两代三人短期内共患恶性肿瘤二例

我院收治两例家族中两代三人在短期 (2年 )内共患恶性肿瘤的病例 ,报告如下。例 1,先证者 ,母亲 ,39岁 ,农民。右乳房肿块进行性增大 10个月 ,右上臂麻木 1个月 ,于 1990年 12月 19日入院。查体 :右乳房外上象限有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,右腋窝扪及肿大淋巴结。病理诊断 :乳腺癌。于 1990年 12月 2 4日在硬膜外麻醉下行右乳腺癌根治术。术后 2年半死于癌肿转移。儿子 ,2 0岁 ,农民。左股膝部隐痛 2个月伴肿胀 10天 ,于 1990年 12月 2 3日入院。查体 :恶病质外貌 ,左股骨中下段及膝部肿大 ,静脉怒张。Ｘ线片示左股骨下段放射状骨膜反应…     

放射读片集锦(十一)

病历介绍杨×,男,45岁,教师。因面色发黄,无力,耳鸣伴血红蛋白减少1年于1983年1月3日入院。患者于1982年2月后出现上述症状,3月份在某医院查尿蛋白+,无管型,血液检查:血红蛋白7g,WBC4000,血小板在正常范围。5月份做肾图报告为双侧肾功能受损,查尿蛋白+++,颗粒管型0～3,尿素氮18.3～20.2mg%,肌酐1.7mg%。诊断“隐匿性肾炎”。用中药治疗效果不佳。半年前有过左胫骨中段疼痛,口服强的松3天后好转。曾有腰椎疼痛4～     

单纯疱疹性脑炎4例

例1,女性,25岁,于1981年2月23日入院。患者2月13日受凉后全身不适,鼻塞,上唇起疱疹。按“感冒”治疗好转。2月22日下午右侧下肢麻木无力,晚8时头痛,发热,左眼视物不清,眼睑下垂。查体:体温38.6℃。唇有一簇疱疹已结痂。心肺腹均无异常发现。神志清,左眼裂小,眼睑下垂,瞳孔左侧5mm,光反射消失,右侧瞳孔3mm,光反射良好,左眼球固定,右眼球活动良好。双眼底正常。右侧肢体肌力3～4级,右巴氏征阳性,无脑膜刺激征。有关化验检查、胸片、心电图、脑超声均正常。脑电图双侧额颞区有4～7次/秒θ波,提示中度异常。2月23日脑脊液:多数红细胞、蛋白70mg%,余正常,3月18日脑脊液:压力320mmH_2O,蛋白90mg%,余正常。入院后给以激素、阿糖胞苷等治疗,病人逐     

放射读片集锦

患者男,32岁,因转移性右下腹痛5天伴畏寒、发热等,诊断为“急性阑尾炎”于1983年5月4日入院。患者慢性肾小球肾炎病史18年。体检:痛苦病容,重度贫血貌,气急,烦燥,无紫绀。体温37.4℃,血压180/100,心率120次,心尖区闻及舒张期奔马律,两肺闻干鸣音。右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显。实验室检查:血红蛋白2.8g,红细胞200万,BUN128mg%,Cr12mg%,CO_2-CP9.9V%。尿常规;脓细胞、红细胞极少,蛋白(?),未发现管型。X 线后前位胸片示:两肺满布大小不等结节状球形阴影,直径0.5～4.0cm,病变多集中在两肺中、内带肺门附近之中下肺野,其轮廓可见,但不够锐利,密度较高,左肺部分病变边缘模糊不清。心影略向左侧增大,心尖部向左下延伸见插页图1).     

低血糖所致顽固性面部肌肉痉挛发作性失语1例

患者,女,53岁,农民。主因左面部抽搐伴失语10天,于1989年5月15日入院。患者于10天前无明显诱因出现左面部抽搐失语,每次发作约3～5分钟后缓解。发作时意识清楚,近日来发作频繁。既往有糖尿病史7年。查体:左侧中枢性面瘫,伸舌偏左,膝腱及跟腱反射(++)对称。其余无异常发现。EEG:右半球中度异常;脑 A 超:中线无移位。空腹血糖45mg。腰穿:CSF 无色透明,压力120mmH_2O,白细胞8个,蛋白20mg%,糖20mg%,氯化钠710mg%。入院诊断:1.脑梗塞;2.     

两代3人短期内共患恶性肿瘤2例

我院收治 2例家族中两代 3人在短期(2年 )内共患恶性肿瘤的病例 ,报告如下。1　病例报告例 1 先证者 ,母亲 ,39岁 ,农民。右乳房肿块进行增大 10个月 ,右上臂麻木 1个月 ,于 1990年 12月 19日入院。查体 :右乳房外上象限 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,右腋窝扪及肿大淋巴结。病理诊断 :乳腺癌。于 1990年 12月 2 4日在硬外麻醉下行右乳腺癌根治术。术后 2 .5年死于癌肿转移。儿子 ,2 0岁 ,农民。左膝部隐痛 2个月伴肿胀 10ｄ ,于 1990年 12月 2 3日入院。查体 ,恶病质外貌 ,左股骨中下段、膝部肿大 ,静脉怒张 ,Ｘ线片示左股骨下段放射状骨膜…     

耳带状疱疹面瘫综合征1例

耳带状疱疹面瘫综合征是一种特殊类型的带状疱疹,临床少见,现报告1例。 女患,42岁。因左耳剧痛1周,口角歪斜2天于1993年6月4日入院。1周前遭雨淋受凉后,发热伴周身不适,当晚左耳剧烈疼痛,呈烧灼样,向左前额及眼部放散,且有耳鸣,眩晕,恶心和呕吐。2天前又出现口角歪斜,左口角流涎。体检:体温37.5℃,脉搏     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

以双上肢及颅神经受累为特点的吉兰—巴蕾综合征一例

患儿女,10岁,因“进行性双上肢无力、吞咽困难、饮水反呛3～4d”入院。发病前1个月患儿无明显感染病史。入院查体：体温37．2℃,一般状况良好,步态正常,面无表情,语音低哑,双瞳孔等大等圆,光反射存在,眼球活动好,双目不能紧闭,无额纹,鼓腮示齿不能,吞咽困难,饮水反呛,举头耸肩无力,转颈无力,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力稍低,双下肢肌力肌张力正常。肱二头肌、肱三头肌反射未引出,跟腱反射无异常,无感觉障碍。     

8例足部恶性黑色素瘤诊治的教训

恶性黑色素瘤多来自交界痣 ,白色人种常见。由于我国发病率甚低 ,故对其危害性认识不足 ,往往治疗时为时已晚 ,疗效不满意。我们于 1983年 7月～ 2 0 0 0年 10月收治足部恶性黑色素瘤 8例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 4 9～ 83岁 ,平均 63岁 ;发病部位 :左足底第 1、2跖骨头之间 1例 ,左足底中央 1例 ,左足跟部 4例 ,右足底前内侧 2例。入院前曾在外院或门诊经过非正规治疗 6例 ;出现全身症状或转移者 5例。病程短者 1年 ,大多为 3～ 6年。入院时 3例表现为菜花息肉样肿块 ,并破溃、渗液、出血…     

颈静脉球体瘤并发多数颅神经麻痹

患者卢××,女性,51岁,于1977年5月21日因主诉咀右歪,左眼闭合不全13年,左耳内出血性肿物9～10年而来我科就诊。患者于13年前发现原因不明的咀角右歪,同时左眼闭合不全。3～4年后,左耳发现一个小疙瘩,易出血,时有脓流出。同时,左耳有搏动性耳鸣,听力渐渐丧失,并伴有耳皮前额左侧疼痛;不久又发现声音嘶哑,喝水呛,左眼视力模糊,左肩亦觉无力。近3～4个月以来,右面麻痛,走路摇摆,向前倾跌,无眩晕及恶心呕吐,不发烧。检查:血压112/70mmHg,神智清,一般状况较差,颈及全身淋巴结不肿大。眼位右侧抬高约2mm,眼球活动自如,眼震(-),左角膜反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反应正常。眼底:左视乳头边缘境界模     

马凡氏综合征伴多发性大动脉炎、心绞痛1例报告

病历摘要患者,女性,42岁。因心悸、胸闷、劳力性呼吸困难2月,加重6天于1985年11月18日入院。4年前开始右上肢无力、发冷。家族史见附图。体检:P92次(左),右侧测不清,Bp左上肢120/30,右70/30。身高175cm。足底至耻骨联合间距离95cm。瘦长体形。头颅长方形,上腭高拱,下颌尖。两角膜直径14mm。颈静脉怒张,颈动脉搏动明显。右锁骨上胸锁关节外侧,可闻及血管收缩期杂音。鸡胸。心界向左下增大,A_2减弱,主动脉瓣区     

多发性肌炎误诊1例

病历介绍患者,男,20岁,河北籍,某部战士。主因四肢无力一周,于1983年5月30日入院。自述于5月23日早晨起床时感右上肢无力,不能上举。三天后感左上肢无力,五天后双下肢亦感无力,上楼需别人扶助。发病前后无发热、肌肉疼痛、咽痛、腹泻等不适,亦无晨轻下午重现象。无头颈部外伤史。不伴有眼睑下垂、吞咽及呼吸困难,二便如常。本单位按“周期性麻痹”给于补钾治疗两天无效,故转来我院。既往体健,无传染病及药物、阳光过敏史,亦无类似发作史,     

Fisher综合征2例报告

Fisher 综合征(FS)为格林-巴利综合征(GBS)的一种特殊型,或其亚型。本院于1980～1983年收治2例,报导如下。例1,男,20岁,农民。因四肢无力、走路不稳4天,双眼睑下垂、视物成双、饮水作呛2天于1981年8月18日入院。病前头痛、发热1天,病初双小腿疼,无麻木及大小便障碍。体检:双眼。脸下垂,眼动各方向受限,外展露白2mm,粗大注视性水平眼震。双软腭上举受限,咽反     

耳、鼻、舌部神经鞘瘤3例

例1 女,40岁。因右耳肿块伴面瘫8年,于1981年8月21日入院。检查:右外耳道内见暗红色肿块,右侧周围性面瘫。X线片:右骨性外耳道后壁及乳突尖下方广泛骨破坏。于1981年8月3日在局麻下手术,肿瘤与面神经相连。颞骨呈5×4×3cm巨大破坏腔。病理诊断:右侧面神经鞘瘤。例2 女,10岁。因左鼻腔堵塞伴鼻出血2年,于1981年9月28日入院。检查:左鼻腔见粉红色肿块。X线片:左鼻腔及上颌窦密度增高。于1981年10月9日在局麻下摘除左鼻腔及上颌窦肿瘤。病理诊断:左鼻腔、上颌窦神经鞘瘤。随访一年,左后鼻孔见花生米大肿瘤复发。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者,男性,39岁。1987年3月6日因右腰部及右上腹部疼痛反复发作并伴发热20天而入院。检查:右肾下极于肋缘下可触及,有压痛,右侧肋脊角有叩痛。尿常规镜检正常。尿分析:pH5.5,蛋白6mg/dl,尿胆素原0.2mg/dl。肝功正常。血肌酐1.4mg%,血尿素     

甲亢、骨折、心绞痛、自身免疫性肌病和系膜增生性肾小球肾炎一例

1 病例报告 患者女,47岁.主因心悸、消瘦、无力6年,心绞痛加重20 d,于2004年5月25日入院.患者于6年前劳累后出现多汗、心悸、伴肌无力,以四肢肌肉和肩胛肌无力为主,活动受限,同时出现说话无力,饮水呛和吞咽困难,短期体质量下降约10 kg,四肢肌肉萎缩,以双手大小鱼际为著,于当地医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),给予他巴唑等药物治疗,服药2 d后出现白细胞减少.遂诊断为Graves病甲亢转入我院.患者因有心绞痛症状和心电图T波倒置而做冠状动脉造影,结果无冠心病的影像学证据.     

莱特尔氏(Reiter)综合征2例报告

例1 男,28岁。因双眼红肿7天,发烧、尿频6天,右膝关节肿痛5天,于1983年9月22日入院。入院前17天无明显原因稀便,日3～5次,有少量脓液,但无出血、里急后重和发烧,经治疗1周后好转。入院前7天,双眼疼痛,摩擦感,流泪羞明,有大量粘稠分泌物。同时有尿频、尿急和腰     

颅中窝蛛网膜囊肿1例

本文报告1例15岁男性患者,头痛4个月,加重2个月,伴呕吐于1983年8月22日入院。患者于4个月前运动后头部隐痛,逐渐加重,局限于右额顶部。“CT”扫描诊断:右侧颅中窝蛛网膜囊肿。在全麻下行右侧颞部入路开颅术,见囊肿位于右     

腰腹痛、血尿、尿闭、浮肿

病历摘要患者男,57岁,干部。因腰痛一月余,伴血尿、少尿及尿闭3天,于1983年6月3日入院。患者83年4月中旬起,感左腰酸痛,伴显微镜血尿于4月27日来院门诊。同位素肾图提示:在肾急性尿路梗阻,右肾功能正常。尿路X线平片未见阳性结石阴影,按结石服中药治疗。一个月后,右侧腰部也开始疼痛。入院前8～9天发现阴囊皮肤浮肿,并漫至腹部及两下肢。临床疑为下腔静脉栓塞。腹股沟淋巴结穿刺病理结果为炎症变化。40年前有肺结核,高血压4～5年。