TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果随访(附112例报告)

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;术后无阴道侵蚀及尿潴留发生;8例术前合并尿急患者中5例术后症状自行改善;6例患者术后新生尿急,口服托特罗定后症状缓解;1例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周时再次行TVT-O手术,术后控尿正常,未复发SUI。全部患者术后随访2～20个月,平均12.6个月,无SUI复发,完全改善率94.64%(106/112),症状显著好转率5.36%(6/112),术后最大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),生活质量评分明显改善(P<0.01)。结论TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。     

无张力阴道吊带术微创治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对21例压力性尿失禁或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间38min(35～45min),术后平均住院天数3.5d(2～5d)。18例单纯性SUI患者治愈17例,治愈率94.4%,显效1例(5.6%);3例混合性尿失禁患者中治愈2例,显效1例。膀胱穿孔1例,经积极处理后痊愈。21例随访均无SUI复发。结论:TVT手术因其简单、微创、疗效好、并发症少,目前可作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的初步疗效和手术安全性。方法对压力性尿失禁患者21例行改良TVT-O术,并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果平均手术时间30min,平均出血量35ml,平均住院天数5．2d。术后尿失禁症状均得到控制或减轻,1例患者出血局部血肿,经保守治疗后好转,随访6～12个月无复发。结论改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效确切,具有手术时间短、创伤小、不损伤膀胱、费用低等优点。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:回顾性总结2006年4~10月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料11例。结果:11例病人均治愈,术中出血15~40mL,平均20mL,历时15~20min,平均18min。术中无并发症,无膀胱损伤。术后随访至今无并发症发生。结论:TVT-O术式操作简便快捷、创伤小、并发症少、不易损伤膀胱,是治疗女性SUI的安全有效方法。     

无张力阴道吊带术与经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床对比

目的对比研究无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法回顾分析2003年3月一2013年4月女性SUI患者61例，其中行TVT33例，TVT-028例，术后随访1～62个月，平均22个月。以术后咳嗽、增加腹压无尿液溢出，且B型超声检查无剩余尿为治愈；术后咳嗽、增加腹压少许尿液溢出但较术前改善者为改善；术后咳嗽、增加腹压仍不能控制尿液溢出者为无效。结果两组患者的年龄及病程等临床资料相似，差异均无统计学意义（P〉0．05）。61例手术均顺利完成。TVT组手术时间26～45min，平均（35．5±4．3）min；TVT-O组15～20min，平均（17．2±3．1）min；两组的手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。TVT-O组的并发症发生率比TVT组低。两组的治愈率、改善率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TVT和TVT-O都是治疗SUI安全有效的方法。相比TVT，TVT-O具有无需膀胱镜、手术时间更短、创伤小、并发症发生率更低等优点，是治疗女性SUI更理想的手术方法。     

经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术后的护理

目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(Transobturator Vaginal Tape inside-out,TVT-O)后的观察和护理方法.方法:对采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁(SUI)的98例患者进行术前准备和术后护理总结.结果:98例患者中96例术后恢复良好控尿,2例控尿失败患者系Ⅲ型尿失禁,改行自体筋膜膀胱颈悬吊术后恢复控尿;32例患者术后1～3天下肢活动受限,随访完全恢复正常;3例患者出现排尿困难,经延长留置导尿时间后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿形成、阴道切口感染;对96例术后控尿良好患者随访2～16月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿,均无尿失禁复发和相关并发症出现.结论:TVT-O术是继TVT术治疗女性SUI新改良的微创手术方式,具有操作便捷,并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁68例围术期护理

目的:探讨改良经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的围术期护理方法.方法:对68例SUI患者行改良TVT-O术治疗,并给予精心围术期护理,术前加强盆底肌力和紧张性训练,术后做好并发症护理,指导进行膀胱功能训练.结果:本组随访6个月～1年,4例于术后6个月再次出现尿失禁症状,经治疗后好转,其余症状均消失,无并发症发生.结论:改良TVT-O术治疗SUI效果满意,做好围术期护理是手术成功的关键.     

女性压力性尿失禁手术治疗60例

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法对60例女性SUI患者均采用聚丙烯网状吊带系统行经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗。结果 60例患者中56例行TVT-O术后拔除导尿管能自行控制排尿,其中7例出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失。3例拔除导尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解;1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状,后经保守治疗症状消失。60例患者术后均随访1～18个月,平均9个月,均治愈,治愈率为100%。无膀胱、尿道损伤,无耻骨后血肿形成、植入物排斥、感染等并发症发生。结论 TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点。     

经阴道尿道中段无张力吊带术治疗压力性尿失禁30例

目的 探讨经阴道尿道中段无张力吊带术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性.方法 女性SUI患者30例采用SPARC手术治疗.于术前及术后2个月进行国际尿控协会生活质量简表(ICI-Q-SF)评分.结果 1例术中发生膀胱穿刺伤,术后3 d去除尿管后控尿正常;1例发生术后排尿困难,两周后剪断吊带,控尿正常,SUI未复发.术后随访12～20个月,平均15.6个月,无SUI复发.完全改善率93.3%(28/30),症状明显好转6.7%(2/30).术后生活质量评分明显改善(P<0.01).结论 SPARC治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意.     

经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁

[目的]探讨经阴道-闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.[方法]回顾分析本院15例采用TVT-O术治疗女性SUI的临床资料.[结果]15例术后尿失禁得到控制,随访5～12个月无再次尿失禁发生.[结论]TVT-O治疗女性SUI疗效可靠,操作简单,手术创伤小,并发症低.     

女性压力性尿失禁20例TVT-O围手术期的护理

目的探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理措施。方法对20例女性SUI患者实施TVT-O术的护理措施,包括术前术后的护理、心理护理及出院指导。结果 20例患者经术后随访1~12个月均排尿良好。结论女性SUI患者TVT-O术后,疗效肯定。护理工作应重视患者术前心理护理、术后尿管护理及出院指导盆底肌肉的锻炼。     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁18例的护理

目的探讨经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的围手术期护理。方法对我科2008-02-2009-02接受TVT-O术治疗的18例女性SUI患者在术前术后加强心理护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练。以重新建立正常的排尿功能。结果 18例患者经术后随访3~18个月,有1例仍有轻度尿失禁外,其余均治愈。有效率达96.15%。结论 TVT-O术后采取有效的护理措施和健康宣教,指导患者进行功能锻炼,是促进排尿自控,提高术后近期效果的重要措施。     

TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)和经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法 67例老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT手术及TVT-O手术治疗,术后使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,采用自制问卷进行手术前及手术后3月、1年的生活质量进行评定,并对TVT手术及TVT-O手术的手术时间和出血量进行比较。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后患者心理健康、生理健康、社会活动均有明显的改善(P<0.01)。两种方法在手术时间和术中出血量方面的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高老年女性患者的生活质量。但是在手术时间和术中出血量上:TVT-O优于TVT。     

经会阴超声对压力性尿失禁TVT-O术后随访价值的研究

目的探讨经会阴超声对TVT-O术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的随访价值。方法选择行TVT-O手术治疗SUI的女性患者39例,术前及术后1个月行经会阴超声检查,同期选取39例健康女性作为对照组。对比三组在静息(rest)和最大Valsalva状态下有无膀胱膨出、尿道内口漏斗形成,测量膀胱颈位置x、 y及其移动度(Δx、Δy),膀胱尿道后角(α),尿道倾斜角(β),尿道旋转角(Δβ),吊带位置及运动状态。结果 (1)静息状态下,三组对比膀胱膨出、漏斗形成、xr、yr、αr、βr等指标,差异无统计学意义。(2)Valsalva状态下,膀胱膨出、漏斗形成、Δy、αv、βv、Δβ等指标,对照组与术前、术前与术后比较差异有统计学意义;对照组与术后比较,除漏斗形成差异有统计学意义外,其余指标差异无统计学意义(P0.05有意义)。(3)吊带均位于尿道中段,运动状态良好,有效率100%。结论经会阴超声可以对TVT-O术前及术后盆底结构进行多指标观察,为临床评估手术疗效提供有价值的影像学依据,值得临床推广。     

无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁中的应用

目的:观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:采用经闭孔经阴道TVT-O治疗女性压力性尿失禁22例。结果:21例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间21min,平均出血量40mL。术后随访6个月无再次尿失禁发生。结论:TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

TVT-O术治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留危险因素分析

目的评价TVT-O术治疗压力性尿失禁的疗效,观测术后短暂性尿潴留的发病率及影响因素。方法以30例压力性尿失禁患者为研究对象,患者均行TVT-O术治疗,观测术后近期尿潴留的发生情况,随访6个月评价治疗效果。结果21例治愈,4例显效,4例有效,1例无效,临床有效率96.7%。术后尿潴留发病率26.7%(8/30),年龄及术前膀胱残余尿量是术后短暂性尿潴留发病的独立影响因素。结论TVT-O用于SUI治疗可达到较好的治疗效果,但治疗前应充分评估病史,纠正高危因素后再行手术治疗,以减少术后尿潴留的发生。     

经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例报告

[目的]探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.[方法]2004年1月至2007年12月采用TVT治疗SUI患者30例.术前尿动力学检查排除神经原性膀胱和急迫性尿失禁.术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染.患者均未接受其他针对女性SUI的手术治疗.[结果]手术均成功.手术时间在25～35 min,平均30 min.术中出血10～100 mL,平均40 mL.术后住院5～9 d,平均7 d.1例术中发生膀胱穿孔,经留置导尿2周后治愈.1例去除尿管后出现急性尿潴留、排尿困难,再次留置尿管2周后排尿通畅.其余患者排尿通畅.无切口感染、继发出血等.随访3～12个月,尿失禁无复发.[结论]TVT治疗SUI操作简便、手术时间短、手术创伤小、吊带悬吊程度可随意调整,近期效果理想,远期效果尚有待于长期随访观察.     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁(附15例报告)

目的:探讨无张力阴道吊带(TVT)术的手术方法及并发症预防;方法:治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者15例,明显漏尿病史平均6年,其中轻中度SUI10例,重度SUI5例;结果:全部患者均行无张力阴道吊带术,15例患者术后均获满意效果,并发症中排尿困难、膀胱穿孔及盆腔血肿各1例,治疗后均痊愈。均获随访1~12个月,无SUI症状复发及无排尿困难;结论:TVT是一种简捷的治疗SUI的有效方法。     

TVT—O术治疗压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法。方法对采用TVT—O治疗SU150例女性患者进行术前准备和术后护理总结。结果50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1～3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1—2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4—16个月,无吊带外露发生,100％达到良好控尿。结论TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键。     

TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗压力性尿失禁30例临床报告

目的:研究经闭孔经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT-O)术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁的疗效和临床意义。方法:回顾性分析我院2011年7月～2013年3月收治的30例压力性尿失禁患者,采用强生公司TVT-O吊带系统对无张力尿道中段吊带术,术前术后使用阴道雌激素软膏治疗。结果:29例患者治愈,1例改善,手术时间20～50 min(平均手术时间30 min),术中无并发症、无膀胱损伤。其中3例术后出现大腿根部牵扯痛,未作处理,10～14 d症状自行消失;3例术后尿潴留,其中2例经持续导尿3 d后再行膀胱操,2 d后自行排尿,1例针灸理疗并加服特拉唑嗪后恢复。术后随访6～12个月,术后排尿功能恢复良好,无复发、网片侵蚀及暴露病例。结论:TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁简便、易操作、效果可靠、恢复快、尤其不易损伤膀胱,是治疗女性压力性尿失禁的安全理想有效方法,适合基层医院开展。