腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查82例

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术的方法及临床应用价值。方法 回顾分析我院应用腹腔镜联合纤维胆道镜施胆总管探查取石术82例临床资料。结果 82例手术均获成功，胆总管切开取石T管引流术64例，胆总管Ⅰ期缝合18例，平均手术时间110min，Ⅰ期缝合后胆漏1例，T管引流术后第21天拔T管出现胆漏1例，术后结石残留3例。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术治疗肝内外胆管结石是安全、可行的，治疗效果肯定，微创意义明显。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验.方法 回顾我院2008年11月至2011年11月连续收治的诊断明确的胆囊结石合并胆总管结石患者,行腹腔镜胆总管探查的216例患者,除4例患者手术中转外,其余212例患者均完成腹腔镜下胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术.其中153例患者行T管引流,59例患者行胆总管一期缝合.比较两组患者手术时间,术后并发症,术后住院时间.结果 两组患者的手术时间和并发症发生率差异无统计学意义,而胆总管一期缝合组的术后住院时间短于T管引流组.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,而有选择的行胆总管一期缝合,优势更显著.     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查选择性一期缝合术37例

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在基层医院的可行性。方法选择腹腔镜胆总管探查（LCDE）病例中的部分病例一期缝合胆总管观察其胆漏、胆道狭窄、结石复发等并发症。结果一期缝合37例,术后5例胆漏,引流量50～170 ml,1～4 d后停止,无结石再发及胆道狭窄等。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查选择性一期缝合术并发症少,恢复时间短,在基层医院是可行的。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床评价

目的评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对比分析腹腔镜联合纤维胆道镜手术组（n=80）与开腹手术组（n=80）手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后并发症等。结果腹腔镜手术组长于开腹手术组（P〈0.05）;术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后切口感染率低于开腹手术组（P〈0.05）;术后胆瘘、结石残余率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,优于传统开腹手术,值得临床推广。     

胆道硬镜在腹腔镜胆总管探查中的应用

目的总结胆道硬镜在腹腔镜下胆总管切探查术中对肝内外胆道结石的治疗经验。方法广州医学院第一附属医院于2005年10月至2008年6月共开展腹腔镜下胆总管探查术,胆道硬镜下气压弹道碎石术91例。结果均顺利完成在腹腔镜下胆总管探查术,胆道硬镜肝内胆管结石气压弹道碎石术,术后停留T管。手术用时120~185min,平均145min,术中出血20~80mL,平均40mL。结论胆道硬镜在腹腔镜下胆总管切探查术中对肝内外胆道结石的疗效是安全有效的。     

纤维胆道镜在胆总管探查术中的应用

目的 利用术中胆道镜提高对胆道疾病的诊断和治疗水平。方法 对66例胆总管探查病人在术中使用了胆道镜，对疾病进行诊断和治疗。结果 诊断的准确率提高了27．3％；肝内胆管结石残留率降至20．9％，胆总管结石残留率降为0，并对胆道狭窄进行了有效的治疗。结论 强调胆总管探查术中应常规使用纤维胆道镜，提高对胆总管下端及肝内疾病的诊断率，同时在治疗上指导制定手术方案，并减少结石的残留。     

腹腔镜胆道探查、纤维胆道镜取石胆总管一期缝合65例

我院自2001年起行电视腹腔镜下胆总管探查．术中配合纤维胆道镜取石后，一期缝合胆总管，临床疗效满意。报道如下。     

腹腔镜下胆总管探查术的应用

本文总结腹腔镜下经胆囊管探查胆总管和胆总管切开取石两种方法１２例的体会，探讨该术式所需设备、技术要求及术中应注意的问题。认为在ＬＣ技术熟练后，具备纤维胆道镜、输尿管镜，在腹腔镜下行胆总管探查取石是安全可行的，为治疗胆总管结石提供了新的途径。     

腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石39例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床应用价值.方法 回顾分析2009年1月～2011年6月,我院行“腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术(LCHTD)”39例临床资料.结果 39例手术均获成功,手术时间80 ～220min,平均125min.术后住院4～14d,平均7.5d.术后7周T管造影或胆道镜复查,无异常后拔除T管,合并糖尿病患者延迟至12周.无胆道残留结石及胆总管狭窄等并发症发生.结论 合理应用腹腔镜纤维胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,治疗效果好,安全,微创.     

腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石39例报道

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆食结石合并胆总管结石的应用价值。方法 2009年5月至2016年5月腹腔镜下经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石39例,横行剪开胆囊管1/2~2/3周径或胆囊管汇入部微切开,置入胆道镜,完成胆道探查后一期缝合切开处或置"T"管引流。结果 39例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术。31例Hem-o-lok夹闭胆囊管,5例T管引流,39例全部取净胆总管结石;手术时间55~150min,平均92min,术中出血20~60mL,平均18mL,术后1例胆瘘,腹腔引流7d痊愈。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石创伤小、恢复快、具有很好的临床应用价值。     

宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠16例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月～2011年4月收治的宫角妊娠患者16例临床资料.结果宫角妊娠发病率占同期异位妊娠发病患者总数的2.6%,宫腹腔镜、B超对于宫角妊娠早期诊断符合率分别为100%、79.86%.本组宫腹腔镜治疗成功率100%,与传统开腹手术相比较具有创伤性小、恢复快等优点.结论 宫腹腔镜在诊疗上能达到微创的效果,值得推广应用.     

腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔效果分析

目的 探讨腹腔镜监视下宫腔镜电切术在治疗子宫纵隔中的作用. 方法 回顾性分析41例子宫纵隔应用宫腹腔镜联合诊断及手术切除的效果. 结果 41例子宫纵隔均一次性成功地切除,无一例发生并发症.术后妊娠34例,分娩33例,妊娠率85.7%,足月分娩率81.0%. 结论 腹腔镜监视下宫腔镜电切术将两种微创手术的优势相互结合,尤其适合复杂子宫畸形及合并盆腔病变者的治疗.此术式可以明显提高术后妊娠率及足月分娩率,有效避免并发症的发生.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症256例临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫腹腔镜对256例女性不孕症患者进行检查,并对病因明确者予以相应的手术治疗。结果造成女性不孕的主要原因是盆腔粘连、盆腔炎和输卵管阻塞,子宫内膜异位症、宫腔病变也是常见因素;宫腹腔镜联合手术较单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症诊断率明显提高。结论应用宫腹腔镜联合诊断女性不孕症的盆腔及宫腔病变,具有直观、准确、全面的优势,同时可行针对性手术治疗,提高输卵管阻塞的手术成功率。     

不孕症145例腹腔镜诊治结果分析

目的探讨腹腔镜检查术对不孕症的病因诊断价值。方法回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的145例患者的诊断厦治疗情况。结果145例中，输卵管伞端闭锁或狭窄占41．4％、盆腔炎性粘连37．2％、子宫内膜异住症13．8％、子宫肌瘤7．6％；在原发不孕和继发不孕患者中。病因构成比差异元显著性（P〉0．05）。结论输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素；应用腹腔镜可一次性明确诊断，并为指导不孕症的治疗提供依据；腹腔镜检查术对女性不孕的病因诊断具有重要临床价值。     

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净47例;单纯肝内胆管结石12例,术中取净5例;肝内外共存结石9例。术中取净4例;伴有肝内胆管狭窄2例,Oddi括约肌狭窄1例。对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率,达到微创的目的。     

胆总管切开探查术后胆管一期缝合与T管引流治疗结果对比分析

目的探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的安全性及临床应用价值。方法50例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组（22例）和T管引流组（28例）,比较两组治疗结果。结果与T管引流组相比,一期缝合组在术后住院时间、术后近期并发症方面具有显著差异（P〈0．05）,在术中失血量、手术时间、手术死亡率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管探查术后胆管一期缝合不延长手术时间,不增加手术死亡率,可缩短术后住院时间,避免因放置T管引起的各种并发症,是安全可行的。     

胆管结石微创手术治疗的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性，对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查，单纯胆总管结石51例，术中取净47例；单纯肝内胆管结石12例，术中取净5例；肝内外共存结石9例，术中取净4例；伴有肝内胆管狭窄2例，Oddi括约肌狭窄1例。对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用，提高了术中结石取出率及取净率；同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗，提高了腹腔镜胆管结石一期治愈率。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的手术配合技巧.方法 总结100例进行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会.结果 100例手术均成功,手术时间115 ～ 240 min,出血量10 ～ 50 ml,术中器械状态良好、手术配合紧密,无手术中转或延时,未出现戳孔感染、皮下气肿等手术并发症.结论 术前充分准备、术中医护密切配合、良好的器械状态是保证手术成功的关键.     

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛25例临床分析

目的了解非洲博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的病因,探讨腹腔镜对诊治慢性盆腔疼痛的临床价值。方法收集2006年6月～2007年6月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行腹腔镜诊治的25例慢性盆腔疼痛病例并进行回顾性分析。结果25例患者中慢性盆腔炎16例(64%),子宫内膜异位症4例(16%),盆腔淤血综合征2例(8%)。术后17例患者疼痛消失,6例明显好转。结论慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和盆腔淤血综合征是博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的主要病因,腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛有良好效果。