成人先天性巨结肠1例报道

先天性巨结肠多在幼儿时期发病,成人发病少见,我院于2012年10月成功手木救治1例成人先天性巨结肠,现报道如下。1病历摘要患者女性,43岁,主因"腹痛、腹胀反复发作4个月",2012年10月22日入我科就诊。     

急性出血性阑尾炎1例

1病历摘要患者男,30岁,藏族,农民。因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg。神志清,急性痛苦病容,心肺无异常。腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛。     

成人先天性巨结肠误诊1例

成人先天性巨结肠属罕见疾病，临床上未能引起足够重视．常易发生误诊误治，近来，我们收治1例先天性巨结肠患者，曾两次发生误诊，现报道如下。     

成人先天性巨结肠1例

病例男，30岁，反复腹胀、便秘30年。患者从出生后10余天开始反复出现腹胀，以餐后明显，间隔时间数小时至数天不等，肛门排气后腹胀可减轻。便秘，每隔5-10d解大便1次，排便困难、费力，大便为黄色干便或黑色硬结便。曾多次到当地医院治疗（诊断不详），给予灌肠后可排出大量粪便，腹胀缓解。近2年来患者为减轻腹胀不适感，有意控制进食量。平素能参加日常劳动，无恶心、呕吐。人院查体：生命征平稳，消瘦，中度贫血貌。膨隆，腹围98cm，     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎8例

<正>本组8例均为1995—2005被误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌患者。男6例,女2例;年龄40-70岁。均以急性腹痛入院。有转移性右下腹痛5例,以右下腹痛起病3例,均伴有不同程度腹胀。近期内出现消瘦3例,轻度贫血2例。入院查WBC均在10×109／L以上。入院女性患者请妇产科会诊排除妇科情况均诊断为急性阑尾炎,给予急诊手术治疗。术中均     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

肠系膜静脉栓塞误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者,女,23岁。以腹部疼痛不适3 d,加重1 d为主诉入院。患者3 d前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周及下腹部为著,呈阵发性胀痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,在当地医院诊断为"胃肠炎",并给予对症药物(具体不详)治疗后效果欠佳,并于1 d前出现腹痛加重,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内     

右下肺炎误诊为急性阑尾炎1例的教训

1病例报告患者,男,22岁。因上腹部隐痛伴恶心、发热2天,右下腹部疼痛1天于2006-09-26入院。查体:体温37.8℃,脉搏96/min。右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-)。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.80。诊断:急性阑尾炎。拟于局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾略扭转,无明显炎症。术后第二天,即出现咳嗽、胸痛,右下腹部疼痛未见缓解,体温38.6℃。胸部检查:叩诊音清,听诊右下肺部呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音阈仄?显示右下肺模糊片状影。诊断右下肺炎。给予大剂量抗生素治疗。7天后复查胸片,肺部阴影…     

急性阑尾炎合并大网膜坏死1例

患者,男,24岁,因持续性右下腹疼痛1d来院。患者右下腹呈持续性钝痛,无放射痛及转移性疼痛,但伴有进行性加剧。患者一般状况尚可,无畏寒发热,有恶心感,无呕吐,无腹胀腹泻,小便通畅。     

克罗恩病伴发急性阑尾炎予阑尾切除 残端大网膜覆盖处理一例

患者男,28岁,主因腹痛2 d于2009年12月7日急诊入院收入普外科。2 d前从事较重劳动后不规律饮食诱发腹痛,以脐周和下腹部为主,呕吐1次胃内容,全身乏力,药店自购颠茄片服用后腹痛缓解不显著,呕吐较前明显,1 d前腹痛加重,以右下腹部为主,不向肩背部等处放射,腹泻