联合检测慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP、hs—CRP和cTnI的临床意义

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的联合检测在慢性心力衰竭（CHD诊断中的临床意义。方法将100例CHF患者按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,同时检测100例CHF患者和30例正常对照组NT—proBNP、hs—CRP和cTnI水平。结果CHF患者不同心功能分级组间血清NT—proBNP、hs—CRP和eTnI水平差异有统计学意义（P〈0．05）,并且随着心力衰竭严重程度的加重而增高;NYHAI级患者的血清NT-proBNP、hs—CRP检测水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,cTnI检测水平差异无统计学意义∽〉0．05）。结论NT—proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,联合检测血清NT—proBNP、hs—CRP和cTnI水平可为慢性心力衰竭（cHF）提供诊断依据,且其升高幅度与病情的严重性相一致。     

慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平的临床观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后的关系。方法78例CHF患者分别于入院后次日及治疗后7～10d空腹采静脉血检测血清总胆红素,根据心功能分组,并与30例正常对照组比较。结果CHF组血清总胆红素明显高于正常对照组,心功能Ⅲ级及Ⅳ级组均高于心功能Ⅱ级组;但心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计差异。结论CHF患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后关系密切,随着心衰程度的加重,血清总胆红素水平增高。     

血清甲状腺激素水平与收缩性心力衰竭的相关性探讨

目的探讨血清甲状腺激素水平与收缩性心力衰竭（CHF）的相关性。方法采用放射免疫分析法检测83例CHF患者（CHF组）治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平,同时采用多普勒超声心动图测定患者心力衰竭纠正前后卧位时的左室射血分数（LVEF）。并与33例健康体检者（对照组）上述指标进行比较分析。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者血清FT3水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者血清FT3水平随着NYHA心功能分级的加重而逐渐降低（P〈0.01或P〈0.05）。48例CHF患者心力衰竭得到纠正后,血清FT3水平和LVEF均较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论 CHF患者FT3水平下降,且心力衰竭越严重,FT3降低越明显。监测CHF患者FT3水平可作为评价病情轻重、治疗效果及预后的一项指标。     

慢性心力衰竭病人血清肾上腺髓质素2、尿酸水平的变化及意义

目的：本研究探讨了新发现的小分子生物活性肽肾上腺髓质素2和尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及可能机制。方法： 分为4组：正常对照组,心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组, 血清肾上腺髓质素2的观察每组20例,血清尿酸的观察每组40例,临床诊断采用美国纽约心脏病学会（N YHA） 心功能分级标准。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清肾上腺髓质素2,采用全自动生化分析仪测定尿酸。结果：（1） 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清肾上腺髓质素2水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,心功能Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组（P〈0.01）,心功能Ⅱ级组与Ⅳ级组比较无显著性（P〉0.05）;（2）血清尿酸含量随着心功能级别的增高而逐渐升高。结论：肾上腺髓质素2可能参与了心力衰竭病理生理过程及对心功能的调节。尿酸含量能反映心力衰竭程度,可以作为心功能恶化的预测指标。     

冠心病心力衰竭患者血清BNP与心功能的相关性

目的 探讨冠心病心力衰竭患者脑钠尿肽（BNP）水平及与心功能的相关性。方法 选取2020年1月～2021年4月我科诊断收治CHF患者并自愿参与调查的46例作为研究组,并选取相同时期在本院住院的冠心病心功能I级的46例患者作为对照组,检测两组患者血清BNP水平,分析与心功能的相关性。结果 研究组BNP水平均高于对照组（P<0.05）;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的BNP水平均依次递增,且各阶段心功能分级有差异性（P<0.05）;随着NYHA分级增加,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的主动脉瓣口流速并无差异性（P> 0.05）,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左室内径、右室内径、左心室射血分数、左房内径均存在差异性（P<0.05）;CHF患者的BNP特异度为87.71%,灵敏度为89.06%。结论 血清BNP是评价CHF患者心功能的关键指标,与心功能具有明显相关性。     

高敏C-反应蛋白与基质金属蛋白酶-9在充血性心力衰竭中的评价

目的：观察充血性心力衰竭（CHF）患者高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平变化,与心力衰竭的严重程度及其相互关系。方法：心力衰竭组共80例,平均年龄（64&#177;15）岁,入选前患者未接受血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、p受体阻滞剂、免疫制剂等治疗;根据NYHA心功能分级标准将心力衰竭组又分为心功能Ⅱ级组24例、Ⅲ级组26例、Ⅳ级组30例。对照组50例,为非心力衰竭患者,平均年龄（63&#177;6）岁。分别用免疫比浊法和双抗夹心ELISA法测定hs—CRP和MMP-9的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数（LVEF）。结果：hs—CRP和MMP-9指标比较,心力衰竭组总体水平高于非心力衰竭组（P〈0．05）,心功能Ⅲ级组及Ⅳ级组水平显著高于Ⅱ级组（P〈0．05）。心功能Ⅳ级组水平也明显高于Ⅲ级组（P〈0．05）,差异有统计学意义。与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．01与P〈0．01）。结论：hs—CRP和MMP-9共同参与CHF的发生和发展过程;能准确反映左室功能障碍程度;MMP-9在CHF心室重塑中具有重要作用。     

血清胱抑素C与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:通过检测血清胱抑素C(Cys C)水平,研究其在慢性心力衰竭(CHF)发生发展中的变化,评估心力衰竭的预后。方法:选取2012年12月—2014年5月住院的心力衰竭患者650例及正常对照组100例,依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将心力衰竭患者的心功能分为Ⅱ~Ⅳ级,其中心功能Ⅱ级组128例,Ⅲ级组185例和Ⅳ级组337例。结果:Cys C水平随心功能分级的升高而升高;Cys C与射血分数呈负相关;Cys C水平与左室舒张末期内径大小呈正相关。结论:Cys C水平与CHF具有相关性,参与了心力衰竭的发生发展,可以间接反映心力衰竭的严重程度。     

慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素水平的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素改变及其与心功能的相关性。方法选取46例CHF患者作为CHF组,其中心功能Ⅱ级12例、心功能Ⅲ级16例及心功能Ⅳ级18例。测定其血清甲状腺激素水平及左室射血分数(LVEF),并与33例健康者(对照组)作对照分析。结果 CHF组TT3、FT3水平及LVEF值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组内比较:随心功能不全加重,TT3、FT3逐渐下降,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者TT3、FT3与心功能Ⅱ级相比有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者TT4与心功能Ⅱ级相比也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者LVEF与TT3、FT3呈显著正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.248,P<0.05),而与TT4、FT4、TSH无相关性。结论 CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。T3水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

脑钠肽及高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hsCRP）与NYHA心功能分级的关系.方法 选择CHF患者93例作为CHF组,按NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ级和NYⅣ3个亚组,选健康体检42例作为对照组,分别测定各组BNP和hsCRP.结果 CHF组的BNP明显高于对照组（P〈0.05）,且随心功能恶化而增高,呈正相关（P〈0.05）.结论 BNP和hsCRP水平升高是CHF的病理特征,可作为CHF严重程度的血清学指标.     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与慢性充血性心力衰竭的实验研究

目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用。方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。正常体检者20例设为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平。心脏超声心动图测定LVEF。结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P<0.01)。②血清CysC和CgA存在正相关关系(P<0.01)。③血清CysC水平与与LVEF呈负相关。结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高。CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关。CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度。     

脑钠肽与心力衰竭相关性研究

目的观察脑钠肽（BNP）在心力衰竭（HF）程度不同患者中的水平变化并评价其意义。方法选取有明确心力衰竭的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者56例为观察组,32例心功能正常者为对照组,采取酶联免疫标记法（ELISA）测定各组心力衰竭患者血浆BNP水平。结果心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆BNP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的增加BNP水平也相应增加,不同心功能分级组之间差异显著（P〈0．05）。结论心力衰竭患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评估心力衰竭患者病情严重程度的客观指标。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究。方法随机选取我院慢性心功能衰竭Ⅱ级40例,Ⅲ级30例,Ⅳ级25例,并选取40例门诊正常体检人群为对照组,观察不同级别心衰患者血清尿酸水平的差异及其与左室射血分数的相关性。结果心衰患者血清尿酸水平随着心功能分级的增加而升高,具有统计学差异（P〈0．05）,血清尿酸水平与患者左室射血分数具有负相关性（r=-0．74,P〈0．05）。结论血清尿酸水平可能参与慢性心功能衰竭的发生发展,影响患者预后。     

同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与慢性C反应蛋白与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs CRP）水平与慢性充血性心力衰竭及其严重程度的关系。方法对59例慢性充血性心力衰竭患者（心力衰竭组,其中心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为14、29、16例）及29例心功能正常者（对照组）测定Hcy、hs CRP水平, 同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDD）。采用Spcarman相关分析法分析Hcy、hs CRP水平与LVEF及LVDD的相关性。结果心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义[心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组与对照组Hcy分别为（14.6±1.4）、（19.3±4.5）、（29.6±6.6）（9.4±1.2）μmol/L;hs CRP分别为（4.2±2.2）、（12.6±3.7）、（14.7±2.6）、（3.7±1.4）mg/L;均P＜0.01],且随心功能分级增加,心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy与心功能分级（r=0.769,P〈0.05）和LVDD（r=0.706,P〈0.05）呈明显正相关,与LVEF呈明显负相关（r=-0.856,P〈0.05）;hs CRP水平与心功能分级（r=0.377,P=0.02）呈明显正相关,与LVDD（r=0.347,P=0.072）和LVEF（r=0.204,P=0.058）无明显相关。结论心力衰竭患者HCY、hs CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,Hcy与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者的诊断及预后有较好预测价值。     

充血性心力衰竭患儿血清白细胞介素-18检测的临床意义

目的探讨检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-18（IL-18）水平的价值。方法检测52例CHF患儿（CHF组）和15例健康体检者（对照组）血清IL-18水平,分析IL-18水平变化与心功能的关系。结果检测血清IL-18水平为：CHF组（199．5±79．0）ng／L,对照组（50．9±23．5）ng／L,心功能Ⅱ级组（128．1±37．9）ng／L、Ⅲ级组（193．4±52．9）ng／L、Ⅳ级组（281．3±51．6）ng／L,CHF组明显高于对照组（P〈0．01）,心功能Ⅳ级组显明显高于Ⅲ级组、Ⅱ级组及对照组（均P〈0．01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组及对照组（均P〈0．01）,心功能Ⅱ级组明显高于对照组（P〈0．01）。结论患儿血清IL-18水平与CHF的严重程度有关,监测血清IL-18水平可作为CHF患者心功能状态及疗效的有效评价指标之一。     

BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者心脏状况和功能判断中的价值

目的 探讨B型钠利尿肽（BNP）浓度与肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心脏功能判断中的价值.方法 选择我院心内科病房CHF患者70例作为CHF组.健康体检者30例作为对照组.血浆BNP测定采用荧光免疫方法; 血清cTnI测定采用化学发光法. 按美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级.结果 CHF组的血浆BNP 和血清cTnI均明显高于对照组（P〈0.01）.Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级CHF 3组的血浆BNP和血清cTnI浓度显著高于Ⅰ级CHF（P〈0.05）.在Ⅱ、 Ⅲ和Ⅳ级CHF这3组间, 血浆BNP差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清cTnI差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 BNP反映心力衰竭的严重程度,而在CHF后期由于心肌受损,cTnI也相应升高,所以BNP和cTnI的联合检测对于CHF患者心脏状况和功能的判断有很好的临床价值.     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度的影响

目的：观察瑞舒伐他汀短期治疗对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中可溶性选择素-E（sE-selectin）和P（sP-selectin）水平的影响。方法：70例CHF患者随机分为常规治疗组和干预组,常规治疗组给予强心、利尿、扩血管治疗,干预组在此基础上加用瑞舒伐他汀10mg/晚,治疗4周。采用ELISA测定其治疗前后血清中sE-selectin和sP-selectin水平。结果：心功能Ⅳ级患者血清sE-selectin和sP-selec-tin明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者（P〈0.01）,而心功能Ⅱ、Ⅲ级组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后血清sE-selectin和sP-selec-tin水平均较治疗前有显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,干预组sE-selectin下降水平优于常规治疗组（P〈0.05）,而sP-selectin水平组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：随着心功能恶化sE-selectin和sP-selectin水平明显升高,瑞舒伐他汀短期治疗能降低血清sE-selectin水平。     

循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系。方法：采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF（CHF组：其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例）及17例健康者（对照组）血浆心纳素（ANP）、脑纳素（BNP）、C型利钠肽（CNP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原端肽（PCⅢ）的浓度,同时用多谱勒超声心动要测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高（．P〈0．01）。（2）CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高（均P〈0．01）,血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高（P〈0．01）,而NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变（P〉0．05）。（3）ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著（P〈0．05。P〈0．01。P〈0．05。P〈0．05）,CNP浓度与LVEF之间无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度．PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标．     

老年慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及氯沙坦的影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）血清尿酸（UA）水平变化及氯沙坦的影响。方法80例CHF患者随机被分为氯沙坦和依那普利组，观察治疗前后UA变化，并比较CHF患者不同心功能状态下的血清尿酸浓度。结果①CHF患者心功能Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者UA分别为（344±105）μmol／L、（417v112）μmol／L、（488±123）μmol／L；心功能Ⅳ级明显高于Ⅰ～Ⅱ级患者（P〈0．01）；②氯沙坦组治疗后UA水平显著降低，（414Ⅰ112）μmol／L、（273±99）μmol／L（P〈0．05）；依那普利组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论慢性心力衰竭患者UA水平随心功能不全加重而明显升高，氯沙坦在改善心功能同时具有降血清尿酸作用。     

充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白水平及立普妥的干预作用

目的研究充血性心力衰竭（CHF）患者血清中C-反应蛋白（CRP）水平及与心功能的关系,并观察立普妥对CRP的影响。方法入选66例CHF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）,30例正常对照者;应用免疫比浊法测定血清CRP水平,采用超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）。次日晨检测血清CRP,3d内行超声心动图检查。CHF组随机分为立普妥组、常规治疗组,所有CHF患者均给予常规治疗,立普妥组加服立普妥10mg/d,8周后复查血清CRP。结果CHF组较正常对照组血清CRP水平明显增高（P〈0.01）,并且随NYHA心功能级别增高,血清CRP水平明显升高（P〈0.01）。血清CRP浓度与LVEF呈负相关（r=-0.571,P〈0.01）。CHF患者经治疗,立普妥组血清CRP水平的下降比常规治疗组更为显著（P〈0.01）。结论①心力衰竭患者血清CRP水平增高,并且心力衰竭越重,CRP水平越高,血清CRP水平和左心室射血分数呈负相关;②立普妥能降低CHF患者的CRP水平。     

2型糖尿病合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与2型糖尿病（DM）合并慢性心力衰竭（CHF）的关系.方法 78例DM患者分为单纯DM组（37例）和DM＋CHF组（41例）;检测78例DM患者和20例健康对照组血浆BNP水平.结果 心功能Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于单纯DM组和对照组（P〈0.05）.Ⅲ～Ⅳ级显高于Ⅱ级组（P〈0.05）;Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组LVEF明显低于单纯DM组和对照组（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级组明显低于Ⅱ级组（P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.713,P〈0.05）.结论BNP是评估DM合并严重程度的客观指标.