全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及适应证。方法 2011年3月-2014年2月选取该院40例行全胸腔镜下肺叶切除和42例开胸手术治疗的非小细胞肺癌患者,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、下床活动时间及术后并发症等指标。结果胸腔镜组在胸腔引流管置管时间、术后疼痛时间、下床活动时间及术后住院时间上均显著小于开胸组;在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管总引流量及清扫淋巴结数目上比较,差异无显著性。胸腔镜组术后并发症显著低于开胸组。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌能达到传统开胸肺叶切除术相同的疗效,具有创伤小、恢复快及围术期并发证少等优点。     

电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性.方法 60例周围型非小细胞肺癌患者,依据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助下小切口手术组(VAMT组)和传统开胸肺癌根治术组(传统开胸组),每组30例,比较2组手术时间、切口长度、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、住院时间等临床指标.结果 2组均无死亡病例,未发生术中大出血等严重并发症;VAMT组切口长度、术后杜冷丁用量、胸腔引流时间和住院时间短于或少于传统开胸组(P＜0.05);2组清扫淋巴结数目、术中出血量及术后胸腔引流量比较差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 电视胸腔镜辅助下行肺叶切除、肺门纵膈淋巴结清扫术创伤小,安全、可行,术后并发症少.     

胸腔镜下59例肺癌根治术淋巴结清扫的疗效观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效。方法回顾性分析广佛医院2012年7月至2014年7月行胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的59例肺癌患者作为研究对象,并与同期59例接受传统开胸手术的肺癌患者进行比较;对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流量、住院时间、并发症发生率、病死率及淋巴结清除情况。结果胸腔镜组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、胸管引流量、并发症发生率、病死率均显著小于开胸组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清除站数、淋巴结清除数目及转移淋巴结数目比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效确切,可达到传统开胸手术的清扫范围,创伤性小、安全性高,具有临床可行性。     

全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌临床效果对比研究

目的对比分析全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将160例非小细胞肺癌患者随机分为胸腔镜组与开胸组,每组80例。开胸组采用开胸肺叶切除术;全胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术。对比分析两组患者的胸腔引流量、术中出血量、手术时间、术后24 h疼痛NRS评分以及术后并发症情况。结果胸腔引流量和术中出血量胸腔镜组少于对照组(P<0.05);手术时间胸腔镜组和开胸组对比差异未见统计学意义(P>0.05);住院时间胸腔镜组短于开胸组(P<0.05);术后24 h疼痛NRS评分胸腔镜组低于开胸组(P<0.05);术后并发症发生率胸腔镜组低于开胸组(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜肺叶切除术临床效果明显优于开胸手术。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌疗效对比研究

目的 比较全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 68例非小细胞肺癌患者根据手术方式不同分为2组,全胸腔镜肺叶切除组38例,开胸肺叶切除术组30例,观察比较2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间、淋巴结清扫数、术后哌替啶使用次数、术后住院时间以及术后并发症方面的差异.结果 全胸腔镜肺叶切除组的术中出血量、术后放置引流时间、引流量、哌替啶使用次数及术后住院时间明显小于开胸肺叶切除术组,差别均有统计学意义(P＜0.01),而手术时间则明显高于开胸肺叶切除术组,差别也有统计学意义(P＜0.01);全胸腔镜肺叶切除组的术后并发症发生率明显低于开胸肺叶切除术组,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 全胸腔镜肺叶切除术是较为安全、可靠的治疗非小细胞肺癌的方法.     

全胸腔镜下行肺癌根治术的疗效观察

目的探讨全胸腔镜下进行肺癌根治术的安全性、手术方法及疗效。方法 2010年3月至2013年4月住院治疗肺癌患者72例,按住院号单双分为2组,治疗组36例在全胸腔镜下行肺癌根治术,对照组36例行常规开胸手术治疗。结果两组手术全部顺利,胸腔镜组36例无中转开胸。胸腔镜组的淋巴清扫数及阳性淋巴结数与常规手术的相当。胸腔镜组的术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间及并发症发生率均低于常规手术组(P<0.05)。结论胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、术后恢复时间短,对淋巴组织的清扫更加彻底,临床应用前景广阔。     

电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术的治疗效果。方法 92例肺癌患者采用电视胸腔镜治疗的46例为胸腔镜组,采用传统开胸手术治疗的46例为开胸手术组,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后恢复时间、淋巴结清扫个数和清扫时间及并发症发生率。结果胸腔镜组手术时间（（76.9±14.2）min）、术中出血量（（168.4±41.8）mL）、术后置管时间（（4.4±1.3）d）、术后恢复时间（（8.7±1.9）d）及并发症发生率（4.35%）均小于开胸手术组（（99.2±22.6）min、（224.7±62.3）mL、（6.7±1.8）d、（12.4±2.6）d及17.39%）,差异均有统计学意义（P〉0.05）;淋巴结清扫时间（（34.2±4.8）min）长于开胸手术组（（22.7±3.3）min）（P〈0.05）;2组间淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术疗效确切,且创伤小,术后恢复快。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较

目的比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式的近期疗效。方法 2011年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节89例,其中肺段切除26例,肺叶切除术63例。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、所用腔镜直线切割缝合器钉仓数目、术后引流量及引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及死亡率。结果两组比较,肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流天数少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡。结论胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术一样安全有效,但术后恢复更快。     

胸腔镜下切除术与传统开胸术对肺叶切除术中发现微小淋巴结转移患者预后的影响比较

【目的】探讨胸腔镜下切除术与传统开胸术对于肺叶切除术中发现微小淋巴结转移（N2期）患者的预后影响,为临床治疗提供参考。【方法】共纳入非小细胞肺癌行肺叶切除术患者60例,且术中发现微小淋巴结转移的患者。根据不同术式分为观察组与对照组。观察组30例给予胸腔镜下切除治疗,对照组30例行传统开胸手术治疗。观察比较两组患者手术失血量、手术时间、引流量、住院时间等的差异。并随访3年比较生存率。【结果】观察组的手术失血量、手术时间、胸腔引流量、引流时间及住院时间均明显低于或少于对照组,两组比较差异均有显著性（P ＜0．05）。两组间淋巴结清扫数与淋巴结转移清扫数比较差异无显著性（P＞0．05）。与对照组相比,观察组肺不张发生率明显较低（ P＞0．05）。观察组患者1年生存率86．7％,3年生存率56．7％,平均生存时间（35．43＆#177;3．54）个月均高于对照组1年生存率63．3％,3年生存率30．0％,平均生存时间（32．74＆#177;3．25）个月,且两组相比较差异比较均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】与传统开胸手术相比,胸腔镜下行肺叶切除术治疗N2期非小细胞肺癌具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快及并发症少等优点,同时可以有效延长患者术后生存时间,提高生存率。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症发生情况

目的:观察胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症的发生情况。方法:选取2016年6月~2017年9月我院收治的78例食管癌患者作为研究对象,依照手术方案的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规开胸术,观察组采用胸、腹腔镜联合手术。比较两组的淋巴结清扫数量、术中出血量、引流量、住院时间及术后并发症发生率。结果:两组的淋巴结清扫数量相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的术中出血量、引流量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为15.38%低于对照组的38.46%,差异有统计学意义,P0.05。结论:胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌能达到与常规开胸术相当的治疗效果,且能有效减少术中出血量和引流量,缩短住院时间,减少并发症。     

全胸腔镜下与传统食管切除术治疗食管癌临床对比分析

目的：比较全电视胸腔镜（VATS ）下食管切除术治疗中、上段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期食管癌与传统开放式食管切除术的手术效果。方法收集因食管癌行食管切除术的61例患者手术资料,其中VATS下行食管切除术治疗食管胸中、上段癌32例（VATS组）,同期完成的传统开放式食管切除术29例（对照组）,比较两组患者的围手术期指标及术后并发症发生情况。结果 VATS组术中出血量少于对照组,术后第1日引流量、术后引流总量、胸腔闭式引流时间均比对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组在手术时间、淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期食管癌,采用VATS下食管切除术的创伤及并发症较少,优于传统开放式手术。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理

目的：探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理方法。方法选取我院行电视胸腔镜辅助食管癌切除术治疗的食管癌患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施围手术期护理干预。比较两组患者的手术指标、术后并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院时间均明显少于对照组（均P＜0．05）,患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论食管癌患者行电视胸腔镜辅助食管癌切除术治疗时有效地围手术期护理干预能够对患者造成的手术创伤更小,显著缩短患者的治疗时间,降低术后并发症,且安全性高。     

超声刀在胸腔镜辅助早期肺癌手术中的应用价值

目的:探讨超声刀在胸腔镜辅助下早期肺癌手术中的应用价值.方法:回顾总结2007年3月至2010年4月在胸腔镜辅助下完成的49例早期肺癌手术临床资料,分为术中使用超声刀组和单极电凝钩组,比较两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、术后引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症.结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开胸.超声刀组的手术时间、淋巴结清扫时间、术后住院时间及术后引流管放置时间较电凝钩组明显缩短(P<0.05),术中出血量、术后引流量超声刀组明显减少(P<0.05),术后并发症及淋巴结清扫数目两组间差异无显著性(P>0.05).结论:应用超声刀行胸腔镜辅助早期肺癌手术安全、可行,超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间、术后渗出少、术后恢复快等优点.是胸腔镜外科非常重要的手术工具.     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果研究

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及可行性。方法将接受胸腔镜手术的96例NSCLC患者根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜组(n=42)和三孔胸腔镜组(n=54)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、术后3 d胸管总引流量、胸管拔管时间、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果单孔胸腔镜组术后3 d胸管总引流量、术后拔管时间、术后住院时间,以及术后第1、3、7天VAS评分均低于三孔胸腔镜组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、安全性高、术后疼痛轻等优势,对于早期NSCLC患者尤为合适。     

电视胸腔镜下食管癌切除及淋巴结清扫术治疗食管癌的疗效观察

目的研究电视胸腔镜下食管癌切除及淋巴结清扫术治疗食管癌的疗效及安全性。方法选取收治的食管癌患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组行常规食管癌切除及淋巴结清扫术治疗,研究组行电视胸腔镜下食管癌切除及淋巴结清扫术治疗。结果对比两组围手术期指标、术后康复情况、并发症发生率。研究组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,淋巴结清除数目多于对照组(P<0.05);研究组胸腔引流时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜下食管癌切除及淋巴结清扫术治疗食管癌,能有效缩短手术时间,减少术中失血量,提高淋巴结清除效果,且能降低术后并发症发生率,促进患者术后康复,是一种安全有效的治疗方法。     

胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的:比较分析胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院2015年4月~2017年5月收治的非小细胞肺癌患者250例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各125例。对照组给予开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜治疗,观察两组淋巴结清除数量、手术及术后一般情况(包括手术用时、术中出血量、带管时间及住院时间)、并发症发生情况及1年生存率。结果:观察组淋巴结清扫数量、1年生存率与对照组比较无明显差异(P0.05);观察组手术时间、带管时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:早期非小细胞肺癌治疗中应用胸腔镜可获得与开胸手术相近的根治率、淋巴结清扫数量,且术中出血量少,手术时间短,对患者损伤小,术后并发症发生率低,恢复快,临床价值显著。     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

单孔胸腔镜手术与电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较单孔胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将51例非小细胞肺癌患者按不同的手术方式分为观察组(26例)和对照组(25例)。观察组采用SPVATS术,对照组采用VATS术。观察2组手术时间、术中出血量,淋巴结清扫的组数、个数和术后8、24、72h疼痛评分,胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症及住院费用。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸、无死亡及严重并发症的发生。2组淋巴结清扫的组数、个数和胸腔引流时间、术后住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后8、24、72h疼痛评分均降低(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SPVATS与VATS治疗非小细胞肺癌近期疗效相当,但SPVATS可减少术中出血量,减轻术后患者的疼痛。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取165例早期非小细胞肺癌患者,随机将其分为对照组(n=81)与观察组(n=84)。对照组实施常规开胸肺癌根治术治疗,观察组实施胸腔镜下肺癌根治术治疗。对比分析两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组在手术时间、引流管放置时间、术后总引流量、住院时间以及输血量方面明显优于对照组(P0.05);两组在术中出血量、淋巴结清扫数量以及淋巴结清扫组数方面比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规开胸手术相比,胸腔下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果显著,创伤较小,术后并发症发生率较低,术后恢复时间较短。     

小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术的临床价值.方法 2005年1月至2006年12月收治46例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,21例在小切口(腋前线肋间6～8 cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),25例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组).结果 VATS组术后通气功能明显优于传统开胸组,术后镇痛时间和住院时间短于传统开胸组.结论 与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.