小儿支气管肺炎病原菌分布及降钙素原、超敏C反应蛋白诊断价值

目的 探讨小儿支气管肺炎病原菌的分布,以及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)单独或联合检测对小儿支气管肺炎的诊断价值.方法 选取亳州市人民医院自2018年1月至2020年5月收治的120例支气管肺炎患儿为研究对象.所有患儿均接受痰液或咽拭子标本病原菌分离培养、病毒学检查.将检出细菌感染的72例患儿纳入细...     

血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童颅内感染中的诊断价值

目的：分析血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）及白细胞计数（ WBC）在儿童颅内感染中的诊断价值。方法收集2012年1月～2015年8月住院的36例颅内细菌性感染儿童病例、42例颅内病毒感染儿童病例,分别作为研究组和对照组。统计两组患儿PCT、CRP及WBC数值以及诊断阳性率,并分析三项检测数据在儿童颅内感染中的诊断价值。结果研究组的血清PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组（ P＜0.05）;研究组的血清PCT、CRP、WBC诊断阳性率明显高于对照组（ P＜0.05）。同时,血清PCT的灵敏性、特异性、阳性预测值、约登指数均高于CRP、WBC 。结论儿童颅内感染中,血清PCT检测具有较高的灵敏性、特异性和准确性,值得临床推广。     

甘油三酯、C反应蛋白、降钙素原对高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度及预后评估价值

目的探讨甘油三酯、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)对高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法选取自2016年6月至2018年5月解放军联勤保障部队901医院收治的61例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象。按照病情严重程度分为轻症组(n=31)与重症组(n=30),另选取同期于我院体检的30例健康志愿者为正常组。分别于入院即时、入院后第1、3、5、7天检测血清中甘油三酯、CRP及PCT水平,并比较3组入院不同时刻甘油三酯、CRP及PCT水平及预后情况。结果入院即时,轻症组、重症组患者PCT、CRP、甘油三酯水平均高于健康组,且重症组上述指标均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组、重症组患者入院第1、3、5、7天甘油三酯、CRP水平均高于健康组,且重症组各时间点的甘油三酯、CRP水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患者胸腔积液、器官障碍发生率均高于轻症组,疼痛缓解时间及住院时间均多于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者血清中甘油三酯、CRP能够对患者病情的严重程度作出反应,可作为预后评价指标,同时能检测患者是否存在合并感染,进行早期合理预防,对高脂血症性急性胰腺炎的临床治疗具有指导价值。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

PCI术前给予大剂量阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80 mg阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清降钙素原（PCT）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取预实行PCI术的100例AMI患者为AMI组,根据口服阿托伐他汀钙片剂量的不同将其分为A组（术后每天20 mg,n=34）、B组（术后每天40 mg,n=33）、C组（术前80 mg＋术后每天40 mg,n=33）,另入选冠状动脉造影正常的健康人40例为对照组;测定各组术前、术后1、3 d与对照组入院时血清PCT、hsCRP水平。结果与对照组比较,AMI组入院时PCT、hs-CRP水平明显升高（P〈0.05）;术后1、3 d C组患者PCT水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI各组患者术后1 d hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d C组hs-CRP水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI患者血清PCT峰值与hs-CRP峰值呈正相关（r=0.368,P=0.026）。结论术前应用大剂量阿托伐他汀能更有效降低AMI患者血清PCT和hs-CRP的水平。     

降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对脓毒血症诊断及其预后影响

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对脓毒血症诊断应用及其对患者预后的影响。方法选取自2012年5月至2013年6月武汉市第三医院光谷院区收治的90例感染性疾病患者作为研究对象,按照是否患有脓毒血症分为非脓毒血症组(n=30)和脓毒血症组(n=60),并对所有患者进行PCT、CRP、SAA水平分析。结果两组患者PCT、SAA、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT的敏感度显著高于其他指标,而ESR、SAA的特异性显著高于其他指标,PCT、ESR、SAA三者联合的敏感度、特异度、准确度均高于单独或二者联合的相应值,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT与SAA、CRP呈正相关,PCT与ESR、Neu没有相关性,PCT与WBC的相关性较弱。结论 PCT、SAA和CRP三者联合检测对脓毒血症具有较高的诊断特异性和灵敏度。     

C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎的临床价值

正小儿肺炎是儿科最常见的疾病,常见的病原体为细菌、病毒和支原体。其确诊主要依赖于微生物的检查,但病原学的诊断需要一定的设备和时间,且阳性率低易受抗生素的干扰。所以,寻找一种快捷有效的实验方法进行细菌感染的诊断和鉴别诊断,以及对小儿肺炎的发生和发展进行准确的评价是临床所迫切需要的。为此,本文对PCT、CRP测定在     

血清降钙素原、C 反应蛋白水平联合 APACHEⅡ评分预测严重多发伤后多器官功能障碍综合征的价值

目的：探讨严重多发伤患者血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）联合急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）对多器官功能障碍综合征（ MODS）的预测价值。方法检测65例我院于2011年1月～2013年5月收治的严重多发伤患者伤后第1、3、5d血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分,按照治疗过程中有无发生MODS,将患者分为非MODS组和MODS组,并与10名健康志愿者对照比较。结果与对照组相比较,严重多发伤患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在伤后早期明显升高（ P＜0.05）;与非MODS组比较, MODS组各项指标均有显著差异（ P＜0.05）。结论动态监测严重多发伤患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,能更早地预测MODS的发生。     

超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值

目的探讨超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值。方法回顾性分析118例急性阑尾炎患者的临床资料。结果急性阑尾炎118例,超声诊断符合率92.4%;其中急性单纯性阑尾炎28例,诊断符合率85.7%;急性化脓性阑尾炎62例,诊断符合率96.7%;急性坏疽性阑尾炎16例,诊断符合率93.6%。混合包块型阑尾炎12例,诊断符合率83.3%。结论超声检查在急性阑尾炎的早期诊断中有较高的价值,结合病史、查体、动态观察及实验室检查可明显提高诊断率。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨超声诊断学在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:采用彩色多普勒超声对93例急性阑尾炎患者进行超声检查,回顾性分析阑尾炎的声像特征,并与手术病理结果对照。结果:急性阑尾炎超声诊断符合率为89.25%(83/93)。结论:超声检查对急性阑尾炎的诊断具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋 CT 在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取30例急性阑尾炎患者作为研究组和30例无任何症状的健康成人作为对照组进行多层螺旋 CT 检查。测量阑尾外径,观察阑尾位置,阑尾腔内液体密度、气体密度,阑尾周围脂肪密度改变及腹膜增厚、腹腔积液等并发表现。结果急性阑尾炎平均阑尾外径为(9.78±2.33)mm,健康成年人平均阑尾外径为(5.05±0.53)mm,二者差异有统计学意义(t=24.85,P <0.01)。阑尾周围组织脂肪密度增高、毛糙25例,占83.33%,CT 值约-40~20 HU;阑尾周围有渗出性改变伴腹膜增厚13例,占43.33%;阑尾管壁增厚、水肿29例,占96.67%;阑尾腔内高密度粪石9例,占30.00%;阑尾炎合并肠梗阻1例(占3.33%);阑尾炎患者并发有腹膜增厚,占80.00%;合并有腹腔积液,占23.33%。结论多层螺旋 CT 全腹部平扫可应用于急性阑尾炎的诊断;当阑尾外径 CT 表现为≥6 mm,阑尾腔积液、腔内粪石、周缘脂肪密度增高、腹膜增厚、腹腔积液等征象,可提示阑尾炎诊断。     

多排螺旋CT在不典型急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT在不典型急性阑尾炎诊断中的意义。方法对56例不典型急性阑尾炎患者CT影像、治疗结果进行回顾性分析。结果 56例中,男20例,女36例,年龄17～88岁,平均(51.5±15.7)岁。发病时间1 h～7 d。螺旋CT均显示阑尾图像。CT影像表现为阑尾水肿增粗、管壁增厚33例,其中23例伴有阑尾周围渗出、积液。9例阑尾周围脓肿,5例阑尾腔内发现肠石。15例发现回盲部肠壁增厚,2例发现升结肠肿物。5例显示正常阑尾影像,其中2例发现右附件肿物,2例小肠节段性肠壁增厚,1例肠系膜淋巴结肿大。CT扫描结合临床诊断急性阑尾炎51例,行手术治疗47例,均经病理组织学检查证实。5例排除阑尾炎。结论多排螺旋CT阑尾影像特征对不典型急性阑尾炎诊断和治疗选择有重要价值。     

高分辨率CT多平面重建对急性阑尾炎的诊断应用

 目的 探讨高分辨率CT多平面重建对疑似急性阑尾炎(acute appendicitis, AA)患者诊断的临床应用价值。方法 对138例疑似AA患者,进行高分辨率CT扫描,观察组根据常规轴位高分辨率CT( high resolution CT, HRCT)图像结合多平面重建(multi-planar reformation,MPR)后处理技术进行诊断;对照组仅根据CT轴位图像做出诊断。两组诊断结果分别与术后病理结果或出院诊断进行对比分析。结果 138例疑似AA患者,病理结果显示123例阳性、15例阴性。观察组:真阳性120例,真阴性13例,误报2例,漏报3例。对照组:真阳性104例,真阴性7例,误报8例,漏报19例。结果显示观察组的诊断敏感性、特异性、准确性、阴性预测值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在阳性预测值上两组对比无明显统计学差异。结论 高分辨率CT的多平面重建技术能够提高临床对疑似AA患者确诊的能力,具有单独辅助诊断价值。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用。方法回顾性分析经手术、病理证实的128例急性阑尾炎的超声图象。结果128例中正确诊断117例,诊断符合率为91．4％,误、诊4例,漏诊7例,误、漏诊率8．6％。结论超声应作为急性阑尾炎诊断和鉴别的常规检查。     

口服阿司匹林的急性阑尾炎患者的治疗策略

目的探讨口服阿司匹林的急性阑尾炎患者的临床特点与治疗策略。方法对24例口服阿司匹林的急性阑尾炎患者,与同期200例普通急性阑尾炎患者进行对比分析。结果两组患者的年龄、术中出血量、进食时间、病理类型等相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口服阿司匹林的急性阑尾炎患者年龄大,病情复杂,故手术应力求简单有效,妥善止血,术后常规放置引流管,密切观察患者有无内出血,治疗需综合考虑,兼顾治疗内科疾病。     

MR imaging of the normal appendix and acute appendicitis

PURPOSE: To describe the MR appearance of the normal appendix and the MR imaging characteristics of acute appendicitis with correlation to pathological severity. MATERIALS AND METHODS: A total of 20 volunteers participated in this study to demonstrate normal appendices by MR imaging. A total of 37 consecutive patients with clinically diagnosed acute appendicitis were also scanned. T1-weighted (T1WI) spin-echo images, T2-weighted (T2WI) fast spin-echo, and fat-suppressed spectral presaturation inversion recovery T2-weighted (T2SPIR) fast spin-echo images were obtained. The MR criteria for considering acute appendicitis were as follows: 1) thickening of the appendiceal wall with high intensity on T2WI or T2SPIR; 2) dilated lumen filled with high intensity material on T2WI or T2SPIR; and 3) increased intensity of periappendiceal tissue on T2WI or T2SPIR. RESULTS: The visibility of a normal appendix on MR imaging was 90% (18/20). It appeared as a cord-like structure of medium intensity without fluid collection in the lumen. A total of 30 cases with clinically diagnosed acute appendicitis had positive MR findings and all except one were pathologically proven. The one had cecal diverticulitis. These cases demonstrated filled lumen, with a hypointense wall on T1WI and slightly hyperintense on T2WI or T2SPIR. MR findings correlated well with pathological severity, especially a thicker wall, periappendiceal high intensity, and ascites were useful for suspecting severe appendicitis. CONCLUSION: Correct diagnosis of acute appendicitis was obtained with MRI, and correlated well with its pathological severity. MRI is a powerful alternative for diagnosing acute appendicitis especially for the patients in whom the radiation is major concern.     

高低频超声结合在诊断急性阑尾炎中的临床价值

目的:探讨高频超声和低频超声联合应用在诊断急性阑尾炎中的临床价值。方法:对2008年5月～2010年5月我院临床怀疑急性阑尾炎者先行低频超声扫查,然后联合应用高频超声对比扫查。对123例术后病理证实为急性阑尾炎的超声图像进行回顾性分析。结果:低频超声诊出阑尾炎88例,符合率71.5%,低频超声联合高频超声诊出阑尾炎109例,符合率88.6%。阑尾长轴切面呈腊肠样盲端结构,短轴切面呈"同心圆"征。结论:高、低频超声联合应用能有效提高急性阑尾炎的超声诊断符合率,为临床治疗方案的判定提供重要的参考依据,在诊断急性阑尾炎中有重要的临床意义。     

血清Hcy与Hs-CRP联合检测在心脑血管疾病中的应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs - CRP)水平与脑卒中、冠心病的关系,评价Hcy、Hs - CRP测定对脑卒中、冠心病的临床价值.方法 Hcy测定采用酶法,Hs - CRP测定采用比浊法,对349例脑卒中(其中脑出血158例,脑梗死191例)、124例冠心病患者进行检测,并与113例健康体检者进行比较.结果 脑卒中组与冠心病组Hcy、Hs - CRP的水平均高于健康对照组(P＜0.05),脑出血组与脑梗死组比较无明显差异(P＞0.05).结论 脑卒中与冠心病患者血清Hcy、Hs - CRP水平明显增高,Hcy、Hs - CRP联合测定对脑卒中、冠心病的早期诊治和预后判断均有重要价值.