46例HIV/AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗第一年间口腔念珠菌感染及免疫状况动态变化

目的:监测HIV/AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)第一年间口腔念珠菌感染及免疫状态变化,并探讨其间的关系.方法:随访46例HIV/AIDS患者,在HAART基线、治疗后3、6、12个月检测患者CD4+T淋巴细胞计数,对患者进行口腔检查并记录口腔念珠菌病发生情况,采集患者口腔含漱液,使用沙保罗琼脂培养基和...     

HIV/AIDS患者口腔病损的临床特点分析

目的了解艾滋病相关口腔病损的临床特点及其与CD4计数和高效抗逆转病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）之间的关系。方法回顾性研究2012~2013年在我院收治的109例HIV/AIDS患者的临床资料,包括流行病史、艾滋病临床阶段、口腔表现、全身症状、CD4计数、治疗及预后等,通过Excel建立数据库,进行统计学分析。结果 109例HIV/AIDS患者中48例出现艾滋病相关口腔病损,其中口腔念珠菌感染48例（44.03%）,以假膜型为主,口腔深大溃疡5例（4.59%）,卡波西肉瘤和淋巴瘤各2例（1.83%）,牙龈线型红斑、口腔单纯疱疹和口腔疣各1例（0.92%）。CD4〈200个/ul组口腔病损的发生率高于CD4≧200个/ul（P〈0.01）,HAART治疗组口腔病损的发生率低于未治疗组（P〈0.01）,差异有显著性。结论口腔是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染部位。口腔病损中以假膜型口腔念珠菌病最常见,其次是口腔深大溃疡、口腔恶性肿瘤。卡波西肉瘤和淋巴瘤死亡率高,早期口腔表现易与淋巴结炎、牙龈炎混淆,应尽早进行病理检查,早期诊断。HIV/AIDS患者口腔病损的发生与CD4计数减少有关,HAART治疗能显著降低口腔病损的发生。     

HIV/AIDS患者口腔念珠菌病局部用药疗效观察(附14例报告)

口腔念珠菌病（oral candidasis．OC）是HIV／AIDS最常见且早期出现的并发症之一，白色念珠菌是主要病原菌。近年来随着“高效抗逆转录病毒治疗（HAART）”的实施，OC的发生率显著降低。作者对正在实施HAART的285例HIV／AIDS患者的口腔病损调查中发现，有14例伴有OC的发生。因口服抗真菌药物出现的毒副作用对HAART影响较大，我们对14例OC患者实行口腔局部用药，取得了满意效果，报告如下。     

硒治疗口腔扁平苔藓的初步报告

目的探讨硒元素对口腔扁平苔藓患者免疫状况的影响。方法对30例口腔扁平苔藓患者采用硒治疗,观察患者治疗前、后T淋巴细胞亚群的变化及临床症状。结果患者治疗前CD3+,CD4+以及CD4+/CD8+比率显著低于健康者(P<0.05),硒治疗后患者CD3+、CD4+,以及CD4+/CD8+比率显著提高(P<0.05)。CD4+/CD8+比率恢复正常。临床症状有所缓解,局部病损基本愈合。结论硒对口腔扁平苔藓患者外周血CD3+、CD4+,以及CD4+/CD8+比率具有调节作用。     

儿童艾滋病患者的口腔毛状白斑

艾滋病及艾滋病病毒携带患儿的口腔内表现与成人极不相同。毛状白斑(HL)主要见于艾滋病病毒(HIV)感染者口腔内,而其它类型的免疫抑制患者几乎没有此病损,对成人来说HL是较常见的,但很少报告儿童HL,到目前为止,仅有两例报道,作者报告的是第3例发生在艾滋病患儿口腔内的HL。     

艾滋病合并口腔念珠菌病31例临床分析

目的：探讨艾滋病合并口腔念珠菌病的临床特点和诊治转归。方法：回顾性研究从2012-09～2013-03北京地坛医院收治的31例艾滋病合并口腔念珠菌感染者的临床资料,包括一般资料、临床特征、口腔表现、CD4细胞计数、机会性感染状况、抗真菌治疗转归等。结果：31例患者中30例 CD4细胞计数小于200个/μl,有29例合并多种机会性感染。临床表现30例为假膜型,1例为红斑型,2例假膜型合并口角炎型。抗真菌治疗后,8例病损缩小,23例病损完全消失,3例停药后复发。结论：艾滋病合并口腔念珠菌病临床上多见于 CD4细胞＜200个/μl 的患者,临床表现以假膜型为主,常合并有其他部位的多种机会性感染。这类患者抗真菌治疗有效。     

28例HIV感染儿童口腔损害发病情况初步分析

目的:初步了解云南地区部分HIV感染儿童的口腔健康状况。方法:采用横断面研究设计,对昆明市第三医院感染科28例(女16例,男12例)HIV感染儿童进行口腔检查,记录软组织损害、牙齿龋坏情况,通过问卷询问家长获得儿童人口流行病学信息、口腔卫生行为、饮食习惯和求医行为,通过治疗记录获得最近的CD4+T细胞计数,病毒载量、全身情况、用药等信息。结果:50%的儿童有一至多种口腔损害,口腔念珠菌病(OC)是HIV感染儿童最常发生的口腔损害(10例,占35.7%),其中以假膜型为主要表现形式(占28.6%),其次为牙龈炎(4例,占14.3%)。发生口腔念珠菌病儿童中有70%的CD4计数<200 cells/μL。约一半儿童尚未接受高效抗逆转录病毒治疗。结论:假膜型口腔念珠菌病是HIV感染儿童最常见的口腔病损,可能与CD4水平偏低和病毒载量偏高有关。     

广西地区64例人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染患者口腔病损的临床观察

目的　了解广西人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染(HIV/AIDS)患者口腔病损状况,为我国HIV/AIDS人群口腔疾病的防治提供依据。方法　以经广西区疾病控制中心确诊为HIV/AIDS患者64例为调查对象,由专业人员采集病史,进行口腔专科检查,并将详细记录的结果与世界卫生组织艾滋病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类及诊断标准相比较。结果　64名HIV/AIDS患者,年龄范围为5月~64岁,平均年龄36·1岁,其中男53人,女11人。48名有口腔主诉,以口干、疼痛、吞咽困难为主;口腔表现为口腔念珠菌病39例、口干症20例、口腔溃疡11例、艾滋病相关的牙周病7例、单纯疱疹病毒感染口炎6例、带状疱疹3例、口腔毛状白斑2例、卡波济肉瘤和淋巴节炎各1例。结论　口腔念珠菌病是HIV/AIDS患者最常见的口腔表征,多数患者伴有口干、唾液分泌减少。口腔溃疡患病率与正常群体相比没有提高,但是溃疡严重程度增加。提示HIV/AIDS患者常伴有口腔表征, 并且部分口腔表征出现较早。     

口腔扁平苔藓固有层淋巴细胞中Fas及Fas配体的表达变化

目的 检测Fas及Fas配体(Fas ligand,FasL)在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)固有层淋巴细胞中的蛋白表达,探讨Fas、FasL和活化诱导的细胞死亡(activation-induced cell death,AICD)与OLP发病的关系.方法 采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法检测31例OLP和10例正常口腔黏膜(normal oral mucosa,NOM)中淋巴细胞凋亡情况;分别使用免疫组化法检测组织总淋巴细胞及CD8~+、CD4~+T细胞Fas、FasL的表达.结果 OLP与NOM固有层淋巴细胞凋亡率[分别为(1.9±1.8)%、(11.5±9.0)%]差异有统计学意义(P=0.013).OLP淋巴细胞Fas、FasL表达与NOM组相比明显增强[阳性表达率分别为52%(16/31)、71%(22/31),P值分别为0.005、0.000].OLP中CD8~+与Fas~+细胞双阳性表达率为10%,与NOM组相比无明显升高(P=0.313),而CD8~+与FasL~+细胞双阳性表达率[58%(3/31)]显著升高(P=0.002).CD4~+与Fas~+细胞双阳性表达率为35%(11/31),较NOM组显著升高(P=0.031),其中网纹型的表达明显升高(阳性表达为8/19,P=0.019),但糜烂、萎缩型的表达无显著升高(阳性表达为3/12,P=0.097).CD4~+与FasL~+表达率为16%(5/31),与NOM组相比无明显增强(P=0.182).结论 OLP淋巴细胞凋亡低下;OLP中T细胞亚群Fas、FasL表达不均衡,CD8~+细胞和萎缩、糜烂型OLP中CD4~+细胞可能逃逸AICD,与炎症的持续和进展有关;网纹型OLP中部分CD4~+T细胞可能经历AICD.     

口腔扁平苔藓病损区B7抗原及CD28的表达及意义

目的 :探讨B7/CD2 8共刺激旁路在口腔扁平苔藓 (OLP)病损形成及发展中的作用。方法 :采用免疫组化方法对 46例OLP病损区B7抗原 (B7-1/CD80 ,B7-2 /CD86)及其配体CD2 8的表达情况进行检测 ,并与其局部病变、临床病程及病变类型相联系。结果 :①CD2 8阳性细胞见于所有OLP病损固有层淋巴细胞浸润带中 ,占总浸润细胞数的 45 % -80 %。②CD86低水平表达于正常口腔黏膜上皮及固有层的部分树突状细胞 ,但在不同病程及病变类型OLP病损中均有表达上调 (t =3 4.3 5 ,P <0 .0 1) ;CD86阳性细胞数在有基底层破坏的OLP病损中更多 ,差异有显著性 (t =2 .72 ,P <0 .0 5 )。③OLP病损中CD86阳性细胞与CD2 8阳性细胞之间存在数量上的正相关关系 (γ =0 .946,P <0 .0 1) ;④CD80 低水平表达于 80 .43 %的OLP病损上皮及邻近的结缔组织中 ,但在正常黏膜无表达。结论 :CD2 8-B7共刺激信号涉及OLP病损的形成及发展过程 ;其中 ,口腔黏膜上皮抗原呈递细胞上的CD86与存在于T细胞上的CD2 8分子间的结合及产生的效应 ,在OLP局部破坏性病损的形成中可能起重要作用 ,而CD80 则可能与OLP病损的慢性迁延状态有关。     

牙龈卟啉单胞菌表面相关物质对T淋巴细胞凋亡的影响

目的 研究牙龈卟啉单胞菌表面相关物质(SAM)对人外周血中T淋巴细胞活化及凋亡的作用。方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血中T淋巴细胞,在有/无SAM情况下培养0～96h,用荧光探针(AnnexinV-FITC、PI、CD69)进行标记,并进行流式细胞仪检测。结果 T淋巴细胞+SAM组AnnexinV+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为17.36±2.53,26.48±2.26,46.79±4.53。T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为7.15±2.13,6.78±2.15,11.56±2.48,T淋巴细胞+SAM组与T淋巴细胞组之间存在明显差异(P<0.01)。CD69+T淋巴细胞+SAM组和CD69+T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数除24h外的4个时间点上都无明显差异(P>0.05)。CD69+淋巴细胞+SAM组AnnexinV+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于T淋巴细胞+SAM组(P<0.01)。结论 SAM能够诱导人外周血中T淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡。     

伴放线放线杆菌诱导人外周血淋巴细胞活化及凋亡的体外研究

目的研究伴放线放线杆菌诱导人外周血淋巴细胞活化及凋亡的作用。方法选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血淋巴细胞,在有／无伴放线放线杆菌情况下培养0—96h,用荧光探针（AnnexinV—FITC、PI、CD69-TC7）进行标记,并进行流式细胞仪检测。结果全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组AnnexinV＋／PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为13．42±2．88、22．74±2．18、46．92±4．28,全淋巴细胞组AnnexinV＋／PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为8．46±2．53、6．36±2．36、9．36±2．67,2组间存在明显差异（P〈0．01）。CD69加淋巴细胞加伴放线放线杆菌组和CD69＋淋巴细胞组AnnexinV＋／PI-细胞百分数除48h外的4个时间点上都无明显差异（P〉0．05）。CD69＋淋巴细胞加伴放线放线杆菌组AnnexinV＋／PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组（P〈0．01）。结论伴放线放线杆菌能够诱导人外周血淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡。     

Oral manifestations of HIV infected children undergoing highly active antiretroviral therapy

Oral manifestations in paediatric HIV infection are diverse and show differences in clinical presentation and severity from that of adults. Very little data exist for oral lesions in paediatric population in India. We aimed to evaluate the oral manifestations of Paediatric HIV seropositive patients undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). The cross sectional study was conducted on forty four HIV positive children in the age group of 8–14 years undergoing HAART at NGO centres in Salem district were included in the study. Children were examined for oral lesions and diagnosed in accordance with European council Clearinghouse-World Health Organization. Patients were classified with respect to their immune status based on CD4 count. The common oral manifestations associated with HIV were found to be reduced with the introduction of HAART.     

舌癌exosomes诱导CTL细胞体外抗瘤效应的观察

目的：研究舌癌exosomes诱导CTL体外抗肿瘤效应。方法：通过连续离心及超滤法从Tca8113细胞培养上清中分离、纯化出exosomes,然后与树突状细胞（DC）共培养,诱导T淋巴细胞活化为CTL。通过乳酸脱氢酶法测定特异性CTL对Tca8113的杀伤效应。采用SPSS11.0软件包对数据进行t检验。结果：exosomes可促使DC成熟。杀伤实验表明：负载exosomes的DC诱导CTL对Tca8113细胞的杀伤率显著高于未用exosomes负载的DC诱导的CTL及加IL-2培养的T细胞,其差异有显著性（P〈0.01）。结论：Tca8113细胞来源的exosomes负载DC后,可以诱导T细胞成为抗原特异性CTL,具有特异性杀伤肿瘤细胞的功能。     

Oral lesions as predictors of highly active antiretroviral therapy failure in Brazilian HIV-infected children

Objectives:  Evaluate the accuracy of HIV-related oral lesions to predict immune and virologic failure on HIV-infected children in use of highly active antiretroviral therapy (HAART).
Study design:  Data for this cross-sectional analysis come from a longitudinal study being conducted through the HIV-AIDS Outpatient Unit, ENT Division, Hospital das Clinicas, Sao Paulo University Medical School. The study began in January 1990 and is still ongoing. The cut-off point for analyses purposes was December 2004. Subjects were 471 HIV-infected consecutive children attending the outpatient unit during this period, who enrolled regardless of medical or immunological status. The children have undertaken oral cavity examination, serum CD4⁺ T-lymphocyte count, and, 271 of them, viral load measurement. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and relative risk were calculated.
Results:  Oral lesions had moderate sensitivity, high specificity and positive predictive value to predict immune failure. It had low sensitivity and positive predictive value, and high specificity to predict virologic failure.
Discussion and conclusions:  Oral manifestations of HIV can be important markers for immune suppression and for virologic failure, in Brazilian children undergoing HAART.     

氟保护漆Duraphat治疗前牙初期龋损的临床效果

目的 探讨氟保护漆Duraphat对前牙初期龋损白垩色斑块的治疗效果。方法 共纳入并分析120例患者146个前牙唇侧白垩斑病损,分为三组：A组（涂氟保护漆Duraphat＋口腔健康教育组,n = 52）,B组（口腔健康教育组,n = 47）和C组（对照组,n = 47）。由同一位已经过培训的医生采用牙周探针对白垩斑的直径及龋活动性进行评估,同时对研究对象的口腔卫生采用改良菌斑指数进行评估。结果 A组在接受2年的涂氟治疗后其白垩斑直径明显缩小,与另外两组差异有统计学意义（X^2=29.1,P 〈 0.001）,初期龋损白垩色斑块活动性龋的比例明显下降（χ^2=42.5,P 〈 0.001）。结论 氟保护漆Duraphat能有效治疗光滑面的初期龋损。