手术治疗106例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及预后分析

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及预后.方法 回顾性分析106例确诊为OSAHS并接受手术治疗患儿的临床资料,其中<3岁16例(15.1％)、3～6岁64例(60.4％)、>6岁26例(24.5％).83例(78.3％)患儿行腺样体联合扁桃体切除术,23例(21.7％)行单纯...     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征31例

目的:探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:对31例OSAHS儿童行腺样体摘除和扁桃体摘除,治疗后随访。结果:31例经手术治疗,术后随访6个月,28例疗效明显。结论:手术切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的首选方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较

目的: 比较不同术式与双侧扁桃体切除+腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效。方法: 对96例OSAHS儿童随机分为2组,A组48例行双侧扁桃体切除+腺样体切除术,B组48例行一侧扁桃体切除+腺样体切除术。结果: 术后随访6个月至1年,2组在治疗儿童OSAHS疗效无明显不同(P> 0.05),B组手术方式不影响儿童OSAHS的治疗效果。结论: 一侧扁桃体切除+腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理机能,又能有效治疗OSAHS,是一种值得推广的手术方式。     

内窥镜治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨内窥镜下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:对40例OSAHS患儿行内窥镜下刨削腺样体和(或)扁桃体切除术,术后随访观察6~12月;采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)对40例患儿分别进行术前4周和术后6~12个月的生活质量调查予以评价手术疗效;同时分析扁桃体和腺样体大小与OSA-18评分的关系。结果:OSAHS对25%患儿生活质量造成严重影响,术后约87.50%的患儿生活质量得到明显改善。手术前OSA-18评分与腺样体大小存在明显相关性。结论:内窥镜下刨削腺样体和(或)扁桃体切除对儿童OSAHS具有较好的临床疗效,且手术时间短,操作简单,并发症少,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析

目的 分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素.方法 将95例OSAHS患儿的鼻塞程度、扁桃体腺样体大小、体重指教等身体观察指标和多导睡眠图检测参数进行统计学分析和处理.结果 呼吸暂停低通气指数(AHI)在腺样体三组间的比较差异有显著性(P =0.024),最低血氧饱和度(LSaO2)在鼻炎三组间的比较差异有显著性(P=0.007);儿童的鼻塞程度和平均血氧饱和度(ASaO2)相关(r=0.212,P=0.04),腺样体大小和AHI相关(r=0.279,P=0.006).扁桃体大小和体重指数对OSAHS未见显著的影响.结论 OSAHS的影响因素是多方面的,OSAHS儿童和成人的主要影响因素不同,因此,治疗上也应有所不同.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害人们身体健康的疾病。手术与非手术两种治疗方案越来越受到人们的关注。笔者就该病的目前治疗状况作一综述。     

腺样体扁桃体与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性探讨

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病因中腺样体?扁桃体的作用?方法:对94例经多导睡眠检测确诊的OSAHS儿童患者进行扁桃体大小及腺样体大小的评价,并进行统计学处理和分析?结果:单纯腺样体肥大29例(30.85%),单纯扁桃体肥大8例(8.51%),两者均大52例(55.32%),两者均不大5例(5.32%)?单纯扁桃体肥大与单纯腺样体肥大?腺样体合并扁桃体肥大的AHI?最低SaO2 比较有显著性差异(P < 0.05);单纯腺样体肥大与腺样体合并扁桃体肥大比较差异无显著性意义(P > 0.05)?AHI轻?中?重度各组间扁桃体各级分布较均匀,差异无显著性意义,腺样体各级分布差异有显著性意义?腺样体大小与AHI相关系数r=0.522,扁桃体大小与AHI相关系数r=0.125?结论:在引起OSAHS的阻塞性原因中,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,扁桃体作用不明显,两者同时存在可产生相加效应?     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）诊治的方法、效果。方法 通过临床症状、鼻咽侧住X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法（polysomnography,PSG）诊断OSAHS 70例,对睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（apnea hyponea index,AHI）≥5次/h,伴随血氧饱和度降低≥3％以上的患儿诊断为OSAHS。对其中64例腺样体和/或扁桃体肥大的惠儿行手术治疗,3例伴鼻窦炎者行功能性鼻窦内窥镜术。结果 有57例完成了术后随访及PSG检查,患儿临床症状明显缓解。术后1-2个月内复查PSG表明AHI、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间,呼吸暂停次数等较术前有明显改善。有3例高血压患儿术后2例5-10d血压恢复正常。3例伴鼻窦炎鼻息肉者术后1～2个月复查鼻塞,头昏痛等症状明显减轻。结论 儿童OSAHS有其自身特点,诊断主要依靠PSG,扁桃体和腺样体肥大是儿童OSAHS的最常见原因,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效。     

Serum adiponectin level in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Background Adiponectin, secreted by adipocytes, has been found to be associated with diabetes, obesity and some cardiovascular diseases. Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is also closely related to obesity and easily complicated with diabetes and some cardiovascular diseases. This study was carried out to explore the change of serum adiponectin level in patients with OSAHS.Methods Polysomnography was performed in 71 patients with OSAHS (OSAHS group) and 26 simple obese controls (control group). The two groups had no significant difference in age and body mass index (BMI). Radioimmunoassy was used to test serum adiponectin level.Results Serum adiponectin level was significantly lower in OSAHS group ［(5.03±1.01) mg/L］ than that in the control group ［(7.09±1.29) mg/L, P&lt;0.05］. The differences between two groups were independent of gender. In OSAHS groups, serum adiponectin levels were negatively correlated with apnea hypopnea index (AHI) （r=-0.78, P&lt;0.01）, BMI （r=-0.13, P&lt;0.05）, waist circumsference (r=-0.36, P&lt;0.01), and neck circumference (r=-0.42, P&lt;0.01), but positively correlated with the minimal pulse oxyhemoglobin saturation （r=0.48, P&lt;0.01）. Conclusion OSAHS may contribute to the decrease of serum adiponectin level independent of obesity.     

年龄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的　探讨年龄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的关系。方法　选择 6 6 7例鼾症患者进行多导睡眠图 (PSG)检查 ,确诊为OSAHS者按年龄段分A、B、C、D四组进行分析比较各睡眠参数。结果　 6 6 7例鼾症患者有 5 2 5例确诊为OSAHS ,主要分布在中年组 (C组 )和老年组 (D组 ) ,氧减 4 %的次数少年组 (A组 )最多 ,而氧减 4 %的总时间中年组 (C组 )最长。结论　年龄与OSAHS的发生、发展有密切关系 ,随年龄增长 ,OSAHS患病率增加 ,低氧血症的持续时间明显延长。     

Correlation of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome with metabolic syndrome in snorers

Though obstructive sleep apnea hypopnea syndrome（OSAHS） and metabolic syndrome（MS） are correlated;the contributing factors for the occurrence of MS in Chinese snorers remain largely undefined.We aimed to investigate the associated pathogenesis of coexistence of OSAHS and MS in Chinese snorers.A total of 144 Chinese habitual snorers were divided into 3 groups,the control group（simple snorers）（n = 36）,the mild OSAHS group（n= 52）and the moderate-to-severe OSAHS group（n = 56）.The incidence of MS in the moderate-to-severe OSAHS group（26.8%） was significantly higher than that in the control group（8.3%）,the mild OSAHS group（11.1%） and all the OSAHS patients（19.45%）（all P 〈 0.05）.Homeostatic model assessment（HOMA） index and proinsulin（PI） were negatively correlated with nocturnal meanSpO2 and miniSpO2.Meanwhile,nocturnal SpO2 were negatively correlated with body mass index,waist and neck circumferences and diastolic blood pressure,but positively correlated with total cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol.The study indicated that in Chinese snorers,moderate-to-severe OSAHS was closely associated with MS via nocturnal hypoxemia.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童病因分析及治疗

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童的病因及治疗效果。方法：选择经多道睡眠呼吸监测（PSG）证实的3～10岁OSAHS儿童100例，经采集病史、体检后，进行咽、喉部MRI检查，进一步了解上气道病变情况；对其中80例术后随访，观察鼾症改善情况。结果：OSAHS儿童的气道阻塞原因为：腺样体肥大86例，扁桃体肥大80例，鼻窦炎38例，鼻甲肥大24例，变应性鼻炎20例，鼻中隔偏曲3例，分泌性中耳炎11例。随访扁桃体及腺样体摘除术后80例，18例失访，62例中术后鼾声完全消失52例，仍有打鼾10例。结论：OSAHS儿童主要因腺样体、扁桃体的肥大致气道阻塞，变应性鼻炎、鼻窦炎导致非阻塞性的上气道阻力增加，应积极治疗。腺样体切除有利于鼻窦炎的治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基因多态性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以打鼾和呼吸暂停为主要表现的睡眠障碍性疾病。OSAS的发生发展与基因多态性之间密切相关,基因多态性的研究对于OSAS的早期诊断、干预和治疗有着重要作用,本文综述了与OSAS发病相关基因多态性的研究进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童体格发育的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童体格发育的影响.方法 对经临床及多道睡眠监测(PSG)确诊的556例患儿,测量其身高体重计算体质指数(BMI),与同龄儿正常值对照.结果 轻度组3～7岁男、女儿童BMI指数与正常对照组无显著差异,中度组～5岁、～6岁男、女儿童BMI指数均低于正常对照组,重度组～4岁、～6岁、～7岁男、女儿童BMI指数均低于正常对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可影响学龄前期儿童的体格发育.     

扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:观察扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童慢性阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:选择符合OSAS诊断标准的43例儿童作为治疗组,进行扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术治疗;同时选择44例正常儿童作为正常对照组。观察治疗组儿童手术前后多导睡眠图(PSG)的主要指标,测定治疗组儿童手术前后血浆中生长激素(GH)的含量及正常对照组儿童血浆中GH的含量。结果:与手术前比较,治疗组儿童PSG的各项指标中血氧饱和度上升(P<0.05),其他指标下降(P<0.01)。治疗组儿童手术前血浆生长激素含量低于正常对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);术后3个月生长激素含量升高,与对照组比较无明显差异。结论:扁桃体切除术和腺样体刮除术是治疗儿童OSAS的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与高血压的关系,了解OSAHS合并高血压的特点.方法：收集我院睡眠中心行多导睡眠（PSG）监测的患者177例,根据呼吸紊乱指数（AHI）分组：正常组（AHI＜5）27例,轻度组（5≤AHI≤20）40例,中度组（21≤AHI≤40）61例,重度组（AH＞40）49例,177例患者伴有高血压102例,不伴高血压75例.结果：各组间年龄差异无统计学意义（P＞0.05）;正常组与轻度组、中度组的AHI、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）差异有统计学意义（P＜0.05）,重度组与其他3组AHI、LSaO2、BMI相比差异有统计学意义（P＜0.05）.各组高血压患病率差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素logistic回归分析提示,AHI、LSaO2 、BMI与高血压存在相关性.结论：OSAHS与高血压密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管危险因素特征分析

目的：分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的心血管危险因素特点。方法：99例OSAS患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻中度组65例（5≤AHI≤40）和重度组34例（AHI〉40）,对两组患者的临床特点和血液学参数等进行比较分析。结果：重度组患者体重指数（kg&#183;m-2）、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、红细胞计数、纤维蛋白原水平均明显高于轻中度组,而高密度脂蛋白胆固醇及左室射血分数低于轻中度组（P〈0．05或0．01）。两组空腹血糖和白细胞计数无明显差异（P〉0．05）。结论：重度组患者肥胖、血脂代谢紊乱、血液高凝状态均更明显。加强对OSAS高危患者的防治,将有利于降低心血管疾病的风险。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与高血压的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见但易被忽视的疾病,是由于某些原因引起上呼吸道阻塞而出现睡眠呼吸暂停并伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的慢性睡眠呼吸障碍性疾病。OSAS与高血压密切相关,可能通过多种机制引起高血压的发生。OSAS的诊断主要依据患者的病史、体征及多导睡眠图监测结果,如睡眠呼吸暂停和低通气次数。主要可通过持续气道内正压通气、口腔矫正、药物及改变生活方式等进行改善与治疗。     

老年心力衰竭与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的了解老年心力衰竭患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS）的发生情况并探讨不同程度睡眠呼吸障碍与心功能的关系。方法 58例老年心力衰竭患者,行多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测,根据PSG监测结果,将老年心衰组分为单纯心衰、心衰合并轻度OSAHS、心衰合并中度OSAHS、心衰合并重度OSAHS4组,用超声心动图检测左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,另将53例经超声检测无心功能异常者为对照组。结果老年心衰患者阻塞性睡眠呼吸暂停障碍发生率60.3%。与单纯心衰相比,心衰合并中重度OSAHS患者LVEF较低,夜间血氧饱和度较低,睡眠呼吸暂停低通气指数与LVEF呈负相关（r=-0.76,P〈0.01）。结论老年心力衰竭患者阻塞性睡眠呼吸暂停障碍发生率高,严重阻塞性睡眠呼吸障碍可能影响左心功能,通过改善阻塞性睡眠呼吸障碍,可降低心衰的发生率。