病案信息的社会价值与作用

病案不但是医生对病人在医院诊治期间的全部医疗记录,又是医疗、教学和科研极其重要的信息资源,每一份病案都是临床实践的经验总结,也是医院的三大宝库之一,随着社会的发展和进步,医疗制度的改革,社会医疗保险制度的启动和人们对健康意识的重视,人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了很大的提高,医院和病人都将会利用病案这一宝贵的原始资料来保护自身的利益.因此人们对病案信息的需求日益增多,其作用也是越来越大.许多事务处理都要调阅病案,使病案信息的社会价值日益体现出来,下面谈谈病案信息在医院的医疗教学、科研和经营管理中的作用.     

病案管理现状分析与对策

随着医疗卫生制度改革的深入,病案管理已经成为医院管理的重要组成部分.病案是最能反映医院的医疗质量,技术水平和管理水平,也是"举证责任倒置"的重要依据.尤其在国务院颁布<医疗事故处理条例>的实施以来,怎样加大力度对病案全过程的管理,是我们各类管理人员、医务人员面临的一个重要课题.     

病案管理人员知识发展趋势的探讨

随着医疗体制的改革,医院管理对病案的需求达到了前所未有的重要程度.不论是医疗管理、科研和教学,还是大病统筹、医疗保险、公费医疗、医疗费用核查,或是公检法机关、劳动鉴定、社区服务、保险等都离不开病案.社会化使用病案已成为病案管理的重要内容,病案向社会开放势在必行.病案管理从"保管型"向"开发型",从"封闭型"向"开放型"转变,充分利用病案信息资源扩展病案信息在社会领域中的作用,病案管理人员应充实自身,以扎实的专业知识和严谨的科学态度,对病案管理工作开拓和创新.     

病案借阅管理工作的持续改进

病案借阅工作在为医疗、教学、科研、医疗保险等工作的服务过程中,充分体现了病案的利用价值,也使病案管理工作更加受到重视.但随着病案使用范围的不断扩大,病案借阅工作中存在的问题也日益突出.通过加强病案借阅管理,完善病案借阅制度,使用电子病案借阅、复印系统,做好病案借阅制度的宣传等工作,使病案借阅工作得到了持续的改进.     

病案管理在医院管理中的作用

现代医学管理中,病案管理是医院管理的重要组成部分,病案是医疗、教学、科研信息的重要载体.一份高质量的病案,不仅能够真实地反映医院的医疗水平,科技管理的情况和服务质量,而且也是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理和经济效益可靠依据.随着医疗制度改革,医疗付款方式的变化,以及人们对医疗保护意识增加和医疗记录的依赖,病案作为医疗最原始信息资料,对其进行科学管理将日益显示其重要性.因此,要做好病案管理工作,提高病案质量,以促进医院医疗工作的全面发展.     

增强法律意识 加强病案管理

通过学习<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>,分析医院病案管理的现状,提高对病案管理重要性的认识,探索病案管理的对策.医院要有效地防范医疗事故尤其是在"举证倒置"的今天为了更好地防范医疗纠纷,医院证明自己全部医疗活动无过错,除了要严格遵守和落实有关法规、制度、医疗标准、技术常规操作规程外,还要重视对病案资料实行全面、及时、综合的质量控制和管理控制,以促进医院病案管理的系统化、规范化和现代化.     

病案利用动态分析

病案是一个医学"宝库",是医务人员对患者施行医疗诊治的真实记录[1],是医务人员辛勤劳动的结晶,随着科技信息全球化的进展,将明显提高病案信息开发应用的深度和广度,病案作为最基本的医疗信息,如今已不单纯为医疗、科研、教学所利用,而被全社会共享,特别是自2002年9月<医疗事故处理条例>和<病案管理规定>实施以来,人们对病案资料的认识有了质的飞跃,病案的管理和使用工作上了一个新台阶.笔者对我院近5年病案使用情况进行统计分析,进一步掌握病案动态,提高病案利用率,把真实、可靠和有说服力的信息提供给全社会.     

病案管理与法律

我国法律规定,在医疗诉讼中施行"举证责任倒置"制度,这样,病案就成为医疗诉讼中的法定证据,是重要的原始依据,它将在医疗诉讼中发挥其独特的作用.     

建立三级质控网络抓好病案质量管理

随着社会向前推进和发展,医院管理的重要一环"病案管理"在医院的发展过程中有新的进展.为了健全医疗质量组织系统,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、.我院建立了医疗三级质控网络系统.从抓病案质量作为提高医疗水平的突破口,提高了医疗水平和病案质量.     

从医疗保险角度探讨病历书写中存在的问题及对策

目的适应医疗保险制度需要,提高病案质量.方法根据病案的价值,结合医疗保险相关政策以及<病历书写基本规范>对病案提出的新要求,对我院病案质量的现状进行分析,找出存在的问题,提出改进方法.结果通过分析讨论认为,必须加强全程病案质量控制.结论以法律法规和医疗保险相关政策约束、指导医疗行为,抓好病案书写和形成的各个环节,做好环节质量控制和终末质量控制,以不断提高医疗质量和确保医疗安全,维护医疗保险机构,参保病人、医院利益.     

计算机病案质量监控系统在病案质量管理中的作用

在当前的医疗制度下,我院为了加强病案的质量管理,2003年编制了一套计算机病案质量监控程序(以下简称"计算机质控系统").具体方法……通过对使用计算机质控系统前后的两组数据的对比、分析,说明了使用计算机质控系统在病案质量管理中的作用.     

住院病案无纸化管理的设计与实施探讨

住院病案的无纸化管理优势十分明显,是医院实施信息化管理的必然趋势.医院通过对增量病案、存量病案和审核使用三个工作模块进行无纸化住院病案管理流程设计,通过更新制度、配齐软硬件、再造流程和加强培训考核四项措施来保障无纸化住院病案管理的实施落实,达到医疗信息共享、提高工作效率和病案使用率、提升医疗管理水平的目的.但住院病案无...     

加强病案管理 服务医疗保险改革

社会医疗保险制度对医院病案管理工作提出了新要求,医院病案管理机构对医院"社保"工作起着极为重要的作用,必须积极参与到医疗保险工作中,主动适应医保要求,及时改变服务和管理模式,树立服务意识,强化管理、转度观念、提高质量,使医院在医疗体制改革中更好地建设和发展.     

病案社会化利用存在问题及对策

对我省病案社会化利用相关问题的调查和分析,总结了我省病案社化会利用存在问题,探讨了存在问题的原因,提出解决对策。目的是通过对我省病案社会化利用存在问题的研究,为制定适合全国使用的病案社会化利用管理制度提供客观依据,以促进政府完善医疗信息公开制度,满足社会信息公开需要,并保护患者隐私权和知情权。     

浅谈出院卡片的管理

我院出院病人的病案是先由科室质量监控,再送院质控办公室质量监控,最后送病案室保存.为了及时进行统计掌握出院病人的各种信息,我院实行填写"病人出院卡片"制度,内容与病案首页基本相同.病人出院时凭出院卡片在住院处办理出院手续.每日上午由统计人员将前一日出院卡片收回,输入微机.出院卡片为医疗信息高度集中的载体,其作用等同病案首页,是医院病案统计工作中的主要信息源.无论是统计报表、医疗管理还是科研病例检索,都以出院卡片提供信息.卡片填写的质量好坏,不仅直接影响统计的结果,同时也影响着医院医疗质量和效率的评价.     

经济转型期医院病案质量管理存在的难点及对策

本文分析经济转型期医院病案质量管理工作中存在的难点,提出了应对措施,指出在经济转型期应该加强临床科室特别是科主任对病案质量管理工作的重视,调动科主任管理的积极性与主动性.同时根据新的规范,加强病案质量评价的标准化,建立病案质量终末评审制度,改变病案质量返修的做法.对病案质量的管理应该紧扣医疗质量管理,通过对医疗环节质量的管理来真正提高病案质量.     

区域医疗信息共享条件下病案信息资源的利用

分析了区域医疗信息共享给病案信息资源管理和利用带来的变化,以及医疗信息共享平台中病案信息的一些新特点,提出了区域医疗信息共享条件下有效利用病案信息资源的建议.     

病案信息在医疗保险中的作用

随着社会主义市场经济体制确立和完善,医疗体制的改革及医疗保险制度的实施,病案信息除了为医院的科研、教学,临床工作及司法部门提供信息管理服务外,还要求及时、准确地向社会保险机构提供参保人员医疗费用信息。各保险公司不断推出新的医疗险种,无论何种形式,都离不开病案信息资料,病案信息已从封闭式管理转化为开放式管理,进而转入病案资源的开发和利用。因为病案信     

提高病案管理水平 有效利用病案信息资源

病案信息资源的有效开发利用对扩大医疗范围、改善医疗条件、提高医疗质量和合理利用卫生资源等方面具有深远意义.本文结合我院病案管理情况谈几点体会.     

重视病案信息整理工作,发挥其在临床教学中的作用

随着医学事业的发展,医疗新技术的应用,对病案的使用越来越多,范围越来越广,要求也越来越高.做好病案信息整理、积极开发和利用病案资源,为临床医疗与教学提供高质量的病案资料,是当今医院应该面对和重视的问题.