子宫肌瘤雌孕激素受体在月经周期中的变化

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤 ,既往认为子宫肌瘤发生发展的主要原因是雌激素水平过高 ;以后的研究证实子宫肌瘤中雌激素受体 (ＥＲ)及孕激素受体 (ＰＲ)水平均高于正常子宫肌层组织。因此 ,提出雌激素的过度作用促进了子宫肌瘤的发生发展 ,孕激素在子宫肌瘤的发病及生长中同样起着重要作用。孕激素及孕激素受体调节着子宫肌瘤肿瘤细胞的分裂活动 ,促进子宫肌瘤的增殖。大多学者认为子宫肌瘤的生长主要发生在月经周期的前半期 ,尤其是排卵前期 ,另有一些学者临床观察发现子宫肌瘤在卵泡期缩小 ,黄体期长大。1　受体、雌激素受体及孕激素受体1 1…     

雌激素受体基因多态性与子宫肌瘤的相关研究

子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病其病因和发病机制至今未明，雌激素受体为可溶性糖蛋白分子，在转录水平上调节基因表达。ER分为ERa及ER8两种类型，已知雌激素要发挥生理功能必须通过ER介导，免疫组化也发现子宫肌瘤组织包涵雌激素受体、孕激素受体和雄激素受体。最近有研究认为雌激素受体基因多态性可能影响其功能发挥，有许多研究认为雌激素受体基因多态性与乳腺癌、习惯性流产、女性骨质疏松甚至心血管等疾病有关。为探讨子宫肌瘤分子发病机制，我们对子宫肌瘤与雌激素受体基因多态的关系进行了研究。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,肌瘤组织中雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的浓度均高于周围正常子宫平滑肌中ＥＲ和ＰＲ的水平,在生育年龄到围绝经期,既要降低卵巢激素的受体水平,使肌瘤缩小,又不造成药物性绝经后雌激素水平低落的副作用,成为子宫肌瘤药物治疗中的研究课题。我院自１９９７年１月开始用米非司酮治疗子宫肌瘤,比较了对不同类型、不同大小肌瘤的疗效,从而确定了最佳适应证。１　资料与方法１．１　临床资料　子宫肌瘤８０例,３０～５５岁,平均４５岁,均经Ｂ超和妇科检查确诊,伴有月经过多、不规律、痛经…     

米非司酮用于妇科疾病的治疗

近10年来,米非司酮在妇科疾病的应用范围日益广泛。现对目前有关问题介绍如下。1米非司酮治疗子宫肌瘤1.1子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病虽然子宫肌瘤的病因尚不清楚,但是发现肌瘤中雌激素受体(ER)的含量高于正常子宫肌层,无论体外和体内试验均表明雌激素能使肌瘤增生,绝经后肌瘤逐渐萎缩。上述情况均说明雌激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素。1.2孕激素对子宫肌瘤生长的作用近年来,人们认识到在子宫肌瘤生长过程中孕激素起到重要的促进作用。通过实验研究证明,肌瘤中孕激素受体的含量高于正常子宫肌层,孕酮能促进体细胞突变和使肌瘤细胞的有…     

子宫肌瘤的性激素治疗

子宫平滑肌瘤是最常见、最容易诊断的妇科肿瘤之一 ,本文重点讨论子宫肌瘤的性激素治疗。1　孕激素治疗　　大剂量的孕激素有拮抗雌激素的作用 ,通过周期性和持续性的假孕治疗 ,可使肌瘤变性、软化。持续应用外源性孕激素可降低肌瘤内雌孕激素受体的水平 ,从而降低体内雌激素促进子宫肌瘤生长的生物学效应。孕激素主要治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。副反应 :长期使用 ,可使肌瘤的体积增大 ,还可出现不规则阴道出血。　　常用药物 :黄体酮、甲孕酮 (安宫黄体酮 )、己酸孕酮、甲地孕酮 (妇宁片 )、炔诺酮 (妇康片 )。用法 :多于月经后半期…     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制及其临床评价

子宫肌瘤是具有雌激素受体 (ＥＲ)与孕激素受体 (ＰＲ)的甾体激素依赖性肿瘤 ,以往认为肌瘤的发病主要与雌激素有关 ,但越来越多的资料表明孕激素在肌瘤的发生、发展中亦具有重要的作用。米非司酮 (ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ ,ＲＵ486 )是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮质醇的类固醇 ,通过与ＰＲ结合达到阻断孕酮作用的目的 ,最初该药主要用于终止早孕 ,近年来研究发现米非司酮用于治疗子宫肌瘤亦有相当的疗效。1　米非司酮的药物动力学特点　　米非司酮是炔诺酮 11- β -二甲基 -氨基 -苯基衍生物 ,口服后药物吸收迅速 ,其半衰期长达 …     

米非司酮终止早孕的临床进展

米非司酮终止早孕的临床进展１００７３０北京协和医院乌毓明米非司酮（Ｍｉｆｅｅｒｉｓｔｏｎｅ，ＲＵ４８６）是为受体水平拮抗孕激素的一种药物［１］。它本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，但与孕酮受体和糖皮质激素受体有很强的亲和力，干扰子宫内膜和蜕...     

子宫平滑肌肉瘤雌,孕激素受体,p53基因蛋白及增殖细胞核抗原的测定

子宫平滑肌肉瘤雌、孕激素受体、ｐ５３基因蛋白及增殖细胞核抗原的测定张建国张惜阴应用免疫组化方法，测定子宫平滑肌肉瘤（肉瘤）雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ），ｐ５３基因蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ），探讨各指标之间的关系，以及与临床期别、肿瘤分...     

米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织雌、孕激素受体的影响

目的 了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体（ＥＲ）,孕激素受体（ＰＲ）的影响。方法 对２０例临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征。无内科合并症患者（服药组）,从月经第１天起予米非司酮每日２５ｍｇ口服,连续９０ｄ,应用彩色超声检查服药前,后子宫肌瘤的变化,以及血清激素水平,血脂,肝肾功能,电解质,血常规的变化,停药后立即手术,并配对选２０例临床情况相似的子宫肌瘤患者作为对照组,用ＥＲ,ＰＲ单克     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子 …

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史经子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ〈０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期     

子宫肌瘤组织雌、孕激素受体及细胞增殖相关抗原与激素及细胞核体关系的探讨

应用ＡＢＣ法和计算机图象分析系统（ＩＡＳ），定量分析３９例子宫肌瘤患者子宫组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、细胞增殖相关抗原（Ｋ１ｉ－６７）的含量；对其中２２例应用放射免疫法测定血浆雌二醇（Ｅ＿２）、孕酮（Ｐ）、促黄体素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）含量；以及对其中８例应用立体学方法进行细胞核体定量分析。结果：子宫肌瘤组的ＥＲ、ＰＲ、Ｋｉ－６７显著高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０１）；子宫肌瘤的细胞核体数密度和体密度也显著高于同一子宫正常肌层的对应值（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；子宫肌瘤的ＥＲ、ＰＲ与血浆的Ｅ＿２、Ｐ含量无明显相关性，而与ＬＨ、ＦＳＨ含量呈负相关（Ｐ＜０．０５）；Ｋｉ－６７与Ｐ呈正相关（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤的ＥＲ与其细胞核体数密度呈正相关（Ｐ＜０．０５）。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素、ＬＨ、ＦＳＨ及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用。     

子宫内膜癌雌,孕激素受体的定位检测

子宫内膜癌雌、孕激素受体的定位检测王艳琴，郭燕燕对子宫内膜癌雌激素受体（ＥＲ）及孕激素受体（ＰＲ）进行定位检测，可了解肿瘤的生物学行为，为临床估计预后，指导治疗提供更可靠的依据。一、资料与方法１．标本来源：选自１９９０年１０月至１９９３年３月我院、北...     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是妇科常见病之一,30岁以上的妇女约占20%.近年来随着子宫肌瘤与内分泌相关的研究,实验证实肌瘤组织内具有雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR),且其密度高于周围正常组织,在子宫肌组织及肌瘤组织的受体水平随月经周期而变化.子宫肌瘤多见于性成熟妇女,青春期前极少发生,绝经后原有的肌瘤可缩小萎缩.有报道说应用外源性激素及克罗米芬后肌瘤增大.这些现象说明肌瘤是性激素依赖性肿瘤,抑制或降低性激素水平有益于防止肌瘤的生长,缩小肌瘤及缓解临床症状,因此可应用拮抗性激素的药物治疗子宫肌瘤.     

妇科透明细胞癌与性甾体激素及受体的关系

妇科透明细胞癌(CCA)虽较少见,但因具有易耐药、早期复发、预后差的特点,引起妇科肿瘤研究者的关注.近年研究表明,妇科CCA的发生与雌、孕激素的作用有一定关系,无孕激素拮抗的雌激素的作用可增加妇科CCA的发生;选择性雌激素受体调节剂可促进内膜CCA的发生;内膜及卵巢CCA中甾体激素受体表达的特点是雌激素受体α(ERα)的阴性表达和孕激素受体(PR)的低表达.     

妇科透明细胞癌与性甾体激素及受体的关系

妇科透明细胞癌(CCA)虽较少见，但因具有易耐药、早期复发、预后差的特点，引起妇科肿瘤研究者的关注。近年研究表明，妇科CCA的发生与雌、孕激素的作用有一定关系，无孕激素拮抗的雌激素的作用可增加妇科CCA的发生；选择性雌激素受体调节剂可促进内膜CCA的发生；内膜及卵巢CCA中甾体激素受体表达的特点是雌激素受体α(ERα)的阴性表达和孕激素受体(PR)的低表达。     

黄体功能缺陷与子宫内膜效应不良患者的内分泌特征

目的：分析比较黄体功能缺陷（ＬＰＤ）和子宫内膜效应不良（ＩＥＲ）患者的内分泌特征。方法：采用放射免疫法和放射性配体饱和竞争、葡聚糖活性碳吸附分析法，测定ＬＰＤ、ＩＥＲ患者和月经周期正常者（对照组）的血清激素水平及同一月经周期子宫内膜组织中的雌、孕激素受体含量。结果：ＬＰＤ患者黄体期的雌、孕激素水平显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），其子宫内膜雌、孕激素受体含量在整个月经周期中与对照组无差异（Ｐ＞０．１）；而ＩＥＲ患者整个月经周期的血清雌激素水平均低于对照组（Ｐ＜０．００１），但黄体期的血清孕激素水平与对照组无差异（Ｐ＞０．１），子宫内膜增生期的胞浆雌激素受体、胞核孕激素受体和整个月经周期的胞浆孕激素受体含量亦显著低于对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。结论：ＬＰＤ和ＩＥＲ是内分泌特征根本不同的两种情况，ＬＰＤ主要表现为黄体细胞分泌雌、孕激素功能下降，子宫内膜相应受体含量正常；ＩＥＲ则为整个周期的雌激素水平降低及相应受体合成障碍，而黄体分泌孕激素的功能正常。     

妇科恶性肿瘤雌孕激素受体测定的意义

妇科恶性肿瘤雌孕激素受体测定的意义山东医科大学附属医院妇产科（２５００１２）李家福陈建利雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＥＲ）广泛见于女性生殖系统各器官的组织细胞中，是女性生殖器官接受雌激素（Ｅ）统一调节的物质基础。ＥＲ在各组织中的含...     

DNA甲基化在子宫内膜癌中的研究进展

DNA甲基化是表观遗传学研究的重要内容之一，并与多种肿瘤的发生、发展密切相关。其中子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，DNA异常甲基化在其发生、发展过程中也起着重要作用，如使雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达沉默、增加基因组DNA的不稳定性、原癌基因激活和抑癌基因及肿瘤负相关基因失活等。了解DNA异常甲基化在子宫内膜癌发生机制中的作用将有助于患者早期预防、早期诊断和改善预后。     

子宫腺肌病深肌层异位内膜性激素及性激素受体测定的临床意义

选择子宫腺肌病住院手术病人４５例，采用ＡＢＣ免疫组化法测定石蜡固定包埋的深肌层异位内膜标本中雌二醇（Ｅ２）、孕激素（Ｐ）、睾酮（Ｔ）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、雄激素受体（ＡＲ）。另取１７份增生期原位内膜作对照，分析性激素及性激素受体与临床表现的关系。研究发现子宫深肌层异位内膜有Ｅ２、Ｐ、Ｔ、ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ阳性细胞存在，其中ＥＲ、ＡＲ阳性表达率显著高于原位内膜。但性激素及性激素受体的阳性率与子宫腺肌病的临床症状、病程和子宫体积无明显关系。提示：子宫腺肌病的发生、发展除了与雌激素有关外，还与孕激素、雄激素有关，同时应用抑制多种受体的药物可能是治疗子宫腺肌病的途径之一。