小儿腹股沟斜疝术后复发因素探究

目的探讨小儿腹股沟斜疝术后复发的因素。方法回顾性分析2007年7月—2011年6月通过小切口疝囊高位结扎治疗的861例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中12例术后复发,总结分析其复发原因。结果861例患儿中,12例复发,复发率1.4%。复发原因分别为:8例(66.7%)疝囊未做到确切高位结扎;1例(8.3%)误扎腹外斜肌筋膜,疝囊未处理;1例(8.3%)疝囊结扎线滑脱;1例(8.3%)滑疝未正确处理;1例(8.3%)疝内、外口偏大,疝后壁腹膜松弛。不同年龄患儿术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),而住院医师手术患儿术后复发率显著高于主治医师以上手术患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术医生的技巧及熟练程度可能是影响小儿腹股沟斜疝术后复发的原因;确切疝囊高位结扎可以减少小儿腹股沟斜疝术后复发。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因分析及再手术对策

目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因及再手术对策。方法 收集2017年9月至2019年9月中国科技大学附属第一医院收治的2 183例行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中18例术后复发,观察18例复发患儿初次手术时斜疝的位置及类型,疝环直径,术后平均复发时间,再次手术时疝气位置及类型,平均住院时间,术后并发症等指标,分析此18例患儿术后复发原因及再手术方法。结果 18例患儿术后复发,复发率为0.8%。术后复发原因：疝囊未做到确切高位结扎,疝环直径偏大,疝囊结扎线脱落,术后腹内压过大（如术后哭闹、剧烈运动等）。再手术患儿中15例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,2例另行脐正中襞修补术,1例另行外环口缝合缩窄术。所有患儿顺利完成手术,术后随访均无复发。结论 腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝是一种安全、可靠的手术方法,对于部分疝环偏大患儿,可另行脐正中襞修补术及外环口缝合缩窄术,术后随访效果满意。     

小儿腹股沟斜疝术后复发14例临床分析

[目的 ]探讨小儿腹股沟斜疝术后复发原因及其防治措施。 [方法 ]回顾性分析 1 4例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料。 [结果 ]1 4例患儿均痊愈出院 ,随访无复发 ,治疗效果满意。 [结论 ]预防小儿腹股沟斜疝术后复发一定要做到疝囊高位结扎 ,加强腹股沟管前壁的修补以及手术操作认真细致。     

疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果

目的：探讨疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法：选择我院2011年2月到2013年11月收治的小儿腹股沟斜疝60例，都给予疝囊高位结扎手术治疗。结果：所有患儿完成手术后痊愈处理，术后发生并发症4例，对症处理好明显好转。术后随访3个月，复发2例，复发率为3．3％。结论：疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝在临床上的应用简单有效，仍然可在临床推广应用。     

腹腔镜小儿疝高位结扎术80例临床分析

目的分析探讨经腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎的临床疗效。方法选取2009年至2010年来我院诊治的80例小儿腹股沟斜疝患儿进行经腹腔镜疝囊高位结扎,并与60例小切口疝囊高位结扎患儿术后进行比较。结果本组报告80例患儿平均手术时间15min,平均住院时间3d,其中有2例术后复发,无一例感染出血等严重并发症。而60例经小切口疝囊高位结扎患儿平均手术时间20min,平均住院时间4d,其中有4例术后复发。2组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜疝囊高位结扎因其安全,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低等优点,在治疗小儿腹股沟斜疝较传统开刀疝囊高位结扎方法有明显的优势,已被越来越广范的应用到小儿外科领域中。     

经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝

目的 探讨小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 对36例小儿鞘膜积液及24例小儿腹股沟斜疝应用经外环小横切口行鞘状突高位结扎术及疝囊高位结扎术进行总结分析.结果 60例患儿全部治愈,无一例复发,术后无手术瘢痕.结论 经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝,切口小、损伤小、疗效确切,值得推广.     

小儿腹股沟斜疝手术切口选择的体会

目的：探讨横形小切口并高位结扎疝囊，治疗小儿腹股沟斜疝的手术方式、效果以及与传统手术切口进行对比研究。方法：从2000年5月-2006年5月随机采用横形小切口并高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝98例，观察其疗效，并与同期采用传统腹股沟斜切口治疗80例小儿腹股沟斜疝进行对比研究。结果：横形小切口组98例患儿无论在切口长度、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等方面均优于传统切口组。结论：横形小切口并高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝切口小、出血少、不易复发、无明显瘢痕、住院时间短、减少住院费用，值得在基层医院推广。     

小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗335例

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法与治疗效果。方法选择住院治疗的小儿腹股沟斜疝335例,经外环处的皮肤横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果平均手术时间15-20 min,3例复发,无其他并发症。结论经外环处的皮肤横纹小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,安全性高,创伤小,术后并发症少,恢复快,复发率低。     

改良小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

目的 探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法和手术效果.方法 在耻骨上方扪及精索,与耻骨交界处平行做0.5～0.8 cm的小切口,切开皮肤、皮下组织、钝性剥离,于腹股沟外环下显露并分开提睾肌,于精索内前方找到疝囊,切开并横断疝囊,显露疝囊颈部,高位结扎疝囊颈部.结果 全部手术均顺利,平均手术时间12 min,术后无阴囊血肿及其他并发症,无伤口感染,随访3个月至2年无复发.结论 改良经外环下切口手术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效,手术创伤小、瘢痕小、恢复快,适合于无腹腔镜设备的基层医院应用.     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝80例

基于小儿腹股沟管短,组织富于弹性,且不存在腹殴沟局部解剖薄弱的因素,故对于小儿腹股沟斜疝的治疗只须做疝囊高位结扎,无需修补,而从外环处提出疝囊,即可达到高位结扎的目的。我院采用自行设计的对应外环小切口,治疗小儿腹股沟斜疝80例,效果满意,介绍如下。     

小儿巨大型斜疝的手术体会

小儿斜疝是小儿外科最常见的疾病之一，对小儿斜疝的处理往往仅予疝囊高位结扎即可。但对小儿巨大型斜疝仅仅行疝囊高位结扎是不够的，往往还需修补腹股沟管前壁，多用Ferguson法。而笔者自1999年起对42例小儿巨大型斜疝予荷包缝合高位结扎疝囊加外环口缝扎的方法。取得了较满意的效果，并与1997-1999年间的28例行Ferguson法修补腹股沟管前壁的病例相比较，现小结如下：     

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖疝环口治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝65例,在腹腔镜监视下,完成疝囊高位结扎的同时,疝穿刺针穿过脐内侧襞下方,使其覆盖内环口处。结果:65例均完成手术,手术时间10～40min,平均18min,术后无腹痛、阴囊血肿等并发症。住院1～2天,术后随访3～15个月无复发。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,创伤小,安全可行,不易复发。     

一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝围术期的护理体会

目的 总结采用一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝围术期的护理体会.方法 采用微型腹腔镜经一孔法行小儿疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝416例.结果 本组病例均治愈出院,无感染、血肿、肠粘连、睾丸萎缩等并发症,无1例复发.结论 采用一孔法微型腹腔镜行小儿疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝疗效可靠、安全、美观,患儿术后疼痛轻、恢复快、腹部无疤痕,而术前充分做好病人生理、心理准备,术后严密观察以及加强预防腹腔术后并发症的护理,是确保手术成功的前提因素.     

腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例报告

目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎+内环口缩窄方式治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 回顾性我院自2005年1月至2012年6月行腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例.结果 265例手术均获成功,手术时间13～40 min,平均17 min.无睾丸肿胀、无血肿及切口愈合不良等并发症发生,随访6～ 48个月,除2例出现线结反应、1例出现鞘膜积液外,无复发病例.结论 腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝在进行疝囊高位结扎时对内环口进行缩窄,加强了腹股沟管,降低了术后复发的可能,手术创伤小、愈合快,操作简单,疗效确切等优点,术中同时可以检查、发现和治疗对侧存在的隐匿性疝.     

内环修补术在防止小儿斜疝复发中的作用

[目的]探索更合理的小儿腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia,IIH)术式,降低术后复发率.[方法]总结我院2008年1月至2010年12月间收治的327例小儿IIH临床资料,其中经外环疝囊高位结扎+内环修补术163例(以下简称实验组),单纯外环疝囊高位结扎术164例(以下简称对照组),比较两组术后复发率.[结果]随访1年,实验组术后复发率低于对照组,有显著性(P＜0.01).[结论]内环修补术对降低小儿IIH术后复发是有效的.     

婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会(附122例报告)

目的总结婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会。方法回顾分析1974年9月至2006年12月间经治的122例婴幼儿腹股沟斜疝,平均年龄18个月,均行疝囊高位结扎术,内环超过2.5cm者,行内环修补。结果122例婴幼儿腹股沟斜疝其中发作嵌顿来诊者37例(占30%),其中仅1例发生绞窄性肠坏死,均经手术治愈,平均13年随诊中未见复发。结论婴幼儿斜疝嵌顿性发生率高,急症手术治疗应持积极态度;确认外环是切开腹股沟管,保证疝囊高位结扎的前提;选择性修补扩大的内环,对防止小儿斜疝术后复发可能是有益之举。     

微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术248例临床分析

目的 探索和完善微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法.方法 采用微型腹腔镜对248例小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,男性236例,女性12例,最小年龄1岁,最大10岁.结果 平均手术时间10-25min,无术中和术后并发症,2-3天出院,168例已经随访超过2年,1例复发,无睾丸萎缩等远期并发症.结论 微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎的手术方法安全、简单、美容效果好,并发症少易推广.     

小横切口手术治疗小儿斜疝340例临床分析

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。方法:回顾性分析我院2000年9月～2009年6月期间对340例小儿腹股沟斜疝采用经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果:340例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月～2年,仅1例复发。结论:经外环横形小切口疝囊高位结扎术具有损伤小、恢复快、并发症少、复发率低、疤痕小等优点,是一种安全有效的治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。     

微创手术治疗小儿腹股沟斜疝150例体会

目的 探讨小切口微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的优越性.方法 采用相当于外环口体表投影的下腹皮横纹处小切口进行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术150例.结果 150例患儿手术顺利,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,随访无复发病例.结论 微创小切口手术方式非常适合小儿腹股沟斜疝病例应用,具有手术创伤小、术中操作简单、术后恢复快、疗效好、费用低等优点.     

小切口治疗小儿斜疝420例

目的　观察小切口高位结扎疝囊治疗小儿斜疝的临床疗效。方法　对 4 2 0例斜疝患儿在静脉复合麻下取腹股沟皮肤小切口长约 1cm ,行疝囊高位结扎术。结果　 4 2 0例患儿全部治愈 ,术后随访 0 5～ 15年未发现术后复发及其他并发症 ,睾丸发育正常 ,生长发育正常。结论　采用小切口治疗小儿腹股沟斜疝对组织损伤小 ,保留腹股沟管的原有结构 ,术后恢复快 ,对防止术后复发具有重要意义