儿童癌性疼痛11例药物镇痛疗效观察

目的探讨儿童癌性疼痛的镇痛疗效。方法调查分析2009年6月～2010年1月我院肿瘤门诊诊治的癌性疼痛患儿的临床资料。结果本组11例,男6例,女5例;年龄0～12岁,平均5.7岁;骨和软组织肉瘤5例（45.5%）,淋巴瘤及肾母细胞瘤各2例（各占18.2%）,肝母细胞瘤及视网膜母细胞瘤各1例（各占9.1%）。躯体痛及内脏痛各5例,混合痛（躯体痛合并神经痛）1例;重度疼痛7例（63.6%）,中度疼痛4例（36.4%）,其中6例（54.5%）就诊前曾接受过镇痛治疗。所有患儿均按WHO儿童癌性疼痛治疗指南给予治疗,其中予盐酸羟考酮6例,盐酸吗啡片3例,氨酚羟考酮片2例;2例骨和软组织肉瘤、1例视网膜母细胞瘤联合地塞米松治疗,1例骨和软组织肉瘤联合布洛芬镇痛。通过以上治疗后,患者疼痛轻度缓解1例,中度缓解5例,明显缓解4例,完全缓解1例。中度以上疼痛缓解率为91.0%。治疗过程中出现便秘4例（36.4%）,恶心、呕吐2例（18.2%）,皮肤瘙痒及头晕各1例（各占9.1%）。结论对疼痛进行全面评估并联合应用恰当镇痛药物可使儿童癌性疼痛有效缓解。     

盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛的获益分析

目的探讨对中度神经病理性癌痛应用盐酸羟考酮控释片的有效性和可行性。方法 66例中度神经病理性癌痛的患者,随机分为两组,分别口服盐酸羟考酮控释片(A组)和盐酸曲马多缓释片(B组),比较治疗后两组间疼痛强度、生活质量、疼痛缓解率和不良反应的差异。结果治疗后1d、2d的NRS评分A组低于B组(P<0.05),同期的KPS评分A组高于B组(P<0.05)。A组治疗后1d的疼痛缓解率为93.9%,B组为18.2%,差异极其明显(P<0.01)。不良反应主要为便秘、头晕和恶心呕吐,后两者的发生率在两组的对比差异明显(A组低于B组,P<0.05)。结论盐酸羟考酮控释片治疗中度神经病理性癌痛临床效果好,可行性强。     

盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年重度癌痛的临床观察

<正>癌性疼痛即癌痛,是由于癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛[1]。根据病理学特征,疼痛分为伤害感受性(包括躯体痛及内脏痛)、神经病理性以及两者并存的混合性疼痛。羟考酮属阿片受体激动剂,通过激动中枢神经系统内的阿片受体起镇痛作用[2],盐酸羟考酮缓释片呈双相释放和吸收,持续12 h镇痛,适用于治疗中重度癌痛。医师工作中最常见的疼痛类型是混合性疼痛(74.65%),最难处理的疼痛是神经病     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期癌症疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法 41例中重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛。结果 41例中重度癌痛患者,未缓解1例,轻度缓解3例,中度缓解10例,明显缓解20例,完全缓解7例,中度以上缓解率90.2%。治疗前平均KPS评分60.8分,治疗后72.5分,生活质量治疗后较治疗前明显改善(P<0.05)。不良反应主要为便秘13例(31.7%)。结论盐酸羟考酮缓释片能有效控制癌痛,改善生活质量,且不良反应轻微。     

氨酚羟考酮片治疗癌痛疗效及安全性观察

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于中重度癌痛的镇痛效果及其安全性.方法:选取102例中重度癌痛患者,口服氨酚羟考酮片,观察其疼痛缓解程度及其不良反应.结果:氨酚羟考酮片用于中度癌痛总有效率82.5%,用于重度癌痛者总有效率71.8%.有头晕、嗜睡、恶心、呕吐及便秘等不良反应,但发生率均较低.结论:氨酚羟考酮片用于治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应小.     

氨酚羟考酮片治疗142例不同类型中重度癌性疼痛的疗效和不良反应

目的:观察氨酚羟考酮片在不同类型的中重度癌性疼痛中的治疗作用及不良反应.方法:采用多中心随机对照试验方法,将总共283例躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的患者随机分为试验组(氨酚羟考酮片)和对照组(等效剂量吗啡片),观察其镇痛效果及不良反应.结果:对于躯体痛和内脏痛,试验组治疗前后疼痛强度差及镇痛有效率明显高于对照组;而对于神经病理性疼痛,两组之间无显著性差异.并且用药期间显示试验组胃肠道不良反应较对照组低.结论:氨酚羟考酮可作为治疗中重度肿瘤伤害性疼痛的首选药物之一.     

奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察

目的观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法对38例中重度癌痛患者使用奥施康定,评价治疗前后疼痛变化,生活质量评分及不良反应。结果38例中重度癌痛患者,轻度缓解2例(5.26%),中度缓解6例(15.79%),明显缓解17例(44.74%),完全缓解13例(34.21%)。其中中度疼痛患者有效率为100.00%,重度疼痛患者有效率为93.10%,总有效率为94.74%。治疗前疼痛程度评分为(7.96±1.21),治疗后为2.06±1.07(P<0.01)。治疗前平均Karnofsky?KPS)评分(55.02±11.38),治疗后为69.69±11.33,治疗后生活质量明显改善(P<0.01)。不良反应有:便秘8例,恶心呕吐4例,腹胀2例,厌食1例,嗜睡1例,头晕1例。结论奥施康定治疗中重度癌痛疗效显著,不良反应轻,服用安全,能显著改善癌症患者的生活质量。     

奥施康定治疗癌痛疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效。方法:采用开放试验方法,对100例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定初始剂量10mg.12h-1,并根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:100例中重度癌痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg.12h-1,最大剂量40mg.12h-1;治疗效果:轻度缓解3例(3.0%),中度缓解12例(12.0%),明显缓解65例(65.0%),完全缓解20例(20.0%),中度以上疼痛缓解率97.0%。不良反应有:便秘12例,胃部不适、恶心8例,嗜睡5例,眩晕1例。结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,现已应用于临床。     

美施康定的癌痛应用临床探究

目的探究美施康定的癌痛应用疗效。方法以个体化处理为癌痛患者行美施康定口服治疗,根据患者的疼痛缓解程度调节剂量,用量在30-180mg/d之间,次/12h,2周为1个疗程。结果在39名中度疼痛患者中,有32人癌痛完全缓解,有3人癌痛呈中度缓解,2人癌痛呈轻度缓解,2人治疗无效,故总有效率为89.74%。在81名重度癌痛患者中,52人其癌痛完全缓解,17人其癌痛呈中度缓解,8人其癌痛呈轻度缓解。4人治疗无效,故总有效率为85.19%。总有效率为86.67%。软组织浸润痛的总有效率为100%(9/9),其次为内脏痛的92.68%(38/41),再次为骨痛的87.50%(49/56),最后为神经痛的85.71%(12/14)。可见美施康定广泛适用于不同癌痛程度及疼痛种类。不良反应发生率为25%。结论美施康定在癌痛应用领域疗效确切,且不良反应发生率低,值得应用和推广。     

美沙酮治疗阿片耐受患者中重度癌性疼痛的临床观察

目的:观察美沙酮治疗阿片耐受患者中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:对前期使用过吗啡和羟考酮的27例阿片耐受的中重度癌性疼痛患者。采用NCCN成人癌痛指南剂量转换方法,转换为美沙酮。分别记录药物使用剂量、疼痛缓解度及不良反应等。结果:27例患者中疼痛完全缓解3例(11.11%),部分缓解23例(85.16%),总的疼痛缓解率96.29%,其中中度疼痛缓解率为94.44%,重度疼痛缓解率为100%。患者生活质量明显提高,不良反应轻微。结论:美沙酮可有效控制阿片耐受患者的疼痛,不良反应较少。