腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的 :探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的手术方式、适应症和疗效。方法 :应用腹腔镜行子宫肌瘤切除术 5 2例。结果 :术中共发现肌瘤 6 7个 ,肌瘤直径 3～ 10 cm,平均手术时间及术中出血量分别为 93.7min和 79.8ml,术后平均住院时间 6 .2 d,肌瘤直径≥ 6 cm者比肌瘤 <6 cm者出血量明显增加 (P<0 .0 5 ) ,但手术时间无明显区别 (P>0 .0 5 ) ,术后无 1例并发症发生。结论 :腹腔镜下肌瘤切除术 ,创伤小 ,恢复快 ,术后患者月经正常 ,不影响妊娠。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性研究

目的研究剖宫产同时进行肌瘤剔除术的可行性。方法对适合手术治疗的168例妊娠合并子宫肌瘤患者分为两组,其中92例行子宫肌瘤剔除术。76例未剔除而单纯行剖宫产术。结果 76例单纯性剖宫产平均手术时间（30±5）min,失血量（180±10）ml,92例剖宫产和子宫肌瘤剔除术平均手术时间（40±5）min,失血量（200±10）ml,经统计学处理手术时间及出血量相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产时行肌瘤剔除是可行的。     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术197例报道

【目的】探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。【方法】回顾分析本院采用悬吊式腹腔镜治疗子宫肌瘤197例患者的临床资料。【结果】本组197例患者术中出血20～350mL,手术时间55～198min,术后肛门排气时间5～31h,无明显并发症发生。盆腔粘连中转开腹6例,其中5例因置镜探查发现肠管与子宫呈肌性粘连,另1例因肥胖,术野暴露不满意,分离粘连困难转开腹。阔韧带肌瘤止血困难转开腹1例。【结论】悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、实用的微创手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术39例护理

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗护理的效果与要点。方法：分析39例腹腔镜子宫肌瘤剔除术方法和护理。结果：39例腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的手术时间平均116 min;术中出血平均130 ml;住院时间平均4.5 d。术中无中转开腹,均未发生脏器损伤、严重感染等并发症。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少的优势,正确良好的护理可以保证手术顺利进行,减少术后并发症,提高手术成功率,促进患者恢复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除11例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术价值、手术适应证及手术技巧。方法11例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下肌瘤剔除术。结果手术共剔除肌瘤20个,每例患者肌瘤1~3个,肌瘤直径1~9 cm,手术时间(75.2±1.1)min,出血量(55±10)ml,术后住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率为4.5%。结论腹腔镜下肌瘤剔除术效果好,并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短。     

腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤58例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的手术方法和临床价值。方法对2007年5月～2011年5月行腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术的58例患者进行回顾性分析。结果 58例患者均成功行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术,术中无1例发生输尿管损伤及术中大量出血等并发症。手术时间(75.5±35.2)min(45～125min),术中出血(42.3±37.6)mL(5～150mL),术后肛门排气时间(18.3±5.6)h(14～30h),术后最高体温(37.8±0.5)℃(37.5～38.6℃),术后平均住院天数(3.1±1.4)d(3～5d)。结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的术式,可供临床选用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例疗效观察及护理

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后护理要点,为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法:回顾性分析45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,同时做好围手术期护理。结果:45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均获成功,肌瘤直径1～9cm,平均6.1cm。术中失血量50～200ml,手术时间35～150min,术后无1例并发症发生,术后住院时间3～5d。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可靠,住院时间短,术后并发症少,是有效保留子宫的手术。加强围手术期护理是促进术后恢复重要方法。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对比性分析

目的 评价腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法 回顾分析许昌市公疔医院2004-01-2010-06行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,开腹手术106例,腹腔镜手术64例.选出开腹组43例,腔镜组56例进行对比,分析其一般临床资料及围手术期资料特点.结果 两组术中出血量无明显差异(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间少于开腹组(P<0.05),术后病率、镇痛药物使用率低于开腹组(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为微创手术,术式安全可靠,但对于多发、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证、禁忌证、并发症及手术技巧。方法回顾分析2005-10-2010-05驻马店市第一人民医院经腹腔镜子宫肌瘤切除术66例患者的临床资料。结果单发肌瘤60例,多发肌瘤6例;镜下缝合63例,未缝合3例;手术时间、出血量与肌瘤的大小、个数成正比;术后平均住院5 d。结论严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜下子宫肌瘤切除术效果好,并发症发生率低,出血少,住院时间短。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术125例分析

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法：对腹腔镜下125例子宫肌瘤行剔除术,其中单发肌瘤81例,多发肌瘤44例;单发肌瘤中：壁间肌瘤42例,浆膜下肌瘤21例,宫颈肌瘤10例,阔韧带肌瘤8例.结果：术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有微创手术的优点,值得临床广泛推广.     

腹腔镜辅助与腹式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床比较

目的 观察腹腔镜辅助与腹式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 148例子宫肌瘤患者,完全随机分为腹腔镜组(75例)和腹式组(73例),腹腔镜组给予腹腔镜辅助肌瘤剔除术,腹式组给予腹式肌瘤剔除术,术后均随诊6个月.观察患者手术时间及术中出血量、单个肌瘤剔除时间、肠功能恢复时间、术后住院时间及术后感染率.结果 腹腔镜组手术时间47～124min,出血量84 ～301 mL;腹式组手术时间60～187min,出血量112～413mL,腹腔镜组出血量明显小于腹式组(P＜0.05).单个肌瘤剔除时间,腹腔镜组明显长于腹式组(P＜0.05).腹腔镜组术后住院2～5d,肠功能恢复时间7～23 h,术后感染2例(2.67％);腹式组术后住院3 ～10d,肠功能恢复21～56h,术后感染11例(15.07％).腹腔镜组住院时间及肠功能恢复时间均明显短于腹式组(P＜0.05),术后感染率也明显低于腹式组(P＜0.05).术后随诊6个月,所有患者B超检查肌瘤无复发、无明显肌瘤结节.结论 腹腔镜辅助肌瘤剔除术相较于腹式肌瘤剔除术具有术中出血量少,创伤小,住院时间短,术后肠功能恢复快,感染少的特点,是一种值得推广的微创手术.     

腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术48例分析

目的评估腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术的疗效及对妊娠的影响。方法对48例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术,并对患者进行随访,评估手术疗效。结果 48例子宫腺肌瘤患者,术中平均出血80 ml。手术时间平均90 min。术后平均住院5 d。术后随访时间为12~36个月。32例痛经消失,16例在术后8~15个月痛经再次出现,但程度减轻。痛经对比手术前后,差异有统计学意义（P〈0.01）。5例月经量增多者术后经量均正常,其余月经量均无明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）。8例有生育要求的患者3例妊娠足月后选择剖宫产终止妊娠。结论改良后的腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术具有出血少,创伤小,缓解症状明显,疗效满意的优点     

各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例分析

目的：探讨各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术的适应证及手术技巧。方法：行各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例。结果：每例患者肌瘤1～17个,其中单发肌瘤207例（67.6%）。多发肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤术中出血量及手术时间与阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤比较,明显增加或延长（P〈0.05）。结论：良好的术前评价、熟练地镜下操作,是手术成功的保证。     

腹腔镜子宫肌瘤切除96例围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法.方法 回顾性分析2 a来肥城市人民医院收治的96例行腹腔镜下子宫肌瘤切除患者的临床资料,术前给予充分的准备和心理护理；术后严密观察生命体征,予以专业性的精心护理.结果 96例平均手术时间为(108.05±36.4) min,平均术中出血量为(121.3±60.8) ml,术中无中转开腹,术后无并发症发生；平均住院时间(3.8±1.6)d.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术是微创、安全的手术方式；精心的专业性护理,有利于提高手术成功率,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。     

保持宫腔完整的黏膜下大肌瘤腹腔镜剔除术

目的探讨大的黏膜下子宫肌瘤腹腔镜剔除术时即保持宫腔完整又减少术中出血的手术方法的疗效。方法2006年3月～2007年3月对21例直径达6～9cm的部分位于黏膜下的大肌瘤采用假包膜套扎法进行腹腔镜下肌瘤剔除手术。结果所有21例患者均十分成功地完成保持宫腔完整的大黏膜下肌瘤腹腔镜下剔除术,术中无1例宫腔开放,术后无1例宫腔出血。手术时间61～98min,平均(72.8±17.6)min,术中出血25～85mL,平均(55.7±21.6)mL,术后8～12h,平均(9.5±0.7)h离床活动,术后排气时间14.5～20.6h,平均(17.6±1.5)h,术后住院天数3～5d,平均(3.8±0.5)d。19例术后随访3～12个月,术前有膀胱或直肠压迫症状者,术后均已消失。经血过多及经期延长症状均明显好转。结论肌瘤假包膜套扎法腹腔镜下大黏膜下肌瘤剔除术既确保术中宫腔的完整性,又减少术中出血,同时又不影响术后子宫的血运,是一种既安全可靠又效果显著的手术方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术临床疗效比较

【目的】探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。【方法】选择2004年6月至2008年3月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者106例,按手术方式不同分为腹腔镜手术（51例）组和开腹手术（55例）组,比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。【结果】手术均顺利完成。腹腔镜组的手术时间（81．27±6．47）min长于开腹组（66．20±6．45）min（P〈0．05）,腹腔镜组术中出血量（66．76±5．99）mL少于开腹组（92．64±6．93）mL（P＜0．05）,腹腔镜组肛门排气时间（16．59±3．16）h短于开腹组（28．22±3．26）h（P＜0．05）、腹腔镜组住院时间（4．37±0．82）d均短于开腹组（6．29±0．79）d（P〈0．05）。腹腔镜组术后复发率1．96％（1／51）与开腹组1．82％（1／55）相比无明显差异．腹腔镜组妊娠率34．78％（8／23）明显优于开腹组的19．23％（5／26）（P〈0．05）。【结论】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法。娴熟的腹腔镜下缝合技术是保证腹腔镜子宫肌瘤剔除术顺利完成的关键。     

经阴道子宫肌瘤剔除术86例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况,并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证,拟行经阴道手术,其中83例(96%)成功的经阴道剔除了子宫肌瘤;切除肌瘤数目中位数2个;子宫大小中位孕10周(孕8~16周大小);平均手术时间52 m in;平均术中出血230 m l;平均术后最高体温38.4℃;平均术后住院日7天;随访12个月复发率1%。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术,但一般24~48 h恢复,其他参数相比较差异无统计学意义。结论已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。     

经阴子宫肌瘤剔除术40例临床分析

目的 探讨经阴子宫肌瘤剔除术的可行性、优点及安全性.方法 对40例子宫肌瘤患者行经阴子宫肌瘤剔除术.根据肌瘤位置选择切开阴道前穹窿或后穹窿,巾钳牵拉子宫并暴露于阴道,切开子宫浆肌层,剔除肌瘤,1-Dexon 线缝合子宫浆肌层及阴道切口.结果 40例经阴子宫肌瘤剔除术均获成功,手术时间40～70 min,平均(60±19)min,术中出血量为60～120 ml,平均(100±20)ml,术后均住院5 d,术后平均排气时间(17±8)h.35例随访3～12个月,平均(5±2)个月,术前月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤.结论 经阴子宫肌痛剔除术具有创伤小,恢复快,安全可靠等优点.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。