萎缩性舌炎患者舌背菌群及相关因素的研究

目的对老年萎缩性舌炎患者的舌背细菌及相关因素进行研究,探讨舌背菌群在萎缩性舌炎状况下的变化,为临床研究和治疗提供思路。方法收集60例萎缩性舌炎患者和40例正常对照志愿者,检查两组的一般情况、口腔健康状况、唾液流量及pH值,采集舌背菌群样本进行分离、培养和鉴定,对结果进行统计学分析。结果1）舌炎组以疼痛、口干、味觉障碍为主要症状,女性患者占75.00%。2）舌炎组中,系统性疾病以胃炎、冠心病、贫血较多见。3）与对照组相比,舌炎组的口腔卫生状况较差,唾液流速和pH值均较低。4）舌炎组与对照组、伴有不同系统性疾病的舌炎患者与对照组、完全型与局限型舌炎患者相比,舌背某些细菌（如血链球菌、口腔球菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌等）的菌落数量和检出率均有一定的差异。结论萎缩性舌炎是宿主、口腔环境、微生物三方面共同作用的结果;虽然舌背菌群的改变与萎缩性舌炎之间的具体关系尚无定论,但舌背菌群的改变与疾病的发生、发展有联系。     

老年人萎缩性舌炎与大细胞性贫血的关系

目的 探讨萎缩性舌炎与大细胞性贫血的关系。方法 回顾性分析1986-199年本科具有完整病历记录的萎缩性舌炎病例。结果 在117例萎缩性舌炎患者中，60岁以上74例（64.3%)，男：女=1：2.25,61例测定红细胞平均体积，测定值大于正常者43例（70.5%)，小于正常者1例（1.6%)。全身性疾病以胃炎、消化性溃疡最多，占40%（47/117)。治疗方法为补充叶酸、维生素B12，同时治疗胃炎、消化性溃疡，在77例完成疗效观察的患者中，痊愈（舌乳头全部恢复）29例，有效（部分恢复）33例，有效率（痊愈加有效）为80.5%。结论 大部分萎缩性舌炎与大细胞性贫血密切相关。     

老年住院患者萎缩性舌炎与蛋白质能量营养不良有关

目的：调查老年住院患者萎缩性舌炎和蛋白质能量营养不良的发生率,探索两者之间的关系。方法：根据萎缩性舌炎的诊断标准调查87例老年住院患者及81例健康体检老年人萎缩性舌炎的发生率;应用微型营养评定（MNA）和简易微型营养评定（MNA－SF）分别对两组老年人进行营养评估,同时检测部分营养相关性血清生化指标。结果：老年住院患者萎缩性舌炎的发生率（20．7％）高于健康体检老年人（4．9％）;根据MNA－SF评估结果,老年住院患者营养不良的发生率（42．4％）高于健康体检老年人（23．4％）。老年住院患者中,营养不良者患萎缩性舌炎的相对危险度是营养良好者的10．95倍（95％CI：2．86～41．94）;萎缩性舌炎组患者平均MNA得分、平均血清白蛋白、平均血清胆固醇水平低于非萎缩性舌炎组患者。结论：老年住院患者中萎缩性舌炎及蛋白质能量营养不良的发生率较高,萎缩性舌炎的发生与营养不良有关,是营养不良的重要表现。     

机动镍钛器械根管预备后急症发生的临床观察

目的：探讨机动镍钛器械Her0642预备根管时治疗期间急症发生率和影响因素。方法：选择门诊的401例患者479个患牙,随机分为2组,治疗组放置cP棉球开放2d后复诊,对照组根管内封入Fc棉球5d后复诊。治疗结束后复诊时,随访记录术后急症的发生情况。结果：治疗组急症发生率明显低于对照组,（p〈0．05）,两组感染性根管急症发生率明显高于非感染性根管,（p〈0．05）,牙根情况影响根管预备后急症的发生（p〈0．01）。两组病例根管充填后急症发生率无明显差异。结论：运用机动镍钛器械Her0642减少了术后急症的发生,感染性根管或多根磨牙应加强根管预备的细致性和精确性,创伤因素可引起急症发生,严格遵守操作规程是减少创伤,降低疼痛发生的关键。     

萎缩性舌炎的临床治疗观察

本研究对与消化系统疾病及慢性贫血有关的２０例萎缩性舌炎患者采取了针对病因治疗，疗效满意。患者均为女性，平均年龄６２岁（４５～６８岁），病程为５个月～３年。２０例患者经治疗后，贫血及细胞免疫功能均有不同程度的改善和提高。舌背充血、舌灼痛、食物刺激痛均消失。菌状乳头及丝状乳头全部增生长出者８例，乳头部分增生长出者１２例     

表皮生长因子与干燥综合征伴发萎缩性舌炎的相关性研究

目的： 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及其受体（EGF receptor,EGFR)与干燥综合征（Sjögren’s syndromes,SS)伴发萎缩性舌炎（atrophic glossitis,AG)的相关性及可能的作用机制。方法：干燥综合征患者按未伴发与伴发轻、中、重度萎缩性舌炎分为4组,健康成年人为对照组,应用ELISA法检测唾液中的EGF含量,SP免疫组化技术检测舌上皮细胞中EGFR的表达情况,采用SPSS19.0软件包进行统计学处理。结果：干燥综合征未伴发及伴发萎缩性舌炎组唾液EGF浓度均显著低于正常对照组(P<0.01),2组之间差异显著（P=0.024）,干燥综合征伴发轻、中、重萎缩性舌炎组唾液EGF水平逐渐降低,两两比较差异显著（P<0.05）;干燥综合征伴发中、重度萎缩性舌炎组舌上皮细胞EGFR表达较正常对照组显著降低（P=0.009,P=0.037）,其余2组与对照组之间差异无显著性;舌背黏膜萎缩程度与唾液EGF水平显著相关（r=-0.673,P<0.01）。结论：干燥综合征患者唾液中表皮生长因子浓度明显降低,且与其伴发萎缩性舌炎有密切相关性。     

口腔数码摄影技术和诊断模型在前牙美学修复中的联合应用及评价

目的：探讨口腔数码摄影技术和诊断模型联合应用在前牙美学修复中的临床效果和患者满意程度。方法：选取前牙美学修复患者36例随机分成实验组和对照组两组,每组18例,实验组在常规美学修复基础上联合运用口腔数码摄影和诊断模型技术,对照组采用常规美学修复,观察两组临床效果和患者满意程度。结果：实验组修复体几项观察指标（形态、边缘密合度和颜色色调）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,患者满意程度高于对照组（P〈0．05）。结论：口腔数码摄影和诊断模型联合运用技术为临床上前牙美学修复方法选择上提供一定的参考依据。     

中医治疗萎缩性舌炎临床观察

萎缩性舌炎又名光滑舌,是舌的慢性萎缩性炎症,治疗较困难。我们在临床中运用中药八珍汤治疗,效果满意。临床资料1一般资料　自1992～1998年临床上共治疗萎缩性舌炎30例,其中女性27例,男性3例,年龄38～67岁,平均56岁,病程4个月～5年。2临床体征和症状　丝状乳头萎缩30例,丝状乳头及菌状乳头均萎缩14例。舌灼痛或口腔粘膜感觉过敏12例,口干8例,食物刺激痛9例,食欲减退13例,头晕眼花8例。3合并全身疾病情况　萎缩性胃炎8例,贫血12例,Ｓｊｇｒｅｎ综合征1例,胃溃疡2例。4治疗方法　中药八珍汤主要成份为当归4ｇ、川芎5ｇ、赤芍8ｇ、熟地15ｇ、党…     

细胞骨架及相关蛋白在人牙周韧带细胞成骨分化过程中的表达模式

目的探讨人牙周韧带细胞（PDLCs）成骨分化过程中细胞骨架及相关蛋白的表达模式及其可能的功能作用。方法酶消化法培养PDLCs．免疫细胞化学染色检测vimentin的表达：取诱导前（对照组）及矿化诱导7、14和21d的PDLCs。实时荧光定量RT—PCR检测vimentin、actin、caldeSIllon（CaD）、tropomyosin（Tm）和annexin A4 mRNA的表达变化并进行统计分析，Western blot检测蛋白表达。结果PDLCs表达丰富的vimentin：Vimentin、actin、CaD和Tm mRNA的表达在诱导7d组下调．诱导14d组和21d组逐渐上调：Annexin A4 mRNA的表达在诱导7d组表现为上调，诱导14d组和21d组逐渐下调：Vimentin的mRNA表达在各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）：CaD和Tm在诱导7d组与14d组之间的mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）：Actin和annexin A4在对照组与诱导21d组之间的mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）．其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；Western blot检测蛋白表达显示类似的表达趋势。结论在PDLCs成骨分化过程中．一组细胞骨架及细胞骨架蛋白相关蛋白呈现相似的表达变化．提示其参与调节PDLCs成骨分化。     

功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后二腹肌中金属蛋白酶的表达研究

目的：研究功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后二腹肌中基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）表达，探讨功能性矫治器作用过程中咀嚼肌适应性变化的生物学机制，为矫形性治疗提供新的理论依据。方法：采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法观察戴矫治器组和不戴矫治器组大鼠3、7、14、21d二腹肌前腹中MMP-2、MMP-9表达和表达差异。结果：①MMP-2mRNA、MMP-9mRNA表达在矫治前后存在差异：实验组3d、21d与对照组相比存在差异，实验组表达增加。实验组相比：21d比14d表达增加，21d比7d表达增加。对照组相比：21d比3d表达增加，14d比3d表达增加。②MMP-2、MMP-9蛋白表达差异：MMP-2蛋白表达水平在14d（p〈0．01）和21d（p〈0．05）组有差异，实验组表达增强。MMP-9蛋白表达水平在7d（p〈0.05）、14d（p〈0．05）和21d（p〈0．01）组均有差异，实验组表达增强。结论：功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后咀嚼肌中MMP-2，MMP-9参与了咀嚼肌的适应性变化。     

龈下刮治配合补肾固齿丸治疗中、重度牙周炎的短期疗效评价

目的：探讨龈下刮治配合补肾固齿丸对中、重度牙周炎的短期治疗效果。方法：纳入中、重度牙周炎患者共44例,随机分为两组,每位患者选择2颗指数牙。所有患者试验前均进行龈上洁治和龈下刮治,试验组同时给予口服补肾固齿丸4g／次,2次／日,连服3个月。测定治疗前后指数牙的探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）及其牙槽骨平均灰度值（MGVs）。结果：试验组BOP阳性率、PD和AL均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而MGVs升高（尸〈0．05）。对照组治疗后BOP阳性率和PD明显降低（P〈0．05）,但AL及MGVs无明显改善（P〉0．05）。试验组与对照组对中、重度牙周炎的短期疗效有显著差异@〈0．05）。结论：龈下刮治配合口服补肾固齿丸治疗中、重度牙周炎的短期疗效明显优于单纯龈下刮治组,可能与补。肾固齿丸能促进牙槽骨新骨形成、降低AL有关。     

咬合创伤大鼠颞下颌关节囊神经中蛋白基因产物9.5的表达变化

目的:研究咬合创伤大鼠颞下颌关节囊神经中蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达变化。方法:在大鼠右上第一磨牙面粘接正畸方丝,使咬合抬高约0.5mm,形成右侧磨牙早接触的创伤性咬合。分别于建模后1,3,7,14,28d进行免疫组化染色和实时荧光定量PCR检测,测定各组大鼠颞下颌关节囊神经PGP9.5蛋白和mRNA的表达。结果:1d组关节囊神经PGP9.5蛋白表达量较对照组降低,无统计学意义,3d组明显升高(P<0.05),7d达到峰值(P<0.05),14d、28d逐渐降低。1d组关节囊神经PGP9.5mRNA相对表达量较对照组升高(P<0.05),3d达到峰值(P<0.05),7d、14d、28d逐渐降低。结论:咬合创伤早期关节囊神经PGP9.5蛋白和mRNA的表达量升高。     

三种牙齿漂白方案的短期效果比较研究

目的:体外评价三种漂白方案对人牙齿漂白的短期效果.方法:36颗刚拔除的人牙,沿唇(颊)舌方向中央剖开去髓后,随机分成三组,联合漂白组(A):38%HP45min/d×1+15%CP 8h/d×4;诊室漂白组(O):38%HP45min/2×2,家庭漂白组(H):15%CP 8h/d×14.分别于漂白前,漂白后即刻(0天),4天、7天、14天、21天用Crystaleye分光光度计电脑比色仪拍摄牙齿唇(颊)面照片,分析测量牙齿体部靠近中线区的漂白前后△E值.结果:疗程结束时,3组漂白效果无统计学差异(P>0.05);3组在漂白结束后4天时与漂白结束△E有统计学差异,但H组在7天后△E无统计学差异,而A、O组2周、3周时仍有统计学差异.结论:三种漂白方案短期内都有颜色回复,但回复量和持续时间不同.     

BMP-2、bFGF和Dex联合应用对犬牙牙周膜细胞成骨分化能力的影响

目的:观察骨形成蛋白(BMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和地塞米松(Dex)联合应用对犬牙周膜细胞(PDLCs)成骨分化能力的影响。方法:将第4代犬PDLCs分为5组:bFGF+Dex、BMP-2+bFGF、BMP-2+Dex、BMP-2+bFGF+Dex、对照组。检测各组碱性磷酸酶(ALP)活性,并应用RT-PCR检测各组PDLCs成骨关键基因OPN、COL-1的表达。结果:第7、14 d,各组ALP表达均较空白组显著增强(P<0.05),其中200μg/L BMP-2+10μg/LbFGF+10-8mol/L Dex诱导组犬PDLCs的ALP活性显著高于其他各组(P<0.05)。RT-PCR显示,200μg/L BMP-2+10μg/L bFGF+10-8mol/L Dex诱导组OPN、COL-1基因表达最为显著。结论:3种诱导因子两两结合均能增强犬PDLCs成骨能力,但在最佳浓度下3种因子联合应用诱导能力最强(P<0.05)。     

甲状旁腺激素对去卵巢大鼠骨质疏松牙周炎模型骨代谢的影响

目的：观察甲状旁腺激素对去卵巢大鼠骨质疏松牙周炎模型骨代谢的影响。方法：4月龄健康雌性Wistar大鼠68只,随机分成4组,每组17只。即A组（健康对照组）、B组（伪手术组）、C组（去势牙周炎组）,D组（去势牙周炎加甲状旁腺激素治疗组）。模型建立成功后,A、B、C组腹腔内注射等量的生理盐水,D组间歇性小剂量腹腔内注射等量甲状旁腺激素,隔日注射一次,用药8周。治疗后处死大鼠并通过CBCT扫描测定上颌骨密度,检测血清中钙（Ca2＋）、磷（P3＋）、碱性磷酸酶（ALP）水平。结果：治疗8周后,经CBCT图像测量,D组上颌骨密度较C组明显升高,差异有统计学意义（P〈O．05）,与A、B组上颌骨密度无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。D组外周血中ALP水平高于A、B、C组（P〈0．05）,差异有统计学意义,各组血清钙、磷值没有明显改变（P〉0．05）。结论．小剂量注射甲状旁腺激素能够增加骨密度并改善外周血中ALP的水平,促进牙槽骨的形成,对绝经期后牙周炎有明显的治疗作用。     

血小板衍化生长因子在铒激光制备的骨缺损愈合过程中的表达研究

目的：探讨不同能量的铒激光切割骨组织骨愈合过程中血小板衍化生长因子（PDGF）的表达情况。方法：选择8只兔子,在兔子的颅盖骨上制备直径2mm的4个圆形骨缺损。激光组：能量100mJ,200mJ,400mJ的铒激光分别制备的骨缺损,对照组：种植手机制备的骨缺损。于术后1周,3周,4周,6周分别处死2只兔子取样本,应用免疫组织化学染色法观察PDGF的表达情况。结果：术后1,3周100m．1激光组平均灰度值与200mJ,400mJ激光组及对照组平均灰度值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后4,6周激光组之间及与对照组平均灰度值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：铒激光制备的骨缺损愈合过程中PDGF的表达较传统种植手机组高,且能量为200mJ时PDGF的表达最高。     

束缚应激对Pg-LPS诱导的大鼠腹腔 巨噬细胞释放细胞因子的影响

目的：检测束缚应激对牙龈卟啉菌内毒素（路LPS）诱导的大鼠腹腔巨噬细胞释放IL-IB、IL-2、IL-6、IL-10等细胞因子的影响，初步探讨应激影响牙周疾病的机制。方法：采用束缚应激方式，将大鼠随机分为正常对照组、应激组，于应激结束时处死，常规收集腹腔液。巨噬细胞于贴壁纯化后用RPMI-1640培养液，RPMI-1640培养液＋1μg／mLPg-LPS继续培养。于24h后分别收集上清，用Luminexl00检测仪测定上清液中IL-IB、IL-2、IL-6、IL-10等的水平。结果：①12d应激组大鼠腹腔巨噬细胞数量较无应激组及1d应激组显著下降。②1天应激组各细胞因子水平与无应激组比较均无显著差异。12d应激组的IL-18水平比无应激组显著增加（P〈0．05）、IL-6水平比无应激组显著降低（P〈0．05）；IL-2水平比1天应激组显著降低（P〈0．05）。IL-10在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性束缚应激可引起大鼠腹腔巨噬细胞总量减少；慢性束缚应激可改变应激宿主对牙龈卟啉单胞菌感染的反应，这可能是慢性应激引起牙周疾病的机制之一。     

牙周健康指数与胰岛素抵抗的相关性探讨

目的：评价糖尿病患者牙周健康指数对胰岛素抵抗的影响。方法：将24例伴有牙周炎的血糖控制不良的2型糖尿病（T2DM）患者随机分成两组,实验组在接受糖尿病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗,对照组只接受糖尿病规范化治疗,不予以牙周病治疗,测量并比较牙周治疗前、治疗后1、3、6、12月龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（（HOMA—IR）,对HOMA—IR与上述指标行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P〈0．05）,且胰岛素抵抗指数低于对照组（P〈0．05）;牙周健康指数SBI、PD、AL与胰岛素抵抗指数呈显著正相关（分别rs=O．877,r=0．925,r=0．933）,多元线性逐步回归分析显示HOMA—IR与PD、AL呈正相关。结论：控制2型糖尿病伴有牙周炎患者的牙周健康指数,有益于改善胰岛素抵抗。     

PU-VEGF-siRNA对裸鼠皮下舌癌移植瘤生长的影响

目的：探讨针对血管内皮生长因子WEGF）的小干扰RNA（siRNA）对舌癌Tca8113细胞移植瘤在裸鼠体内生长的影响。方法：将两对特异性针对VEGF的siRNA真核表达载体（PU-VEGF-siRNA1,PU-VEGF-siRNA2）,经脂质体转染人舌癌TCA8113细胞,经G418筛选后获得稳定表达,以空载体组做实验对照,以未转染舌癌细胞作空白对照。将各组细胞接种裸鼠背部皮下,每组5只,观察裸鼠肿瘤生长情况,免疫组织化学染色法观察裸鼠肿瘤组织VEGF的表达。结果：与实验对照组和空白对照组相比,实验组肿瘤生长速度明显减缓,VEGF表达降低（P〈0.05）。结论：siRNA抑制VEGF的表达,可显著抑制舌癌移植瘤在裸鼠体内的生长。     

PVP诱导化疗治疗T1T2期口腔黏膜鳞癌的临床评价

目的：观察应用PVP方案对158例口腔黏膜鳞癌〈4cm的T1T2期患者（治疗组）与131例未行诱导化疗直接手术的T1T2期（对照组A）及764例行术前诱导化疗的T3T4期（对照组B）患者进行近期和中期疗效的对比分析。方法：收集1986-2008年间治疗的治疗组与对照组A或对照组B患者,均经病理组织学证实为口腔黏膜鳞状细胞癌,治疗组及对照组B均接受一个疗程的PVP方案化疗,并配合水化、利尿、止吐、抗过敏等辅助治疗,（21±1）d评定疗效后施行原发癌肿扩大切除＋颈淋巴清扫的联合根治手术。对照A组则未行诱导化疗,直接施行原发癌肿扩大切除＋颈淋巴清扫的联合根治手术。结果：治疗组与对照组B近期疗效分别达87．97％（39／158）、86．51％（661／764）,实验组与对照组A、B中期疗效分别达到84．18％（133／158）、74．81％（98／131）、67．67％（517／764）。治疗组与对照组A和对照组B分别经χ2检验分析,P〈0．05,具有统计学意义。结论：T1T2期口腔黏膜鳞癌的术前诱导化疗具有提高生存率的作用,其中肿瘤直径大小对中期生存率的影响具有统计学意义。