血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

颈动脉狭窄是由于颈动脉的粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔狭窄的疾病,是脑卒中的重要危险因素,颈动脉狭窄大于70％的患者卒中率可高达13％。近年来,血管内支架置入术（CAS）以其创伤小、痛苦少、易于被患者接受,至今已成为治疗颈动脉狭窄的一种简单、有效的方法[1],笔者所在医院自2009年7月-2010年7月行CAS手术患者12例,     

颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床研究

目的:分析为症状性颈动脉狭窄患者分别进行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术的临床效果.方法:选择2017年12月～2019年12月本院收治的症状性颈动脉狭窄患者60例,以抽签法的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组行颈动脉内膜剥脱术,观察组行颈动脉支架置入术,比较2组患者发生并发症、手术后3个月的治疗效果...     

颈动脉支架置入术护理30例

目的研究颈动脉支架置入术前术后护理特点。方法通过对30例颈动脉支架手术患者分析,详细介绍术前术后护理的特点。结果通过对术前术后加强护理,患者取得了较满意的疗效。结论颈动脉支架置入术前术后应加强护理,以取得较好疗效。     

颈动脉狭窄行CAS后发生CHS的危险因素研究

目的探讨老年颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生过度灌注综合征(CHS)的危险因素。方法选取本院2008年6月至2013年4月收治的230例老年颈动脉狭窄患者,均行CAS治疗,根据有无CHS分为无CHS组(n=221)和CHS组(n=9),对两组患者的一般资料进行比较,独立危险因素采用分层分析法分析。结果 CHS组患者糖尿病、术后高血压发生率显著高于无CHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);分层分析法分析结果显示,糖尿病(OR=4.822,P<0.05)、术后高血压(OR=6.466,P<0.05)是CAS术后出现CHS的重要危险因素。结论颈动脉狭窄患者中CAS术后高血压和术前糖尿病史患者更容易发生CHS,CHS患者预后较差,要采取多角度干预措施防控CHS发生。     

头晕要查血压、颈椎和TCD

康医生：我父亲今年79岁,最近他经常感觉头晕,头发沉,同时感觉双腿、双臂发麻。他做过颈动脉超声检查,发现有斑块,但医生说斑块不大,不足以影响脑供血,并给予口服降脂药。血液检查指标基本正常,其中包括血脂。想请教专家,我父亲的症状可能赴什么问题所致？还应该做什么检查？有哪些治疗方法？     

颈动脉狭窄怎么

我63岁的父亲最近一直头晕不适,年初体检曾发现他两侧颈动脉都有硬化和狭窄。医生说他的头晕可能与颈动脉狭窄、脑部供血不足有关。听说这种情况可以做手术把斑块切掉,是这样的吗？     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效观察

目的 探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的可行性及安全性.方法 对40例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗.结果 狭窄程度由术前(72.3±8.6)%下降到术后(11.6±7.2)%.所有患者在1周内神经功能损害症状改善.随访3个月至1年,无一例发生短暂性脑缺血发作及脑梗死;5例复查数字减影血管造影,未发现支架移位.结论 颈动脉支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法.     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄25例

目的观察颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄疗效。方法收集颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄25例,术中均使用脑保护伞装置。结果该组成功置入支架25枚,颈动脉狭窄解除,脑供血改善。在支架释放过程中出现颈动脉窦反应6例,血管痉挛反应1例,经过对症处理之后均已消失了。脑保护伞的释放、撤回也都顺利。此外,患者术中并未发生TIA和急性脑梗塞现象,经术后7-14 d出院。进行术后随访3-36个月,期间未发现TIA或脑卒中复发的现象,DSA复查也未见血管再狭窄症状。结论颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效。     

颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄疗效对比

目的比较颈动脉粥样硬化狭窄采取颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2016年2月自愿参与本次研究的颈动脉粥样硬化狭窄患者94例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行颈动脉支架置入术治疗,观察组行颈动脉内膜剥脱术治疗,比较两组手术效果及并发症发生情况,数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果观察组总有效率为95.74%高于对照组的78.72%(χ~2=13.001,P0.05),观察组术后并发症发生率为10.64%低于对照组的23.40%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.764,P0.05)。结论对颈动脉粥样硬化狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗的疗效较好,改善患者临床症状,且用药安全,值得推广。     

外科 颈动脉狭窄的血管内支架治疗

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因，其导致同侧脑梗死的发病率高达90％-95％。最近10年，随着介入放射技术尤其是血管内支架技术的成熟和脑保护技术的发展，颈动脉支架置入术（CAS）已成为治疗颈动脉狭窄安全有效的手段。     

罹患脑梗塞要查颈动脉

几个星期前,70岁的王大爷出现讲话言语含糊不清等症状,家人带他到医院神经内科检查,医生发现他的一侧颈动脉严重狭窄,由此导致大脑缺血和脑梗塞。随即建议他住院进行手术治疗,以防脑梗塞病情发展。当时家人考虑到王大爷年纪较大,做手术有一定的风险,表示暂时不接受手术治疗,选择保守治疗。在医院治疗一段时间后,王大爷病情稳定,出院回家。没料想,回家后没过多久,王大爷的病情发展果然如医生所     

颈动脉支架的现状与展望

颈动脉支架术已成为治疗颈动脉狭窄疾病的主要有效手段，并得到了大规模的临床应用。本文对颈动脉支架的治疗方法、产品设计特点、研究现状及展望等方面进行了简要阐述。     

一例颈动脉支架植入后使用尼莫通引发低血压患者的救护

动脉粥样硬化所致的颈内动脉狭窄和颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中患者发病的主要原因,狭窄导致的血流动力学异常及不稳定粥样硬化斑块破裂、碎片脱落导致的栓塞均可以引起缺血性脑卒中的发生。动脉支架植入术已经成为治疗动脉狭窄的一种有效方法,该方法具有创伤小、痛苦小、见效快、并发症少的特点[1]。我科自2003年起开展颈内动脉狭窄的支架治疗,目前已经开展该手术数上百例,这些患者在术中、术后常规使用尼莫通治疗,在这些患者中有一例患者使用尼莫通后引发低血压发应,现将病例报道如下。     

同期手术在冠心病并颈动脉狭窄中的效果观察

目的探讨同期行经皮颈动脉成形术（CAS）和经皮冠状动脉成形术（PTCA）的有效性及安全性。方法选择同时合并严重颈动脉狭窄及冠状动脉狭窄的适合行介入治疗的患者42例。按是否同时行CAS及PTCA手术分为观察组（同时行CAS及PTCA）21例和对照组（PTCA术后1个月内行CAS）21例。进行为期10个月的随访。结果两组手术成功率均为100％，随访期间未再发脑卒中事件。两组患者在术前与随访期间肾功能变化均无显著性差异（P〉0．05）。结论同时进行CAS及PTCA安全可行，疗效满意：     

颈动脉支架成形术并发症的处理

血管成形术和支架植入术虽然是一种微创的手术，但也有不少并发症，但是，这种手术由于创伤小、不需要全身麻醉、并发症少等优点而成为治疗脑动脉狭窄等疾病的一个新选择。其中，颈动脉狭窄动脉成形和支架置入术的有效性和安全性已经为大样本多中心随机双盲对照研究证实（循证医学Ⅰ级证据）。SAPPHIRE的研究结果表明，在手术高危人群，动脉支架置入术与内膜剥脱术降低死亡率和缺血性心脑血管事件发生率的短期（30d）作用相当E23，而远期（1年）效果动脉支架置入术优于内膜剥脱术。因此在预防和治疗缺血性脑血管病方面，血管内支架置入术有更为广阔的应用前景。     

缺血性脑卒中颈动脉杂音与颈动脉狭窄相关性研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉杂音对颈动脉狭窄的预测价值.方法 根据颈动脉听诊结果,将200例缺血性脑卒中患者分为有杂音组(100例)和无杂音组(100例).排除心脏杂音、静脉杂音及甲状腺杂音的患者.200例患者均行颈部血管超声及经颅多普勒(TCD)检查,必要时行主动脉弓+全脑数字减影血管造影(DSA).比较两组颈动脉狭窄率、狭窄部位和狭窄程度,并对颈动脉杂音分级与颈动脉狭窄程度的关系进行分析.结果 有杂音组颈动脉狭窄率[67%(67/100)]高于无杂音组[29%(29/100)](P＜0.01).两组狭窄部位及狭窄程度比较差异均有统计学意义(P＜0.05),颈总动脉分叉部狭窄及重度狭窄者易于听到颈动脉血管杂音(P＜0.05).颈动脉杂音分级与颈动脉狭窄程度有关(P＜0.05),颈动脉杂音级别越高,重度狭窄的几率越大.结论 在缺血性脑卒中患者中,颈动脉杂音与颈动脉狭窄的部位及程度有关,临床上可作为判断颈动脉是否存在狭窄的一个初筛指标.     

80％的脑血栓与颈动脉狭窄有关

老杨今年70岁，身体一向很好，退休后一直和儿孙住在一起，享受着天伦之乐。一天早起遛弯，老杨突然昏倒，不省人事，被急救车送到医院，经抢救后醒过来，却落下了说话不利索、半身不遂的后遗症。原来老杨发生了“中风”。住院时，医生给老杨进行了彩超检查，发现他的一侧颈动脉重度狭窄。其实回想起来，老杨平时看报纸时就有突然眼睛发黑的情况出现，有时还记不清东西。     

预防脑中风 常查颈动脉

60多岁的胡大爷近来常感觉到头晕,且容易犯困,他起初以为天热劳累的原因,并不太当回事,可是之后几次在起床时突然感觉眼前"发黑"。这时,胡大爷意识到事情可能不太妙,赶忙到医院检查。医生得知胡大爷患有高血压多年,再根据其发病症状,推断胡大爷极有可能是出现了中风前兆,经检查病因明确,胡大爷的左侧颈动脉重度狭窄,右侧轻度狭窄。     

106例颈动脉支架成形术护理体会

目的:探讨颈动脉支架成形术(CAS)的护理体会。方法:回顾性分析106例CAS患者临床和护理资料。结果:手术均顺利,经积极心理护理、术前及术后护理,患者临床症状、体征均明显改善。结论:全面合理的护理干预可明显减少CAS术中及术后并发症的发生。     

脑保护装置下支架置入术治疗重度颈内动脉狭窄患者的临床效果

目的 探讨脑保护装置下支架置入术治疗重度颈内动脉狭窄患者的临床效果.方法 选取2018年10月至2019年6月辽宁省海城市中心医院收治的100例重度颈内动脉狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(60例).对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上于脑保护装置下行支架置入术治疗,比较两组治疗前、...