“癫痫健康快车——全国科普行动年”正式启动

日前，“癫痫健康快车——全国科普行!动年”活动在北京正式启动。长期以来，世界各国医学专家为寻找疗效好、副作用小、价格低廉的抗癫痫药物进行了不懈的努力，先后有十多种药物被列入一线临床抗癫痫药。癫痫虽然难洽，但并不是不能治愈的。如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70％～80％的患者的癫痫发作是可以控制的。     

难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物(AEDS)治疗,是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数(大约20%左右)癫痫病人,即使给予正规的AEDS治疗,也不能有效控制,医学上称为难治性癫痫,又叫顽固性癫痫。难治性癫痫的诊断标准尚未完全统一。目前国内普遍认为应用适当的AEDS规范治疗,至少观察2年仍不能控制,频繁发作至少每月4次以上,且影响日常生活,并无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者,即可诊断为难治性癫痫。     

难治性癫痫难治在哪里

难治性癫痫是指应用目前的抗癫痫药物，在有效的治疗期内，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫：目前我国癫痫病的患病率为7‰，     

难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物（AEDS）治疗．是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数（大约20％左右）癫痫病人，即使给予正规的AEDS治疗．也不能有效控制．医学上称为难治性癫痫．又叫顽固性癫痫。     

难治性癫痫的外科治疗

癫痫是一种病因复杂,顽固、难治的常见病。在我国约有癫痫病人50万,每年新发病人数在30万以上。不仅患者本人极其痛苦,而且也给社会及家庭带来沉重负担。对癫痫的药物治疗尽管已有一定的进步,但大多数患者需终身服药和受药物副作用的困扰;仍有20％—25％的癫痫病人用药物不能控制发作,称之谓难治性或顽固性癫痫。对这类难治性癫痫,其中15％有可能选择外科手术达到治愈的目的,另有约30％可通过手术再辅以抗癫痫药物而得到控制。 哪类癫痫适应外科手术治疗呢!根据     

抗癫痫药物治疗的选择

使用现代有效的抗癫痫药物规范治疗癫痫,有20%～80%的患者发作可获得控制.虽然近年来难治性癫痫的手术治疗有了许多长足的进展,但抗癫痫药物治疗仍然是目前最重要的手段.     

抗癫痫药物治疗的选择

使用现代有效的抗癫痫药物规范治疗癫痫，有20％-80％的患者发作可获得控制。虽然近年来难治性癫痫的手术治疗有了许多长足的进展，但抗癫痫药物治疗仍然是目前最重要的手段。     

丙泊酚在难治性癫痫中的临床应用

目前,全世界大约有20％ ～ 30％的癫痫患者应用一线抗癫痫药物无法达到理想的治疗和控制效果,最终演变为难治性癫痫[1].难治性癫痫持续状态作为癫痫持续状态之一,严重破坏体内环境等稳定性,引发中枢神经系统许多不可逆性损坏,患者致残率高,对社会庭造成影响大.越来越引起人们的重视.难治性癫痫尚无公认的定义,一般指经过劳拉西泮、苯妥英或苯巴比妥等一线药物[2]积极治疗(剂量合适,血药浓度在有效范围,无不可耐受的副作用),癫痫持续状态(status epilepticus,SE)仍无明显改善,或给予充分适当的治疗仍持续超过60 ～ 90min者[3].因为发作持续超过这一时间界限,可能造成不可逆神经功能损害.约30％的SE发展成难治性癫痫持续状态(refractory statusepil epticus,RSE)[4].SE死亡率约有报道可达17％以上[5],RSE的死亡率更高,可达50％,且住院时间长、神经功能损害多.     

抗癫痫药预防颅脑损伤后癫痫发作的效果观察

目的探讨抗癫痫药物在急性颅脑损伤后癫痫发作的预防作用。方法分析我院312例急性颅脑损伤患者的早期及晚期癫痫发作情况,了解抗癫痫药物在颅脑损伤后癫痫的预防作用。结果使用抗癫痫药物治疗的患者组5例出现早期癫痫,11例出现晚期癫痫;未使用抗癫痫药物治疗的患者组16例出现早期癫痫,12例出现晚期癫痫。结论抗癫痫药物治疗可以预防早期癫痫的发作,避免出现癫痫引起的继发性损伤,不能预防晚期癫痫的发作。     

难治性癫痫手术可帮忙

癫痫是一种病因复杂、顽固、难治的常见病。在我国约有癫痫病人50万，每年新发病人又在30万以上。癫痫不仅使患者本人承受极大痛苦，而且也给社会及家庭带来沉重负担。对癫痫，药物治疗尽管已有一定的进步，但大多数患者需终身服药，并受药物副作用的困扰。此外，还有20％～25％的癫痫病人用药物也不能控制发作，他们所患的即是难治性或顽固性癫痫。对这类难治性癫痫，其中15％有可能通过外科手术达到治愈的目的，另有约30％可通过手术再辅以抗癫痫药物．使病情得到控制。     

癫痫的手术治疗

癫痫的手术治疗南京军区总医院神经外科（２１０００２）谭启富根据癫痫病流行病学调查，我国癫痫发病率约占４．４％，依此推算我国有癫痫约定约４４０万，其中大部分病人用抗癫痫药治疗可以控制或减少癫痫发作，但约有８８万的病人药物治疗无效，成为难治性癫痫，这部分...     

精准手术治疗难治性癫痫

我国癫痫患者近900万，每年新发患者约45万。尽管绝大多数患者（80％左右）使用抗癫痫药治疗后症状会有所减轻，但仍需终身服药和受药物副作用的困扰。另外，20％的癫痫患者药物治疗效果不好，被称为难治性癫痫。难治性癫痫患者可通过手术治疗而获益，或再辅以药物而得到控制。然而我国每年仅少数患者接受了手术，[第一段]     

顽固性癫痫的治疗进展

癫痫是一群由各种原因所引起的大脑神经元过量放电,临床上出现各种各样症状群,并以反复的病性发作为特征的慢性脑部疾病。其患病率在美国为4‰,西欧为5‰,我国约4.4‰。尽管采用正规系统的抗癫痫药物(AEDs)治疗,仍有约25%的病例不能完全控制其发作,临床上称其为“难治性”或“顽固性”癫痫。现就近年来难治性癫痫治疗方面的某些进展加以介绍,因篇幅     

癫痫的药物治疗

癫痫的药物治疗 在癫痫发作的治疗中，药物具有重要意义。目前，癫痫发作的控制率已由60年代的50％，提高到80年代的80％以上。现在一般将60年代前合成的抗癫药，如苯巴比妥、苯妥英钠、三甲双酮、乙琥胺、氯硝安定、扑痫酮、卡马西平、丙戊酸钠等，称老抗癫痫药；将近年来开发出的高效新抗癫痫药，称为新抗癫痫药，如拉莫三嗪、加巴喷丁、非氨酯、氨已烯酸、托吡酯等。其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，是目前广泛应用的一线药物。     

脑卒中后癫痫47例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:回顾性分析47例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果:早发型癫痫27例,其中出血性脑卒中(19例),缺血血性脑卒中(8例);迟发型癫痫20例,出血性脑卒中(8例),缺血血性脑卒中(12例)。早发型癫痫患者中16例长期服用抗癫痫药,12例(75%)无发作;11例未给予抗癫痫治疗,8例(72.72%)无发作。迟发型癫痫患者中15例长期服用抗癫痫药。13例(86.67%)无发作;5例未给正规应用抗癫痫药物,2例(40%)无发作。结论:出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。     

托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性观察

目的观察及评价托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性. 方法对2000年6月～2002年10月确诊的89例癫痫部分性发作患者采用托吡酯单药治疗,经8周加量期和12周稳定期观察后进行评价.结果托吡酯单药治疗癫痫部分性发作总有效率为82.0%,完全控制率为47.2%,不良反应轻,耐受性好.结论托吡酯单药治疗癫痫部分性发作安全有效,可作为部分性发作一线抗癫痫用药.     

老年癫痫65例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2．8％。70．8％为部分性发作,24．6％为全身强直阵挛发作．4．6％以癫痫持续状态起病。发病原因：40．0％为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20．0％原因不明。常规脑电图异常率44_4％,动态脑电图异常率84．2％。80．0％患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73．1％为单药治疗,治疗后88．5％发作减少,9．6％未再出现发作,1．9％发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。     

老年癫痫65例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2．8％。70．8％为部分性发作,24．6％为全身强直阵挛发作．4．6％以癫痫持续状态起病。发病原因：40．0％为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20．0％原因不明。常规脑电图异常率44_4％,动态脑电图异常率84．2％。80．0％患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73．1％为单药治疗,治疗后88．5％发作减少,9．6％未再出现发作,1．9％发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。     

癫痫用药讲究正规

癫痫是一种复杂、发作不确定的常见的神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现，常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径，正规的药物治疗可使70％-80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50％可完全停药，药物治疗无效的难治性癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。所谓“正规治疗”，简单地说是早期诊断，根据癫痫类型准确选择药物，确定最佳用量后，长期规则服用，不能随意中断，待“发作”有效控制后，才可缓慢减药或停药。与其他疾病不同，癫痫治疗起来不能“立竿见影”，需要长期耐心的药物治疗和定期随访。     

难治性癫痫可预防

癫痫是一组由于大脑神经元异常放电而导致的暂时性脑功能失调的综合征，多见于１４岁以下儿童，临床特点之一是具有反复发作性，有１０％～２０％的患儿反复发作成为难治性癫痫。难治性癫痫是虽经积极治疗但效果不明显，平均每月发作１次，并且连续发作超过半年以上。造成癫痫难治性的原因较为复杂，据分析有下列几种常见因素：（１）患儿开始接受正规抗癫痫治疗的时间过晚。许多研究证实，癫痫病程越长，治疗前发作次数越多则越不易获得完全控制。（２）患儿用药顺应性差，不能长期遵医嘱用药，断断续续无规律，使药物疗效大打折扣。（３）…