上颌埋伏阻生第三磨牙78例微创拔除的临床总结

目的评价微创拔除较为困难上颌埋伏阻生第三磨牙的临床效果。 方法2012年1月至2017年3月期间就诊广州市海珠区口腔医院口腔颌面外科诊断为上颌埋伏阻生第三磨牙共计78例,排除拔牙禁忌证,锥形束CT（CBCT）检查评估患牙位置与毗邻重要解剖结构的位置关系,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙。术后1周评估微创拔牙方法的效果以及其并发症发生率等。 结果78例微创拔牙手术时间为3~ 45 min,平均13 min。手术期间患者感觉无明显不适,微创拔牙术后不良反应较低,78例均未出现严重并发症的情况。 结论微创拔牙在拔除较为困难的上颌埋伏阻生第三磨牙中具有一定优势,值得临床推广使用。     

微创拔牙技术在老年人残冠残根拔除中术的应用

目的：探讨微创拔牙技术在老年人残冠残根拔除术中的应用效果。方法：选择89例老年人共158颗残冠残根,使用微创拔牙技术拔除患牙。结果：158颗患牙均在5min内拔除,术后未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症。结论：微创拔牙技术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患者的牙科畏惧情绪,是拔除老年人残冠残根的好方法。     

CBCT结合微创技术与传统技术拔除埋伏多生牙的临床比较

目的　比较CBCT结合微创技术与传统技术拔除埋伏多生牙的临床效果。方法：收集2013年至2016年门诊需要拔除的埋伏多生牙患者28例（共52颗埋伏牙）,随机分为微创治疗组（12例,23颗）和传统治疗组（16例,27颗）。采用两种不同方法检查并拔除患牙,记录手术时间、术后疼痛及肿胀度和手术并发症情况。结果：微创治疗组手术时间(24.7±7.2)min少于传统治疗组(33.4±8.1)min,微创治疗组术后疼痛和肿胀度也低于传统治疗组,这些差异均有统计学意义（P<0.005）;在术后并发症上（邻牙损伤、上颌窦或鼻腔交通、干槽症、张口受限）,微创治疗组的发生率都低于传统治疗组。结论：CBCT结合微创技术应用于埋伏多生牙的检查和拔除可以有效缩短手术时间,减少术后疼痛和肿胀,同时也可降低术后并发症的发生。     

冲击法微创拔除上颌正中埋伏多生牙1例

拔除多生牙应遵循微创原则,避免对儿童及青少年患者的恒牙、颌骨发育造成不利影响。传统翻瓣去骨手术创伤大、并发症多。本文报道上颌正中埋伏多生牙拔除术1例,通过冲击法整体拔除矢状向阻生于双侧中切牙根之间的1颗多生牙,实现了不翻瓣、不去骨的微创效果,最大程度减轻了对患儿的身心影响。     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位及拔除研究

目的 探讨在拔除儿童上颌前部埋伏多生牙时,如何正确选择手术径路。方法 87例儿童经摄X光牙片显示：上颌前部存在1-2颗埋伏多生牙,根据多生牙埋伏的不同情况和位置,进行定位分类并合理设计三种手术切口予以拔除和分析研究。结果 87例儿童上盒曲前部埋伏多生牙,共130颗,临床上述前定位分为三种类型,I型：部分骨埋伏位22例,其中唇侧7例,腭侧15例;Ⅱ型：全部骨埋伏低位（牙槽骨内）51例;Ⅲ型;合部骨埋伏高位（颌骨内位）14例,第一组按传统定位法拔牙所需时间平衡29.6min,第二组采用新的定位法拔牙所需时间平均14.7min,结论 术前采用临床定位分类合理设计三种手术切口,可以大大地缩短拔除上颌前部埋伏多生牙的手术时间,亦减少了手术损伤和并发症。     

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目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[（18．0±6.3）min]比锤凿组[（37．0±8．2）min]显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。     

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

目的：研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者,采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组,试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵,对照组拔牙创内不放任何药物。分别于术后30 min复查,术后第7天随访,记录术后并发症的发生情况。结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中,出血10颗,肿胀10颗,张口受限3颗,干槽症3颗;对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗,肿胀22颗,张口受限12颗,干槽症10颗。结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。     

冷光源反角涡轮机在上颌埋伏多生牙微创拔除中的应用体会

目的通过分析微创拔除上颌埋伏多生牙,探讨微创理念、提高临床技术应用。 方法应用X线偏心投照法或锥形束CT（CBCT）定位埋伏多生牙;采用局部麻醉、唇颊侧或腭侧个性化手术进路;使用冷光源反角涡轮机+微创拔牙刀,拔除21例上颌埋伏多生牙。 结果麻醉效果良好,手术过程顺利,无邻牙及邻近结构损伤,无并发症或后遗症发生,切口愈合良好。 结论埋伏多生牙好发于上颌前部腭侧;CBCT图像可从任意角度直观地显示埋伏多生牙在颌骨内的位置,对麻醉和手术方案制定、微创手术实施有益,可作为术前常规检查;精确定位、个性化手术进路、冷光源反角涡轮手机及微创拔牙刀的应用,可降低手术创伤、缩短手术时间,对低龄儿童在局麻下完成手术有益;同时降低手术对儿童牙槽骨、颌骨发育影响的风险。     

微创拔除埋伏阻生牙的临床经验总结

目的 探讨微创拔除埋伏阻生牙的方法及其临床应用价值.方法 98 例埋伏阻生牙,排除拔牙禁忌证,术前拍摄X 线片或牙科CT,评估患牙位置及其与毗邻重要解剖结构的位置关系,采用改良翻瓣术,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙.术后常规医嘱,1 周后拆线.记录术中、术后患者主观感受;记录术中、术后并发症发生率,评估微创拔牙方法的效果.结果 微创拔牙手术时间为5 ～ 30 min,平均为16 min.患者术中感觉舒适,与采用传统拔牙相比,患者的恐惧感有所降低.微创拔牙术后不良反应如术区肿胀、疼痛等患者自觉不适为12.2%.98 例均未出现严重并发症.结论 微创拔牙相比传统拔牙术,提高了患者在手术中的舒适度,减少了各种术中、术后并发症的发生率,可在临床上普及采用.     

Benex拔牙器在微创拔牙中的应用

目的:观察Benex拔牙器在微创拔牙中的临床应用效果。方法:应用Benex拔牙器对56例患者的81颗患牙进行根管预备,旋入螺纹钉,载入牵引器。Benex拔牙器利用牵引的原理将患牙拔除。结果:在56例81颗患牙中,成功拔除52例77颗,无一例断根,患者术后反应轻微;失败4例4颗,成功率为95%。结论:应用Benex拔牙器拔除患牙,实现了真正的微创拔牙,也使拔牙更容易,更快捷。     

静脉麻醉下儿童埋伏多生牙拔除的临床总结

目的:探讨在浅静脉麻醉下儿童埋伏多生牙拔除的临床技术要点。方法:对62例埋伏多生牙患儿(7～12岁),经X线检查术前定位后,在异丙酚、芬太尼静脉麻醉下实施牙拔除术。结果:62例埋伏多生牙均在静脉麻醉下顺利拔除。结论:静脉麻醉可以使手术平稳实施,术后可以很快离院,有利于儿童埋伏牙的拔除。     

CBCT在诊治埋伏阻生牙中的应用

目的:探讨CBCT在埋伏阻生牙诊治中的应用。方法:对56例(37颗多生牙、41颗阻生牙)经全景片检查需进一步明确诊断的埋伏阻生牙,进行CBCT扫描,通过三维重建、矢状位、冠状位及轴位断层进行分析。结果:与全景片比较,CBCT能准确定位埋伏阻生牙的位置、生长方向、数量,准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT可以更直观、准确地对埋伏阻生牙定位,特别是在上颌前牙区的临床诊治更有应用价值。     

微创技术与传统方法在下颌阻生智齿拔除术中的对比研究

目的：比较应用微创技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选择需双侧下颌阻生智齿拔除的患者91例,同一患者双侧分别随机采取微创技术或传统凿骨劈冠法拔除阻生智齿,比较两组的拔牙时间、术中患者的主观感觉及术后水肿和痛疼情况,按两样本t检验和X2检验行统计分析。结果：与传统拔牙方法相比,微创拔牙技术拔牙时间更短（P＜0．05）,术后疼痛及水肿反应较轻（P＜0．05）,患者更愿意接受。结论：与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿相比,微创拔牙技术效率更高,术后反应更轻,患者更愿意接受。     

微创与传统技术拔除儿童埋伏多生牙临床效果对比研究

目的 评价儿童埋伏多生牙拔除术中采用微创与传统技术的临床效果。方法 选择2011年6月至2013年7月在河南煤化焦煤集团中央医院口腔科就诊的埋伏多生牙患儿184例（埋伏牙189颗）,随机分为微创治疗组（95例,98颗埋伏牙）和传统治疗组（89例,91颗埋伏牙）。记录两组患儿手术时间、术中畏惧情况和手术并发症情况,并对创口观察48 h,记录术后组织肿胀和疼痛情况。结果 微创治疗组患儿手术时间［（20.6 ± 4.8）min］短于传统治疗组［（25.4 ± 4.2）min］,患儿术中畏惧发生率（7.4%）远低于传统治疗组（83.1%）,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;微创治疗组患儿邻牙损伤、疼痛和软组织肿胀发生率均低于传统治疗组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 微创技术应用于儿童埋伏多生牙拔除可有效缩短手术时间,减少手术创伤和术后并发症的发生,同时可减少患儿恐惧发生,提高手术依从性。     

Piezoelectric ultrasonic bone surgery system in the extraction surgery of supernumerary teeth

IntroductionThe anterior maxillary region is a common site for supernumerary teeth. The aim of this study was to compare the use of piezoelectric ultrasonic bone surgery for the extraction of supernumerary teeth and the use of traditional method using bone chisels.Methods60 patients with supernumerary anterior maxillary teeth were considered in this study. They were randomly divided into two groups: 1) the control group, in which the supernumerary teeth were extracted using the traditional bone chisels method; 2) the experimental group, in which the supernumerary teeth were extracted using a piezoelectric ultrasonic bone surgery system. The operative time, amount of bleeding and post-operative pain were quantified and compared; in addition, the post-operative swelling was evaluated.ResultsWe observed a significant decrease (P < 0.01) in the amount of bleeding and post-operative pain in the experimental group respect to the control group; but the operative time was significantly increased (P < 0.01) with the use of piezoelectric system. In addition, post-operative swelling resolved more quickly in the experimental group.ConclusionAlthough the operative time for the extraction of the maxillary anterior supernumerary teeth was longer using the piezoelectric ultrasonic bone surgery system, the amount of bleeding and the post-operative complications were less, so this system could be considered an appropriate surgical method for the extraction of supernumerary teeth.     

锥形束CT在多生牙诊断中的临床应用

目的:探讨锥形束CT在多生牙诊断中的应用价值。方法:选取南昌大学附属口腔医院有完整病史资料的81例多生牙病例的锥形束CT影像资料,分析多生牙的数目、生长部位、大小、空间位置、生长方向以及与邻牙及其组织的关系。结果:81例患者中106颗多生牙全部显示,显示率为100%,并清晰显示各个病例中多生牙的数目、生长部位、大小、空间位置、生长方向、以及与邻牙及其组织的关系。结论:锥形束CT能精确提示多生牙的位置及形态信息,有利于临床治疗方案的制定及实施。     

上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路

目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路。方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析。结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症。结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法。     

上颌前牙埋伏阻生的X线分析

目的　总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点。方法　收集 2 92例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片 ,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况。结果　 2 92例 387枚阻生牙 ,其中 2 92枚颌骨内埋伏 ;6 7枚牙根弯曲 ;5 6枚埋伏阻生牙异位或错位。埋伏阻生的相关情况主要有 :冠部有致密骨壁线包绕 2 11枚 ;萌出间隙不足 94枚 ;受多生牙阻挡 5 2枚。埋伏方向 :平行 15 9枚 ;倒置 32枚 ;斜位 14 0枚和水平 4 7枚。结论　埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕 ,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变。判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位。?