化瘀降浊法治疗脑病的临床体会

脑病的发生与瘀密切相关 ,脑病的病理过程中 ,均有瘀存在 ,瘀是以血瘀为主 ,是脑病病机的关键。浊是脑病发生的主要病因 ,由于痰湿壅遏、瘀滞不通而发病、常引起多种脑病。因此 ,化瘀与降浊法是笔者临床常用的治疗脑病方法 ,现介绍如下。1　癫　痫多由痰邪引起 ,故有“无痰不作痫”之说。大凡初病实证 ,多由痰热迷塞心窍所致 ,久病致虚、亦多由痰湿扰乱神明。痰热成因 ,可由气郁过久 ,“气有余便是火” ,化火烁液成痰 ,引起癫痫 ,故有“无火不动痰”之谓。临床发作抽搐 ,则由痰热蒙蔽心胸、阳气受遏、致血行瘀阻 ,清气不升 ,浊气不降所致。…     

含蜈蚣复方诱发小儿呼吸困难1例并文献研究

<正>笔者(第一作者)导师王净净教授长期从事中西医结合防治脑病的临床工作,尤其擅长于中西医结合防治癫痫,其在长期临床实践过程中形成了独到的用药经验,善用药对,常在治疗癫痫的辨证方中加入全蝎、蜈蚣止痫,取得满意疗效,鲜少有患者出现不良反应,但亦有特殊情况,现将其临证中使用蜈蚣复方后出现呼吸困难的1则病案报告如下。     

中医辨治癫痫研究进展

癫痫为小儿较常见的系统疾病,根据病因可将其分为惊痫、痰痫、风痫、瘀痫、虚痫。临证以中医内治法为主,辨证配合外治法可增强疗效。此文对癫痫的病因病机、辨证及内外治法等进行归纳。现代医学的治疗方法仍停留在终止发作层面,中医学的整体观念和辨证论治思想在治疗癫痫上具有独特的优势,达到患儿身心健康的治疗目标,提高患儿的生活质量。     

康痫丸对致痫大鼠行为及病理学影响

目的 探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痫丸组,每组10只.采用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.观察药物处理后致痫大鼠癫痫发作行为的改变,大脑海马和皮层病理形态学改变.结果 康痫丸能延长癫痫发作潜伏时间并缩短惊厥时间.改善行为学异常状态,与癫痫模型组比较均有显著性差异;癫痫模型组出现以神经元变性甚至细胞坏死为主的病理变化,康痫丸变性、坏死神经元百分比明显低于模型组.结论 康痫丸可减轻致痫大鼠异常行为发作程度,减轻致痫大鼠的神经元损伤.     

基于基因芯片技术研究定痫丸对氯化锂-匹罗卡品致痫小鼠海马组织miRNA-187表达的影响

目的:研究定痫丸对氯化锂-匹罗卡品致痫小鼠海马组织miRNA-187表达的影响。方法:采用基因芯片技术筛选出氯化锂-匹罗卡品致痫小鼠海马组织差异表达基因,并运用q-PCR技术验证其差异性表达。予定痫丸悬混液灌胃,运用q-PCR技术检测定痫丸悬混液对癫痫小鼠海马组织差异基因的表达。结果:通过基因芯片筛选出癫痫小鼠海马组织中差异表达miRNA下调18个,上调10个。筛选出miRNA-187,运用q-PCR技术验证了其表达下调(P0.05)。经定痫丸悬混液干预后,发现癫痫小鼠海马组织miRNA-187表达上调(P0.05)。结论:定痫丸可能通过上调miRNA-187对癫痫起到治疗作用,初步揭示定痫丸治疗癫痫的分子机制。     

中汇川黄液对癫痫大鼠海马和大脑皮质糖皮质激素受体的影响

目的 观察中汇川黄液对癫痫大鼠海马和大脑皮质糖皮质激素受体（GR）的影响。方法 采用背部皮下注射美解眠方式致痫。应用免疫细胞化学方法观察并计数致痫大鼠海马和大脑皮质GR免疫阳性细胞数目的改变及中汇川黄液的影响。结果 急性致痫组大脑皮质、海马CA1区及齿状回GR阳性反应细胞数均显著低于对照组（P＜0．001）；慢性致痫组其GR阳性反应细胞数均显著高于对照组及急性致痫组（P＜0．01）。急性致痫组中药亚组GR阳性反应细胞数显著高于0．9％氯化钠注射液亚组（P＜0．05）。结论 GR的变化可能与癫痫发病有关。中汇川黄液对癫痫大鼠GR有保护调节作用。     

抗痫灵对戊四氮致痫大鼠脑电图及脑组织病理形态学的影响

目的:通过观察中药复方抗痫灵对戊四氮(PTZ)致痫大鼠脑电图及脑组织病理形态学的影响,探讨其抗痫的作用机制。方法:采用光镜及尼氏体染色的方法观察大鼠脑组织的病理形态学变化。结果:经中药复方抗痫灵治疗6周后,戊四氮致痫大鼠海马区神经元的变性、坏死均不同程度的减轻。结论:中药复方抗痫灵能够不同程度减缓癫痫发病过程中海马区神经元的变性、坏死,从而减少癫痫的发作次数及发作症状。     

中西医结合治疗难治性癫痫28例

目的:观察止痫丸治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法:以止痫丸为主方随证加减辅以西医治疗难治性癫痫患者28例。结果:痊愈5例,显效8例,有效9例,无效6例,总有效率78.6%。结论:中西医结合治疗难治性癫痫有较好疗效。     

石菖蒲挥发油对美解眠致痫大鼠脑内c-fos基因表达的调控

目的 探讨石菖蒲挥发油对美解眠致痫大鼠癫痫发作时间及其脑内c—fos基因表达的影响。方法 选用Wistar大鼠,观察石菖蒲挥发油对美解眠致痫大鼠发作时间的影响。以美解眠诱导制作癫痫动物模型,应用免疫组化方法观察石菖蒲挥发油对其脑内c—fos基因表达的影响。结果 服药组大鼠注射美解眠后首次抽搐发作的时间（SB）和第一次达到Ⅴ级发作的时间（RFSvS）延长,美解眠致痫大鼠脑内c—fos基因表达明显增强,石菖蒲挥发油能阻断其表达,并显示出良好的抗癫痫作用。结论 石菖蒲挥发油能缓解美解眠所致的癫痫发作。其作用机制可能与降低脑内c—fos基因表达水平有关。     

马融运用旋覆代赭汤治疗小儿癫痫验案1则

癫痫是一种以持久性致痫倾向为特征的脑部疾病,该病非单一的疾病实体,而是一种具有不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态[1].中医学认为,引起癫痫的原因不外乎顽痰内伏、暴受惊恐、惊风频发、外伤血瘀等,病位主要在心、肝、脾、肾[2].马融教授对小儿常见病的治疗经验丰富,现将其运用旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻、肝胃气逆证小儿癫痫验案1则介绍如下.     

刘茂才阴阳虚实分治法辨治癫痫经验介绍

总结介绍刘茂才教授运用阴阳虚实分治法辨治癫痫的临床经验。刘茂才教授认为,癫痫病因以虚为本,以风、痰、火、瘀为标,“顽痰胶着”为核心病理因素。临证应根据矛盾主次,分阶段辨治。急性期以阴阳为纲,阳痫属风火痰热,治以清热泻火、平肝熄风、涤痰开窍,可选用其创制的院内制剂通腑醒神胶囊;阴痫属虚寒痰瘀,治以温化寒痰、熄风活血、开窍醒神,可选用其创制的院内制剂益脑安胶囊。缓解期应辨虚实,实治心肝,虚补脾肾。其创制的院内制剂通腑醒神胶囊可用于阳痫急性期,而益脑安胶囊可用于阴痫或癫痫的缓解期治疗。在遣方用药上,灵活运用虫类药物,并强调用药应求平和而避毒性,注意时刻护本,顾护脾胃。     

浅论中医治痫八法

癫痫是一种发作性神志异常疾病,具有病机复杂,反复发作,缠绵难愈,日久致残的特点。现就癫痫发生的风、火、痰、瘀、郁、虚、水、毒的八种病机变化,探讨其相应的八种治痫方法,即熄风、泻火、蠲痰、理气、活血、扶正、利水、解毒八法。治痫之时,应辨证施治,八法互参,灵活运用,急则治标,缓则治本,补虚泻实才能安神定志,达到治痫目的。     

川芎嗪的抗痫作用及其与白细胞介素-1受体的关系

目的研究川芎嗪对癫痫的作用及其与白细胞介素-1受体(IL-1R)的关系。方法用腹腔注射戊四氮制作大鼠癫痫模型,致痫前后分组分别给予川芎嗪,观察大鼠出现癫痫发作的潜伏期及持续时间,并用脑电图仪和免疫细胞化学方法研究川芎嗪对癫痫大鼠脑电图和皮层及海马区IL-1R免疫反应阳性细胞的影响。结果对照组无癫痫发作。致痫前给予川芎嗪组大鼠较癫痫组大鼠癫痫发作潜伏期延长,持续时间缩短,差异有显著意义(P<0.01),脑电图高电位痫样波发放减少,大脑皮层和海马IL-1R免疫反应阳性细胞数减少,差异有显著意义(P<0.01)。致痫后给予川芎嗪组,上述指标与癫痫组相比,差异无显著意义(P>0.05)。结论川芎嗪能抑制癫痫发作,其作用机制可能与通过白细胞介素-1对免疫-神经的调节有关。     

浅议从浊毒论治癫痫

通过阐述浊毒致病、致痫的理论基础,认为浊毒具有难治性、顽固性的特点,治疗上应辨明浊、毒之孰轻孰重,分浊离毒,使得病邪相对孤立,故以化浊解毒为治痫之纲,兼以疏肝理气,通窍定痫,兼顾整体.从浊毒理论入手,寻找其指导癫痫治疗的可行性,既是对现有浊毒理论的继承与完善,也是对癫痫治疗方法的补充和扩展.     

李鲤治疗癫痫经验

癫痫又称“痫证”、“痫病”,目前对本病尚缺乏有效的根治方法。李鲤主任医师业医近50载,长期从事中医脑病的临床工作,对癫痫的治疗颇有见的,现将其治疗经验浅述如下。     

戴西湖运用疏肝镇痫汤治疗癫痫65例疗效观察

戴西湖教授从事中医、中西医结合临床、教学工作48年,拟疏肝镇痫汤治疗各类癫痫疗效颇佳。笔者现将2005—01-2009-01戴教授采用疏肝镇痫汤治疗癫痫65例,报告如下。     

中汇川黄液对急、慢性致痫大鼠血浆皮质醇及海马糖皮质激素受体水平的影响

目的:探讨中汇川黄液的抗癫痫机制。方法:选用SD雄性大鼠以3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺背部皮下注射急、慢性致痫(每组20只),中汇川黄液每日灌胃,同时建立生理盐水对照组(20只),检测血浆皮质醇(glucocorticoid GC)大脑皮质、海马糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor GR)的变化。结果:3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺皮下注射可诱发癫痫发作。血浆皮质醇水平与正常对照组比较,急性致痫组显著增高(P<0.01),慢性致痫组显著降低(P<0.01);中汇川黄液可增高急、慢性致痫组血浆皮质醇水平(P<0.001)。顶叶大脑皮质、海马CA1区及齿状回GR阳性细胞数,与正常对照组比较,急性致痫组显著减少(P<0.01),慢性致痫组显著增多(P<0.01);中汇川黄液可改善急性致痫组海马CA1区、大脑皮质GR阳性细胞数的表达(P<0.05),对慢性致痫组无明显作用(P>0.05)。结论:GC-GR的变化可能与癫痫发病有关,中汇川黄液通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)调节GC-GR,从而影响癫痫的发生发展。     

中医治疗癫痫进展

八十年代以来,癫痫学已发展成为一门专门学科,中医中药以其疗效稳定、无毒副作用等优点,越来越引起本界学者的重视。本文拟从下列几方面对近年来(1985～1989)中医治疗癫痫的方法进行综述。一、分型论治:由于对癫痫病机的认识不同,各家辨证分型、立法组方有所区别。曾氏辨治痫证163例,分为惊痫、郁痫、风痫、痰痫、热痫、瘀痫、虚痫七型。     

桂枝对致痫大鼠海马CA1区诱发场电位的影响

目的 探讨桂枝对癫痫模型海马脑片诱发场电位的影响。方法 以毛果芸碱致痫大鼠为实验对象,用细胞外玻璃微电极记录方法,观察桂枝对癫痫模型离体海马脑片CA1区锥体细胞诱发群峰电位（population spike,PS）的影响。结果 桂枝提取液使致痫大鼠海马脑片PS幅度平均降低28.73%,平均16.8min恢复。结论 桂枝能降低致痫大鼠海马脑片CA1区顺向诱发PS幅度,提示桂枝对中枢神经系统的突触传递过程有明显的抑制效应。     

补脑止痫散对癫痫大鼠脑组织相关细胞因子IL-2、IL-6蛋白表达的影响

目的:通过研究中药复方补脑止痫散对戊四氮致痫大鼠脑组织相关细胞因子IL-2、IL-6蛋白表达的影响观察中药复方治疗癫痫的效果。方法:采用免疫印迹(Western blot)方法检测大鼠脑组织中海马IL-2、IL-6蛋白表达的影响。结果:经中药复方补脑止痫散治疗6周后,致痫大鼠脑组织海马区IL-2、IL-6蛋白阳性表达明显减少。结论:中药复方补脑止痫散能明显降低大鼠海马区的IL-2、IL-6蛋白阳性表达,证实细胞因子与癫痫发病有密切关系,这也可能是中药复方抗痫机制之一,从而为该方临床治疗及癫痫疾病的预防提供了重要的理论依据。