吸毒者多药滥用的流行病学调查

目的：调查目前吸毒者中使用麻醉药品、精神药品等多药滥用情况。方法：采用自行设计的“药物滥用情况调查表”,对北京、贵州、西安、哈尔滨、武汉和云南等地区戒毒所收治进行戒毒治疗的657例阿片成瘾者进行了调查。调查内容包括成瘾者人口学特征,药物滥用基本情况（药物滥用史、滥用原因、滥用药物主要来源等）以及本人滥用过各类物质在本地区获得的难易程度。并对5个地区152例吸毒者的尿样进行抽样检测。结果：结果显示该群体中90.3%(593/657)的人采用多药滥用方式吸毒。滥用药物的种类广泛,除违禁毒品（海洛因）以外,吸毒者中滥用过最多的5种药物分别是三唑仑（425例）、安定（401例）、曲马朵（327例）、二氢埃托啡（253例）和度冷丁（243例）;这5种物质获得难易程度如下：认为三唑仑“非常容易”获得的287例（占67.5%),认为“容易”获得的102例（占24.2%);认为安定“非常容易”获得的315例（占78.6%),认为“容易”获得的73例（占18.2%);认为曲马朵“非常容易”获得的208例（占63.6%),认为“容易”获得的112例（占34.3%);认为二氢埃托啡“非常容易”获得的119例（占47.0%),认为“容易”获得的72例（占28.5%);认为度冷丁“非常容易”获得的75例（占30.9%),认为“容易”获得的100例（占41.2%)。麻醉药品主要来源于黑市购买和毒友提供,占各种来源的61.8%和44.1%;镇静催眠药等精药品主要来源于私人药店,占各种来源的55.7%。从尿样检测情况看,检出成份主要是阿片类及其代谢产物,但也有中枢兴奋剂和一般的非管制药品。多药滥用的原因一是“治病”,二是容易得到,三是暂时替代海洛因。结论：我国吸毒者正在由单一海洛因滥用转变为多药滥用的吸毒模式,滥用的药物范围广泛。除海洛因外,吸毒者滥用的药物多为被管制的麻醉药品和精神药品。滥用种类与药物的可获得性基本呈平行关系。新形势下加强对麻醉药品、精神药品的管理,防止非法流失是解决吸毒者中多药滥用问题的关键环节。加强吸毒者在脱毒后的身心康复治疗,是解决多药滥用问题,降低复吸率的重要措施之一。     

1459名吸毒成瘾者医疗用药品滥用现状

目的 了解吸毒成瘾人群医疗用药品滥用情况,为特殊药品安全监管提供基础信息。方法 采用横断面调查方法,以山东省强制隔离戒毒机构2017年10月1日至2018年9月30日新收戒的吸毒成瘾人员为调查对象,匿名调查吸毒成瘾人员医疗用药品滥用情况。结果 共调查吸毒成瘾者1459人,曾有医疗用药品滥用行为者79人(占5.4%),滥用率最高的医疗用药品为曲马多;入所前1年有医疗用药品滥用行为者13人(占0.9%),滥用率最高的医疗用药品为复方地芬诺酯。多药滥用的原因主要为代替其他毒品、追求欣快和刺激、缓解毒品戒断症状。结论 山东省吸毒成瘾人群医疗用药品滥用呈现低水平,但对新发现的具有滥用潜力的医疗用药品仍需提高关注,加强监测。     

海洛因依赖者多药滥用的调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者多药滥用情况,引起有关部门注意。方法·· :对480例入院戒毒病人在采集病史时采用自行设计的《海洛因依赖者多药滥用调查表》进行调查。结果·· :有277例海洛因依赖者合并多药滥用 (占57.71 % ),其中合并滥用1种、2种、3种、4种、5种药物的分别占45.13 %、39.71 %、10.47 %、4.33%、0.36 %。同时滥用的药物有三唑仑 (65.34 % )、地西泮 (56.68 % )、“摇头丸”(18.77 % )、氯胺酮 (16.25 % )、曲马朵 (10.11 % )等。随着吸毒时间的延长,合并滥用的药物种类也增加。多药滥用的原因有帮助睡眠、减轻病痛、追求更大刺激、延长毒品的作用时间、毒资紧缺、毒品来源紧张、好奇、他人引诱、药品易得等。药物来源主要为药店、私人诊所、酒吧、舞厅、黑市等。结论··:吸毒人群多药滥用普遍,其危害极为严重,应引起有关部门注意     

哈尔滨地区多药滥用情况调查

哈尔滨地区多药滥用情况调查，反映了哈市药物滥用的演变过程，及多药滥用的状况。二氢埃托啡在１９９２年、１９９３年期间药店、医院可以随便购买，被成瘾者试用以后，以其容易得到、价格便宜、起效快而受到成瘾者的偏爱。并在人群中传播蔓延形成流行局面。１９９４年、１９９５年达到高峰。１９９６年７月后因埃托啡价高，购买困难等原因，成瘾者合用其它成瘾性物质如杜冷丁等，及苯二氮Ｚｈｕｏ类药物，形成交叉多药滥用。     

多药滥用致死的法医学鉴定1例

因吸毒死亡的法医学鉴定案例已有较多的报道,但是因多种成瘾药物滥用致死者国内报道较少.现将作者在检案中遇到的1例报道如下.     

我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

兰州市吸毒成瘾者毒品滥用模式及传统毒品与合成毒品流行态势分析

目的:了解传统毒品与合成毒品滥用的结构模式及发展趋势。方法:设计问卷,经培训和预实验,对兰州户籍的1355名强制隔离戒毒人员和社区戒毒人员进行问卷调查。结果:阿片类吸毒史10年以上占69.2%;苯丙胺类吸毒史10年以下占82.8%。40岁以上阿片类吸毒者占86.5%;40岁以下苯丙胺类吸毒者占82.4%。从首次滥用毒品到被查获的潜伏期1年以上者占43.4%,最高达28年。阿片类吸毒者同时混用其他毒品占53%。合成毒品滥用率45.5%,18.6%的吸毒者正在使用苯丙胺类毒品,其中14.8%同时混用其他毒品。女性单独滥用冰毒构成为15.6%,是同年龄段男性的4倍。93%的苯丙胺类滥用表现为有间断使用。结论:在吸毒成瘾者年老瘾深、习惯性、贫困化、潜伏期、新生吸毒人员增幅较小等因素作用下,兰州正处在由传统毒品向合成毒品的缓慢转化时期。     

海洛因依赖者多药滥用的临床治疗分析

本文对２７例海洛因依赖者多药滥用的临床治疗采用Ｂｕｐ递减疗法，并根据联合滥用兴奋剂或抑制剂的具体情况辅助使用镇静剂，中药治疗及心理康复治疗，取得较好疗效，戒断成功率为８９％，本文对海洛因依赖者多药滥用原因进行临床分析。并说明多药滥用已在国内出现，又因多药滥用给临床诊断、治疗及康复、预防等都带来极大的困难，且具有潜在危害性，应引起更大的关注。     

部分地区药物滥用人群中氯胺酮使用情况分析

目的 :了解药物滥用人群中氯胺酮的使用情况 ,为遏制其蔓延提供科学依据。方法 :对中国药物依赖性研究所在广东、上海等十余省、市调查的 140 4例药物滥用者中使用氯胺酮的情况进行分析。结果 :140 4例滥用者中有3 0 2例使用氯胺酮 ,占 2 1.5 % ,其中男性 187例 ,占 61.9% ,女性 115例 ,占 3 8.1% ;平均年龄 2 7.3a±s 5 .4a(17- 44a) ;滥用的主要场所是歌舞厅 (89.1% ) ;药品主要来源于歌舞厅 (70 .9% )。结论 :氯胺酮使用以青年人群为主 ,男性居多 ,使用场所、来源集中。建议有关部门针对其特点采取有效干预措施 ,以遏制氯胺酮滥用的蔓延     

北京市部分中学生对用药态度的调查分析

本文采用自填调查表方式,对北京市3所中学的高中二年级学生进行了用药态度的调查,其中主要侧重对海洛因、大麻等毒品认识的调查。结果反映了学生对用药的原因、对毒品的依赖性、滥用对身心健康造成的损害及对社会影响等认识的某些方面。同时结果表明,在学生中对“十几岁的青少年吸烟、吸毒是一种正常尝试”的看法中,男生和女生有明显的差异性(P<0.05)。说明男女生在吸毒,包括吸烟的认识态度上存在差异。     

云南丽江地区药物滥用情况调查

目的··:了解云南省丽江地区药物滥用特点及一般情况。方法·· :采用自拟的《药物滥用情况调查表》,对丽江地区强制戒毒所收治的50例戒毒者进行调查。调查内容包括吸毒者的人口学特征以及成瘾药物的种类、用量,初始吸毒的时间、用量,吸毒方式,初始药物滥用原因,复吸原因等。结果··:50例被调查者全部为海洛因滥用者,其中男性49例,女性1例,平均年龄26.6a±s5.4a ;民族 :汉族10例,纳西族28例,彝族5例,其它少数民族3例 ,其余不详 ;多数吸毒者 (82 % )初始吸毒时间在1996年3月 -2000年5月 ;滥用的其它成瘾药物有:哌替啶(6.1 %)、美沙酮(4.1 %)、二氢埃托啡(2.0%)、地西泮(2.0 %)、三唑仑(2.0 %)等 ;初始吸毒方式主要是烫吸(占68.8 %),后来多转为注射(67.3%) ;有26.5%的人在吸毒前不知道吸毒违法,30%的人不知道毒品对身体的危害,60 %的人不知道吸毒会传染艾滋病;在复吸原因调查中,以“回到以前的毒友中,受到影响”最高(占92.0 %),87.5 %的人“认为戒不掉毒或把握不住自己”的最主要原因是环境因素。结论··:此调查反映了丽江地区药物滥用的一般情况。鉴于该地区日益严重的药物滥用问题 ,建议政府部门从打击毒品犯罪和预防药物滥用两方面加大禁毒力度 ,遏制药物滥用蔓延。     

42例药品不良反应报告分析

目的:了解医院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药。方法:对42例ADR患者的性别、年龄及药品的种类、给药途径、临床表现等进行统计分析。结果:42例患者中抗微生物药物引起的ADR22例(52.4%);中药制剂引起的ADR10例(23.8%);给药途径以静脉滴注为主,占69.0%(29例);主要的ADR类型为皮肤及附件损害,占66.7%(28例)。结论:药品不良反应与多种因素有关,应重视药品不良反应的报告和监测工作,促进临床合理用药。     

我国部分地区成瘾物质使用的纵向研究 第二部分:非法成瘾物质使用种类及方式

目的 :纵向了解我国部分高发区非法成瘾物质的使用种类和方式 ,监测其变化动态。方法 :整群抽样 ,挨户调查、机构调查与线索调查结合 ,于 1993年、1996年和 2 0 0 0年 3次对 5或 6个高发地区 15a或 15a以上药物滥用者的非法成瘾物质使用种类和使用方式进行调查。结果 :阿片类是我国物质滥用者使用最多的成瘾物质 ,以海洛因和阿片为著 ,3次调查海洛因使用率分别是 5 1 8%、83 1%和 95 9% ,阿片分别是 36 1% ,2 6 4 %和 12 0 %。“追龙”、静脉注射和卷烟吸是 3种主要的滥用方式 ,在 3次调查中 ,前两者应用率分别是 94 9%、6 0 1%、93 5 %和2 9 5 %、31 0 %、2 3 3%。烟草是药物滥用者合并使用率最高的合法成瘾性物质 (91 9%以上 ) ,处方类药物 (包括镇静剂、巴比妥类和苯二氮 艹卓 类 )的合并使用率逐次下降。结论 :上世纪 80年代中后期至上世纪未 ,阿片类物质是我国物质滥用的主要种类 ,使用方式以“追龙”和静脉注射为主 ,提示应加强对物质滥用人群的健康教育 ,预防毒品相关疾病的发生 ,减轻毒品危害。     

强制隔离戒毒人员吸食新型毒品相关情况调查分析与对策

目的:了解强制隔离戒毒人员对吸食新型毒品问题的相关态度,并就相关管理和矫治提出对策。方法:采用自制的《强制隔离戒毒人员基本情况》、《对毒品危害的认识》、《应不应该戒毒》、《戒毒信心》问卷,对强制隔离戒毒人员进行问卷调查。结果:在被调查的200名强制隔离戒毒人员中,吸食新型毒品人员占53%。吸食新型毒品人员中认识到毒品对躯体有害者占18%,对精神有害者占8%,认为必须戒断者占8%;在自信心方面,认为能够戒断和一定能够戒断者占73%。新型毒品和传统毒品吸食者在人口学特征、吸毒史、对毒品危害性的认识和态度上存在显著性差异(P<0.01)。结论:强制隔离戒毒人员中吸食新型毒品人数比例很高;与吸食传统毒品者比,新型毒品滥用者的年龄较低,对毒品危害认识不足。建议对吸食新型毒品的强制隔离戒毒人员集中管理,矫治教育方式应有所创新。     

NORMAL DRUG USE: ETHNOGRAPHIC FIELDWORK AMONG AN ADULT NETWORK OF RECREATIONAL DRUG USERS IN INNER LONDON

A key debate in late 1990s Britain is the “normalization” of illicit drug use among young people. This qualitative research study explores recreational drug use (mainly cannabis and cocaine) among an adult friendship network in an inner London neighborhood. It finds that the use of these drugs is accepted as a normal and routine aspect of daily life. In addition to patterns of drug consumption and drug dealing, some aspects of risk perception are also described. Adults are neglected in current UK drug policy debates. “Normal” adult recreational drug use poses the need for a new public health policy agenda for the new century. [Translations are provided in the International Abstracts Section of this issue.]     

戒毒者心理韧性状况调查分析

目的:为了评估戒毒者的潜在心理韧性水平,分析其影响因素。方法:采用中国版CD-R ISC对365名戒毒者进行调查。结果:(1)戒毒者心理韧性高于平均数一个标准差的被试占总人数的32.3%,低于平均数一个标准差的被试占总人数的34.0%;(2)戒毒者心理韧性状况在吸毒时间长短上差异显著。结论:戒毒者心理韧性水平较低,但仍有部分得分较高;吸毒时间长短是戒毒者心理韧性的影响因素。     

我国部分地区非法成瘾物质使用第三次流行病学调查 第三部分:非法成瘾物质使用者的社会人口学特征

目的 :作为第三次全国非法成瘾物质使用流行病学调查系列报告的第三部分 ,本文报告我国 2 0 0 0年 6个高发区非法成瘾物质使用者的社会人口学特征。方法 :整群抽样 ,采用自拟的调查表 ,以挨户、线索和机构调查相结合的方式调查了 5 374 7例 15a及以上社区人群的非法成瘾物质使用情况 ,通过单因素和多因素分析 ,找出影响非法成瘾物质使用的相关危险因素。结果 :非法成瘾物质使用者中男性居多 ,平均年龄较小 ,首次吸毒大多在 2 0 - 2 9a之间 ,大多数使用者为初中及以下文化、无稳定婚姻关系、无固定职业 ;Logistic回归分析显示 ,职业对非法成瘾物质使用的影响最大 ,其后依次为婚姻状况、年龄、文化程度和性别。结论 :无固定 (或流动性 )职业、已婚之外的婚姻状态、年龄 4 0a以下、初中及以下文化程度的男性是使用非法成瘾物质的高危人群。     

我国部分地区非法成瘾物质使用第三次流行病学调查——第三部分：非法成瘾物质使用者的社会人学特征

目的：作为第三次全国非法成瘾物质使用流行病学调查系列报告的第三部分，本文报告我国2000年6个高发区非法成瘾物质使用者的社会人口学特征。方法：整群抽样，采用自拟的调查表，以挨户、线索和机构调查相结合的方式调查了53747例15a及以上社区人群的非法成瘾物质使用情况，通过单因素和多因素分析，找出影响非法成瘾物质使用的相关危险因素。结果：非法成瘾物质使用者中男性居多，平均年龄较小，首次吸毒大多在20-29a之间，大多数使用者为初中及以下文化、无稳定婚姻关系、无固定职业；Logistic回归分析显示，职业对非法成瘾物质使用的影响最大，其后依次为婚姻状况、年龄、文化程度和性别。结论：无固定(或流动性)职业、已婚之外的婚姻状态、年龄40a以下、初中及以下文化程度的男性是使用非法成瘾物质的高危人群。