缺血性心肌病心功能分级与窦性心律震荡程度的关系

 目的 探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)患者窦性心律震荡(heart rate turbulence, HRT)程度与心功能分级的关系。方法 选取动态心电图显示室性期前收缩的ICM患者96 例(ICM组)及无心力衰竭的冠心病患者(对照组)75例进行研究。对所有入选患者进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级, 分别测量震荡初始(turbulence onset , TO)、震荡斜率(turbulence slope, TS), 并按照TO及TS的结果将HRT进行分类;测量B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平、左室舒张末期直径(Left ventricular end diastolic dimension , LVDd)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction , LVEF), 进行两组间的比较。结果 ICM组患者TO、BNP值、LVDd值高于对照组, 而TS值、LVEF值均低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。与心功能Ⅳ级患者比较, 心功能Ⅱ级及心功能Ⅲ级患者TS值、BNP值、LVDd值、LVEF值差异均有统计学意义(P＜0.05)。与心功能Ⅲ级患者比较, 心功能Ⅱ级患者TS值、BNP值、LVEF值差异均有统计学意义(P＜0.05)。TS与LVEF呈正相关, 与LVDd、BNP呈负相关(P＜0.01);TO与BNP呈正相关(P＜0.05), 而TO与LVEF及LVDd的相关性无统计学意义(P>0.05)。NYHA Ⅳ级患者HRT1/2比例明显高于NYHA Ⅱ/Ⅲ(P＜0.05)。结论 ICM患者心功能越差, HRT减弱越明显, 量化HRT参数联合LVEF有助于预测ICM患者的死亡风险。     

血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌损伤程度的关系

目的 探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌损伤程度的关系。方法 选取2019年6月～2022年6月收治的60例老年冠心病心力衰竭患者(观察组)为研究对象,另选取60例同期老年健康体检者作为对照组,比较两组血清sST2、NT-proBNP水平,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将观察组患者分为Ⅰ级19例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,比较不同心功能分级患者血清sST2、NT-proBNP水平,分析血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心力衰竭患者心功能等级的关系。结果 观察组血清sST2、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。不同心功能等级的老年冠心病心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。与心功能Ⅰ级患者相比,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05),与心功能Ⅱ级患者相比,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05),与心...     

老年慢性心力衰竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平与心功能的相关性

 目的 探讨老年慢性心力衰(chronic heart failure,CHF)竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素、NT-proBNP及LVMI与心功能的相关性。方法 选取≥60岁CHF患者120例,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,各40例;选取同期住院体检的健康老人40例作为对照组。比较四组血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP及LVMI的差异,采用Spearman等级相关分析CHF患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP、LVMI与心功能分级的相关性。结果 CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显高于对照组(P＜0.01),且随心功能分级的升高,血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显升高 (P＜0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组患者FT3水平明显均低于对照组(P＜0.01),且随心功能分级的升高,FT3水平明显降低 (P＜0.05)。血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI与心功能分级呈正相关(ρ>0.6,P＜0.05);FT3与心功能分级呈负相关 (ρ<-0.6,P＜0.05)。CHF患者血浆CTGF、NT-proBNP、iPTH均与LVMI呈正相关(r>0.6, P＜0.05);FT3与LVMI呈负相关(r<-0.6, P＜0.05)。结论 血浆CTGF、iPTH、FT3、NT-proBNP及LVMI与老年CHF患者心功能分级相关性较强,可作为CHF临床诊断和病情评估的重要指标。     

充血性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原检测的临床价值

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测的临床价值。方法:选择126例CHF患者(NYHA分级Ⅱ级48例,Ⅲ级42例,Ⅳ级36例)作为CHF组,另选取35例健康体检者作为正常对照组,分别在治疗前后对CHF患者及正常对照组进行血清NT-proBNP水平的测定。结果:CHF组治疗前后血清NT-proBNP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),且不同心功能组(NYHAⅡ～Ⅳ级)间血清NT-proBNP水平比较均有极显著性差异(P<0.01)。CHF患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)在治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:血清NT-proBNP水平能反映CHF患者的病情严重程度和病情变化,可作为判断病情、观察治疗效果及评价预后的重要指标。     

心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者心脏功能的临床价值

目的探讨心力衰竭超声指数评价慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心功能的临床意义。方法选取本院收治的128例CHF患者为病例组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,分为Ⅰ级15例,Ⅱ级32例,Ⅲ级42例,Ⅳ级39例。另以40例健康体检者为对照组。检测各组入院时LVEF、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心力衰竭超声指数的情况。采用Pearson相关性分析病例组血浆NT-proBNP浓度与LVEF、心力衰竭超声指数评分的关系。结果相比对照组,病例组入院时LVEF显著下降,血浆NT-proBNP浓度和心力衰竭超声指数评分均显著升高(P0.01)。随着心功能分级的提高,病例组LVEF逐渐降低,血浆NT-proBNP浓度和心力衰竭超声指数评分均逐渐提高(P0.05)。相比舒张性心力衰竭者,收缩性心力衰竭者血浆NT-proBNP浓度和心力衰竭超声指数评分均显著升高(P0.01)。经Pearson相关性分析显示,病例组血浆NT-proBNP浓度与LVEF存在负相关关系,与心力衰竭超声指数评分存在正相关关系(P0.01)。结论通过检测血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭超声指数评分,可提高对CHF的诊断价值。     

血清和肽素在老年慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的作用

目的探讨血清和肽素水平与老年慢性心力衰竭之间的关系。方法选取并45例老年慢性心力衰竭患者(HF组)、45名健康对照者(对照组),对其血清和肽素和氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平进行检测。HF组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为NYHⅢ级者20例、NYHAⅣ级者25例。测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)值,并进行比较分析。结果 HF组患者血清和肽素和NT-pro BNP水平明显高于对照组,并随NYHA分级的增加而升高(P<0.01)。结论 copeptin水平可作为老年慢性心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个可靠指标。     

他汀类药物对慢性心力衰竭的疗效

 目的 观察他汀类药物在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的应用疗效。方法 选取100例CHF患者,纽约心功能(NYHA)分级Ⅱ至Ⅳ级,左室射血分数(LVEF )≤50%,按照是否使用他汀类药物分为观察组和对照组,每组各50例。观察并比较治疗前后两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、LVEF、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及1年内住院次数及病死率。结果 观察组使用他汀药物治疗后LVESD低于对照组[(50.12±4.67)mm vs (54.89±4.53)mm],LVEDD低于对照组[(65.31±3.82)mm vs (68.59±4.58)mm],LVEF高于对照组[(49.52±4.52)% vs (44.21±5.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后CRP、LDL-C及NT-proBNP降低(P＜0.05),而对照组无统计学差异。1年内观察组住院次数及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 以心血管疾病为基础疾病的CHF患者长期使用他汀类药物可明显获益。     

B型钠尿肽水平在慢性充血性心力衰竭诊断中的临床价值研究

目的:探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平在慢性充血性心力衰竭诊断中的临床价值。方法:按照NYHA心功能分级标准,入选NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级心内科住院患者151例,采用快速免疫荧光法测定血浆中BNP水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能,并分析BNP水平与经心脏超声测量心脏结构指标间相关性。结果:冠心病、风心病和心肌病患者血浆中BNP水平差异不显著(P>0.05)。心功能Ⅳ、Ⅲ级患者血浆中BNP水平显著高于Ⅱ级(P<0.05),Ⅳ级BNP水平显著高于Ⅲ级(P<0.05)。相关分析结果显示,血浆BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.39,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:血浆BNP水平与心功能分级、心脏结构显著相关,是慢性充血性心力衰竭诊断的敏感指标。     

氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在慢性心衰中的水平变化及意义。方法选取276例慢性心衰患者为CHF组,根据NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级组（80例）、Ⅲ级组（91例）、Ⅳ级组（105例）,随机抽取84例健康体检者为对照组;采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声进行左室射血分数（LVEF）功能测定．并进行相关性分析。结果①CHF组治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;CHF组中随心功能下降,患者血清NT-proBNP水平逐渐升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;②慢性心衰控制组血清NT-proBNP水平明显低于治疗前,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;③血清NT-proBNP与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP水平变化对慢性心衰的诊断、病情评价、预后判断具有重要的临床价值。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对高血压早期肾损害的预测价值

 目的 探讨检测血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对高血压早期肾损害的预测价值。方法 435例高血压患者按照病程长短分为长病程组及短病程组,按照分级标准分为3级;135例健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附方法检测尿NGAL浓度,同时测Scr、ACR、血β₂-mG及尿β₂-mG。结果 高血压各级、各亚组血、尿NGAL检测浓度均高于对照组,血和尿中NGAL浓度呈正相关,尿NGAL浓度可以反映血浓度,尿NGAL高血压1级(1.21±0.63)μg/L、短病程组(2.21±1.59)μg/L均高于对照组(0.58±0.32)μg/L( P＜0.05),高血压2级(1.93±1.86)μg/L,高血压3级(3.11±1.38)μg/L和长病程组(3.29±1.41)μg/L与对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.01);高血压3级较高血压1级尿NGAL浓度高,长病程组较短病程组高(P均＜0.05);尿NGAL与高血压级别、高血压病程和Scr均呈显著性正相关(r=0.415、0.427、0.540,P均＜0.05),与ACR、血β₂-mG、尿β₂-mG相关性不明显。结论 尿NGAL可作为诊断高血压性肾损害敏感而准确的早期标志物,有望用于临床监测。     

心率变异时域对老年慢性心力衰竭预后危险分级的定量研究

目的 检测老年慢性心力衰竭（CHF）患者的心率变异（HRV）时Ⅱ定量指标SDNN、SDANN 、RMSSD、三角指数,观察其与CHF病情的相关性及临床价值。方法分别选取80例老年CHF患者和50例无心衰老年受试者,测定HRV时Ⅱ指标,对两组间检测结果进行对比分析,并观察HRV与心功能NYHA分级的关系。结果观察组HRV时Ⅱ指标明显低于对照组（P〈0.05）,根据NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的各项时Ⅱ指标均显著低于Ⅰ～Ⅱ级患者（P〈0.05）。结论 HRV的变化与老年CHF患者的心功能损害程度密切相关,监测心率变异的变化,对于老年CHF患者病情的评价及预后有积极意义。     

氨基末端脑钠肽对老年血液透析合并充血性心力衰竭的心功能诊断分级的判断价值

目的探讨氨基末端脑钠肽（N terminal—pro brain nalriuretic peptide,NT-pwBNP）水平变化对老年血液透析合并充血性心力衰竭诊断和心功能分级的判断价值。方法选择尿毒症维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并心力衰竭患者36例作为血透心衰组,选择非血液透析、CKD3期以上[eGFR〉60ml／（min·1．73m2）]的心力衰竭患者38例作为对照组,测定两组心力衰竭及治疗好转后心功能不同等级时的NT-proBNP,采用受试者工作特征（receiveoperatingcharacteris．tic,ROC）曲线评价NT—pmBNP的诊断效能。结果血透心衰组和对照组治疗后随心功能好转,血清NT—pmBNP水平下降,不同心功能分级间NT—pwBNP水平有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。血透心衰组各心功能分级NT．proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血透心衰组心功能Ⅳ级AUC值为0．847,NT．proBNP〉11100ns／L作为界值（cutoff值）的敏感度为83％,特异度为79％;心功能Ⅲ级AUC值为0．794,NT-proBNP〉6465ng／L作为界值的敏感度为100％,特异度为56．4％,心功能Ⅰ级和Ⅱ级时无统计学差异。结论老年MHD合并心力衰竭时NT—proBNP可作为判断心力衰竭及心功能Ⅲ级、Ⅳ级的分级指标。     

心衰患者心肌组织中钠氢交换体1 mRNA的表达与血清胶原的相关性研究

目的观察心衰患者心肌组织中钠氢交换体1（sodium-hydrogen exchanger 1,NHE1）的表达及其与血清胶原的相关性,探讨NHE1在心衰发生和发展中的作用及其与心肌纤维化的相互关系。方法设心衰组及正常对照组,心衰组按NYHA分级分成心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级3个亚组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测受试者心肌组织中NHE1 mRNA的表达水平,采用放射免疫分析法分别测定血清Ⅰ型前胶原羧基端肽Ⅰ（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量。结果心衰组PⅠCP、PⅢNP含量较正常对照组明显升高,随着心功能的逐渐恶化,心衰组PⅠCP、PⅢNP含量呈上升趋势,各组间表达总体上有差异（P〈0.05或P〈0.01）,PⅠCP、PⅢNP含量与NHE1 mRNA的△Ct值呈显著负相关。结论心衰患者心肌组织中存在NHE1 mRNA的高水平表达,血清PⅠCP、PⅢNP含量显著增加,提示NHE1可能在心衰的发生和发展过程中起着重要作用。     

慢性心力衰竭患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的变化及意义

目的研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及其临床意义。方法选择2006年1月至2006年9月收住我院心内科慢性心力衰竭的住院患者53例为观察组，门诊体检健康者25例为对照组。按NYHA心功能分级将CHF组分为心功能Ⅱ级组（n=11例），心功能Ⅲ级组（n=15例），心功能Ⅳ级组（n=27例）。所有患者均于入院后第2天采空腹静脉血，应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽（GSH）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）浓度，根据Nemst公式计算氧化还原电位（EhGSH/GSSG）。结果①CHF组血浆GSH浓度较对照组明显下降（5．23±0．77）umol／L VS（6．52±1．02）umol]L，P〈0．05）；CHF组血浆GSSG浓度高于对照组（1．51±0．24）umol／L vs（1．16±0．53）umol／L，P〈0．05，CHF组EhGSH/GSSG值较对照组升高（-122．92±4．37）mV vs（-133．67±3．49）mV，P〈0．05。②CHF各亚组患者血浆GSH浓度、GSSG浓度、EhGSH/GSSG值在心功能Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组之间有显著性差异（P〈0．05），Ⅲ、Ⅳ级组之间无差异。结论心衰时存在氧化应激，机体的抗氧化作用减弱；血浆GSH浓度、GSSG浓度及EhGSH/GSSG值均与心功能存在相关性，可作为反映心功能的指标。     

血尿酸检测在慢性心衰患者临床症状评估上的应用

目的探讨血尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者体内的分布水平,以及与临床症状严重程度的关系。方法将我院393例CHF患者按随机数字表法选择出CHF患者69例,进而按照NYHA分级标准,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组23例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组20例,同时选取25例无任何疾患的健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪,对健康对照者和慢性心衰患者进行血尿酸含量测定,并与左室射血分数（LVEF）以及二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比（E／A）进行相关性分析。结果健康对照组血尿酸含量为（239．72±102．31）μmol／L,CHF患者心功能I～Ⅱ级组血尿酸含量为（323．65±108．36）μmol／L,心功能Ⅲ级组血尿酸含量为（393．61±116．37）μmot／L,心功能Ⅳ级组血尿酸含量为（435．53±98．37）μmol／L,各组间血尿酸含量差异有显著统计学意义（P〈0．01）,随心衰程度的加重,血尿酸水平也显著地增加。相关性分析发现心衰患者血尿酸水平与LVEF呈显著负相关（r=-0．53,P〈0．01）,与E／A也呈显著负相关（r=-0．38,P〈0．01）。结论CHF患者血清尿酸水平与心功能分级存在相关关系,可以作为评价CHF患者心功能损害程度以及临床转归的一项监测指标。     

老年慢性心力衰竭患者血浆内皮素与血清前胶原肽相关性研究

目的研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素-1、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定心衰患者血浆内皮素-1（ET-1）、PⅠCP和PⅢNP含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左心房内径、LVEF%,研究血浆ET-1、PⅠCP、PⅢNP的含量变化及相关性。结果心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量较对照组明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;且ET-1与血清PⅠCP、PⅢNP含量均呈显著正相关（r=0.574,P〈0.01;r=0.596,P〈0.01）,血清PⅠCP与PⅢNP含量也呈正相关（r=0.688,P〈0.01）。结论老年心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量增加,内皮素与心肌纤维化密切相关。     

慢性心力衰竭患者血脂、血浆NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP水平测定的临床分析

目的 测定慢性心力衰竭（CHF）患者的血脂、血浆N氨基末端脑钠肽前体（NT-ProB-NP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平并进行临床分析.方法 采用生化法、荧光免疫分析法和放射免疫分析法测定165例CHF患者和60名正常对照者的血脂和血浆NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP水平,并进行比较性分析.结果 165例CHF患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较60名正常对照者明显降低（TC：tⅡ=2.214,P＜0.05; tⅢ=2.873,P＜0.01; tⅣ=3.146; P＜0.01; TG：tⅡ=2.167,P＜0.05; tⅢ=2.863,P＜0.01; tⅣ=3.063,P＜0.01; LDL-C：tⅡ=2.147,P＜0.05; tⅢ=2.056,P＜0.05; tⅣ=2.184,P＜0.05; HDL-C：tⅡ=2.137,P＜0.05; tⅢ=2.256,P＜0.05; tⅣ=3.148,P＜0.01）.在生物标志物的测定中,165例CHF患者的血浆NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP水平与正常对照者之间的差异有统计学意义（NT-proBNP：tⅡ=2.096,P＞0.05; tⅢ=2.813,P＜0.01; tⅣ=4.135,P＜0.001;CTnⅠ：tⅡ=2.736,P＜0.01; tⅢ=2.962,P＜0.01; tⅣ=3.816,P＜0.001; hs-CRP：tⅡ=2.103,P＜0.05; tⅢ=2.956,P＜0.01;tⅣ=4.452,P＜0.001）,而且随左心室射血功能（LVEF）的降低而逐步升高.结论 CHF患者血脂水平（TC、TG、LDL-C和HDL-C）随LVEF的降低而降低,具有血脂代谢紊乱的现象;血浆生物标志物水平（NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP）随LVEF的降低而升高.     

法舒地尔对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将120例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年患者分为两组:(1)对照组60例给予常规抗心衰治疗(强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂及ACEI/ARB等);(2)治疗组60例在对照组常规抗心衰治疗基础上加用法舒地尔静脉滴注,两组患者均治疗14 d,观察治疗前、后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平的变化。结果治疗14 d后,同常规抗心衰治疗组相比,加用法舒地尔组患者临床有效率、6min步行距离及LVEF明显提高,BNP显著降低(P<0.05)。结论法舒地尔结合常规抗心衰治疗能够明显改善老年CHF患者的临床症状及心功能指标,疗效优于单纯常规药物治疗。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法收集老年慢性心力衰竭76例,其中心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级28例,Ⅳ级23例,并选择30例非心力衰竭老年体检者作为对照组,以放射免疫法检测血浆总三碘甲状腺氨酸（L）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）。结果心功能Ⅱ级组T3[（1．28±0．51）nmol／L]和FT3[（3．01±0．78）pmol／L]与对照组[分别为（2．34±0．52）nmol／L和（4．27±0．64）pmol／L]比较,明显降低（均P〈0．05）,且随着心功能分级增加,心功能Ⅲ级、Ⅳ级T3和FT3水平则进一步降低（P〈0．叭）,心功能Ⅲ级T3和FT3分别为（0．87±0．43）nmol／L和（2．42±0．61）pmol／L,心功能Ⅳ级T1和FT1分别为（0．60±0．36）nmol／L和（2．09±0．71）pmol／L。结论T3和FT3作为重要的内分泌激素,参与心力衰竭的病理生理进程,可作为老年慢性心力衰竭患者早期临床诊断标志物。