科学建立医疗风险保险体系

医疗活动具有很强的风险性,尤其是在我国目前紧张的医患关系下,积极寻求一种行之有效的模式,缓解这一矛盾是十分必要的,医疗风险保险体系的建立数年前就被学者提出并实践过,探讨如何科学的建立这一特殊的保险体系,分析这一过程中需要解决的问题,将为如何保障人民群众健康问题提供新的思路。     

“风险医疗”的概念、特点及在实践中的应用

防范医疗风险是卫生管理领域的重要任务之一,但鉴于医疗技术的不断进步和诊疗领域的拓展,有必要引入风险医疗的概念,使医患双方在克服疾病、战胜自然的努力中共担风险,共享成果,并可以避免因诊疗效果不佳导致的医疗纠纷。     

医疗风险及其处理方式的探讨

探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。医疗风险因素主要有主体因素、客体因素、疾病因素、仪器设备因素等。处理方法主要有控制方法和财务处理方法。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。     

关于建立医疗风险管理机制的研究

医疗纠纷及其引发的“医闹”、群体性事件已经成为影响医疗卫生事业发展和社会稳定的一个突出问题.通过分析医疗纠纷产生的原因,提出建立集医疗风险预警、医疗风险处置和医疗风险社会分担为一体的医疗风险管理机制的框架.     

医疗风险及其处理方式的探讨

探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识，建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的，它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。引发医疗风险的因素也是复杂的，常见的有医疗主体因素、医疗客体因素、疾病因素、医疗仪器设备因素等。财务处理两大类。目前，对医疗风险进行保险已势在必行。我们应建立四位一体的医疗风险保险形式，佘正、公平、客观、科学地处理医疗争议，防范医疗风险。     

我国建立医疗风险保险制度的必要性和几点建议

医疗工作是一项科技含量高、风险大的职业，一些医疗行为的后果难以预料，有时发生医疗损害和医疗意外是很难避免的。目前，许多国家对于医疗损害赔偿是通过医疗保险机构来承担，而我国的医疗风险保险制度尚未建立健全，一旦出现医疗损害，是由医院和有关的医务人员承担。从我国医疗卫生事业的性质、特点与现状，以及医疗纠纷和事故的处理过程所反映出的矛盾来看，尽快建立医疗风险保险制度，切实维护医患双方的合法权益，已成为我国医疗卫生改革亟待解决的现实问题。     

关于建立医疗责任保险制度的探讨

1 医疗责任保险制度的含义 医疗责任保险是指承保医疗机构的医务人员在职业活动中因疏忽、过失或失职导致病、伤员及诊治者伤残、死亡或延长康复期、留下后遗症等损害的经济赔偿责任.它以医疗机构为投保人.     

医疗过失保险中损害赔偿标准和范围的确定

对医疗过失保险中损害赔偿的现行标准和范围,存在的主要缺陷进行分析,提出并讨论了确定医疗损害赔偿范围和标准两方面的具体内容。     

医疗风险及风险管理战略

一、医疗风险的特点（一）风险风险指人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性,也有人解释为某种损失发生的不确定性,也可以理解为实际情况与预期结果的偏离。风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。（二）医疗风险１－医疗风险分类医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致损失和伤残事件的不确定性。医疗风险主要包括医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症和医疗纠纷。（１）医疗事故　医疗事故是指在诊疗护理过程中,因为医务人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤所致的功能障碍。医疗事故属于…     

关于医疗责任保险的探讨

医疗责任保险体系的建立和完善是分散医疗风险和化解医患纠纷的基本方向和重要手段。但是，我国当前的医疗责任保险制度在理论层面上面临医疗机构对该保险的有效需求不足、保险参与人对保险服务内容的理解存在差异、以及对保险最终结果的期待值不统一的问题；在操作层面上，也存在医疗纠纷调处的法律定位、保险参与人在调处中或诉讼中的权利义务关系、保险部分条款的理解与解释等相关问题。为解决上述问题，有必要采取包括建立医疗责任保险试行期磋商谈判机制、开放保险市场、实现医疗行政责任与民事赔偿责任分离、发展医疗责任保险同时鼓励患者购买医疗风险保险等措施，以达到改进医疗责任保险制度、协调医患关系、构建和谐社会的目的。     

规范医疗责任保险化解医疗风险

为了探讨医疗卫生机构及医务工作有效规避医疗风险的方法和途径,对医疗风险和医疗责任保险进行了论述,并对目前我国的医疗责任保险现状进行了分析,提出了如何利用医疗责任保险来有效地降低医疗风险。     

医疗风险保险运行模式初探

构想运用保险的方式分散、转移医疗风险，开通医疗事故险和医疗意外险两大模块保险业务；讨论风险筹资、经济赔付、选择承保机构等基本问题。     

建立医疗设备风险管理体系的探讨

目的:提高医疗设备应用质量,降低临床使用风险,探索医疗设备风险管理体系。方法:从临床工程技术角度出发,结合医疗设备具体特性,使用风险分析、风险评价和风险控制等方法降低医疗设备风险。结果:通过拒绝不可接受风险和降低可接受风险达到降低医疗设备风险的目的。结论:医疗设备风险管理体系能够完善诸如医学计量、质控等医疗设备管理方法,促进医疗设备的安全性和有效性。     

医师的风险--医疗职务保险制度的建立

该论述了医疗职务保险在美国的发展及现状，中国香港医疗职务保险制度，提出了我国医疗职务保险制度建立的设想，包括医疗职务保险的概念，建立医疗职务保险制度的意义，医疗职务保险的性质等。     

医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响——基于CLHLS的生存分析

目的:探讨医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响,为我国医疗保障制度的改革与完善提供参考依据。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2014年的追踪数据,以添加脆弱因子的Weibull模型与Gompertz模型进行生存分析,并且分年龄组进行异质性分析。结果:相对于无医保的老人,有医保老人的死亡风险随医保制度的不同而发生不同程度的变化,具体而言,新农合、城镇居民基本医疗保险以及城镇职工基本医疗保险分别降低了约20%、25%以及31%的死亡风险。通过分年龄组进一步分析发现,医疗保险对高龄组老人死亡风险有显著影响,而对低龄组老人的死亡风险的影响不显著。结论:医疗保险制度有助于降低老年群体的死亡风险,但影响程度各异,表现为城镇职工医疗保险最高,城镇居民医疗保险次之,新农合最低。基于此,我国医疗保险制度改革的重点方向在于继续扩大医保覆盖面,并弥合不同医保之间的待遇差异,在统筹城乡居民医疗保险的基础上,进一步推进城镇职工医疗保险与居民医疗保险的整合,最终实现城乡医疗保险制度的一体化发展。     

探索与医疗保险制度改革相配套的医疗机构改革思路

医院要主动适应医疗保障制度改革，做好医疗服务工作，必须强化下列工作：1加强质量控制，提高服务水平，树立“以病人为中心”的服务思想，以优取胜；2．强化经济管理，控制医疗费用过度增长，在控制供方的前提下，坚决纠正药品与检查收入作为医务人员收入核算指标做法；3．加快改革步伐，完善补偿机制，降低药品收入在医院收入中所占比重，逐步理顺医疗服务价格体系，同时改革医院的经营机制，劳动人事制度和内部分配制度。     

医疗责任保险的潜在缺陷与发展建议

作者从医院、保险公司和患者角度分析了当前医疗责任保险存在的潜在缺陷。提出了医疗责任保险可持续发展的建议。引入保险经济公司协调解决医疗责任保险的投保问题，引入公估机构解决医疗争议，适时推出强制医疗责任保险，进一步扩大保险范围和险种范围。     

试论社会医疗保险中的道德风险及防范

道德风险是社会医疗保险领域中存在的比较严重的问题，本文阐述了社会医疗保险中道德风险的具体表现形式，分析了道德风险产生的原因在于社会医疗保险市场的特殊性，并针对这一特殊原因，提出防范的对策。