弥漫性轴索损伤的救治体会

弥漫性轴索损伤（difuse axonal injury,DAI）是原发性重型颅脑损伤的一种类型,以意识障碍为临床特点,导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。我院2000-2007年收治96例DAI患者。总结报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤的发生机制

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是颅脑损伤中一种常见的原发性损伤，在平时和战时均常见，是颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一，伤情重，治疗困难．预后差。文献报道其死亡率高达42％-62％。[第一段]     

弥漫性轴索损伤模型研究现状及进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury。DAI）是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤，是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一，患者伤情重、治疗难、预后差，其死亡率高达42％～62％。     

弥漫性轴索损伤的影像学研究进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是弥漫性颅脑损伤的主要病理类型之一。这种损伤在平时和战时均较常见，但是由于DAI的早期诊断和治疗手段缺乏针对性，导致其致残率和致死率很高，预后很差，是死亡、严重致残及植物生存的主要原因之一。因此。有关DAI的研究已成为颅脑创伤学研究的重点和难点。一些影像技术的发展，特别是磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术的迅速普及和一些新序列的开发应用。对DAI的早期诊断起到了极其重要的推动作用，为DAI救治和随访提供了有效的影像学证据。     

磁共振波谱技术在弥漫性轴索损伤研究中的进展

磁共振波谱（magneticre sonance spectroscopy，MRS）技术利用核磁共振现象和化学位移作用对化合物进行定量分析，能够在活体上无创伤测量特定区域代谢变化。弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是一种严重的原发性闭合性颅脑损伤，也是导致颅脑损伤患者重度致残、植物状态生存和死亡的主要原因。DAI以白质区域广泛轴索球形成为特征，而常规CT和MRI不能显示轴索球，只能以继发的撕裂性出血变化作为间接诊断依据，     

弥漫性轴索损伤诊治体会

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一,是决定颅脑损伤患者的临床状况和预后的一个重要因素,是伤后植物生存和重残的最常见原因,目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施.南京军区南京总医院自1997-07～2005-09收治DAI患者42例,现报道如下.     

弥漫性轴索损伤影像学诊断的研究进展

正随着交通运输业、建筑业的发展,颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率不断上升[1]。弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是TBI常见的原发性损伤和病理改变类型,DAI诊断和治疗已成为当今TBI研究的重点和难点。1 DAI病理特征DAI是旋转暴力所致。王洪财等[2]电镜下发现DAI患者神经轴索肿胀迂曲,轴索内微管消失微丝     

弥漫性轴索损伤预后相关因素研究进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种以神经元轴索肿胀、断裂和轴索球形成为主要病理特征的特殊类型颅脑损伤.DAI导致患者严重的神经功能缺陷和神经心理学障碍,但目前对DAI仍缺乏特异性治疗措施[1].因此,对DAI预后影响因素进行分析显得尤为重要.     

治疗重型弥漫性轴索损伤8例

重型弥漫性轴索损伤（duffyse axon injury，DAI）属原发性闭合性颅脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤。其临床特点为病情危重，昏迷时间长，伤残死亡率高，其中重型DAI更显著。我院自1999年10月至2006年7月共收治重型DAI病人8例，现报告如下。     

弥漫性轴索损伤的特异性药物治疗进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是在特殊外力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中最严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的最常见原因。     

弥漫性轴索损伤磁共振量化分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,为颅脑创伤患者伤后出现非血肿性迁延昏迷、致残的最常见原因,患者伤情重、治疗难、预后差[1].MRI量化分析(定量或半定量分析)方法的建立加深了我们对DAI的认识,也为判断患者伤情和预测预后提供了更多的方法和线索.     

弥漫性轴索损伤后工作记忆障碍的研究进展

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是由于头部遭受减速、加速或不均衡旋转力的作用,导致大脑白质纤维束广泛的损伤,是颅脑损伤中的一种特殊类型。DAI患者的死亡率甚高,存活者多遗有     

亚低温治疗重度弥漫性轴索伤的临床研究

脑的弥漫性轴索伤(DAI)尤其是重度DAI常常是颅脑损伤患者死亡的主要原因之一,也是造成伤后植物生存和严重致残的最常见原因.90年代以来,DAI已日益受到学者的重视,诊断及治疗及时与否可直接影响患者的预后.我科近年来应用亚低温等综合措施治疗重度DAI,取得较好疗效.     

弥漫性轴索损伤30例救治探讨

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）指头颅在外力作用下，颅内剪切力引起神经轴索断裂变性为特点的病理生理变化，临床以意识障碍为特点的综合症。DAI存在于各种程度的颅脑损伤中，约占重型颅脑损伤的28％～42％，死亡率高达50％，恢复良好者不及25％。这种损伤可能引起植物生存、重残或痴呆等严重后果，是当今颅脑损伤治疗的重点及难点，本文对我院2003年至2007年临床救治的30例病例资料进行回顾分析研究。     

动态颅内压监测在DAI患者治疗中的意义

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中最严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的最常见原因[1]。本研究主要总结弥漫性轴索损伤患者辅助颅内压监测(intracranial pressure monitoring,ICP)术取得的满意效果,现分     

依达拉奉治疗脑弥漫性轴索损伤的疗效观察

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种病情复杂、伤残率及死亡率均较高的重型闭合性颅脑损伤,目前尚无特异治疗方法.我科自2002年6月-2008年3月,应用依达拉奉治疗脑DAI的住院患者30例,取得了较好的效果,现报告如下.     

弥漫性轴索损伤后低钠血症的诊断和治疗

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是重型闭合性颅脑损伤中一种常见的原发性损伤[1-2]。创伤后病情危重,昏迷时间长,伤残率和病死率高,如果并发低钠血症,则病死率明显增高。我科1998-09~2005-06收治DAI患者165例,其中合并低钠血症49例,本文回顾分析如下。1临床资料1.1     

弥漫性轴突损伤的概念和病理机制

所有不同伤情颅脑伤患者脑组织的显微镜病理形态学检查都存在共同特征：轴突损伤。1956年，Strich首先提出了大脑白质弥漫性变性的概念，80年代被正式命名为弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury，简称DAI），并被国际学术界所公认。     

脑弥漫性轴索损伤71例诊治体会

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）临床诊断、治疗及预后，以提高其诊治水平。方法 本组DAI病人71例。保守治疗50例，手术治疗21例。结果 根据GOS评分，预后良好14例，中残16例，重残13例，植物生存4例，死亡24例。结论 颅脑损伤持续昏迷超过6h，而CT扫描无明显占位者，即可诊断为DAI。抓住时间窗综合治疗，可提高DAI的治疗结果。中枢性功能衰竭、应激性溃疡消化道出血、肾功能衰竭及严重的肺部感染是DAI病人的主要死亡原因。     

弥漫性轴索损伤诊断及治疗进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)于1982年由Adams等 [1]正式命名,主要是指头部在成角或旋转加/减速运动中,周围脑组织与中央脑组织之间由于质量不同而形成相对运动,在脑实质内产生剪切力和牵托力,直接作用于神经纤维造成轴索的剪切伤和牵拉伤,损伤的特点是以轴索断裂、回缩和神经纤维分解.典型的DAI容易发生在胼胝体、皮质与髓质交界区、上部脑干及基底节等部位 [2-3],临床上以意识障碍为典型表现,其诊治困难,预后很差.DAI在平时和战时均常见,在重型颅脑损伤中占28%～50%,在交通肇事致重型颅脑损伤中占85%,在死亡患者中占29%～43%.