社区脊髓损伤患者对多方位扩大服务范围的需求

目的：了解社区脊髓损伤病人未被满足需求的性质及程度，并确定其对多方位扩大服务的优先选择。设计：有组织的电话访谈。单位：澳大利亚王后岛的脊髓损伤单元。对象：对社区６０例SCI患者商谈会面，其中５４例同意参与。结果：调查结果显示生活在初级康复社区的SCI患者对多方位扩展服务有较高的需求。SCI病人面对的问题是多样的：３１％患者对改善身体状况有更高的要求，２４％对交通工具有更高的要求，２２％对工作问题有更高的要求，１９％有再教育的要求。８１％参与者意识到满足需要所遇到的最大障碍是当地专科医生对SCI知识的有…     

医疗体育运动疗法在脊髓损伤社区康复中的应用

近 10年来 ,我国的康复事业有了很大的发展 ,但是 ,由于受人们对康复的认识和经济条件的限制 ,康复医疗设施大都设立在一些大、中城市 ,加之我国幅员辽阔 ,有相当多的脊髓损伤患者没有得到应有的康复治疗。所以 ,在社区开展康复服务是我国康复工作的一项重要内容 ,它将会使有康复需求的患者就近、就地得到康复治疗。医疗体育运动康复治疗在脊髓损伤康复训练中是一种行之有效的治疗方法 ,早已在残疾人康复开展较好的国家和各级残疾人运动会上得到证实。医疗体育运动疗法是运用体育运动项目对残疾人进行康复训练的一种手段。医疗体育运动治疗…     

脊髓损伤患者居家康复体验的质性研究

目的 了解脊髓损伤患者的居家康复体验。方法 采用描述性质性研究方法,选取2020年6月—2021年4月自安徽省某三级甲等医院脊柱外科治疗出院的脊髓损伤患者12例进行半结构式访谈,采用传统内容分析法整理分析资料。结果 脊髓损伤患者居家康复体验可归纳为3个主题：对康复的态度（更倾向于居家康复、对康复锻炼的态度）;居家康复中的问题及其应对方式（存在的问题、应对方式）;居家康复的需求（延续性护理服务的需求、情绪疏导的需求、外部支持的需求）。结论 脊髓损伤患者康复形式的选择和康复锻炼态度受多种因素影响,居家康复过程中存在诸多问题和需求。医护人员应依据患者的问题和需求寻找有效方法帮助患者提高居家康复质量,其中,完善脊髓损伤患者延续护理体系是日后需要关注的重点。     

脊髓损伤患者康复治疗的疗效观察

目的：观察对脊髓损伤患者进行系统康复教育和治疗的疗效。方法：对30例脊髓损伤后患者进行康复教育和康复治疗，在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定。结果：系统的康复教育和康复治疗后，患者的Barthel指数有显著升高，但是ASIA的脊髓损伤积分运动和感觉评分改变没有显著性。结论：系统的康复教育和治疗对于脊髓损伤后患者的Barthel生活指数提高是非常重要的。     

四川地震灾后地震伤员的社区康复护理

四川省总人口有8700多万,截至2007年底,有622.3万残疾人需要提供医疗康复服务;＂5.12＂汶川特大地震灾害又新增加了大量的需要接受医疗康复服务的地震伤员,地震导致的各种类型的严重损伤（脑外伤、脊髓损伤、截肢、骨折等）给地震灾区伤员及家庭和社会带来了长期的影响,众多地震伤残人员的康复引起了社会各界的高度关注。如今,绝大多数地震伤员已离开医院回到当地社区,但灾区严重缺乏社区康复人才和康复技术。如何保证地震伤员离开医院后能够继续享有康复服务,是灾区社区康复工作急需解决的问题。依照国际经验,大量的医疗康复服务应该在社区康复完成。四川地震灾区伤员的社区康复护理已经成为一项十分艰巨的任务。     

脊髓损伤患者出院后社会应关注的几个问题

意外事故造成脊髓损伤导致下肢截瘫、大小便失禁、生活不能自理，他们从受伤住进医院开始经过一整套治疗及康复训练，在康复水平基本稳定后，终要离开医院回归到家庭和社会中去。因此，脊髓损伤患者出院后的许多社会及就业问题应引起有关方面的关注。北京博爱医院是我国唯一的一家三级甲等康复专科医院，本院经过了17年多的工作实践，开展了对脊髓损伤患者进行工伤认定处理后相应待遇的咨询、意外伤害赔偿的法律咨询、居室的无障碍改造、建议患者单位及当地残联帮助其安排力所能及的工作岗位等服务工作，现提出以下几方面社会问题给予重视。     

综合康复治疗对脊髓损伤后肌痉挛的影响

目的 观察颈、胸段脊髓损伤后肌痉挛患者经过综合康复治疗后的疗效，以及患者病程对康复治疗效果的影响。方法 将30例颈、胸段脊髓损伤后肌痉挛患者根据其病程分为早期组和晚期组，并分别给予运动治疗、热疗及气压式四肢血液循环促进装置等综合康复治疗，治疗前、后进行MAS评定。结果 2组患者治疗前、后MAS评分差异有显著性意义，并且早期组疗效优于晚期组。结论 对于脊髓损伤后肌痉挛应尽早采取综合康复治疗。     

脊髓损伤者生殖康复需求6年的变迁研究

目的：探索经过6年脊髓损伤者群体生殖康复需求的变化,为制定相关政策,提高脊髓损伤者康复服务质量提供依据。方法：本研究对53名18岁以上未生育子女的脊髓损伤者进行问卷调查,了解其生殖康复需求、影响因素与生育服务现状,并与6年前同样的调查项目进行比较分析。结果：脊髓损伤者生殖康复需求仍然普遍而迫切,影响需求的因素多样,相关服务专业能力不足。结论：脊髓损伤者生殖康复需求需要卫生等行业部门的关注并加强管理,制定相关制度;医院、康复机构等应加强对服务能力的提升,保障有生育愿望的脊髓损伤者的生殖康复权利。     

外伤致脊髓损伤患者的康复期护理

目的:探讨外伤后脊髓损伤患者康复期的护理要点。方法:通过康复治疗小组进行治疗及心理支持,对108例外伤后脊髓损伤康复期患者实施各种康复护理措施。对可能出现的各种并发症,护士及早的康复介入,循序渐进,进行防治。结果:经过康复护理的早期介入,提高了脊髓损伤患者的生活质量,调动了脊髓损伤患者的主动性,发挥其残存功能,帮助他们重归家庭和社会。结论:外伤后脊髓损伤患者的康复,要尽早开始,减少并发症,并依靠患者自身的努力,改善生活自理能力。     

社区残疾患者现状和康复需求的调查与研究

目的：对社区残疾患者进行调研,分析目前我国城市化建设服务中残疾患者生存现状和康复需求,为康复服务的制定提供参考依据。方法：对广州市4个社区18岁及以上不同类型肢体残疾患者的康复需求进行分析和比较。结果：中枢性损伤所致残疾患者比例较大,且残疾程度相对较重。对康复医疗和康复治疗需求,不同等级及不同残疾类型基本一致。全部患者都有康复治疗需求,对康复医疗和辅助器具的需求高。社区残疾患者自费医疗所占比例仍较大。结论：在社区康复服务中,需加大辅助器具投入和服务,强化医疗安全。医疗保障方面,需进一步完善相关残疾患者的医保覆盖范围,特别是儿童残疾。不同类型残疾患者生存状况仍有待进一步改善。     

脊髓损伤康复治疗的适应证及康复治疗和康复训练

脊髓损伤是残疾康复的重要内容，脊髓损伤的康复治疗和其它疾病的治疗一样，有它的适应证。主要适应证就是看功能能否得到改善，能力能否提高及有无需要治疗的并发症。康复治疗和康复训练既有区别又有密切联系，只有经过康复治疗，截瘫患者才能充分发挥残留的功能和开发潜在的功能，才能获得满意的能力，预防和处理各种并发症。要想保持康复治疗后获得的功能和能力，患者必须坚持康复训练，也就是讲康复治疗是阶段性的，而康复训练是持续性的，终生的，康复训练主要是在家庭和社区中进行，需要患者、家属和社会各方面大力支持。     

早期康复治疗对脊髓损伤患者的影响

为探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者的影响,本组对６６例脊髓损伤患者按接受治疗的时间先后分为实验组及对照组,进行临床评估、治疗及结果分析。治疗后两组Ｂａｒｔｈｅｌ指数有显著差异,表明早期康复治疗对脊髓损伤疗效显著,因而,脊髓损伤患者应及早进行康复治疗。随着现代汽车工业及建筑业等的迅猛发展,脊髓损伤的病例也明显增多,由于人们的认识误区及治疗方法的局限性,很多脊髓损伤患者不能得到及时正确的救治,以致人为地延误病情,影响患者预后。我院近年来收治６６例脊髓损伤患者,现将治疗体会介绍如下。１资料与方法１．１一般资料自１…     

脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施方案

目的制订脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径。方法总结中国康复研究中心在脊柱脊髓损伤临床及康复治疗领域的经验、患者住院流程及住院费用情况,同时参考ICF Core sets相关内容。结果脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径适用于胸、腰、骶椎损伤并发脊髓神经损伤患者。内容包括急性期的外科治疗(伤后2周内)和亚急性期及后期的脊髓损伤临床及康复治疗(伤后2周～6个月)。急性期的外科治疗路径体现了重建脊柱稳定性及神经减压等核心治疗内容;亚急性及后期脊髓损伤治疗路径体现以康复为主的综合治疗特点。结论本路径的制订及实施基于疾病发展时间进程及脊髓损伤后神经恢复和治疗的阶段性特点,目的是提高医疗服务质量、降低医疗消耗。     

综合康复治疗对脊髓损伤患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨综合康复治疗对脊髓损伤后运动功能恢复的影响。方法采用中药、针灸、按摩、脉冲电场刺激和PT、OT康复训练等综合治疗方法对58例脊髓损伤患者进行康复治疗,以FIM功能独立测量方法进行治疗前后的功能评定。结果58例脊髓损伤患者的运动功能ADL能力方面在治疗后得到显著改善,与治疗前相比,差异有非常显著性(P<0.005)。结论脊髓损伤患者进行综合康复治疗能明显地改善运动功能,提高日常生活能力。     

上海社区脊髓损伤者康复训练情况调查分析

摘要 目的：分析上海市社区样本脊髓损伤患者康复训练情况。 方法：在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加社区康复指导员培训的脊髓损伤患者中开展问卷调查，调查内容是个人基本情况、受伤情况、康复认知和意向情况、康复训练历史情况等，同时对全市脊髓损伤者“希望之家”康复训练的情况进行调查。 结果：调查了16个区31名脊髓损伤者和全市21个脊髓损伤者希望之家。调查对象平均受伤24年，康复认知水平总体较高，了解及以上的比例高达85.0%，但少数患者对部分康复原则不了解。上海市各区希望之家开展康复训练的比例高达90.5%，患者对社区康复训练的好处、重要性和开展的必要性有明确认同，大部分人认同每月组织1—2次集中康复训练，这与实际情况一致。调查对象认为影响社区开展康复训练的第一位影响因素是缺乏专业人员指导（85.7%），影响患者定期参加社区集中康复训练的第一位因素是交通因素（64.5%）。54.8%调查对象在受伤1年内进行过早期康复训练。患者受伤1年以后参加机构康复训练的比例是87.1%，但训练次数较少，迄今平均5年参加0.48次训练。康复训练效果方面，机构康复训练最好，其次是社区康复训练，早期和家庭康复训练的效果有待进一步提升。 结论：上海脊髓损伤患者的康复训练已经初步形成了服务体系，未来应进一步加大脊髓损伤者早期康复训练和机构康复训练服务的供给。连续系统的康复训练模式是未来的发展方向，目前通过培训社区康复训练指导员，促进社区和家庭康复训练工作是可以探索的途径。     

哈佛大学与首都医科大学康复医学系脊髓损伤康复专业医师教育培训体系比较研究

目的比较哈佛大学与首都医科大学在脊髓损伤专业医师培养方面的不同。方法调查哈佛大学康复医学系脊髓损伤康复专业医师培养体系和首都医科大学康复医学系脊髓损伤康复专业医师培养体系情况,包括脊髓损伤专业医师学历教育年限、专科医师培养年限、培养费用情况、康复教育机构设置情况等。结果脊髓损伤康复专业医师接受大学基础教育时间哈佛大学高于首都医科大学,专科培训哈佛大学和首都医科大学总年限分别为7年和5年,但专科和亚专科时间比例无明显差异。在培训机构组成方面,哈佛大学系统有26家脊髓损伤社区康复门诊,而首都医科大学系统无专门的脊髓损伤社区康复门诊。结论可借鉴哈佛大学脊髓损伤康复专业医师培养体系,提高首都医科大学脊髓损伤康复专业建设。     

病区或社区康复模式对脊髓损伤者生存质量及 并发症的影响

目的:比较病区和社区康复服务模式对脊髓损伤(SCI)患者生存质量及并发症发生率的影响。方法:采用真实世界研究方法将SCI患者126例分为对照组(76例)和观察组(50例)。对照组给予社区康复服务模式,观察组给予病区康复服务模式;均康复1个月。于康复前、后采用改良Barthel指数(mBI)评价患者日常生活能力,采用WHOQOL-BREF量表评价患者的生存质量,统计2组痉挛、异位骨化、下肢深静脉血栓等并发症的发生率。结果:康复治疗后,对照组WHOQOL-BREF量表的心理领域评分与治疗前差异无统计学意义(P0.05),2组的其他指标评分均高于同组治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。康复过程中,对照组痉挛、异位骨化、下肢深静脉血栓、泌尿系统结石、压疮等并发症发生率均高于观察组(P0.05)。结论:病区康复服务模式,可显著提高SCI患者的日常生活能力及生存质量,减少SCI后并发症的发生。     

脊髓损伤康复结局研究进展

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,每年新发生的脊髓损伤病例为 2 0— 30 /百万人口。随着现代医学的发展 ,更多的脊髓损伤患者能够存活下来 ,接受康复治疗。因此 ,脊髓损伤后潜在功能恢复的程度 ,是患者和其家庭以及康复工作者共同关心的问题。准确地预测康复结局能帮助患者和康复小组制订合理的康复目标和康复计划。近年来 ,有关脊髓损伤康复结局的研究很多 ,现综述如下 :1日常生活活动能力日常生活活动是人们为独立生活而每天必须进行的最基本活动 ,不但对每个人都致关重要 ,而且与患者的生存质量密切相关。不同脊髓损伤平面、不同损伤原…     

脊髓损伤病人对胸肺物理治疗延续护理服务需求的调查分析

[目的]了解脊髓损伤出院病人对延续护理服务的需求,特别是对胸肺物理治疗的需求,为延续护理服务提供参考.[方法]选取39例脊柱骨科出院脊髓损伤病人,采用自行设计的脊髓损伤出院病人对延续护理服务需求调查问卷进行调查.[结果]脊髓损伤出院病人对需延续护理服务的需求较高,27例(69.23％)病人非常需要、9例(23.08％)比较需要康复训练指导(胸肺物理治疗).[结论]脊髓损伤康复需要漫长的过程,病人对需延续护理服务的需求较高,尤其是胸肺物理治疗技术.     

认知行为疗法对脊髓损伤后抑郁与焦虑的心理治疗分析

研究发现大约３０％的脊髓损伤病人在损伤后２年内出现焦虑和抑郁。许多健康的从业人员以及脊髓损伤病人都认为脊髓损伤后的康复需要心理支持。然而，还没有研究证明心理治疗可以促进脊髓损伤康复。即使脊髓受到损伤，病人仍可过高质量的生活。以前亦有报道，在治疗后１年的群体认知行为治疗可能减轻脊髓损伤病人的抑郁和焦虑。本研究的目的是提供关于这个群体进行两年随访后所得到的证据犤１犦。１对象与方法治疗组由２３例男性和５例女性组成，平均年龄３７（１６～５８）岁。在急性脊髓损伤后，他们接受了住院康复治疗。４３％的病人受过…