输尿管结石的彩色多普勒超声诊断

我院近两年来用彩色多普勒超声诊断仪观察输尿管开口喷尿特点,诊断输尿管结石41例,取得良好效果,现总结如下。1资料与方法本组病例均为我院门诊、住院病人,男28例,女13例,年龄18－62岁,平均41．2岁,所有病人均经静脉肾盂造影证实。使用美国惠普HP－1000彩色多普勒多功能超声诊断仪,探头频率3．SMHz。患者在膀眈中度充盈下,常规做双紧扫查,注意肾盂积水情况,输尿管有无扩张,能否显示结石,然后检查膀胱,用彩色多普勒观察双侧输尿管开口喷尿特点,检查时间为5－10min,用热敏打印机记录。2结果41例中二维超声显示患者中度肾孟…     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

应用彩色多普勒超声诊断输尿管结石

应用彩色多普勒超声诊断输尿管结石姚圣国①我院自１９９４年以来，应用彩色多普勒超声诊断输尿管结石３６例，全部经临床最后证实，现总结报告如下：１资料和方法本组３６例均为我院门诊及住院病人，其中男２５例，女１１例，年龄１５～６５岁，平均３１．６岁。采用美国...     

双J支架管置管异位10例分析

置管异位是双J管的重要并发症之一，可引起漏尿、感染，严重可致肾切除。为避免置管异位，对我们1992～2004年收治的lO例分析如下。l临床资料 本组男7例，女3例，年龄23～70岁，平均32岁。置管时间10d～2个月，平均1．2个月。肾盂、输尿管结石取石术后7例，肾盂输尿管连接部梗阻成形术2例，输尿管狭窄1例。术中置管9例，经膀胱镜置管1例。患侧腰痛3例，漏尿2例，取管时发现5例。     

超声诊断非结石性输尿管梗阻

输尿管梗阻可由多种病因引起,临床发生率高,多系输尿管结石所致,亦有少数非输尿管结石引起的上尿路梗阻。总结我院2003年6月～2005年6月833例经超声诊断的上尿路梗阻病例中,发现65例非结石性输尿管梗阻。现总结报告如下。资料与方法65例患者中,男性16例,女性49例,年龄5～81岁,平均年龄44.3岁,均系我院门诊和住院病人,经超声诊断,手术、病理或CT等证实。使用美国GELogiq400彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3～4MHz。病员作肠道排空准备后,适当充盈膀胱,采取分段探测法,作肾、肾周组织、输尿管、膀胱常规超声检查。同时注意输尿管膀胱壁…     

彩色多普勒闪烁征在泌尿系结石诊断中的价值

目的应用彩色多普勒超声提高泌尿系结石的诊断水平。方法对300例泌尿系结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察,在可疑结石强回声后方寻找彩色快闪伪像以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻。结果肾结石(结石直径小于4mm,后方声影不典型)B超检出率为90%,应用彩色多普勒快闪征检出率提高到100%,对输尿管结石位于第一狭窄及第三狭窄处二维超声与彩色多谱勒超声检出率相同。介于第一狭窄与第三峡窄之间的结石病灶B超检出率为45%,应用彩色多普勒超声后检出率提高到73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声未发现的8例患者,有6例显示输尿管末端喷尿次数减少,信号减弱,综合其超声表现、患侧肾盂集合系统分离程度及临床表现,提出疑似诊断,后经临床及其他影像学检查证实。结论彩色多普勒超声能显著泌尿系结石的诊断水平,充分利用彩色多普勒闪烁伪像,通过体外检查基本可达到对体内结石的定位诊断。     

腹腔镜黏膜下隧道法行输尿管膀胱再植术1 6例分析

目的 探讨腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术的应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术治疗16例输尿管出口梗阻患者的临床资料.男7例,女9例.其中8例为单纯先天性输尿管末端梗阻,5例为先天性梗阻性巨输尿管症,2例行子宫全切术后发现患侧输尿管末端梗阻,1例为开放输尿管膀胱再植术后再发狭窄.结果 16例手术均获成功.手术时间95～180 min,平均125 min.出血量30～90 mL.平均50mL.术后住院时间4～16 d,平均7.6 d.术后1例发生尿漏,经保守治疗后愈合.随访6～24个月,腰痛症状减轻或消失,无狭窄、尿液反流等并发症.结论 腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术是一种安全、有效的微创方法,值得临床推广.     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石

我院于1988年1月～1998年1月,采用经尿道输尿管镜或经膀胱微造瘘通道输尿管镜直视下应用气压弹道碎石机治疗小儿下尿路结石45例。疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组45例,男43例,女2例。年龄1～5岁14例,5～9岁18例,9～12岁11例,12～14岁2例,平均8.2岁。膀胱结石38例,尿道结石5例,膀胱及尿道复合下尿路结石2例。结石大小0.5～4.5cm,平均1.5cm。其中多发性结石8例,10例并有尿道瓣膜梗阻,12例为术后或外伤性尿道狭窄。     

应用彩色多普勒超声诊断肾输尿管结石

本文报告应用彩色多普勒超声（百胜4000AU型诊断仪，探头频率5MHz）诊断肾、输尿管结石，其中男79例女31例，年龄6～65岁，个均31岁。大多有肾区痛。肉眼或镜下血尿等。其中肾结石26例；输尿管结石84例，均经X线或手术或保守治疗排石证实。结果：肾结石中，结石位于肾上部5例；中部13例；下部8例输尿管结石中结石位于上段51例；中段9例；下段24例均经彩色多普勒在其结石的周边出现五彩镶嵌的彩色信号。其中B超难以断定为结石，彩色多普勒在疑为结石的周边发现五彩镶嵌花色信号证实结石共8例（占7％），其中肾结石2例；输尿管结石6例。讨…     

彩色多普勒检查输尿管口喷尿的临床价值

本文用彩色多普勒超声检查输尿管开口处的喷尿现象，旨在探讨泌尿系统疾病从单一的Ｂ超形态学诊断到功能诊断的价值。资料与方法正常组２８例，男１６例，女１２例，年龄２０～７２岁，平均３８２岁。病变组６３例，男３７例，女２６例，年龄１８～７１岁，平均４１４...     

双J管在上尿路手术中的应用体会

我院1996年6月～2000年6月在53例次开放性上尿路手术中使用双J管作内支架和内引流,取得了满意的临床效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组53例,男22例,女31例,年龄7～72岁,平均40岁;其中肾结石或/和输尿管结石41例,肾盂输尿管交界处梗阻3例(先天性狭窄2例,息肉1例),术后输尿管狭窄2例,膀胱癌侵及输尿管口行输尿管移植7例(左侧3例,右侧4例)。     

B超对输尿管结石的诊断价值

本文对８６例经临床诊断为输尿管结石的资料进行总结,比较Ｂ超和Ｘ线对于不同部位的输尿管结石的检出率。同时对２９例非梗阻型结石行“速尿试验”并对其Ｂ超诊断价值进行探讨。１资料和方法１１资料８６例为１９９７年１月～１９９８年１月期间行Ｂ超检查、临床诊断的输尿管结石的病例,年龄最大为６４岁,最小为１５岁,平均４１５岁;其中男５４例,女３２例;其中４５例同时采用Ｘ线平片检查,３８例住院后行静脉尿路造影或逆行尿路造影,其中２９例非梗阻型结石行“速尿试验”,他们的临床症状大多为肾绞痛、血尿,有的合并尿路刺激征。１２方法…     

急性上尿路梗阻致少尿、无尿的治疗

双侧上尿路或孤立肾上尿路的急性梗阻可引起少尿和无尿。若处理不及时 ,可危及生命。本院自1986年2月～2000年3月共治疗35例 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例中 ,男28例 ,女7例。年龄30～68岁 ,平均49岁。少尿16例 ,少尿期为2～10d ,24h尿量50～300ML;无尿19例 ,无尿期为2～7d。梗阻原因 :孤立肾输尿管结石2例 ,均无尿 ;双侧输尿管结石18例 ,14例无尿 ,4例少尿 ;一侧输尿管结石对侧肾结石7例 ,2例无尿 ,5例少尿 ;双肾结石3例 ,均少尿 ;直肠癌、宫颈癌和卵巢癌累及双侧输尿管3例 ,1例无尿 ,2例少尿 ;一侧结核肾已切除 ,对侧输尿管…     

彩色多普勒超声在输尿管结石中的诊断价值

我院自2000年1月～2001年1月应用彩色多普勒超声(CDFI)对200例输尿管结石进行检测,报道如下。 资料与方法 200例为我院泌尿外科患者。均经手术、体外碎石及其它检查等证实,男性132例,女性68例,年龄12～70岁,平均38.5岁。 使用ATL-3000型和ASU-3000型彩色多普勒超声仪,探头频率为2～5MHz。检查前患者需饮水充盈膀胱,对于肥胖及肠胀气明显者必须排完大便后憋尿再查。对疑为结石部位,取得最佳图像后,使用CDFI观察结石周边及后方的血流信号,并可观察相邻器官来进行定位诊断。     

彩色多普勒在输尿管结石中的应用

本文报道应用彩色多普勒观察输尿管开口喷尿４６例，其中正常受试者２４例，输尿管结石２２例。正常受试者的双侧输尿管开口喷尿形态、频率和喷射方向对称。在输尿管结石病人中，有１７例输尿管的开口喷尿异常，特点是喷尿消失、喷尿形态改变和频率减少，与正常组比较，相差极显著（Ｐ＜０．０１）。彩色多普勒观察输尿管开口喷尿优于二维超声和双功多普勒，它是判定输尿管梗阻性疾病的重要筛选工具。     

正常中晚期妊娠输尿管射尿的彩色多普勒检查

目的：了解正常中晚期妊娠输尿管的尿动力学改变是否影响输尿管射尿,方法：彩色多普勒超声观察32例中晚期妊娠妇女和11例非妊娠对照者膀胱射尿情况,观察时间5分钟。结果：妊娠受试者平均射尿5．9次／分,左,右侧射尿频率平均差异百分比为49％,对照组平均射尿7．3次／分,左,右射尿频率差异百分比为13％, 试组与对照组之间射尿对称性方面具有显著性差异（P＜0．05）,32例妊娠受试者中有7例有单侧射尿缺乏,而对照者中无1例单侧射尿缺乏,结论：在妊娠中晚期,由于两侧输尿管射尿的不对称性,用彩色多普勒超声检测输尿管射尿诊断中晚期妊娠合并输尿管结石应慎应用 。     

先天性重复肾Y型输尿管并结石8例手术体会

先天性重复肾双输尿管畸形是泌尿生殖系常见畸形之一 ,平均每 50 0人中有 1例[1] ;完全性重复输尿管有两条输尿管开口于膀胱 (可有一条输尿管开口异位于膀胱外而出现漏尿等排尿异常 )。Ｙ型输尿管属不完全性输尿管畸形 ,会合成一根输尿管后只有一个开口于膀胱 ,其上端分叉接双肾盂及双肾[2 ] 。当输尿管分叉处位置高而形成钝角时 ,可导致下半肾盂尿流不畅而形成结石。作者于 196 9～ 1998年共收治该病例8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 39岁 ;单侧畸形 7例 ,双侧 1例 ;结石多发者 6例 ,单发 …     

二维超声及彩色多普勒血流显像对输尿管结石的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对输尿管结石的诊断价值和对第二狭窄处结石的定位显示及非梗阻型结石的显像特征。方法 超声检查前饮水300～500ml或口服速尿(20mg)，于30min后施行超声检查，并与X线检查、体外震波碎石、腔内震波碎石、药物排石及手术病理进行对照，根据声像图特征进行回顾性分析。结果 368例输尿管结石，经X线检查、手术、体外震波碎石、腔内震波碎石和药物排石证实完全符合。第二狭窄处的结石与髂总动脉或髂外动脉的关系清晰可见。CDFI：结石周边呈五彩镶嵌的彩色尿流信号。结论 第二狭窄处结石可根据髂动脉准确定位。非梗阻型结石沿输尿管走行方向，借助其毗邻关系寻找可疑光团，用CDFI鉴别。因此，二维超声与CDFI联合应用，不仅可有效地检出各段输尿管结石，而且可以准确定位第二狭窄处结石和检出非梗阻型结石。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）超声对输尿管结石的诊断价值。方法：回顾160例输尿管结石病例,经CDFI检测输尿管结石周边尿流变化及输尿管开口喷尿情况的变化,确定结石的存在。结果：上段结石78例,中段20例,下段62例,结石周边尿流出现五彩镶嵌彩色信号,且输尿管开口喷尿出现异常。结论：CDFI对输尿管结石诊断率高,重复性好,无痛 苦,可作为输尿管结石的首选检查方法。     

直视下经尿道膀胱碎石268例报告

我院自1983年7月至1996年10月采用直视下经尿道膀胱碎石术治疗膀胱及后尿道结石268例,取得良好疗效。 1 一般资料 268例患者中,男227例,女41例,年龄20～70岁,平均38岁。膀胱结石236例,男性后尿道结石21例,膀胱憩室合并结石5例,输尿管口结石6例。本组病例中膀胱内单枚结石243例,2枚结石17例,3枚结石8例,结石直径1.5～4cm,其中250例经腹平片及B超确诊,18例经尿道膀胱镜发现。