糖尿病健康教育对2型糖尿病合并焦虑及抑郁的影响

采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对140例2型糖尿病患者及100例正常人群进行测评,将抑郁指数≥0.5或焦虑总分≥50的59例患者随机分为观察组30例和对照组29例.观察组药物治疗的同时进行为期3周的糖尿病健康教育,分别于治疗前、治疗后进行SDS、SAS及代谢控制水平评估.结果2型糖尿病合并焦虑、抑郁症状检出率为42.1%,显著高于正常组12%(P＜0.01).经健康教育治疗3周后,观察组焦虑总分、抑郁指数显著降低,糖代谢显著改善(P均＜0.05).认为2型糖尿病患者常合并焦虑、抑郁症状,糖尿病健康教育可改善焦虑、抑郁症状及糖脂代谢.     

心内科门诊慢性病患者失眠及焦虑抑郁情况调查

目的调查心内科门诊慢性病患者失眠及焦虑抑郁情况。方法连续调查陆军总医院心内科门诊2015年3月1日~2015年3月31日间就诊的患者612例,其中男性346例,女性266例。根据患者疾病类型,将其分为慢性病组(385例)和非慢性病组(227例)。所有患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠情况,Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估抑郁和焦虑水平。结果将患者按PSQI评分进行分组:PSQI7分为失眠组(212例)和PSQI≤7分为非失眠组(400例)。失眠组年龄明显高于非失眠组,差异有统计学意义(P0.05)。而在失眠人群中,女性比例较高。慢性病组平均年龄和失眠比例明显高于非慢性病组,差异有统计学意义(P均0.05)。慢性病组焦虑、抑郁比例均显著高于非慢性病组,数值为(39.2%vs.26.0%)、(35.1%vs.22.5%),差异有统计学意义(P均0.05)。结论心内科门诊慢性病患者失眠比例较高,同时合并焦虑抑郁比例也较高,应该予以重视。     

北京市社区老年人抑郁及焦虑的影响因素与心脑血管患病关系的调查

目的:了解东城区某街道老年人焦虑、抑郁发生状况的影响因素,与心脑血管患病关系。方法:2015年5月至2015年6月间,采用方便抽样对北京市东城区某街道244名老人,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制人口社会学情况调查表进行调查。结果:老年人抑郁症状发生率22.5%,抑郁自评得分平均为(35.89±6.51)分,焦虑发生率12.7%,焦虑自评得分平均为(41.17±8.37)分。老年人抑郁症状的危险因素是老人患有冠心病(OR=9.624)、患有高血压(OR=5.649)、合并有心力衰竭(OR=11.510)、一年内有负性事件发生(OR=3.208);老人焦虑症状的危险因素是老人患有心力衰竭(OR=11.385)、患有冠心病(OR=7.268)、老人不经常锻炼(OR=5.810)。结论:社区中老年人焦虑、抑郁发生率较高,发生的影响因素来自多方面,因此应采取相应的措施,改善老人的身心健康状况。     

赛乐特治疗2型糖尿病合并焦虑及抑郁疗效观察

采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对140例2型糖尿病患者及100例正常人群进行测评。将抑郁指数≥0.5或焦虑总分≥50的59例患者随机分为观察组30例和对照组29例。观察组降糖药物治疗的同时加用赛乐特治疗6周,分别于治疗前、治疗后进行SDS、SAS及代谢控制水平评估。结果显示,2型糖尿病合并焦虑、抑郁症状检出率为42.1%,显著高于正常人12%（P〈0.01）。经赛乐特治疗6周后,与对照组比较,观察组焦虑总分、抑郁指数显著降低,糖代谢显著改善。认为2型糖尿病患者常合并焦虑、抑郁症状,赛乐特可改善焦虑、抑郁症状及糖代谢。     

2型糖尿病患者的心理健康状况

应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对148例2型糖尿病患进行测评，同全国常模进行对照和分析，探讨2型糖尿病患的心理健康状况。结果：调查组的躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分显高于全国常模。SAS和SDS测定总分显高于全国常模。结论：2型糖尿病患存在着较为明显的心理健康问题。应加强心理治疗。     

北京市社区老年患者疾病谱的变化研究

目的 了解北京市社区老年人慢性病患病率情况,明确社区慢性病谱10年来的变化趋势,为慢性病的早期预防提供思路.方法 调查北京3类地区:城区(宣武区)、郊区农村(大兴区)和山区农村(怀柔区)3 257名55岁以上老年人慢性病患病情况.结果 社区老年人前5位慢性病为:高血压、冠心病、骨关节病、白内障及慢性支气管炎(慢支).女性在高血压、冠心病、骨关节病、白内障、糖尿病、青光眼、肿瘤的患病率均高于男性(均P＜0.001);而男性在慢支、脑卒中、溃疡病、肝病的患病率上高于女性(均P＜0.001).城区与农村在慢性病患病率顺位上基本一致.结论 社区老年人患病率呈增长趋势的有:高血压、脑卒中、冠心病、骨关节病、白内障、糖尿病;10年来各慢性病在城乡均有增长趋势,农村增长更显著.当前老年慢性病的防治重点为心、脑血管疾病.     

南宁市部分社区老年人慢性病分布与健康自评关系

目的 探讨南宁市社区老年人健康自评与老年人群患慢性病的关系,为老年人群慢性病防治工作提供理论依据.方法 对1476名社区老年人进行问卷调查和健康查体,统计常见慢性病和健康自评情况,对健康自评的影响因素进行非条件logistic回归分析.结果 南宁市社区老年人患病率为71.21％,其中男性患病率为68.6％,女性为74.2％.高年龄组高血压、冠心病患病率高于低年龄组相应的患病率.年龄越高,健康自评越差,慢性病患者健康自评低于未患病者.患慢性病的数量越多,健康自评越差.多因素Logistic回归分析表明老年人健康自评与高血压、骨关节疾病、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性病和医疗费用负担存在密切独立的关系,是老年人健康自评的危险因素.结论 南宁市老年人慢性病的患病率较高,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,医疗费用负担已成为影响南宁市老年人健康自评的主要因素,需完善医疗保障制度,不断提高老年人生活质量.     

老年胃食管反流病的临床特点及对焦虑抑郁的影响

目的 调查老年胃食管反流病(GERD)病人的临床特点及焦虑抑郁情况,分析其影响因素.方法 于2018年3月至2019年8月,对门诊及住院GERD病人681例进行问卷调查及临床资料收集.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价病人焦虑抑郁情况.对比分析老年组和非老年组的临床特点,分析老年GERD病人焦虑抑郁的危险因素. 结果 ...     

长沙市社区老年人慢性病现状

目的了解长沙市社区老年人慢性病患病现状及相关因素。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的五个行政区65岁以上老年人,按统一设计的调查问卷对慢性病的患病情况及相关因素进行调查分析。结果长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34%。疾病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、脂肪肝等。年龄、超重及肥胖、吸烟、饮酒、饮食习惯及睡眠质量是主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率较高,危险因素普遍存在,开展社区干预极为重要。     

健康自评与老年人群慢性病关系的研究

目的 探讨健康自评与老年人群慢性病的关系.方法 对923名老年人进行问卷调查和健康查体,对老年人群健康自评与慢性病的关系进行单因素和多因素分析.结果 老年人群健康自评与高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患病种类和患病数量存在密切联系,男、女老年人患高血压,冠心病、糖尿病、脑卒中、骨关节疾病、呼吸系统疾病时健康自评情况均较差,女性老年人患高脂血症时健康自评情况也较差.老年人同时患2种或2种以上慢性病时健康自评情况明显下降.老年人群健康自评与各种慢性病的存在、与文化程度存在密切独立的关系,与年龄、性别无独立关系.与健康自评良好老年人相比,健康自评较差、一般老年人息高血压的OR(95%CI)分别为6.02(3.68,9.86)、2.59(1.84,3.63),患冠心病的OR(95%CI)为31.95(16.71,61.08)、8.39(4.65.15.14),患糖尿病的OR(95%CI)为11.05(4.67,26.11)、7.08(3.31,15.16).患骨关节疾病的OR(95%CI)为3.78(1.95,7.35)、3.15(1.90,5.21),患呼吸系统疾病的OR(95%CI)为11.49(4.19,31.47)、3.23(1.35,7.73)倍.健康自评较差老年人同健康自评良好老年人相比,患脑卒中的OR(95%CI)为7.56(3.83,14.93),患高脂血症的OR(95%CI)为1.97(1.23,3.17).结论 健康自评与老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、骨关节疾病、呼吸系统疾病等慢性病存在密切独立的关系,健康自评较差、一般时老年人患上述慢性病的危险性明显升高.     

老年常见慢性病凝血功能的改变与临床意义

目的 探讨老年常见慢性疾病凝血机制和纤溶功能改变的临床意义.方法 对于2010年1月至2012年12月在复旦大学附属华东医院住院检查及治疗的86例老年患者,按原发性高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（CDPD）和/或慢性炎症、Ⅱ型糖尿病、血栓性疾病、恶性肿瘤等6种老年常见病分组,分别比较各组凝血功能及凝血因子方面的差异.结果 健康的老年人与患有常见病的老年患者相比,其凝血功能PT：（13.85±1.55）s、APTT：（37.38±6.41）s、活性度：（95.12±15.67）％、INR：（1.04±0.10）、FIB：（4.38±1.33） g/L、FDP：（0.49±0.94）、D-二聚体：（0.53±1.23）mg/L）两者差异均无统计学意义.但患有慢性阻塞性肺疾病、慢性炎症的老年患者其凝血因子Ⅴ（141.3±27.90）高于患有其他疾病的老年患者（P＜0.05）;患有冠心病的老年患者其凝血因子Ⅶ（117.77±14.17）高于其他疾病组;患有Ⅱ型糖尿病、血栓性疾病的老年患者凝血因子Ⅷ（171.21±14.90,172.64±8.44）高于其他疾病组（P＜0.05）;患有恶性肿瘤的老年患者FIB（6.00±1.29 g/L）水平高于其他疾病（P＜0.05）,差异均有统计学意义.结论 老年常见慢性疾病存在凝血功能异常.     

Multimorbidity in the community-dwelling elderly in urban China

ObjectivesThe primary objective of the study was to investigate the prevalence and patterns of multimorbidity in the community-dwelling elderly in urban China.MethodsBy a cluster random sampling method, 2452 persons aged 60 years and older were enrolled as the subjects in an urban community in Nanjing, China. Data on 13 chronic diseases were collected by interviews, physical check-ups and support by physicians. Factor analyses and the logistic regression models were performed to analyze the patterns of multimorbidity.ResultsThe prevalence of multimorbidity was 49.4% in the community-dwelling elderly in urban China. The observed prevalence of 6 chronic disease pairs was higher than their expected prevalence, including hypertension and diabetes, hypertension and coronary heart disease, hypertension and dyslipidaemia, diabetes and cataract, diabetes and hearing disorder, hypertension and stroke. Three patterns were detected as follows: the first pattern with a prevalence of 9.5% covered degenerative diseases (hearing disorder, cataract, joint disease) and cancer; The second pattern with a prevalence of 1.7% was characterized by liver disease, lung disease, gastrointestinal disease; And the third pattern with a prevalence of 22.4% was characterized by cardiovascular diseases (dyslipidaemia, hypertension, coronary heart disease), metabolic diseases (diabetes) and kidney disease. Compared with <70 years, ≥80 years were found as the risk factor of the prevalence of three patterns.ConclusionA significant proportion of elderly populations was affected by multimorbidity in urban China. Specific patterns of multimorbidity were found at group level and the prevalence was associated with age.     

围绝经期妇女月经状况与心血管疾病的关系

目的：调查城市社区围绝经期女性中心血管疾病的患病率及其危险因素,并探讨绝经与心血管疾病危险因素之间的关系。方法采用现况调查的方法入选社区年龄40岁～59岁围绝经期妇女,填写调查问卷,内容包括：人口学特征、月经情况、身高体重、心血管疾病患病情况。根据月经状况将入选人群分为月经规律组、月经不规律组和绝经后期组。结果入选女性中,高血压和冠心病患病率分别为23.5%和7.7%,超重、肥胖、高脂血症及糖尿病的患病率分别为25.3%、2.4%、10.4%和6.2%,三组中绝经后期组超重、肥胖、高脂血症及其糖尿病比例最高。绝经后期组、月经不规律组及月经规律组中高血压的患病率分别为13.6%、5.8%和4.1%,具有统计学意义（P＆lt;0.01）。月经不规律组中冠心病患病率高于月经规律组（P＆lt;0.01）,月经不规律组中高脂血症患病率高于月经规律组（P＆lt;0.01）。结论高血压、高血脂、冠心病、肥胖和超重是城市社区围绝经期女性中最常见的心血管疾病。心血管疾病患病率及其危险因素从绝经过渡期即开始增加。     

江津地区老年2型糖尿病患者皮肤病发病情况及相关因素分析

目的了解重庆江津地区老年2型糖尿病合并皮肤病的患病情况并分析其相关因素,为临床治疗提供依据。方法以重庆江津中心医院226例老年2型糖尿病住院病例为研究对象,分析其合并皮肤病的患病率及类型特征。并以其中无皮肤病患者为对照,分析糖尿病合并皮肤病相关因素。结果老年2型糖尿病患者皮肤病病变患病率为83．2％,其中前3位为皮肤真菌感染（占31．9％）、湿疹（11．9％）和皮肤瘙痒症（7．9％）。多凼素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病并发症（OR=4．54）、高血压（OR=1．81）及血脂异常（OR=1．67）为老年糖尿病并发皮肤病的危险因素。结论重庆江津地区老年2型糖尿病患者常见皮肤病为皮肤感染和湿疹,可能与糖尿病患者糖尿病并发症、高血压及血脂异常有关。临床应重视对危险因素的控制,以降低老年糖尿病患者皮肤病的发生。     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法 77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。     

北京老年人群轻度认知障碍患病情况及危险因素的抽样调查

目的抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍（MCI）的患病情况及其危险因素。方法2004年抽样调查北京地区≥60岁人群1865人,根据问卷调查及临床医师检查进行MCI诊断,分析其中资料完整的1750人的MCI患病情况及其危险因素。结果①1750人中,患MCI203例,患病率为11.6%。其中≥75岁者的患病率（123例,15.7%）高于〈75岁者（80例,8.3%）;文盲（130例,17.5%）高于非文盲（73例,7.2%）;农村（92例,19.4%）高于城区（111例,8.7%）;差异均有统计学意义（均P=0.000）。虽然女性患病率（111例,12.3%）高于男性（92例,10.8%）;无配偶的老人（77例,13.7%）高于有配偶的老人（126例,10.6%）,但差异无统计学意义。②在高血压、糖尿病、冠心病及卒中病史中,仅卒中对MCI患病率有影响（χ2=18.853,P=0.000）。经年龄、性别分层后,高血压、冠心病和糖尿病对年龄〈75岁、≥75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无明显影响（P〉0.05）;而卒中可增加老年男性（χ2=16.858,P=0.000）、女性（χ2=4.531,P=0.045）及〈75岁（χ2=33.024,P=0.000）人群MCI的患病率。③随着患高血压、糖尿病、冠心病及卒中疾病种类的增加,在男性（χ2=11.119,P=0.004）和〈75岁人群中（χ2=6.117,P=0.047）,MCI的患病率也随之增加。④多因素Logistic回归分析显示,卒中（OR：2.134,95%CI：1.459～3.120）、居住在农村（OR：2.084,95%CI：1.502～2.893）、≥75岁（OR：1.853,95%CI：1.342～2.559）及文盲（OR：2.178,95%CI：1.517～3.128）是MCI患病的独立危险因素。结论卒中是老年人群患MCI的独立危险因素。对〈75岁人群及男性老人,预防卒中对预防痴呆的发生更有意义。     

住院老年共病患者5 505例疾病分布特点分析

目的：了解老年共病患者的患病数量、患病种类及不同年龄组老年共病患者所患疾病的分布特点,为加强老年共病管理及防治提供参考数据。方法对2008年至2013年住院的5505例老年共病患者进行数据收集,记录所患疾病及一般特征。按年龄分为3组,低龄组65～74岁,中龄组75～84岁,高龄组≥85岁。结果5505例老年共病患者,年龄65～104（80.70±6.41）岁,其中男性3772例,女性1733例。所患共病数量2～23种,其中患病数量在5～9种之间的患者人数为3125例,占56.76%。老年共病患者患病种类统计分析显示脑血管病占首位（58.31%）,此后依次是高血压（52.97%）、感染性疾病（51.57%）、冠心病（41.11%）、糖尿病（30.55%）、心功能不全（28.45%）、肾脏病（23.67%）、骨关节病（21.91%）、肿瘤（17.31%）、胃肠道疾病（16.17%）。按各年龄组进行分析,不同年龄组患病种类有所不同,感染性疾病在≥85岁的老年共病患者中所占比例较＜85岁的显著性增高（78.89%vs 27.15%,P＜0.05）。结论老年共病患者患病数量多集中在5～9种,以脑血管病、高血压、感染性疾病、冠心病、糖尿病为高发疾病,不同年龄老年共病患者所患疾病有所不同,感染性疾病在高龄老年患者中增多。     

老年心血管疾病患者合并抑郁症状的初步研究

目的研究老年心血管疾病患者合并抑郁症状的相关危险因素。方法以老年抑郁量表随机调查参加正常体检的482例老年人为研究对象,其中有老年心血管者416例,无心血管疾病者66例,分别调查其抑郁症状发生情况,并探讨抑郁症状与冠心病、心律失常和高血压的关系。结果本组老年心血管疾病患者合并抑郁症状的比例明显高于无心血管疾病者,差异有统计学意义(P=0.01,OR=7.619,95%CI 1.826-31.785)。随着年龄的增长,老年心血管疾病患者合并抑郁症状的比例逐渐增高(P0.01)。老年心血管疾病合并抑郁症状患者在冠心病与非冠心病亚组间差异有显著性(P0.01),对是否合并心律失常、高血压和高血脂的危险因素进行比较,两组之间无统计学差异。结论老年心血管疾病患者合并抑郁症状比例显著高于同龄无心血管疾病对照人群,并随年龄增长逐渐增加。     

北京东四社区中老年高血压患者社区健康教育指导的效果

目的：分析北京东四社区中老年人高血压综合干预效果,探讨社区中老年高血压综合管理方法。方法：2007年1月～12月调查北京东四社区4个居委会,共计2235名≥50岁中老年人的生活方式、高血压患病、服药及血压控制情况。对该群体进行每月1次的健康大课堂教育、每周1次的入户血压监测及个体化用药指导,比较干预前后社区居民生活方式的改善、高血压患者服药及血压控制情况。结果：确诊高血压514例（23．00％）,其中,男224例（10．02％）,女290例（12．98％）;80．71％高血压患者知道患有高血压病,19．3％否认或不知道有高血压病,是在人户服务中首次诊断的;514例高血压患者中服降压药治疗者354例（68．87％）,正确规律服药者仅135名（26．27％）;血压控制达标者仅260例〈50．58％）。干预后高血压患者服药者482例（93．77％）,正确服药者395例（76．85％）,血压达标人数450例（87．55％）,P均〈0．001;居民生活方式明显改善,参加运动人数显著增加,吸烟人数、饮食钠超标人数显著减少（P〈0．001）。结论：高血压的社区发病率高,治疗依从性差,控制率低,健康教育结合入户个体化定期监测、指导可明显提高其服药依从性和血压控制率。