病理性网络使用青少年的家庭环境特征:一项以医院为基础的病例对照研究

目的:探索家庭环境特征与青少年病理性网络使用(PIU)之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究设计,对190例PIU青少年和386例频数(性别、年龄)匹配的医院对照进行一般情况和家庭环境量表中文版(FES-CV)评定;使用Logistic回归筛选PIU的相关因素。结果:单因素分析显示,PIU青少年家庭的亲密度(5.64±s2.66vs.7.38±s1.95)、情感表达(4.72±s1.89vs.5.49±s1.62)、知识性(3.82±s2.03vs.4.73±s2.02)、娱乐性(3.45±s2.34vs.4.37±s2.09)和组织性(5.79±s2.02vs.6.28±s1.86)得分显著低于对照组(P均≤0.005),矛盾性(4.14±s2.32vs.2.78±s1.90)和控制性(4.09±s2.06vs.3.52±s1.95)得分显著高于对照组(P均≤0.001);Logistic回归分析表明,父母婚姻状态为在婚(OR=0.62)、抚养人为父母(OR=0.58)、亲密度高(OR=0.81)、知识性高(OR=0.79)和组织性高(OR=0.84)为PIU的保护因素;家长关系差(OR=2.30)、家长有烟酒嗜好(OR=2.11)、母亲受教育年限高(OR=1.12)、父亲受教育年限高(OR=1.18)、矛盾性高(OR=1.14)和控制性高(OR=1.11)为PIU的危险因素。结论:PIU的发生与父母因素、家庭环境有关;预防青少年PIU,需要改善不良的父母因素和家庭因素。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法 收集苏州大学附属第一医院2011年11月至2012年6月205例因临床特征及冠状动脉造影诊断STEMI的患者临床资料,分为恶性室性心律失常组(A组)38例,非恶性室性心律失常组(B组)167例,采用多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生恶性心律失常的危险因素。结果(1)两组相比,年龄[(70.08±10.19)岁vs.(61.09±14.79)岁],女性比例(28.9% vs.13.2%),白蛋白[(37.36±4.61)×10⁹ L-1 vs.(39.49±4.29)×10⁹ L-1]、肌酐清除率[(66.26±28.96)mL·min·1.73m-2vs.(91.52±26.79)mL·min·1.73m-2)、纤维蛋白原[(3.81±1.03)g·L-1vs.(3.47±0.82)g·L-1]、尿酸[(384.07±137.00)μmol·L-1vs.(337.24±111.43)μmol·L-1]、血肌酐(98.5 μmol·L-1vs.78.0 μmol·L-1)、三酰甘油(1.0 mmol·L-1vs.1.31 mmol·L-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)(13.57 g·L-1vs.6.29 g·L-1)、心功能凯氏分级3～4级(18.4% vs.6.6%)、心肌梗死溶栓治疗血流分级0～1(89.5% vs.74.1%)、病变支数[三支(23.7% vs.11.7%)]、右冠状动脉病变(RCA)(27.9% vs.29.9%)、血压[(113.39±23.66)/(68.18±14.21)mmHg vs.(124.92±18.83)/(75.66±12.25)mmHg]、血红蛋白[(121.97±15.78)g·L-1vs.(131.37±18.75)g·L-1)等指标比较均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示罪犯血管(右冠状动脉)、hs-CRP是STEMI患者合并恶性心律失常的危险因素(OR=2.314、1.152,P＜0.05)。结论STEMI发生恶性心律失常比例较高,RCA、hs-CRP可能是STEMI发生MVA的独立危险因素。     

胸外伤患者生命质量的影响因素研究

目的 探讨影响胸外伤后生命质量的相关因素。方法 选择太和县中医院胸外科2016年1月至2017年1月住院98例胸外伤患者,并同时选择同期95例正常体检者作为对照组,进行6个月生命质量调研与相关因素分析。结果 对比两组的生命质量状况,心理领域[(12.56±2.45)分vs.(13.78±1.78)分]、生理健康[(12.01±2.31)分vs.(14.98±2.10)分]和独立性领域[(11.29±2.67)分vs.(15.39±2.41)分]等方面对胸外伤患者生命质量的影响最大(t=-3.64、-9.13、-11.19),差异有统计学意义(P＜0.05)。胸外伤患者以消极情绪[(12.39±2.55)分vs.(8.76±2.19)分]、疼痛感[(12.97±2.10)分vs.(8.90±2.42)分]和治疗依赖[(11.59±2.65)分vs.(6.84±3.25)分]方面差距更为明显(t=11.52、14.98、13.87),差异有统计学意义(P＜0.05)。影响胸外伤患者生命质量因素的多元线性回归分析显示,外伤原因、病情程度、受伤后病程、积极情绪、消极应对、医疗配合度等为影响胸外伤生命质量的显著意义因素(t=3.01、0.91、-0.18、5.97、-0.94、2.75),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胸伤后患者医疗诊治过程中不仅要重视患者生理方面的改变,同时患者心理和社会因素方面的障碍也要得到及时疏导和纠正,并进行早期的干预,从而提高患者伤后的生命质量。     

亚临床型精索静脉曲张的超声诊断及精液质量分析

Objective To explore the diagnostic value of color doppler flow imaging (CDFI) on subclinical varicocele(SVC) and the weakening effect of SVC on male fertility.Methods Thirty patients with SVC were exam-ined by CDFI, the diameter and regurgitation duration of spermatic vein were recorded.All semen specimens were rou-tinely analyzed according to the WHO criteria for sperm morphology.Thirty healthy sperm donors were served as con-trols.Results CDFI displayed a widened diameter( 1.94±0.28 mm vs 1.36 ±0.15 mm, P < 0.05 ) and prolonged regurgitation duration[(1.33 ±0.22)s vs(0.43 ±0.16)]s,P<0.05)of spermatic vein in patients with SVC.Sperm density[(20.2±0.1)106/ml vs(86.3±0.6)]106/ml,motihty[(50.7±0.9)% vs(78.5±3.6)]% and vitality [(41.5 ±0.3)% vs (58.7 ±0.6)]% were significantly decreased in patients with SVC compared with those in con-trols (all P< 0.05) ,while the rate of teratospermia remarkably increased in SVC group[(10.5±0.2)vs(4.8±1.7 )]%(P< 0.05 ).Conclusion CDFI was clinically valuable for diagnosis of SVC for its revealing morphological and hemodynamic changes of varicocele.When combined with semen quality analysis,which evaluates the weakening effect of SVC on male fertility, CDFI was suitable to provide the appropriate clinical approaches for SVC therapy.     

亚临床型精索静脉曲张的超声诊断及精液质量分析

Objective To explore the diagnostic value of color doppler flow imaging (CDFI) on subclinical varicocele(SVC) and the weakening effect of SVC on male fertility.Methods Thirty patients with SVC were exam-ined by CDFI, the diameter and regurgitation duration of spermatic vein were recorded.All semen specimens were rou-tinely analyzed according to the WHO criteria for sperm morphology.Thirty healthy sperm donors were served as con-trols.Results CDFI displayed a widened diameter( 1.94±0.28 mm vs 1.36 ±0.15 mm, P < 0.05 ) and prolonged regurgitation duration[(1.33 ±0.22)s vs(0.43 ±0.16)]s,P<0.05)of spermatic vein in patients with SVC.Sperm density[(20.2±0.1)106/ml vs(86.3±0.6)]106/ml,motihty[(50.7±0.9)% vs(78.5±3.6)]% and vitality [(41.5 ±0.3)% vs (58.7 ±0.6)]% were significantly decreased in patients with SVC compared with those in con-trols (all P< 0.05) ,while the rate of teratospermia remarkably increased in SVC group[(10.5±0.2)vs(4.8±1.7 )]%(P< 0.05 ).Conclusion CDFI was clinically valuable for diagnosis of SVC for its revealing morphological and hemodynamic changes of varicocele.When combined with semen quality analysis,which evaluates the weakening effect of SVC on male fertility, CDFI was suitable to provide the appropriate clinical approaches for SVC therapy.     

奥美沙坦改善内皮素诱导的大鼠高血压与氧化应激

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂奥美沙坦对内皮素-1(ET-1)诱导的高血压大鼠氧化应激的影响。方法 5～6周雄性SD大鼠随机分为4组:①对照组(1%氯化钠慢性灌注,n=7);②ET-1慢性灌注组[2.5 pmol/(g.min),n=7];③ET-1+奥美沙坦治疗组(0.01%食物中混入,n=7);④ET-1+非特异性抗高血压药肼苯哒嗪治疗组[15 mg/(kg.d)饮水中给入,n=6]。测量大鼠第0、7、14天时的尾动脉收缩压。放射免疫法检测血浆肾素活性(PRA)和AngⅡ水平。免疫印迹法检测血浆血管紧张素原(AGT)水平和主动脉AT1受体表达。光泽精化学发光体系测定主动脉超氧化物阴离子产物(O2-)。结果与对照组相比,ET-1慢性灌注组大鼠血压明显升高[(121±2)vs.(141±2)mmHg,P<0.05],PRA明显增加[(3.1±0.6)vs.(8.1±0.8)AngⅠ/(mL.h),P<0.05)],AngⅡ水平明显升高[(47±7)vs.(94±13)fmol/mL,P<0.05];O2-[(16±1)vs.(27±1)CPM/mg]、血浆TBARS水平[(5.1±0.1)vs.(8.9±0.8)μmol/L]显著升高(P<0.05)。结论 ET-1、AngⅡ以及氧化应激的共同作用,促进了ET-1慢性灌注大鼠高血压的发展。奥美沙坦能改善ET-1诱导的大鼠高血压和氧化应激。     

经皮冠状动脉介入相关心肌损伤的危险因素分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)相关心肌损伤的危险因素。方法 146例冠心病患者行冠脉造影+经皮冠脉支架植入术,依据术后24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)最大值分为三组,第一组(18例):PCI术后cTnI在正常范围内(cTnI<0.04 μg·L-1)组;第二组(44例):正常上限≤cTnI<正常上限5倍(0.04 μg·L-1≤cTnI<0.2 μg·L-1);第三组(84例):cTnI≥正常上限的5倍(cTnI≥0.2μg·L-1);通过分析患者临床基础特点及血清学指标检测、冠脉病变及手术过程等因素,分析PCI围术期心肌损伤的危险因素。结果 (1)三组患者的年龄、性别、既往PCI术史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、他汀类药物服用史以及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apo-B)、左室射血分数(LVEF)等指标上差异无统计学意义,但术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异有统计学意义,且随着术前数值的升高,术后cTnI数值越高;(2)术中参数提示:支架总长度[(44.78±15.57) vs(44.64±23.73) vs(58.43±27.66) mm,P=0.006]、最大支架直径[(3.31±0.51) vs(3.35±0.43) vs(3.15±0.44) mm,P=0.039]、球囊个数[(2.00±1.09) vs(2.27±1.44) vs(3.10±1.47)个,P=0.001]、支架平均释放压力[(8.22±1.48) vs(9.91±1.79) vs(12.40±1.53) atm,P<0.001]以及单支病变比例(55.6% vs 27.3% vs 19.0%,P=0.006)在三组比较差异有统计学意义,单支病变在第一组中比例最高,第三组中比例最低;随着术中支架长度的增加,支架平均释放压力的增大以及球囊使用的增多,术后cTnI数值越高;(3)依据PCI术后cTnI是否超过5倍正常上限水平,将患者分为两组,通过Logistic回归分析,结果提示hs-CRP(OR 9.359,5% CI:3.589,4.402,P<0.001)、支架总长度 (OR 1.043,5% CI:1.009,1.078,P=0.012) 以及支架平均释放压力(OR 4.124,5% CI:2.024,8.403,P<0.001)是PCI围术期心肌损伤的危险因素。结论 hs-CRP、支架总长度以及支架平均释放压力是PCI围术期心肌损伤的危险因素,若能通过术前检测患者的基础临床特点尤其是hs-CRP,以及术中注意调控操作参数,有望预测并减少PCI围术期心肌损伤的发生率。     

药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的：评价药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者管理中的应用效果。方法：选取2018年3 月至2020年9月深圳市南山区公立医院确诊为慢性心力衰竭患者,根据性别、年龄、心功能、射血分数、血肌酐、血压分级、是否合并糖尿病进行1∶1配对,筛选配成45组病例,随机分为对照组和干预组。对照组仅接受常规用药教育与指导,干预组接受药师的药物治疗管理服务。6个月后,从经济效果(药品费用月支出)、临床效果(药物不良反应导致住院人次、疾病控制不佳就诊人次)、社会效果(用药依从性、满意度)三个方面进行评估比较。结果：随访期间,发现干预组107个药物治疗相关问题,6个月随访结束时,与对照组相比,干预组患者药品费用月支出显著减少(以下均为对照组 vs.干预组)[元：(798.7±410.3)vs.(637.7±332.7),P=0.044]、用药依从性提高[分：(6.95±0.79) vs.(7.67±0.69),P=0.000)]、两组患者满意度[(分：(83.33±8.59)vs.(91.67±8.79), P=0.000]、疾病控制不佳导致就诊人次数[次：(1.444±1.32)vs.(0.733±0.86),P=0.003]差异均有统计学意义,两组因药物不良反应导致住院人次数无显著性差异[次：(0.044±0.21)vs.(0.000±0.00), P=0.156]。结论：实施基于MTM的药学服务模式,可有效节省医疗费用支出、降低因疾病控制不佳就诊次数、提高患者满意度和用药依从性,在经济、临床和人文效果方面均有一定收获,深入考察后可将其推广至其他慢病管理。     

盐酸左氧氟沙星缓释片的体外释放度及其在犬体内的药动学

目的:研制盐酸左氧氟沙星缓释片的体外释放度和在Beagle犬体内的药动学。方法:采用紫外分光光度法测定盐酸左氧氟沙星的体外释放度。6条Beagle犬随机交叉口服单剂量300 mg盐酸左氧氟沙星缓释片(受试制剂)和盐酸左氧氟沙星片(参比制剂),采用高效液相色谱紫外检测法测定盐酸左氧氟沙星的血浆浓度,并采用BAPP 2.0程序计算药动学参数。结果:盐酸左氧氟沙星缓释片体外释放符合Higuchi方程。与参比制剂比较,受试制剂的AUC等效[(223.58±8.22)vs.(202.30±11.56)mg.h.L-1,P>0.05],峰浓度降低[(13.84±0.86)vs.(20.33±1.87)mg.L-1,P<0.05],达峰时间延长[(7.0±1.6)vs.(1.2±0.4)h,P<0.05]。结论:本实验制备的盐酸左氧氟沙星缓释片具有明显的体内外缓释效果。     

神经生长因子对顺铂所致大鼠周围神经毒性的影响

目的探讨顺铂对大鼠周围神经的毒性作用机制以及神经生长因子(NGF)对其毒性的影响.方法Wistar大鼠随机分为对照组,顺铂组和NGF组.顺铂组大鼠给予顺铂2 mg·kg-1+甘露醇100 mg·kg-1,腹腔注射,每周2次;NGF组在顺铂组给药基础上加用NGF 25 μg·kg-1,肌注,每周3次;对照组只腹腔注射甘露醇100mg·kg-1,每周2次.各组均给药5周.观测各组实验大鼠的中毒状况,测定胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)以及潜伏期(LAT)、波幅(AMP);测定热感觉传导和肌力;同时进行背根神经节、坐骨神经、脑和脊髓的病理学检查.结果与对照组比较,顺铂组大鼠腓肠神经SNCV显著降低[(38.4±6.3)vs.(54.1±9.6)m·s-1,P＜0.05],热板仪实验中大鼠舔后足时间明显延长[(25.1±1.9)vs.(14.8±3.7)s,P＜0.05].与顺铂组比较,NGF组的SNCV显著增加[(52.9±7.8)vs.(38.4±6.3)m·s-1,P＜0.05],热板仪实验中大鼠舔后足的时间明显降低[(15.6±1.1)vs.(25.1±1.9)s,P＜0.05].顺铂组大鼠背根神经节部分节细胞胞质皱缩,核仁偏心甚至碎裂,NGF组的损伤相对较轻,有所好转.结论顺铂可导致大鼠周围感觉神经受损,注射外源性NGF可以减轻其损伤作用.     

复方甘草酸苷注射液对血压及电解质影响的回顾性研究

目的 探讨复方甘草酸苷注射液引起血压升高及低钾血症的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析300例接受复方甘草酸苷注射液治疗的患者的临床资料,对治疗中并发血压升高及低钾血症的相关危险因素进行二元Logistic回归分析.结果 300例接受复方甘草酸苷注射液治疗的患者血压升高的发生率为18.67％,男性患者更...     

奥曲肽所致低血糖风险的回顾性研究

目的 探讨奥曲肽引起低血糖风险的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析476例接受奥曲肽治疗的患者的临床资料,对奥曲肽治疗中并发低血糖的相关危险因素进行二元Logistic回归分析.结果 奥曲肽治疗中并发低血糖的发生率为6.51％,发生低血糖组的患者年龄高于未发生组[(62.81±13.65)岁vs.(56...     

自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨

目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复,并有助于改善血液流变学和血液黏稠度指标,可能与该方案对过氧化氢酶、VEGF、bFGF水平调节作用密切相关。     

星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病

目的 探讨星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效.方法 收集本院2014年1月至2015年1月收治的80例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予星状神经节阻滞治疗,实验组加用丁咯地尔治疗,比较两组临床症状评分、疼痛情况、整体治疗效果等.结果 两组治疗后临床症状评分[(92.14±4.32)、(85.86±4.89)]与VAS评分[(1.85±0.31)、(3.23±0.44)]与治疗前组内比较[(68.14±5.01)、(68.21±5.04);(7.51±0.69)、(7.62±0.73)],差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后临床症状评分[(92.14±4.32)vs.(85.86±4.89)]与VAS评分[(1.85±0.31) vs.(3.23±0.44)]组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗总有效率(100.0％)明显高于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著,具有借鉴性.     

甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效分析

目的 探讨甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效.方法 收集本院2013年1月至2015年4月收治的甲状腺结节患者240例,行前瞻性研究并随机分为两组,每组120例,对照组给予传统射频消融术,实验组则应用超声引导行射频消融术,比较两组患者不同类型结节体积变化情况、不同类型结节治疗效果情况与甲状腺功能指标变化情况.结果 两组患者术后3个月囊性为主[(1.72±0.49) vs.(2.68±0.51)]、实性为主[(1.65±0.45) vs.(2.59±0.48)]与囊实混合类型[(1.59±0.41)vs.(2.42±0.43)]体积组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者囊性为主(100.00％)、实性为主(90.00％)与囊实混合(95.24％)治疗总有效率均明显高于对照组(70.59％、76.14％、79.07％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月FT3[(5.42±0.55)vs.(5.35±0.61)]、FT4[(16.65±1.87)vs.(16.49±1.88)]与TSH水平[(1.99±0.78)vs.(2.01±0.73)]分别与治疗前进行组内比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效显著,具有借鉴性.     

右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响

目的 观察右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例.A、B和C组分别于麻醉诱导前30 min以咪达唑仑0.2 mg/kg、Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg喷鼻.记录3组基础值(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后25min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)、手术开始后30min(T5)、术毕(T6)及术后30 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).于T0～3时对3组患儿进行警觉与镇静评分(OAA/S评分),记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分.记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率.结果 与A组比较,C组T2～3时OAA/S评分[(5.6±0.7)vs.(4.5±0.9),F=24.43,P＜0.0001;(4.8±0.7)vs.(3.5±1.0),F=36.67,P＜0.0001]均降低,且T2～3、T6～7时HR、MAP及BIS均降低(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时镇静情绪评分[(2.3±0.5)、(2.4±0.6)vs.(3.3±0.7),F=29.67,P＜ 0.000 1]及静脉穿刺接受程度评分[(1.9±0.6)、(2.1±0.7)vs.(3.2±0.8),F=35.19,P＜ 0.000 1]均升高,而麻醉诱导时间[(69.8±5.7)s、(72.3±6.8)s vs.(53.6±4.9)s,F=113.9,P＜0.000 1]、苏醒时间[(15.3±2.9)min、(13.5±2.6) min vs.(8.3±1.9) min,F=77.91,P＜0.000 1]和术后躁动评分[(2.9±0.7)、(3.1±0.6) vs.(1.6±0.7),F=56.92,P＜0.000 1;(2.3±0.6)、(2.5±0.7) vs.(1.5±0.6),F=26.53,P＜0.000 1;(2.1±0.4)、(2.3±0.5)vs.(1.3±0.3),F=64.13,P＜ 0.000 1]均减少.B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(0.0％、10.0％ vs.40.0％,x2=18.720,P＜ 0.000 1).结论 Dex (2.0μg/kg)术前喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率.     

家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的影响研究

目的 探讨家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁的临床辅助效果.方法 收集本院2014年6月至2015年6月入院的140例脑梗死患者,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施以心理护理、康复锻炼与饮食干预为主的家庭康复治疗护理,比较两组患者康复期间心理情绪、生活质量与家属满意度.结果 实验组患者家庭康复治疗护理实施后SDS评分与SAS评分组间比较均显著低于对照组[(40.11±4.06) vs.(46.56±5.67),(41.34±4.12) vs.(47.86±5.60)];实验组患者生活质量评分[(69.41±5.89),(61.76±5.78),(78.24±7.35),(57.69±5.37),(66.08±6.27),(50.83±5.14),(56.55±5.27),(67.57±6.17)]组间比较均显著高于对照组[(61.15±5.73),(54.89±5.67),(70.33±7.61),(53.76±5.85),(60.79±6.08),(45.69±4.06),(50.23±5.37),(62.38±6.24)];实验组患者家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁的临床辅助效果显著,具有借鉴性.     

右美托咪定对胸腔镜老年肺癌根治术后患者谵妄发生率的影响

目的探讨右美托咪定对胸腔镜老年肺癌根治术后患者谵妄发生率的影响。方法选取2016年1月至2019年1月咸阳市第一人民医院的胸腔镜肺癌根治术后老年患者56例,随机分为右美托咪啶组和0.9%氯化钠溶液组,各28例。比较2组患者谵妄发生率、重度谵妄发生率、谵妄持续时间、不良反应发生率、睡眠质量评分和术后疼痛视觉模拟评分。结果右美托咪啶组和0.9%氯化钠溶液组患者在谵妄发生率(7.1%和28.6%)、重度谵妄发生率(0.0%和14.3%)、谵妄持续时间[(1.5±0.7)d和(2.8±0.4)d]、不良反应发生率(0.0%和21.4%)、睡眠质量评分[(3.2±1.3)分和(6.4±2.7)分]及术后疼痛数字评分[(3.3±2.2)分和(5.4±1.8)分]方面,应用右美托咪啶组结果优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年患者全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治术,麻醉时应用右美托咪啶可降低谵妄和重度谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间。     

综合护理对前列腺患者治疗效果影响的研究

目的 探讨综合护理对慢性前列腺炎(CP)患者治疗效果的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月本院收治的CP患者90例,根据护理方法不同分为常规组(45例)和综合组(45例),两组均予以对症治疗及常规护理,综合组在此基础上采用综合护理干预.比较两组临床疗效.结果 干预3个月后,综合组NIH-CPSI中疼痛或不适评分[(4.26±1.34)比(7.78±1.85)]、排尿症状评分[(2.13±1.10)比(3.25±1.26)]、生活质量评分[(4.52±1.44)比(7.26±2.04)]、SAS评分[(37.07±4.18)比(41.35±4.82)]均明显低于常规组(均P＜ 0.05),依从性显著高于常规组(88.89％ vs.64.44％,P＜0.05).结论 综合护理可有效改善CP临床症状,缓解患者的焦虑情绪,提高治疗依从性.     

循证护理对肿瘤患者放疗恐惧心理的影响研究

目的 探讨循证护理对肿瘤患者放疗恐惧心理的影响.方法 将本院自2014年2月至2016年2月以来所收治的100例肿瘤患者,按照双盲法将患者分为常规组(50例)和循证组(50例).常规组行常规放疗护理;循证组加用循证护理.比较两组:恐惧程度,生理、心理、文化、社会环境质量评分,放疗副作用率.结果 ①循证组患者恐惧率(70.0％)显著低于常规组(82.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②循证组生理、心理、文化、社会环境质量评分[(30.23±5.34)、(34.53±3.44)]、(26.73±2.13)、(20.44±1.55)]高于常规组[(24.72±3.95)、(28.46±2.25)]、(21.67±1.82)]、(13.23±1.26)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);③循证组放疗副作用率比常规组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理对肿瘤患者放疗恐惧心理有减轻和消除作用,可改善患者在生理、心理、文化、社会环境方面的舒适度,减轻放疗副作用率,值得推广.