妊娠期牙龈炎龈沟液中免疫球蛋白测定

妇女在怀孕期，由于体内性激素含量变化常会出现牙龈肿胀、充血、出血等现象。本文对妊娠12周以内与28周以后，并患有不同程度牙龈炎孕妇的龈沟液进行IgA、IgG、IgM含量测定（共31份），另以16份同样患有不同程度的牙龈炎非妊娠妇女的龈沟液作对照，目的在于了解妊娠期内龈沟液中免疫球蛋白的含量有无特殊性。1材料与方法1．1对象及分组在上海石化疾病防治所与金山医院作产前检查的孕妇，随机抽样患有牙龈炎的妊娠12周以内的16人（下称初孕组），妊娠28周之后的15人（下称晚孕组），同时设相同年龄段并患有类似程度牙龈炎的非妊娠妇女16…     

正常人、牙龈炎和牙周炎患者龈沟液内一氧化氮含量的检测

目的：检测正常人和牙周病患者龈沟液中NO含量,探讨NO在牙周病发病过程中的作用。方法：选择牙周健康组20例,牙龈炎组22例,慢性牙周炎组32例,分别采集龈沟液标本,免疫荧光法检测龈沟液内NO的含量。结果：慢性牙周炎患者和牙龈炎患者龈沟液内NO含量与牙周健康组相比均有高度显著性差异（P〈0．01）,慢性牙周炎患者龈沟液内NO含量与牙龈炎组相比有高度显著性差异（P〈0．01）。结论：牙周健康者、牙龈炎患者、慢性牙周炎患者龈沟液中能检测出NO的存在,NO参与了慢性牙周炎的发展过程,龈沟液内NO含量与慢性牙周炎炎症程度密切相关。     

大鼠牙龈炎局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化

目的：用大鼠牙龈炎动物模型对牙龈炎症程度的评定指标进行研究。方法：采用线线缝扎大鼠牙颈部，辅以高糖饮造成牙龈炎动物模型，7天后测定牙龈局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶（AST）含量的变化。结果：模型动物牙龈充血红肿有溃疡和浅牙周袋形成。牙龈炎局部血流量和血流速度有一定程度的增加，且血细胞升高更加显著（P＜0．05），龈沟液对AST较对照组有所升高经统计学分析，有显著性差异。（P＜0．001）。结论：该模型为良好的牙龈炎动物模型，龈沟液AST及局部微血流的改变均是反映牙龈炎发病程度的客观评定指标。     

两种普通烤瓷冠对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响

目的：检测钛合金与镍铬合金烤瓷冠龈沟液内酶活性及内毒素含量,了解其对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响。方法：选择需要制作镍铬合金和钛合金烤瓷冠的患者各30例,分别在修复前、戴临时冠1周、戴烤瓷冠1月、3月、6月提取烤瓷牙龈沟液,称其质量,检测龈沟液内AST、ALP活性及内毒素含量。结果：两种烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值戴临时冠l周后上升,与牙体预备前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,钛合金组与镍铬合金组戴牙1月后龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值下降并趋于平缓,1个月、3个月、6个月ALP、AST活性值及内毒素值随时间延长变化无统计学差异（P〉0．05）;两组烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值在不同时间段进一步两两比较（q检验）,镍铬组ALP、AST活性值及内毒素值高于钛合金组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两种烤瓷冠龈沟液值比较,临时戴牙一周后突然上升,一个月之后下降并趋于平缓,与修复前无显著性差异。结论：两种普通金属烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,但钛合金烤瓷冠较镍铬烤瓷冠影响小,两种烤瓷冠修复6月后龈沟液的量与修复前无显著性差异。     

龈沟液中天冬氨酸转氮酶和碱性磷酸酶水平相关性的研究

目的：观察成人牙周炎龈沟液中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平的相关性,并探讨两种酶在牙周炎活动性诊断中的意义。方法：利用全自动生化分析仪检测60例成人牙周炎患者共72个位点、15例健康对照15个位点龈沟液中AST、ALP水平,并进行分析,结果：成人牙周炎患者龈沟注保AST、ALP两种酶之间有一定的相关性,二者均与探诊深度,附着丧失,牙龈指数呈正相关关系,其中总量与临床指标相关性更高。结论：龈沟液中AST、ALP浓度和总量（特别是总量）均反映牙周炎的严惩程度,可用于牙周炎活动性的监测。     

临时冠对龈沟液量及其成分的影响

目的：检测烤瓷冠修复前、戴临时冠后1周龈沟液量及AST、ALP活性、内毒素含量,评价临时冠对牙周组织的影响。方法：选择需制作烤瓷冠的患者30例,分别于修复前、戴临时冠1周、提取其龈沟液检测质量及AST、ALP活性及内毒素含量,分析龈沟液的质量及AST、ALP活性及内毒素含量变化,评估临时冠对牙周组织的影响。结果：戴临时冠1周时龈沟液量、AST、ALP及内毒素量均高于牙体预备前。结论：戴临时冠1周时龈沟液量、AST、ALP及内毒素量均增高;提示临时冠制作材料和方法均需进一步探讨。     

妊娠晚期孕妇牙周炎与体液中白介素-2含量关系研究

目的 研究妊娠晚期牙周炎孕妇龈沟液、唾液、血清中白介素-2（IL-2）含量变化以及三者间的关联。方法 于2011年4—7月在湖北省妇幼保健院接受口腔检查的妊娠33 ~ 38周单胎孕妇中,随机选取20例牙周炎、26例牙龈炎、22例牙周健康孕妇（对照）纳入研究。分别采集其唾液、龈沟液和血清,采用双抗体夹心ELISA检测IL-2质量浓度。结果 牙周炎组分娩时孕周（36.5 周）明显小于牙龈炎组（38.8 周）和对照组（39.3 周）,牙周炎组分娩时新生儿体重（3079.9 g）低于牙龈炎组（3452.5 g）和对照组（3462.4g）,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。牙周炎组大专及以上学历、孕前半年行口腔保健的比例明显低于牙龈炎组和对照组（均P < 0.05）。牙周炎组龈沟液、唾液中IL-2质量浓度明显高于牙龈炎组和正常对照组,差异有统计学意义（均P < 0.05）;但3组血清中IL-2质量浓度比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。各组孕妇龈沟液、唾液、血清中IL-2质量浓度之间均两两呈线性相关,差异有统计学意义（均P < 0.01）。结论 妊娠合并牙周炎孕妇口腔中IL-2含量较高,并与血清中IL-2质量浓度呈直线相关,在牙周炎合并不良妊娠结局（如早产、低体重儿等）的发病机制中起一定作用。重视口腔卫生是预防不良妊娠结局的方法之一。     

牙周炎患者GCF及血清中IL-6测定及其与牙周炎的关系

目的：研究龈沟液（GCF）中白细胞介素－6（IL－6）的来源及其与牙周炎的关系。方法：采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定了72例成人牙周炎，13例牙龈炎，18例健康对照组GCF IL－6含量，及17例牙周炎患者，7例健康人血清IL－6水平。结果：牙周炎患者GCF IL－6水平显著高于健康人，牙周炎患者GCF IL－6II与牙周炎患者血清中IL－6含量有显著性差异，牙龈炎患者血清IL－6含量比正常对照组含量高，牙周炎患者GCF IL－6含量与牙龈炎患者有显著性差异，重度牙周炎患者GCF中IL－6含量高于轻度牙周炎患者，牙周炎患者GCF中IL－6含量与出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）有正相关关系。结论：龈沟液中IL－6主要来源于局部牙龈组织，IL－6在牙周炎的发生，发展过程中起一定作用。     

三种金属烤瓷冠对基牙牙周组织影响的定量研究

目的研究3种金属烤瓷冠对基牙龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）量、GCF中天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）水平的影响。方法磨牙行烤瓷单冠修复的患者90例,分成3组,分别行镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠修复,于修复前及修复后1周、1个月、6个月检测基牙GCF量、GCF中AST和ALP活性水平。结果3组修复前GCF量、龈沟液AST活性、龈沟液ALP活性的差异无统计学意义（P〉0.05）。镍铬合金组修复后1周、1个月和6个月的GCF量（t=2.738、t=2.694、t=2.501,P〈0.05）、龈沟液AST活性（t=2.537、t=2.463、t=2.389,P〈0.05）、龈沟液ALP活性（t=2.359、t=2.278、t=2.046,P〈0.05）较修复前均增加。钴铬合金组修复后6个月,GCF量（t=0.791）、龈沟液AST活性（t=1.380）、龈沟液ALP活性（t=1.195）与修复前的差异无统计学意义（P〉0.05）。金合金组修复后1个月,GCF量（t=0.759）、龈沟液AST活性（t=1.431）、龈沟液ALP活性（t=1.106）同修复前的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金合金是理想的金属烤瓷冠材料,钴铬合金烤瓷冠对牙周健康影响较小。     

牙周菌斑控制对孕妇妊娠期龈炎龈沟液CRP的影响

目的：探讨牙周基础治疗中菌斑控制对孕妇妊娠期龈炎龈沟液中C反应蛋白（CRP）影响。方法：选择在深圳市龙岗区妇幼保健院妇保科建档的单胎，无系统性疾病，患妊娠期龈炎的孕妇65例，随机分为实验组（牙周菌斑控制＋牙周洁治组）33例、对照组（单纯牙周洁治组）32例。收集患者初始时及治疗后龈沟液（GCF），用ELISA法测定其中CRP含量，记录治疗前后牙周健康指数（PLI、SBI、PD）。比较各组龈沟液CRP表达与牙周健康状况。结果：妊娠期龈炎患者初始龈沟液CRP水平均高于各组牙周基础治疗后龈沟液CRP表达，差异有统计学意义（P＜0．01）；牙周菌斑控制＋牙周洁治组患者治疗后龈沟液CRP水平低于单纯牙周洁治组，与牙周健康指数呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施菌斑控制的牙周基础治疗能更有效降低孕妇妊娠期龈炎龈沟液CRP水平，改善牙周健康状况。     

老年患者烤瓷冠修复后龈沟液成分的变化

目的：探讨老年患者烤瓷冠修复后龈沟液成分的变化.方法：选取近两年在我院口腔修复科就诊的60岁以上,需进行烤瓷单冠修复的患者50例为受试对象,其中男25性名,女性25名,年龄60-69岁,常规牙周洁治后采用钴铬合金烤瓷单冠修复,分别在修复前以及修复后1,2个月检测基牙龈沟液的分泌量以及白细胞介素1β,碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平.结果：修复后1个月基牙龈沟液分泌量以及白细胞介素1,碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平明显高于修复前（分别为龈沟液分泌量：0.18±0.012 VS 0.46±0.024＊＊;白细胞介素1：6.42±0.87 VS 27,73±7.62＊＊;碱性磷酸酶：34.27±6.41VS 48.32±5.49＊;肿瘤坏死因子α：0.88±0.052 VS1.75±0.45＊＊）.修复后2个月基牙龈沟液分泌量和白细胞介素1仍显著高于修复前（分别为龈沟液分泌量：0.18±0.012 VS 0.31±0.019＊＊;白细胞介素1：6.42±0.87 VS 19.45±6.04＊＊）,但碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平与修复前比较无显著性差异（碱性磷酸酶：34.27±6.41 VS 38,66±8.92;肿瘤坏死因子α：0.88±0.052 VS l.02±0.61）.结论：钴铬合金烤瓷单冠修复可使老年患者龈沟液分泌量增加,相关炎性因子表达增高.     

全瓷冠修复对高血糖患者龈沟液成分影响的分析

目的：探讨高血糖对全瓷冠固定修复后龈沟液成分的影响。方法：选取近两年在我院口腔修复科就诊的40-50岁,需进行全瓷单冠修复的患者80例为受试对象,其中男性40例,女性40例,常规牙周洁治后采用全瓷单冠修复,分别在修复前以及修复后2个月检测基牙龈沟液的分泌量以及碱性磷酸酶,白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平。结果：正常血糖患者全瓷修复后2个月基牙龈沟液分泌量,碱性磷酸酶,白细胞介素1和肿瘤坏死因子α水平均无明显升高。高糖组修复后2个月基牙龈沟液分泌量,白细胞介素1和肿瘤坏死因子α显著高于修复前,但碱性磷酸酶水平与修复前比较差异无统计学意义。结论：高糖环境可使全瓷冠修复后患者龈沟液分泌量增加,相关炎性因子表达增高。     

The effects of periodontal therapy on intracrevicular prostaglandin E2 concentrations and clinical parameters in pregnancy

BACKGROUND: The increase in circulating levels of progesterone during pregnancy stimulates production of prostaglandins, especially prostaglandin E2, possibly resulting in pregnancy gingivitis. The purpose of this study is to evaluate the influence of prostaglandin E2 concentrations on gingival tissues in pregnancy and to assess its relationship to clinical parameters. METHODS: This study evaluates the effects of periodontal treatment on clinical indices including plaque index, gingival index, probing depth, and gingival crevicular fluid prostaglandin E2 levels of 22 pregnant women in their first, second, and third trimesters. Initial periodontal therapy consisting of scaling, root planing, and oral hygiene instruction was performed at the beginning of the first trimester and repeated each trimester. Prostaglandin E2 concentrations in gingival crevicular fluid were determined using a commercially available enzyme immunoassay kit. The statistical tests used were paired sample test and correlation analysis. RESULTS: The results of the study show that periodontal therapy has resulted in an improvement in clinical parameters (P<0.05). There is also a statistically significant decrease in levels of prostaglandin E2 at the second and third trimesters following periodontal therapy (P <0.001). The correlation between prostaglandin E2 concentrations and clinical parameters is found to be non-significant (P >0.05). CONCLUSIONS: Our data indicate that levels of prostaglandin E2 in gingival crevicular fluid may be used as a marker of gingival inflammation in order to determine the effects of periodontal therapy in pregnancy. Periodontal therapy that is performed throughout the entire pregnancy period may help prevent the threat of pregnancy gingivitis.     

两种非贵金属烤瓷冠对基牙龈沟液量及其成分的影响研究

目的：探讨钛合金和钴铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响。方法：选择需要制作钛合金和钴铬合金烤瓷冠的临床病例各50例,于修复前,戴临时冠1周,戴牙1个月、3个月、6个月提取龈沟液,检测其质量、内毒素、碱性磷酸酶（ALP）及天门冬氨酸基转移酶（AST）活性含量。结果：钛合金和钴铬合金烤瓷组戴临时冠1周时龈沟液量、内毒素、ALP及AST量均有所增高（P〈0.05）;之后4项指标均下降并维持稳定,与牙体预备前无显著性差异（P〉0.05）。结论：两种非贵金属烤瓷冠对基牙牙周组织无不良影响。     

牙周炎大鼠龈沟液中β防御素浓度的检测

目的：通过建立大鼠的牙周炎模型,检测β防御素在牙周健康大鼠和慢性牙周炎大鼠龈沟液中浓度的变化,探讨β防御素与牙周炎的关系.方法：结扎法建立慢性牙周炎大鼠（20只）模型,分别采集结扎前,结扎后第2,4,6周末4组龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）样本,首先用ELISA方法检测β防御素总蛋白的浓度,然后应用蛋白质印迹法分别检测β防御素1,2的蛋白表达,并傲半定量分析.利用SPSS 16.0统计软件进行单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：临床观察慢性牙周炎大鼠模型的形成过程,在第2周末牙龈炎形成期龈沟液β防御素蛋白与β-防御素2浓度与结扎前均明显上升（P＜0.05）;在第4,6周末牙周炎期,两者的表达强度又明显降低（P＜0.01）;β-防御素1浓度随时间未见明显改变（P＞0.05）.结论：β防御素总蛋白与β-防御素2浓度在牙周炎大鼠的龈沟液（GCF）中两者的浓度显著上升后又降低,提示两者可与慢性牙周炎的病程和致病机制密切相关.     

妊娠期妇女牙周炎症状况的多因素分析

目的：调查孕妇的牙周健康认知情况和牙周状况,对妊娠期妇女牙周炎症状况进行多因素分析。方法：选择2012年1～12月在无锡市妇幼保健院就诊孕妇906名,调查方法包括问卷调查和临床牙周检查,应用SPSS 12．0软件进行t检验、x2检验和Logistic回归分析。结果：①受教育程度较低和月收入为中低水平的孕妇牙周健康知识认知情况较差。②无锡市孕妇的牙周疾病患病率为81．2％,其中牙龈炎和牙周炎患病率分别为55．7％和25．5％。选用非药物牙膏（OR值＝1．33）、受教育程度较低（OR值＝1．32）、每天刷牙1次（OR值＝4．62）、刷牙时间＜1 min（OR值＝1．71）、BMI＞25．0（OR值＝1．23）、孕前1年无就诊（OR值＝3．42）、无洁牙习惯（OR值＝2．16）、不知道刷牙3．3．3．规则（OR值＝1．85）、不使用漱口水（OR值＝1．15）,月收入较低（OR值＝1．65）为牙龈炎的危险因素（P＜0．05）;年龄＞30岁（OR值＝2．79）、孕前或孕期患有全身性疾病（OR值＝2．31）、每天刷牙1次（OR值＝1．68）、BMI＞25．0（OR值＝1．19）、孕前1年无就诊（OR值＝4．16）、无洁牙习惯（OR值＝2．31）、不知道刷牙3．3．3．规则（OR值＝1．56）、月收入较低（OR值＝1．41）为牙周炎的危险因素（P＜0．05）。结论：孕妇牙周疾病的发病率受年龄、受教育情况、收入、刷牙次数、刷牙时间、孕前或孕期患有全身性疾病、洁牙等多种因素影响,需要加强孕妇牙周健康知识教育,其中低学历、低收入者为重点教育人群。     

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目的研究妊娠晚期牙周炎孕妇龈沟液、唾液、血清中白介素-2（IL-2）含量变化以及三者间的关联。方法于2011年4—7月在湖北省妇幼保健院接受口腔检查的妊娠33～38周单胎孕妇中,随机选取20例牙周炎、26例牙龈炎、22例牙周健康孕妇（对照）纳入研究。分别采集其唾液、龈沟液和血清,采用双抗体夹心ELISA检测IL-2质量浓度。结果牙周炎组分娩时孕周（36．5周）明显小于牙龈炎组（38．8周）和对照组（39.3周）,牙周炎组分娩时新生儿体重（3079．9g）低于牙龈炎组（3452．5g）和对照组（3462．4g）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。牙周炎组大专及以上学历、孕前半年行口腔保健的比例明显低于牙龈炎组和对照组（均P〈0．05）。牙周炎组龈沟液、唾液中IL-2质量浓度明显高于牙龈炎组和正常对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;但3组血清中IL-2质量浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。各组孕妇龈沟液、唾液、血清中IL-2质量浓度之间均两两呈线性相关,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论妊娠合并牙周炎孕妇口腔中IL-2含量较高,并与血清中IL-2质量浓度呈直线相关,在牙周炎合并不良妊娠结局（如早产、低体重儿等）的发病机制中起-定作用。重视口腔卫生是预防不良妊娠结局的方法之-。