52例乳腺肿瘤的CT诊断

乳腺肿瘤是最常见的乳腺疾病 ,ＣＴ诊断文献报道不多 ,本文回顾分析经ＣＴ检查并有病理证实的乳腺肿瘤5 2例 ,对其ＣＴ表现及临床价值进行探讨。1 材料与方法5 2例均为 1 995～ 2 0 0 0年患者 ,其中乳腺癌 2 8例 ,年龄 3 2～67岁 ,平均 5 1岁。乳腺纤维瘤 2 4例 ,年龄 1 7～ 46岁 ,平均 2 7岁 ,所有病例均有病理证实。ＣＴ检查 ,患者取俯卧位 ,垫高上胸部 ,使双乳自然下垂 ,个别体质弱者取患侧朝下侧卧位 ,平静呼吸 ,吸气末屏气扫描 ,层厚及层距为 5ｍｍ、1 0ｍｍ ,全部病例均平扫同时增强扫描。2 结　　果乳腺癌 2 8例 ,右侧 1 6例 ,左侧…     

乳腺肿物超声诊断与病理诊断对照分析

近年来 ,由于超声技术的发展和仪器的灵敏性及技术参数的提高 ,超声诊断乳腺疾病日趋增多。本文初步探讨了乳腺肿物的超声特征 ,为临床医生早期诊断乳腺疾病提供了一种较可靠、重复性好的简便检查方法。1　资料与方法本文 60例患者均为女性。年龄在 1 9～ 70岁 ,平均 43 9岁。使用日本ＲＴ— 2 80 0 ,美国ＨＰ— 1 0 0及美国ＡＴＬ超九ＨＤＩ超声诊断仪。探头频率为 3 5和 7 5ＭＨｚ。主要采用水囊借助探查和直接探查。患者取仰卧位 ,充分暴露双侧乳腺 ,对所触及的乳腺肿物或可疑病变区进行多切面扫查 ,并进行双侧对比探查 ,观察肿物的超…     

乳腺肿物针吸细胞学诊断体会

目前我国妇女乳腺病特别乳腺癌的发病率呈升高趋势 ,而诊断准确性较高的针吸细胞学 (Ｆｉｎｅｎｅｅ ｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ ,ＦＮＡＣ)检查是乳腺肿物重要诊断手段之一 ,其在国内不少医院已开展 ,对临床治疗有重大帮助和指导意义。我科开展此项工作已十六年 ,在不断的探索中取得了一些体会 ,现总结分析如下。1　材料与方法1 1　材料 :选择本院 1998～ 2 0 0 1年间行ＦＮＡＣ并在本科获病理组织学诊断结果核对的 32 6例乳腺肿物 ,其中恶性肿瘤 186例 ,良性病变 14 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均年龄 4 6 6岁 ,男性 5例 ,…     

鼻腔肿物的CT诊断

<正> 鼻腔肿物多数病例可经临床诊断,CT检查对区分肿物的良恶性及其累及范围能提供客观的资料。我们搜集了近年来鼻腔肿物48例对CT表现进行分析。 1.一般资料 本组48例患者,男31例,女17例。年龄21～70岁,平均49.2岁。临床表现主要有鼻塞、鼻衄、流涕,其次为面部肿胀、突眼、头痛,左侧26例,右侧14例,双侧8例。所有病例均经病理证实。所有病例均行CT横断位平扫,12例加做冠状位扫描,另有27例加做增强扫描。     

细针抽吸细胞学诊断乳腺肿物78例

目的 探讨细针抽吸细胞学诊断乳腺肿物的临床意义,分析假阴性的原因,以及提高阳性诊断率的措施。方法 对78例乳腺肿物病例的术前针吸细胞学与术后组织学诊断进行回顾性对照分析。结果 诊断符合率95％（74／78）,假阴性5％（4／78）,无假阳性。结论 细针抽吸细胞学诊断设备要求简单、安全、快速,无癌扩散种植,损伤小,患者容易接受,可重复进行,阳性率高,可有效减少活检次数,可作为乳腺肿物常规检查手段。值得广泛开展应用。     

乳腺肿物的超声显像诊断

我院自1994年开展彩色多普勒显像诊断以来,共对86例乳腺肿物进行检查,现将手术后病理结果分组对照,回顾性研究良、恶性乳腺肿块的二维及彩色多普勒图像表现,提出超声诊断的声像图特征,评价其临床应用价值。1 资料与方法1.1 病例：所有病例均是超声检查发现肿块,描述其二维图像特征及彩色血流情况,然后追踪其术后病理结果。根据病理分为两组。乳腺癌组(癌症组)：41例(病灶42个),年龄30～57岁。对照组：即良性病变组(非癌症组,包括纤维瘤、乳腺小叶增生等)45例(病灶77个),年龄18～51岁。1.2 仪器：Apogee-RX400彩超,探头频率10MHZ,深度4～6cm。     

眼眶肿物的CT诊断价值

目的：探讨眼眶肿物的CT定性诊断价值。方法：搜集经手术病理或临床随访证实的眼眶肿物60例，均行轴位CT扫描，其中26例同时作了增强扫描，另有10例加作了冠状位扫描。结果：60例眶内肿物中，眼球肿物18例，肌锥内肿物24例，眶内肌锥外肿物18例，本组60例病变CT检出60例(10096)，术前定性(区分良恶性，部分作出病理性质诊断)准确48例(80％)。结论：CT对大部分眼眶肿物均可作出准确的定性诊断。     

旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物在乳腺微小肿物中的诊断效果及与预后的相关性研究

目的探讨旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物在乳腺微小肿物中的诊断效果及与预后的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月在河北中石油中心医院乳腺外科治疗的96例乳腺微小肿物患者作为观察组,所有患者术前均行旋切取芯活检,且术后均行病理组织检查;选择同期健康体检者71例作为对照组。测定两组血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)水平;计算旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物在乳腺微小肿物中的诊断效能。观察组术后随访1年,对患者预后与旋切取芯活检阳性率、血清肿瘤标志物CA15-3、CEA及OPN水平进行相关分析。结果观察组经术后病理组织检查确诊,术前旋切取芯活检的诊断符合率为96.88%(93/96)。观察组血清肿瘤标志物CA15-3、CEA及OPN水平均高于对照组(P <0.05)。旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物CA15-3、CEA水平以及OPN水平诊断乳腺微小肿物的灵敏度、特异度均高于各项单独检测(P <0.05)。相关性分析显示,观察组患者预后(生存时间)与旋切取芯活检阳性率及血清肿瘤标志物CA15-3、CEA及OPN水平呈负相关(r=-0.393,P=0.003; r=-0.346,P=0.024; r=-0.291,P=0.019; r=-0.374,P=0.020)。结论旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物诊断乳腺微小肿物的诊断效能较高,与患者预后存在相关性;乳腺微小肿物患者术前旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物有助于判断乳腺肿物性质并指导临床治疗。     

乳腺癌的CT诊断价值

随着CT在临床上的广泛应用，乳腺CIT扫描为乳腺病变的诊断提供了另一种可行性的途径，它可以补充其他有关乳腺检查诊断方法。笔者参阅有关文献，结合自己的实际工作经验，就CT技术对乳腺癌诊断价值介绍如下。     

肺癌的CT扫描及诊断

本文对25例肺癌患者的CT和X线平片表现进行比较分析,结果表明:扫描方法在CT检查中非常重要;CT对观察肿瘤轮廓、边缘、内部结构、纵隔肺门淋巴结转移、心脏大血管以及胸壁侵犯方面明显较一般平片优越.具有分叶和棘状突起的孤立肿块,且其CT值在100Hu以下,为周围型肺癌较可靠的征象.对于中央型肺癌,CT扫描除能显示支气管腔内病变外,还可同时了解腔外情况.另外,本文对肺小细胞癌的CT表现亦作了初步探讨.     

不典型性脑膜瘤52例CT诊断分析

回顾性分析了22例少见部位的脑膜瘤，22例CT表现不典型及8例CT误诊脑膜瘤的CT表现，以确定脑膜瘤不典型表现与CT误诊的关系。结果显示脑膜瘤的CT误诊多数缘于经验不足与疏忽，少数为极不典型表现所致。若检查全面、阅片仔细．术前CT定性率可由90％提高至96．25％。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

对２５例经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤（ＰＲＮ）的定位、定性ＣＴ表现作回顾性分析。ＣＴ能清晰显示肿块的部位及其与邻近脏器的关系，显示肿瘤的轮廓形态，密度及其周围组织器官是否受侵犯。上述因素对肿瘤的定位、良恶性的鉴别和某些肿瘤的定性具有重要意义。     

纤维支气管镜对老年人咯血病因的诊断

目的：分析老年人咯血与肺癌的关系，纤维支气管镜对肺癌诊断的必要性及应注意的问题。方法：对147例咯血病人进行纤维支气管镜检查并取活体获得病理结果。结果：其中56例（38.1％）诊为支气管肺癌，4例肺结核，1例肺结节病，86例支气管粘膜炎症。结论：老年人小量咯血很可能是肺癌的首发症状，要高度重视，纤维支气管镜对咯血病因的诊断必要且安全。     

周围型肺腺癌的CT诊断(附67例报告)

①目的 分析周围型肺腺癌的CT征象特点以提高CT诊断正确率。②方法 对经手术与病理证实的67例周围型肺腺癌病人的术前CT征象进行回顾性分析。③结果 周围型肺腺癌内部呈空泡征或支气管充气征31例(40．3％)，其中26例为中高分化的腺癌。病灶-肺界面呈毛刺征37例(55．2％)，深分叶征38例(56．7％)，棘突征47例(70．1％)。病灶邻近结构出现胸膜凹陷征40例(59．7％)，血管集中征39例(58．2％)。54例(80．6％)出现上述3种以上征象。④结论 综合分析CT征象有利于提高周围型肺腺癌诊断准确率。     

乳腺癌联合诊断指标分析(附157例报告)

目的 综合评价针吸细胞学检查,癌细胞ＤＮＡ含量分析,癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;探讨４项指标联合诊断的准确性和重要意义。方法 随机选择１５７例乳腺肿块或乳头溢液的患者,术前均行针吸细胞学、ＤＮＡ含量、癌胚抗原及双乳钼靶片检查,并和术后病理相对照。结果 针吸细胞学检查诊断符合率最高,为８５．３５％;流式细胞术测定细胞ＤＮＡ含量的假阳性率最高,为３４．２０％;钼靶Ｘ摄片的假阴怀率最高     

垂体腺瘤的CT诊断(附60例分析)

分析了60例垂体腺瘤的CT表现。1例垂体微腺瘤缺乏特异性征象,59例大腺瘤大多数表现典型,诊断依据为肿瘤位置和蝶鞍改变。垂体腺瘤的形态学表现无特异性。应加强对垂体瘤卒中和侵袭征象的认识。对成人鞍区肿瘤的鉴别诊断进行了简短讨论。     

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的分析几种常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨甲状腺结节性病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法对我院2004年4月至2005年11月经手术病理证实的甲状腺结节性病变127例进行回顾性分析。结果本组127例,单发结节51例,其中甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿15例,甲状腺癌26例;多发结节76例,其中结节性甲状腺肿69例,甲状腺癌7例。CT对恶性病变诊断符合率为83.6%,对良性病变诊断符合率为75.8%。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

20岁以下脑胶质瘤的CT表现（附34例分析）

本文分析了34例≤20岁患者的脑胶质瘤CT表现。与>20岁患者的胶质瘤比较，≤20岁病例占同时总病例的比例(18．9%)很小。肿瘤多位于幕下和幕上中线部位(73．5％)，CT表现以良性特点居多数。这些特征在0～15岁尤为突出，而在16～20岁组则接近>20岁胶质瘤的常见CT类型。比较23例有分级者CT表现与病理级别的关系，发现单项，甚至多项指标也不能可靠地反映肿瘤的分化程度。本文试用的CT分级与病理分级显示不相关，还简要地分析了不相关的原因。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,提高诊断准确率。方法回顾性分析本院经手术、病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的CT表现。结果本组病例术前CT诊断与手术病理诊断符合率为85%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论CT扫描对卵巢恶性肿瘤有很高的诊断价值和准确性。