超声心动图诊断大动脉炎2例

病例例1,女,13岁,持续反复发热3个月,经抗炎治疗无明显好转,当地医院超声检查提示＂左心增大,左室心肌肥厚,心包积液＂。血清心肌酶学指标均正常。患儿呈贫血外貌,全身乏力。超声心动图显示：     

双侧颌下腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患儿，女，3岁。因双颌下包块、反复发热、腹痛3个月余，伴腹胀、便秘1个月余于2004年8月22日入院。入院前3个月，发现患儿双侧颌下包块，约蚕豆大小、质地较硬、无压痛及红肿，伴发热，多见于夜间，体温38℃左右，同时有阵发性腹痛，于当地医院治疗后，腹痛缓解，但仍反复发热，双颌下包块渐增至鸽蛋大小，在外院行双颌下包块切除术，     

t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病一例

患者 ,女 ,15个月 ,因进行性面色发黄 2个月余 ,于 1998年 4月 6日入我院。患儿 2个月前无明显诱因出现面色发黄 ,夜间发热 ( 37～ 38℃ ) ,咳嗽 ,当地医院诊断为重度贫血 ,输全血 2次 ,共 40 0ml,并给予先锋霉素Ⅴ、丁氨卡那霉素等抗感染治疗 ,咳嗽好转 ,但患儿出现黑便 ,进行性贫血加重 ,来我院就诊。查体 :体温 37.3℃ ,神志清 ,精神较差 ,贫血面容 ,浅表淋巴结未触及 ,全身散在出血点、瘀斑 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及口罗音 ,心率 94次 /min ,肝肋缘下 2 .0cm ,质软 ,无压痛 ,脾未触及 ,神经系统无异常。入院血常规示 :Hb 81g…     

术后读片：胰腺肿物一例

医生：男性患儿，年龄4岁7个月。因发现上腹部肿块10个月余入院。患儿曾于10个月前至当地医院行剖腹探查术，因肿物巨大无法切除，转至中山大学肿瘤防治中心化疗6次，随后转至我院治疗。患儿自起病以来，无头晕、头痛、发热、咳嗽、腹痛、腹胀等明显不适。既往史、个人史、家族史均无特殊。     

传染性红斑一例

1病例介绍 患儿男,11岁。因发热3 d,全身红斑、丘疹伴瘙痒2 d于2012年3月19日入住我院。患者就诊前3 d无明显诱因出现发热伴寒颤,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、恶心、咽喉疼痛等症状。患儿至当地医院予＂阿莫西林、布洛芬混悬液＂等治疗后体温降至正常（具体不详）。     

误吞纽扣电池致食道狭窄一例

1病例介绍 患儿女，3岁8个月。因“误吞纽扣电池6个月余，吞咽梗阻感2周”于2012年5月10日入院。6个月余前患儿嬉戏时将1枚纽扣电池放入13中不慎将其吞下，当时有吞咽梗阻感但能进软食，无呛咳、咯血、胸痛、发热等。之后患儿能正常进食，家长未重视，未人院行相关检查及治疗。2周前患儿出现吞咽梗阻感，夜间偶有气紧。5d前于当地医院就诊，     

原发于胸膜的小儿淋巴母细胞淋巴瘤1例

1病例报告 男,8岁.因咳嗽、气促、发热1个月余,于2002-12-06入院,入院前1个月余,患儿开始出现发热、咳嗽、气促,在当地医院先后多种抗生素及对症治疗,患儿仍持续发热、咳嗽、气促,逐渐加重.立即转入我院治疗.查体:t38.3℃,R35次/min,HR120次/min,气促,全身浅表淋巴结无肿大,气管左移,右侧胸廓饱满,叩浊未闻及呼吸音,左侧呼吸音粗,心(一),肝脾不大,NS(一).     

小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析

对小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,3岁。因间断腹痛2个月余入院。患儿于入院前2个月余,无明显诱因出现腹痛,阵发性,脐周和上腹部为主,进食后及夜间明显,痛剧时不能忍,无发热、恶心呕吐、腹泻。在当地医院查血常规:WBC6.4×109/L,中性0.493。腹部B超:肝     

原发于胸膜的小儿淋巴母细胞淋巴瘤l例

1　病例报告男 ,8岁。因咳嗽、气促、发热 1个月余 ,于 2 0 0 2 - 12 - 0 6入院 ,入院前 1个月余 ,患儿开始出现发热、咳嗽、气促 ,在当地医院先后多种抗生素及对症治疗 ,患儿仍持续发热、咳嗽、气促 ,逐渐加重。立即转入我院治疗。查体 :t38.3℃ ,R35次 /min,HR12 0次 /min,气促 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,气管左移 ,右侧胸廓饱满 ,叩浊未闻及呼吸音 ,左侧呼吸音粗 ,心 (- ) ,肝脾不大 ,NS(- )。实验室检查 :胸片示 :右侧胸腔大量积液 ,CT示 :右侧胸腔大量积液 ,胸膜增厚 ,并形成多个团状软组织块影突向胸腔 ,右肺组织完全压缩 ,气管纵隔…     

骨髓造血衰竭伴先天性角化不良一例

患儿,男,10岁.因乏力、胸闷14个月余并鼻出血2个月于2005年2月入住我院贫血治疗中心.14个月前因乏力、胸闷就诊于当地医院.血常规:WBC 2.39×109/L,Hb 19g/L,BPC 1×109/L.经骨髓穿刺、活检等相关检查诊断为再生障碍性贫血(AA).     

婴儿耳前钙化上皮瘤误诊1例

1病例资料 患儿,女,9个月。因右耳前肿块5个月于2013年4月入院。患儿4个月时家长无意间发现一肿块,色红,未予重视,后肿块生长迅速,患儿6个月时至医院就诊,拟诊：右耳前血管瘤。在完善术前检查时发现肝功能严重异常。出院至儿科就诊进行保肝治疗。现肝功能正常至淮阴医院为进一步手术切除肿块人院。患儿无特殊表现,无哭闹,无发热等不适,发病以来未针对肿块进行特殊治疗。肿块生长迅速,无寒战,发热。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析

患儿,女,5岁,农村儿童,因反复面色苍黄2年,加重1个月入院。2年前病儿面色渐黄,厌食、乏力,喜食“烟蒂、茶叶”,无发热,无吐泻,无皮疹及关节疼痛,就诊当地医院诊为“缺铁性贫血”,给予铁剂治疗,症状缓解。但病儿体质虚弱,常有发热、咳嗽等症状,在当地医院考虑:上呼吸道感染、支气管炎,经抗菌素治疗症状控制。病儿面黄无进行性加重,血红蛋白波动于40～90g/L,未予恃殊治疗。1个月前病儿面黄加重,伴发热、咳嗽,无咯血,血红蛋白降至25g/L,入当地医院作骼穿示:“增生性骨髓像”,给予输血等对症处理,诊断未明。遂入我院治疗。入院查体:T38℃,重度贫血貌,咽红,颈部可触及数个肿大的淋巴结,黄豆大小,质软,无触痛。肝     

结核性脑干炎、脑膜炎致眼外肌瘫痪误诊

1病例资料女,8岁。因发热后双上[睑下垂、双[内视、视物重影80余天,加重5天入院。患儿于80余天前受凉后出现发热,体温达39℃,以下午为甚,伴轻度头痛,无寒战、呕吐、抽搐及意识障碍。经当地某医院治疗1周后,体温恢复正常。此后未再发热。但逐渐出现双上[睑轻度下垂,左右[球先后出现向外侧视受限,视物重影。精神差,言语减少,进食、饮水时有轻度呛咳,肢体运动尚正常。先后至当地几家医院就诊,或考虑为重症肌无力MG),或考虑为[科疾病,予以吡斯的明服用或针灸、拔火罐及中药内饮、外敷治疗2个月余,无好转。入院前5天起精神愈来愈差,2天后不能行…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起幽门梗阻一例

患者 ,男 ,18岁。因反复发热 ,伴头昏、乏力 1个月余 ,于2 0 0 1年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月余无明显诱因出现反复发热 ,伴头昏、乏力 ,当地医院给予抗感染、对症等治疗 ,效果欠佳 ,且症状进行性加重 ,查外周血发现幼稚细胞 ,骨髓象提示急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)。为进一步诊疗转来我院。患者既往体健 ,无肝病及胃肠病史。查体 :贫血貌 ,皮肤无瘀点、瘀斑 ,左侧腹股沟可触及两个直径约 0 .5ｃｍ的淋巴结 ,质地中等 ,无压痛。胸骨压痛 ,双肺无异常。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹软 ,无压痛 ,肝、脾肋缘…     

狼疮性肾炎合并肺部多重真菌感染一例

1病例介绍 患者女,44岁。因＂畏光并乏力8年,关节疼痛4个月余,发热伴咽痛半个月余＂于2013年1月7日入院。患者8年前因畏光、全身乏力,伴有脱发、颜面及双下肢皮疹,外院诊断为＂过敏性紫癜＂,激素治疗后好转。4个月前患者双手指关节疼痛,外院诊断为＂类风湿性关节炎＂,口服泼尼松（10 mg/d）,症状无好转。2个月前我院门诊查血红蛋白97 g/L,白细胞、     

小儿神经母细胞瘤误诊分析

【病例】女,2岁。因间断发热2个月,面色发黄1个月入院。2个月前出现发热,体温37．5～38．0℃,服用退热药后体温可降至正常,1—2d后再次升高,反复发热,偶有咳嗽、流涕,多数时间无伴随症状。1个月前患儿出现面色苍白、发黄,食欲缺乏,在当地医院查血常规示贫血,予铁剂口服后症状无明显好转。     

发热,喘咳,消瘦——临床病理讨论(二十四)

病历摘要患儿男,2岁6个月,河南洛阳人,因发热、喘咳、进行性消瘦2个月,呼吸急促7天,呼吸困难3天,于1979年12月3日入院。2个月前开始发热、咳嗽,经抗生素治疗短暂好转后又加重,持续月余,发热最高达39℃,不规则热型,夜间咳剧,但无呼吸困难,食欲渐减,进行性消     

以腹胀为主要表现的4个特殊病例

小儿腹胀为常见症状，可为全身疾病的一部分，然以腹胀为突出症状，或伴有腹水、肝脾肿大等体征者，其中少数系一些少见疾病或特殊病例，我院曾收治4例，现报道如下。[例1]患儿男，7岁，以腹胀腹痛月余加重6天为主诉人院。患儿于2个月前发热偶伴寒颤，无咳嗽及吐泻，精神食欲差，经当地医院治疗后，发热间断反复2～3次后体温正常，精神食欲好转。50天前自诉腹痛无固定位置，40天前出现全腹胀渐加重，经当地医院按结核性腹膜炎治疗腹胀减轻，6天前复又发热达39．8℃，伴寒颤而转院。既往无肝炎及结核病史，家族无结核及遗传病史。查体：体温3…     

Caroli病合并阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

患儿5岁，男，因血尿、酱油色尿伴腹胀1个月入院。5个月前无意间发现小便颜色变深，呈酱油色，且晨起时较重，无发热及面部水肿，拟诊肾炎服用激素治疗1个月余，症状有所好转；近1个月来腹胀逐渐加重，伴消瘦，无下肢水肿。查体：贫血貌，发育正常，营养中等，无慢性肝病面容，眼睑无浮肿；皮肤及黏膜无黄染及出血点，可见典型肝掌，未见蜘蛛痣，心肺     

艾滋病合并附红细胞体病和肺结核1例

患儿男，11岁，河南驻马店人，汉族。因“反复发热8个月余”于2008年1月29日收入我院。患儿父母曾以屠宰牛羊为职业。患儿8个月前无明显诱因下出现反复发热．体温波动于38℃左右，最高40℃．呈不规则热型．余无不适。2007年11月就诊于浙江某医院，