大叶性浸润型肺结核18例误诊分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的呈大叶分布的浸润型肺结核共 2 6例 ,误诊 18例 ,误诊率6 9 % ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 11例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 79(30± 19)岁。 3例原有慢性支气管炎 ,3例伴糖尿病。 1例因其它疾病长期口服强的松。二、临床表现　 18例均急起发热 ,其中 12例高热 (体温 >39℃ ) ;均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,其中白痰、粘液痰 10例 ,脓痰 4例 ,血痰 4例 ;乏力、盗汗11例 ;气急 7例 ;胸痛 5例。 11例在相应部位可闻及细湿罗音 ;4例伴胸膜腔积液体征。三、辅助检查　外周血白细胞 >10× 10 9/Ｌ 5例…     

胸腺肽辅助化疗浸润型肺结核68例疗效观察

目的观察浸润型肺结核(Ⅲ型pulmnary tuberclsis)采用胸腺肽免疫调理辅助治疗的疗效.方法将138例Ⅲ型PT患者随机分为治疗组(2HRZE/4HR 胸腺肽80 mg静滴,每日1次,连用1月治疗,68例)和对照组(2 HRZE/4 HR治疗,70例).结果治疗组和对照组肺部病灶改变,1月吸收1/3分别为25%、15%,2月吸收1/3分别为32%、18%.治疗组和对照组痰查抗酸杆菌阴转率,1月末分别为50%、42%,2月后分别为100%、74.28%.两组比较差异均有非常显著性.结论胸腺肽辅助治疗Ⅲ型PT,可明显缩短痰抗杆菌转阴的时间,加快肺部病灶的吸收速度.     

支原体肺炎拟诊浸润型肺结核56例分析

目的 探讨支原体肺炎的诊断及鉴别诊断特点。方法回顾性总结2005年10月至2008年10月在确诊的56例成年支原体肺炎患者的临床资料。结果支原体肺炎患者症状以高热、干咳为主,X线表现具有多样性,多为斑片状和云雾状影,也有网格状影和均一的实变影,病灶呈节段性分布,容易拟诊为浸润型肺结核。结论临床遇到持续高热,干咳患者应考虑到患有支原体肺炎的可能,及时检测痰-PCR支原体、血清冷凝集试验和肺炎支原体抗体试验,可协助诊断与鉴别。     

浸润型肺结核合并糖尿病的临床诊治研究

目的研究和分析浸润型肺结核并糖尿病的临床诊治情况。方法选取2007年10月至2012年10月收治的58例浸润型肺结核并糖尿病患者,分为治疗组(34例)、对照组(22例),分别采用胰岛素及口服降糖类药物进行控糖治疗,并按照统一的方案加强对肺结核的治疗,对比两组治疗后空洞闭合和痰菌阴转情况以及综合疗效。结果治疗组痰菌阴转率90.3%,空洞闭合率56.3%;对照组痰菌阴转率70.6%,空洞闭合率40.0%。治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率77.3%;治疗组疗效总体更显著(P<0.05)。结论对浸润型肺结核并糖尿病患者应加强血糖控制,胰岛素可作为治疗首选药物;同时应根据肺结核情况选用合理药物进行治疗,以提高临床疗效。     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大     

强化期伍用强力宁治疗浸润型肺结核152例临床观察

我院自199O年1月至1994年10月，应用强力宁辅助强化期执结核治疗初治浸润型肺结核152例，疗效明显优于单纯化疗组，报告如下。临床资料一、病例选择：共观察267例，按同期随机抽样原则，选152例作治疗组，其中男103例，女49例，年龄14～64岁，平均30．4岁；另115例为对照组，男87例，女28例，年龄19～72岁，平均28．2岁。乙肝病毒血清标志物阳性者未列入本观察范围。两组病例病灶部位、范围、痰菌阳性及空洞病例数无显著差异，具可比性。二、治疗方法：两组病例均予2个月异烟姘（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）（或链霉…     

地塞米松致肺结核病情进展1例

1病案摘要 患者女,55岁,农民.因发热(37.5℃)、咳嗽、咳痰4天在当地一开业医生处就医,给予青霉素静脉滴注无效,患者至附近卫生院摄X线胸片示左下肺感染(见图1),后换用先锋霉素V 3 g,静脉滴注,每日2次,疗效不佳,且体温升高,遂加用地塞米松10 mg静滴,每日1次,连续3天.     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床分析

目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

32例肺结核患者住院治愈随访分析

结核病是危害人类健康的常见病之一，初次患病治疗不彻底，复发率较高，复发后再次治疗难度较大。我院1989年6月至1992年1月共收治浸润型肺结核58例，经住院正规抗痨化疗1-4个月到为治愈出院（临床治愈），平均住院2.9个月。由于西藏交通不便，来医院复查病情者较少，继续巩固治疗情况不详，我们于1992年9-10月随记32例，现总结分析如下：临床资料一、一般情况：32例，男19例，女13例。汉族6例，藏族26例。年龄最小19岁，最大39岁，平均30．1岁。32例出院时的治疗结果评分均为治愈。住院化疗时间最短28天，最长119天，平均88.6天。二、随访…     

2002年~2005年我院癌症患者三阶梯止痛药利用分析

目的:评价我院癌症患者三阶梯止痛药的应用现状和趋势。方法:对我院2002年~2005年癌症患者三阶梯止痛用药金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果:癌症患者三阶梯止痛用药金额、用药频度均逐年增加;吗啡类制剂逐渐成为癌症止痛药的主流;缓控释制剂价格偏高。结论:我院癌症患者三阶梯止痛治疗趋于合理,建议进一步加强癌症患者三阶梯止痛宣传,合理调控价格。     

沿海和内地两家医院口服降糖药利用分析

目的：了解口服降糖药在沿海和内地两家医院的用药情况。方法：应用总金额排序法及用药频度（DDDs)排序法对1998－1999年沿海和内地两家医院口服降糖药的利用情况进行比较分析。结果：沿海地区使用双胍类降糖药的患者远远小于内地。结论：沿海地区肥胖型糖尿病患者少于内地。二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等目前用药活跃,仍为主要降糖药。     

医院感染横断面调查与分析

目的 了解我院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 按照卫生部<医院感染诊断标准>,采用床边调查与住院病历调查相结合,对2009年9月23日本院所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查日实查率99.33%;发生医院感染33例,38例次,医院感染现患率为3.71%,例次感染率为4.27%.感染部位...     

基底动脉闭塞患者院内死亡的危险因素分析

目的 探讨基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者院内死亡的危险因素.方法 收集2012年9月—2014年10月确诊为BAO 127例的临床资料,分为院内死亡组及生存组,对两组临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果 显示,院内死亡组入院时随机血糖增高、体温增高、病情严重、GCS分值低、NIHSS分值高、行气管插管或切开、肺部感染发生率高(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,入院时随机血糖增高、GCS评分低、NIHSS评分高、气管插管或切开为BAO院内死亡的显著危险因素(OR值分别为3.074、0.681、0.102、6.032,P<0.05).结论 入院时随机血糖增高、GCS评分低、NIHSS评分高、气管插管或切开明显增加BAO患者院内死亡的发生率.     

脑血管疾病患者深部真菌医院感染现状调查

目的 调查脑血管疾病患者深部真菌医院感染现状，以制定有效的防治措施。方法 收集本院89例脑血管疾病患者的临床资料及真菌培养结果，加以统计和分析。结果 89例感染部位以下呼吸道为主（40．9％），泌尿道次之（31．2％），89例患者标本共培养出真菌89株，以白色假丝酵母菌占第1位（51．6％），热带假丝酵母菌占第2位（21．3％）。结论 本组病例发生真菌医院感染的病因与原发疾病、年龄、手术及免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。     

肿瘤医院病人退药现象的分析

目的:分析医院病人退药现象.方法:收集山西省肿瘤医院214例退药资料,采用u检验,按治疗科室类型和医生职称分析退药特点和相关性.结果:退药主要集中在手术科室和内科系统,占退药构成比的77.73%,以副主任医师以下的医生为主,占退药构成比的92.99%.退药发生率主治医师与主任医师比较有显著性差异(P<0.001),与副主任医师比较无显著差异(P>0.05).病人用药后发生不良反应、病人拒用和药费过高是主要退药原因.结论:应从管理抓起,避免退药现象的发生.     

1999～2002年上海精神卫生中心抗抑郁药应用分析

目的：了解上海市精神卫生中心近4年来抗抑郁药的用药变化情况，探讨其使用特点及趋势。方法：统计分析了该院在1999—2002年使用抗抑郁药的品种、用量、金额及用药频度、年平均增长率和药品日耗费用等情况。结果：该院在近4年中使用的抗抑郁药金额平均年增长率为13．52％。5-羟色胺再摄取抑制剂在4年中年平均增长率达18．78％，用药金额排位前2名。杂环类抗抑郁药物在用药频度上排位前列。新上市的抗抑郁药用药金额年平均增长率为23．88％，但其使用频度仍排位在后。国产氟西汀类药物的上市，使药品的日耗费用下降，用药金额及频度却大幅度上升。结论：在抗抑郁药使用中还存在用药较为集中的问题。合理选用抗抑郁药，除了考虑疗效确切、不良反应较少外，还需考虑价格适中。     

2005～2007年我院口服抗高血压药利用分析

目的：分析我院口服抗高血压药的应用现状及发展趋势。方法：对2005～2007年我院口服抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析。结果：我院口服抗高血压药用量呈上升趋势；钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制药为临床一线药；血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年增大。结论：我院口服抗高血压药临床使用结构基本合理。     

外科住院患者护理安全影响因素调查及分析

目的探讨外科住院患者护理安全影响因素,为针对性的采取预防对策提供参考依据。方法采用根据相关文献制定的护理安全影响因素调查问卷调查随机抽取2011年1月至2012年12月我院60例外科护理人员和60例患者家属,探讨外科住院患者护理安全影响因素,并提出针对性的预防干预措施。结果外科护理人员和患者家属外科住院患者护理安全影响因素各维度得分依次为:护士素质与能力、护理工作内部环境、临床工作场所、组织管理、患者、照护人员。结论外科住院患者护理安全受多方面因素的影响,我们在临床医疗过程中,可以通过采用针对性的干预措施来加强外科住院患者护理安全管理,改善患者的预后。     

我院医院制剂应用分析

目的:评价我院医院制剂的作用与地位。方法:回顾性分析我院2005年7月1日~2006年6月30日医院制剂的应用情况。结果:共应用158种医院制剂,销售金额达1002.53万元,占全部药品销售金额的1.13%。销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的72.2%,门诊和住院科室应用医院制剂有一定的差异性。结论:医院制剂占药品销售金额的比例虽较少,但仍为日常诊疗工作所必需。