激光手电致儿童双眼黄斑损伤1例

资料患者男性,10岁,因双眼被激光手电照射后视力下降1 d来诊。该患儿在家中使用镜子反射观察激光手电被刺伤(图1),即感双眼视力下降,伴眼前黑影遮挡。眼科检查:右眼裸眼视力0.1,-1.25 DS矫正无提高;左眼裸眼视力0.25,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)-0.75 DS/-0.50 DC×180°→0.4。双眼角膜透明,前房安静,瞳孔直径约2.5 mm,对光反射灵敏,晶状体透明。眼底示双侧视盘色淡红,边界清晰,右眼黄斑区见一椭圆形边界清楚的黄白色病灶(图2A),左眼黄斑区见小片状黄白色病灶(图2B)。     

双眼视盘埋藏型玻璃膜疣

女性,18岁.因双眼视力不佳10年余就诊.全身检查无特殊.眼科检查:矫正视力:右眼+6.5 DS-1.5 DC×5°=0.4;左眼+6.5 DS-2.0 DC×5°=0.6,眼压右眼17 mmHg,左眼18 mmHg.双眼眼前节、玻璃体无特殊.眼底像(图A右眼、图B为左眼):双眼视乳头边界模糊隆起,无充血,血管走行、形...     

光环境对不同视力者视觉绩效的影响

目的:研究不同模拟光环境下不同视力者视觉绩效的变化,为修订飞行人员视力标准提供试验依据。方法:随机对照研究。招募24名志愿者,根据右眼/左眼视力分为1.0/1.0、0.8/0.8、0.6/0.6和0.4/0.4(小数视力)4组,每组6人,分别在模拟日光、曙暮光和云上光环境下检测双眼静态远视力、动态视力、色觉和深径觉误差及视觉搜索时间,比较不同光环境对不同视力者视觉绩效指标影响的变化。结果:不同光环境下双眼静态远视力、动态视力、色觉误差、深径觉误差和视觉搜索时间存在主效应差异(均P<0.01)。日光下双眼静态远视力、色觉辨别、深径觉和视觉搜索能力均高于曙暮光和云上光。在0.4/0.4视力组,曙暮光、云上光环境下动态视力显著低于日光环境(P<0.01)。不同视力者双眼静态远视力、动态视力、深径觉误差和视觉搜索时间存在主效应差异(均P<0.05)。与1.0/1.0视力组比较,0.6/0.6、0.4/0.4视力组动态视力、深径觉和视觉搜索能力显著下降(均P<0.05)。结论:不同光环境对视力低于正常者视觉绩效存在明显影响,对飞行安全构成潜在的威胁。     

视力和双眼视力差异对弱视患儿立体视形成的影响

目的探讨双眼视力差异及视力对弱视患儿立体视形成的影响。方法选取4～14岁不伴斜视和其他眼病的弱视患儿160例为试验对象,屈光矫正后进行定性、定量立体视功能检查。比较不同双眼矫正视力差异及视力水平对立体视功能的影响。结果双眼矫正视力差<2行与≥2行组间立体视差异具有显著性,χ2=39.571(P<0.01);双眼矫正视力差≥3行组均无中心凹立体视。106例双眼矫正视力差<2行的患儿中,视力≥0.6组与视力<0.6组间立体视差异具有显著性,χ2=23.910(P<0.01)。视力≥1.0治愈组与正常对照组比较,中心凹和黄斑立体视差异有显著性,χ2=8.617(P<0.01)。结论双眼视力差异大及视力低下是影响立体视形成的重要原因。     

Marchesani综合征1例

1　临床资料患者,男,23a,因双眼视力下降3mo余而入院。患者自幼视力不好,14a时即戴-8.00D眼镜。近3mo来视力显著下降已影响生活。其父高168cm,母高152cm。其祖父身材瘦长(180cm左右),有心脏病史,70a时不明原因去世。查体:一般情况好,智力较差。身高143cm,体重52kg,较同年龄者显得年轻。皮下脂肪肌肉发育良好,皮肤紧而光滑。听力正常,无耳前瘘管,颈粗短。心肺肝脾正常。四肢指(趾)粗短,手指不能完全屈曲。眼部情况:双眼视力均0.06。-11.00DS亪-3.50DC×90°右眼0.4,左眼0.5,双眼0.7-1,角膜透明,大小10mm×9.5mm,周边前房右<1/4　CT(鼻下方…     

多发性硬化误诊1例

1临床资料患者,女,38岁,已婚,工人,因双眼视力下降伴视物变形1wk于2004-09-21入院。患者于2004-09-14无明显诱因出现头晕头疼,口服布洛芬后好转,熬夜后自觉双眼视物变形并明显视力下降入院。入院眼科检查:VOD0.2,VOS0.1,眼前段未见异常,双眼底检查可见视乳头边界清,色淡红,黄斑部水肿。辅助检查:白细胞:12.1×109/L,嗜中性粒细胞79%;FFA:黄斑部点状渗漏,黄斑水肿。入院初步诊断:黄斑水肿(原因待查),给予抗生素及激素治疗,视力明显好转,最好时VOD0.8,VOS0.6。2004-10-09晚患者诉头晕、头痛、视力下降并伴有四肢麻木,请神经内科会诊,诊断为     

LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例

闫××男34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史。双眼视力均为0.05。散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8。患者双眼前节及眼底未见异常。角膜厚度:右眼613μm,左眼610μm。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。角膜地形图检查:右眼VK46.17,HK45.12CK46.68;左眼VK45.94,HK45.16CK46.66。于2005年7月17日双眼行准分子原位角膜磨镶术。使用Moria CB(130)旋转式微型角膜刀制作角膜瓣。先行右眼手术,术前5min给予倍诺喜眼水点眼3次,制瓣完毕即发现角膜上皮呈片状剥脱、肿胀,部…     

眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成一例

患者男性,42岁。因右眼视物不清、变形1个月于2011年9月2日来张家口市第四医院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病史和遗传病史,父母非近亲结婚。眼部检查:视力:右眼0.4,矫正不提高(-1.25 DS-0.75 DC×180);左眼0.5,矫正1.0(-1.00 DS-0.50 DC×180)。双眼外眼及前段检查均未见明显异常。眼底检查:双眼视乳头周围可见数     

高度近视合并视网膜劈裂症1例

病例患者男,59岁,以双眼视力下降15天主诉就诊.既往高度近视.眼科检查:双眼视力0.05,验光:右-17.75DS/-3.0DC×5°,左-19.75DS/-0.75DC×5°,矫正视力0.15;眼压:右19 mmHg,左20mmHg;角膜清亮,前房未见异常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直接、间接对光反射灵敏,晶体皮质轻度混浊,眼底检查:视盘色正常,豹纹状视网膜,色灰暗,散在脉络膜萎缩灶,血管大致正常,部分血管旁白鞘,黄斑区色暗,中心凹反光消失.光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT):1、右眼视网膜劈裂,后巩膜葡萄肿,脉络膜萎缩灶.右眼中心凹处神经皮层浅脱离.2、左眼固视差,见黄斑前膜、板层裂孔.诊断:1、左眼黄斑裂孔,2、双眼近视性视网膜病变,3、双眼并发白内障.     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

遗传性视神经乳头大凹陷——一家系报告

我院遇到一家族中三代4人眼底表现双眼相同的视神经乳头大凹陷。现报告如下:先证者:刘××,女,22岁,鲁山县人。主诉:自幼左眼瞳孔散大。先后在我院及郑州市二院眼科检查:视力:右0.6-0.62 DC×75° 小孔→1.2左0.1-0.62DC×105° 小孔→1.2近视力:1.5(双)瞳孔直径右眼2.5mm,左眼5mm。     

LASIK术后5年外伤致角膜瓣移位1例

患者男,22岁。右眼被人用拳击伤后眼痛、流泪、视力下降1小时于夜间急诊来我科。既往5年前双眼在外院行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1．0,本次就诊一般状态好,左眼裸眼视力1．0,右眼裸眼视力光感( ),眼睑肿胀,球结膜下出血,角膜中央5．5mm×5．5mm11-3点位舌形     

眼外肌肌腱本体感受器切除术治疗眼球震颤一例

患者,女,18岁,因自幼眼颤,视力差,视物时伴摇头就诊.入院检查:生命体征平稳,全身未见异常.眼科检查:右眼视力0.12(-3.75DS/-0.75DC×15°0.3);左眼:0.12(-4.25DS/-1.00DC×175°0.5),双眼视力:裸眼:0.25;矫正:0.60,双眼前后节检查未见异常.     

双眼先天性视网膜劈裂症一例

先天性视网膜劈裂症(congenital retinoschisis)属玻璃体-视网膜营养不良(vitreoretinal dystrophy)的一种,出生时就已存在,较获得性视网膜劈裂少见,玻璃体积血和视网膜脱离是最严重的并发症. 患者男性,11岁,因发现"双眼视物不清1个月"就诊.既往无特殊病史.父母非近亲婚配,顺产.全身体检无异常.眼科专科检查:右眼:裸眼视力0.4,矫正视力:+0.50DC×145°→o.5;左眼:裸眼视力0.6,矫正视力:+0.75DC×42°→0.6.双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,眼底视网膜平伏,黄斑部色素紊乱,囊样改变,中心凹反光不清(图1).气动眼压计测量:Tod 13mmHg Tos 14mmHg.OCT:双眼黄斑区囊样改变,神经上皮层间分离(图2).全视野ERG:暗反应中a波振幅轻度下降,b波振幅中重度下降,明反应中潜时轻度延迟,振幅轻中度下降(图3).     

单眼和双眼三焦点IOL植入术后视觉相关生活质量的比较

目的:对比分析双眼三焦点IOL(AT LISA tri 839MP IOL)植入与一眼植入AT LISA tri 839MP IOL而另一眼植入非球面单焦点IOL患者术后视觉相关生活质量。方法:前瞻性临床研究。收集2018-05/2019-08在我院行白内障超声乳化联合三焦点AT LISA tri 839MP IOL植入的患者45例,按是否双眼植入AT LISA tri 839MP IOL分为两组,双眼植入者24例纳入双眼三焦点组;一眼植入AT LISA tri 839MP IOL而另一眼植入非球面单焦点IOL者21例纳入单眼三焦点组。术后3mo,检测两组患者裸眼视力及等效球镜度,并通过中国版视功能指数量表(VF-14-CN)评价视觉相关生活质量,评估日常生活脱镜率及满意度。结果:术后3mo,双眼三焦点组和单眼三焦点组患者双眼裸眼远、中、近视力均无明显差异(P>0.05),两组患者VF-14-CN问卷得分(96.2±0.50、92.43±1.32分)、日常生活脱镜率(96%、90%)及患者主观满意度(96%、95%)均无差异(P>0.05)。结论:双眼植入AT LISA tri 839MP IOL和一眼植入AT LISA tri 839MP IOL而另一眼植入非球面单焦点IOL的患者术后均具有良好的双眼裸眼远、中、近视力,术后视觉相关生活质量、脱镜率、满意度无明显差异。对一眼不适合植入三焦点IOL或既往一眼已植入非球面单焦点IOL的患者,可考虑另一眼行三焦点IOL植入以满足患者双眼全程视力的要求。     

应用Parks法联合斜肌手术治疗先天性眼球震颤的复合代偿头位

1病例资料及诊断患者女性,4岁,因“家长发现患儿自幼视物向右歪头伴眼球震颤”收入院。否认早产史、外伤史、手术史,否认其他眼病史、全身疾病史、家族遗传疾病史。术前眼科检查如下。视力:不理解。扩瞳验光:右眼+3.75 DS/-0.50 DC×180°,左眼+3.75 DS/-2.00 DC×20°。双眼眼前节(-),眼后节(-),眼B超:双眼未见明显异常。     

信息动态

患者,男,20岁,2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE).术前双眼屈光度:右眼:-3.75-0.50×170,左眼:-4.00-0.50× 10,双眼矫正视力均为0 LogMAR.眼压:右眼22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼21 mmHg.A超测角膜厚度:右眼593 μm,左眼600μm.双眼眼底检查示视盘色正界清,杯/盘比(C/D)约0.3.术中使用VisuMax飞秒激光仪,频率500kHz,治疗切口位于角膜上方90°,帽厚130 μm,透镜厚度右眼97 μm,左眼101 μm.手术过程双眼激光扫描30 s,透镜分离取出顺利.术后第1天复查视力,双眼均为0 LogMAR.嘱患者0.1％氟米龙滴眼液4次/d滴眼.     

成人屈光参差性弱视准分子激光原位磨镶术后视力改善1例

1病例报告女,19岁,因双眼视物模糊,拟行准分子激光手术,术前行眼压,眼底,角膜地形图,角膜测厚(角膜中央厚度右眼531μm,左眼529μm),眼轴测量,无明显手术禁忌,手术前主觉验光,右眼:0.1-8.00D S→0.8,左眼:0.06-12.00D S→0.6,散瞳后电脑及插片验光,右眼:0.1-8.00DS/0.50D S×17     

使用计算机致调节不足伴假性近视一例

患者男性,10岁,因远近视力均下降2周、看书写字困难而就诊。近2周每天使用计算机约10小时。家族史:母亲近视1.00D。检查:右眼裸眼视力0.8,左眼0.7,近视力右眼0.5,左眼0.6(徐广第近视力表)。眼部检查无明显异常。验光:因患者要继续回学校上课,显然验光:右眼 0.25DS-0.5DC×170=1.0,近视力0.5;左眼 0.5DS-0.75DC×10=1.0,近视力0.6。单眼调节力测量:近视力表置于眼前33厘米处,当近用附加镜度增加至1.5D时,左右眼分别可以辨认0.9的视标,继续增加近附加镜度近视力不提高,即两眼调节幅度均为1.5D。采用Nidek公司ARK-730型调节测量仪(内置软…     

LASIK术后中央毒性角膜病二例

例1 男20岁.双眼视力下降6年,于2007年11月来我院就诊.眼科检查:视力:右眼-1.75DS矫正1.2,左眼-1.75DS/-0.50DC×150°矫正1.2,角膜厚度及角膜地形图正常,眼前节及后段未见异常.