合主持,往往只提供较复杂的临床病例报告和讨论,而不限于单纯报告处理原则和有关理论。一些课题还涉及到社会医学和眼科发展前景。     

宁夏地区沙眼患病率流行病学调查

目的:了解目前宁夏地区常住居民沙眼患病情况,为沙眼的预防和治疗提供依据。方法:利用分层、多级随机抽样的方法,抽取宁夏银川市金凤区和红寺堡两地区3000例受检对象进行眼部检查,填写沙眼患病率调查表。分析宁夏地区沙眼患病率,不同组间沙眼患病率的比较采用χ2检验。结果:被调查的3000例居民中,临床诊断为沙眼的有165例,患病率为5.50%,城市和农村的沙眼患病率分别为2.79%和7.54%,农村患病率高于城市患病率,两组之间比较差异有显著性(χ2=31.96,P<0.05)。男性和女性患病率为5.58%和5.43%,其中城市居民男性和女性的患病率分别为2.6%和2.9%,农村居民男性和女性的患病率分别为7.6%和7.5%,男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宁夏地区农村沙眼患病率高于城市沙眼患病率,应采取改善个人卫生和居住环境,建立和完善初级眼保健系统等干预措施。     

儿童眼结节病1例

结节病是一种罕见的和潜在的致残儿科疾病。此病临床治疗困难,需要长期监测。我们报告了1例9岁的白人女孩的情况,就诊最初表现为双侧慢性前葡萄膜炎、白内障和继发于结节病的青光眼。在过去的2a,患者接受左布诺洛尔滴剂,局部和全身类固醇治疗,随后要求折叠式人工晶状体植入。在白内障手术后的2mo,患者葡萄膜炎以局部类固醇和低剂量甲氨蝶呤一直控制良好。她全血计数和肾功能定期监测,没有甲氨蝶呤不良影响的报告。结节病是一多系统疾病,需要眼科学家,神经学家和儿科医师多学科的投入。内科和外科治疗本病富于挑战。本例强调了低剂量甲氨蝶呤在儿童慢性葡萄膜炎治疗中的安全性和对此病及时治疗以防止显著发病的需要。     

南通市新城桥街道60岁及以上人群盲和低视力的现况调查

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群盲和低视力的患病率及其原因。方法采用随机整群抽样方法,抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行检查。分别检查小孔视力和日常生活视力,应用裂隙灯显微镜和直接检眼镜等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况。正式调查前先进行预试验。结果共检录3352人,受检人数为3040人,应答率90．69％。按小孔视力和世界卫生组织视力损伤标准,双眼盲和低视力患病率分别为1．35％和1．84％,其中女性分别为1．92％和2．33％,男性为0．66％和1．24％;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;致盲和低视力的首要原因为白内障。按日常生活视力和视力损伤标准,双眼盲和视力损伤的患病率分别为1．58％和13．59％,其中女性分别为2．10％和15．98％,男性为0．95％和10．66％;盲和视力损伤的患病率亦随年龄的增长而增加;致双眼盲的首要原因亦为白内障。结论南通市60岁及以上城市人群盲的患病率低于华北、华南及西部地区。女性与文盲的盲和低视力患病率分别高于男性与非文盲。南通市城市人口中致盲的主要原因依次为白内障、眼底异常、屈光不正及角膜瘢痕或混浊等。     

我国眼肿瘤专业70年发展和展望

眼肿瘤包括眼内、眼眶、结膜、眼睑和泪器肿瘤, 是一类可致死、致盲、致残的重要眼科疾病。70载栉风沐雨, 我国眼肿瘤专业历经从无到有、从小到大的发展过程, 取得累累硕果。尤其进入21世纪以来, 我国眼肿瘤专业的发展进入快行道, 基于生物样本库和动物模型阐明眼肿瘤发生机制;基于多中心队列研究和治疗新技术创建诊疗新模式;基于学术组织建设和国际交流, 提高团队的学术能力和学科发展水平。展望未来, 我国眼肿瘤专业将依托国家战略和科技创新, 在基因检测和早期诊断、基础研究和靶向药物、学科交叉和智能诊疗、临床研究和转化医学等方面砥砺前行, 进一步提高眼肿瘤患者的生存率、保眼率和生活质量。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。(中华眼科杂志, 2020, 56:646-652)     

脑后部疾患致眼和前额部痛疼的重新评价

当病人主诉眼病和/或前额痛时,医生常想到脑前部疾患。然而,脑后部疾病也常有眼和前额部疼痛。如枕叶脑梗塞或出血,小脑梗塞和出血,大脑后动脉梗塞和后颅窝手术导致眼痛和/或前额部疼痛常有报道。为了弄清脑后部疾患致眼和前额部疼痛的机理,需要了解小脑幕、后部大脑镰和枕部硬脑     

我国九省眼病调查设计的抽样和测量方法

目的 设计国家卫生部医政司的我国9个省眼病调查的方案,以了解我国盲和视力损伤的患病率及主要原因,了解实施多年的白内障盲复明手术项目对白内障手术率和白内障手术覆盖率的影响。方法 2005年11月接受国家卫生部医政司实施全国眼病调查的任务后进行方案设计。以世界卫生组织1996年在北京顺义区和1997年在广东省斗门县实施的眼病研究方案为基础。调查方案起草后组织相关专家进行方案论证,接受本项目技术顾问国际委员会对方案的审核,最后由国家卫生部医政司和世界卫生组织防盲部门审核和通过调查方案。结果 结合我国各地的特点和全国眼病调查的规模,对调查方案进行了设计,内容包括目标人群和调查点的确定,样本量估计,随机抽样的设计,调查队的组成和组织,调查对象的确定,现场调查的流程,调查内容,盲和中重度视力损伤的诊断标准,质量控制措施,资料的处理方法。结论 所制定的调查方案成为了解盲和视力损伤患病率、确定盲和视力损伤的原因和白内障手术开展情况调查的实用性标准方案。     

外伤性海绵窦动静脉瘘眼部表现

海绵窦动静脉瘘是颈动脉系统和海绵窦之间的异常交通。由于动脉压降低和静脉压升高联合存在,引起一个唯一的眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征。海绵窦动静脉瘘一旦发生,就有明显的眼部症状和体征。我院自1975年到1985年遇见外伤性海绵窦瘘10例,现总结如下。方法与临床资料方法:凡有头面部外伤史,或高空落地史,眼球突出,球结膜水肿和血管扩张而无     

不同距离观看3D影像后视光学参数和视力疲劳症状分析

目的：不同距离观看3D影像后调节幅度、集合近点(NPC)及近隐斜视和视力疲劳的症状分析。

方法：前瞻性研究,包括30例青年。每人每天三次分别在特定距离和不同距离观看3D影像,并连续三天进行观察,每一距离使用相同视频,相同的时间和不同的屏幕大小。使用 K-multimedia player 3D播放器。观看3D影响后立即记录立体视觉、调节幅度、调节近点及近隐斜视和视力疲劳症状等相关变量。分别使用TNO测量视功能,RAF尺测量调节幅度和集合近点,棱镜杆测量近隐斜视,封闭式问卷调查视力疲劳症状的发生情况。用描述性统计和配对t检验进行数据分析,定性数据采用卡方检测。

结果：在40 cm,3 m和6 m处调节幅度分别减少了0.66 D,1.12 D和1.44 D,集合近点显著降低了0.63 cm,0.93 cm和1.23 cm,近隐斜视分别增加了0.87,2.74和2.2棱镜度。结果发现,大多数受试者在每一距离处都出现眼周疼痛,头痛和刺激等反应。在家庭环境中,头痛、盗汗、疲劳、刺激和恶心等症状会显著增加,此外,通过使用笔记本电脑观看3D可能会引起头痛和盗汗等相关不适症状。

结论：观看3D前后、在三种不同距离处,调节幅度、集合近点及近隐斜视和视力疲劳的症状显著不同。在不同距离观看3D影像后,视力疲劳为主要症状。     

眼科进修医师培训的问题与思考

进修医师培训是我国当前继续医学教育的一种重要形式,有效地推动和提升了广大基层医疗单位执业医师的业务能力和服务水平。结合眼科专业特点和进修医师培训中的实践,探讨眼科进修医师的培养规范。对目前眼科进修医师培训的现状和新变化进行分析,为进一步提高培养质量提出建议。各级行政主管部门和临床教学医院应该充分利用自身的优势将培训制度化、专业化和标准化。将职称晋升与进修培训挂钩,突出临床核心能力的培养,严格考核制度,培训结束后能够将规范化的诊疗指南和技术推广,有利于缓解目前医疗需求和改革中的困难。     

聚维酮碘在白内障手术中的应用进展

20世纪80年代,聚维酮碘(PVP-I)开始应用于眼表和眼周皮肤的消毒来预防白内障手术后的眼内炎。PVP-I的非选择性作用机制不会使细菌产生耐药性,较抗生素和其他消毒剂有多种优势,是目前临床上最接近理想的杀菌剂。白内障术前应用PVP-I结膜囊冲洗已成为全球共识,但目前国内外对PVP-I的浓度和作用时间尚没有统一的要求和标准。PVP-I对眼表有毒性作用,呈浓度和时间依赖性,所以权衡功效和毒性至关重要,关系到患者手术的预后和恢复。应用高浓度或是低浓度的PVP-I冲洗结膜囊仍存在争议,需进一步研究及探讨。     

新生血管性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变的分子生物学研究现状及存在问题

新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）是常见的引起老年人致盲和严重视力损害的眼病,都以黄斑区出血和渗出为特征。近年来,关于PCV是否为nAMD的一种亚型存在着争论。nAMD和PCV具有部分相同的强关联易感基因位点（CFH,ARMS2／HTRAI）,但在更多不同的基因位点（如BF／C2,Elastin,PEDF,SERPlNGl,VEGF,APOE等基因）上存在区别,这可能提示了PCV和nAMD在病因学上存在差异。但就目前nAMD和PCV的研究现状,尚无法严格地将其定义为两种不同的疾病。就nAMD和PCV的分子生物学研究现状和存在问题进行阐述。     

SS-OCT在角膜成像中的应用进展

成像技术的进步彻底改变了眼科领域,改变了我们对眼科疾病的理解、诊断和治疗。扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)是一种最新的非接触式高分辨率成像技术。它进一步提高了成像深度和扫描速度,增加了新的算法和功能。SS-OCT允许对角膜结构进行三维评估,提供角膜前、后表面的曲率和高度图以及角膜厚度图。这可以帮助眼科医生筛查和诊断角膜病变,如圆锥角膜、角膜营养不良和变性。SS-OCT更快、更精准和更灵敏的角膜测量有助于对即将进行角膜和屈光手术的患者做好术前计划和术后监测。文章总结SS-OCT技术的发展及其在角膜疾病中潜在的临床效用与在手术中的应用进展,以支持更多未来可能的研究和临床治疗。     

黑色谷物昆虫导致的严重眼部创伤1例

患者,女,农民,59岁,左眼被名为Scotinophara菌的黑色谷物昆虫蜇伤后疼痛肿胀1wk,表现为急性进行性视物模糊。左眼检查发现有明显的眼球突出、眶周肿胀和上睑下垂,眼球各个方向运动均受到限制。角膜浑浊伴上皮大片缺损。眼底检查发现视网膜中央动、静脉闭塞,视盘水肿和黄斑区缺血等特征。CT扫描和脑与眼眶MRI检查发现眼眶软组织炎症。患者诊断为左眼眶蜂窝织炎、角膜炎(角膜葡萄肿)和和视网膜中央动静脉闭塞。全身和局部抗菌素治疗后,眼眶周围肿胀,眼球突出明显改善。但是视力仍为无光感,此外,仍存在持续性眼球运动障碍。Scotinophara菌产生了严重的和长久的潜在眼部刺激。Scotinophara菌所致可觉察的轻微人眼伤害尤其在易发部位应该及时给予滴眼液治疗。     

眼眶肿瘤和眼内肿瘤国家级继续教育学习班通知

为提高我国眼眶肿瘤和眼内肿瘤诊断和治疗水平,武警总医院眼眶病研究所将于2004年5月9日～13日举办全国眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗进展学习班,为期5天。授课教师为肖利华教授、宋国祥教授、黎晓新教授和胡士敏教授。讲述眼眶肿瘤、眼内肿瘤诊断和治疗方法,眼眶肿瘤、眼内肿瘤最新手术和治疗方法,同时有眼眶手术现场直播、眼眶手术录相,理论和实践相结合。并为学习班准备了开眶手术模型,提高学员眼眶手术操作水平。此学习班经中华医学会批准并授予国家级继续教育10学分。预计招收学员40人。参加学习班人员提前报名,联系人:杨新吉;通讯…     

普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价

目的 观察普拉洛芬（Ｐｒａｎｏｐｒｏｆｅｎ）滴眼液控制白内障摘出和后房型人工晶状体植入术后及非感染性眼前段炎症的疗效和安全性。方法 采用临床多中心随机对照试验。试验组和对照组分别滴用０．１％普拉洛芬滴眼液和０．０３％欧可芬滴眼液,每日４次,观察２周。结果 试验组和且治疗有效率相比,白内障术后分别为９３．６％和９０．０％,眼前段炎症分别为８３．３％和８８．９％。试验组不良反应发生率明显低于对照组。结论 普拉洛芬滴眼液是控制白内障术后和非感染性眼前段炎症的有效和安全的药物。     

南通市新城桥街道60岁及以上人群白内障流行病学调查

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群白障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障人社会负担率,了解白内障患病情况及评价近十年来南通市实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作效果。方法随机整群抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行视力和眼部检查。了解接受白内障手术情况。结果3040例受检者中,白内障患病率为34.87%。2002年南通市城市人口60岁及以上人群白内障手术率为8553。以较好眼小孔视力<0.05为盲标准,白内障盲人手术覆盖率为60%,女性和文盲分别为50%和30%。白内障盲人社会负担率为2.14%,女性和文盲分别为2.63%和4.40%。以双眼日常生活视力<0.1为盲的标准,白内障盲人手术覆盖率为57.33%,女性和文盲分别为50%和31.82%。白内障盲人的社会负担率为2.47%,女性和文盲分别为2.99%和4.84%。结论白内障盲人所造成的社会负担率较重,在女性和文盲中,白内障是严重的公共卫生问题。防盲工作的首要任务仍是根治白内障盲。