组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

流行性出血热少尿期并右肾破裂一例

病例:患者,男性,51岁。该患发热、头痛、恶心、呕吐5天,无尿2天,于1991—11—30入院。体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,血压16/10.7kPa,精神萎糜,面颈部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见散在点状出血,心肺均正常,双肾区有明显叩痛,神经系统检查正常。实验室检查:白细胞32×10~9/L,中性分叶0.56,淋巴0.17,杆状核0.14,异型淋巴0.13,血小板60×10~9/     

噻吗灵致多器官功能衰竭1例报告

病例 男,64岁。主因间断性咳嗽、咯痰咯血4年,加重20天。于1993年10月20日入院。既往无药物过敏史及其它过敏史。入院时查:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压16/10kPa。全身皮肤粘膜来见黄染及出血点。结膜无充血,巩膜无黄染。两肺底部可闻及湿性罗音。心界不大,心率80次/分,律齐,P_2=A_2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,肝脾未及。双下肢无指凹性水肿。胸片示:两侧中下肺感染。心电图正常。白细胞11.1×10~9/L,中性:     

流行性出血热实验动物型感染

例一、杨××,男性,32岁,学院动物房工人,住院号22703,1981年1月5日入院。患者于入院前5天突感畏寒、寒战,继而发热,体温38～39℃之间,伴纳差、恶心、乏力、腹胀。第3病日出现眼睑浮肿、尿少,而于第5病日收入院。患者从事饲养小白鼠工作。病前未去外地本市无出血热病人。体检:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸25次/分,血压150/100毫米汞柱,酒醉貌,眼睑浮肿,球结膜充血水肿,咽充血,软腭见出血点,两腋下条索状出血点,心肺正常,腹部正常,两肾区无明显叩痛。实验室检查:血白细胞6900/立方毫米,中性80%,淋巴20%,血红蛋白15克%,血小板9万/立方毫米;尿蛋白?,红细胞?,白细胞少量,比重1012。胸透示左侧胸腔少量积液。入院后诊断流行性出血热发热期,采用以平衡盐液为主的综合治疗,并用复方丹参16毫升静滴每日一     

传染性单核细胞增多症8年3次复发1例

患儿,女,8岁.因畏寒发热5天,出皮诊2天入院.起病无明显诱因,于发热第3天皮肤出现粟粒大小皮诊,密集全身,伴浮肿。体检:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸37次/min。精神萎靡,热性面容,全身皮肤密布猩红热样皮疹,伴浮肿,面部尤甚,无帕氏征。颈部、腋下、双侧腹股沟触及花生米大小淋巴结数枚,枕后触及2枚黄豆大小淋巴结、口腔粘膜有数个疱疹,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,腹部软,肝脏肋下约3.5cm有触痛,脾脏未触及。实验室检查:血WBC13.2×10~9/L。NO.40、LO.58、ZO.02。BPC84×10~9/L肝功能正常。发病第9天检查外周血异常淋巴细胞0.2626.其中Ⅰ型0.09,Ⅱ型0.17.嗜异性疑集试验1∶80(+),诊断为传染性单核细胸增多症     

川畸病误诊急性菌痢1例

病例:女,9个月。因发热、咳嗽、流涕3天以“上呼吸道感染”收住小儿科。入院当天出现腹泻4次,为稀水样便,并有少量脓球,呕吐一次,为胃内容物。体检:体温39.2℃,神志清楚,热性病容,口唇潮红,干裂,咽部充血,扁桃体未见肿大,颈后双侧各触及一大小约0.5cm×0.5cm淋巴结,心肺(一)。腹软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白:lOOg/L,红细胞2.6×10~12/L,白细胞12.0×10~9/L,中性0.65,淋巴0.35,血小板180×109/L,尿常规正常,查     

吕弗硫氏嗜酸粒细胞增多性纤维增生性心内膜炎1例

病例 男,21岁,因感冒后出现恶心、呕吐、头晕、乏力1天,门诊查血常规:白细胞85.9×10~9/L,中性0.03,淋巴细胞0.04,嗜酸细胞0.93,嗜酸细胞计数2900×10~6/L。遂以“嗜酸细胞增多症”住院。入院时查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压16/12kPa,心律齐,无杂音,肝不太,脾肋下0.5cm,质中等硬度;下肢无浮肿。实验检查:血常规同前,血沉46mm/h,粪、尿常规正常。骨髓穿刺:骨髓增生活     

儿童流感引起ST-T改变1例

1　病历资料　　患儿 ,女 ,9岁 ,流涕 ,发热 2天 ,伴有纳差 ,全身乏力。查体 :T 38℃ ,P 92次 /min ,R 2 4次 /min ,BP :10 0 / 6 0mmHg。咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,颈部淋巴结未及。两肺呼吸音清晰 ,无罗音。心率 92次 /min ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未及。四肢及神经系统无异常。实验室检查 ;白细胞10× 10 9/L ,中性 75 % ,淋巴细胞 5 0 % ,胸透未见异常。心肌酶两次检查未见增高。心电图示ST -T改变 (见附图 )。经过 10天抗病毒治疗 ,对症处理 ,复查心电图正常出院。随访 6个月 ,多次复查心电图未再出现ST -T改变。2　讨论由…     

林可霉素静滴致过敏反应1例报告

1 病例 患者,女,27岁,因上腹疼痛6天伴恶心、呕吐3天入院;平素体健,以往无类似发作。体格检查:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/8kPa,心肺未见异常,腹平软,未扪及肝脾,右、中上腹压痛明显,莫菲氏征阴性,实验室报告;红细胞4.35×10~(12)/L、白细胞6.1×10~9/L,带核0.70、淋巴0.30、血红蛋白132g/L,大小便正常;B超报告:慢性胃炎;入院诊断:慢性胃炎急性发作。 2 治疗 入院后给予抗感染、对症、支持治疗,因患者作     

流行性出血热并发单纯疱疹二例

例1 男,36岁,因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,于1990-12-15入院。有与鼠间接接触史.体检:体温38.5℃,脉搏112次/分,血压13/8kPa。眼结膜充血,脸、颈、前胸皮肤潮红。球结膜水肿。咽部充血,口唇周围密布水疱疹.肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规:白细胞30.5×10~9/L,异淋5%,血小板70×10~9/L。尿常规:蛋白(++),红细胞稀布视野,蜡样管型3～5个,颗粒管型5～8个。BUN 20.8mmol/L。反向被动胶乳凝集试验1:100(+)。入院后经过发热期,少尿期治疗,     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

静注头孢哌酮引起上消化道出血2例报告

1 病例报告例1:男,3岁,因咳嗽、气促一周于1998年5月3 日入院。既往无出血性疾病史。查体:体温 38.0℃,脉搏 112次/min,呼吸39次/min,体重15kg,神志清楚,口唇不发绀,两下肺可闻及中小水泡音,心脏(一),腹软,肝、脾未触及。实验室检查:血红蛋白 135g/L,红细胞 4.8 × 10~(12)/L,白细胞 13.3 ×10~9/L,分类正常,血小板236 × 10~9/L,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示支气管肺炎。入院后用头孢哌酮750mg+生理盐水 20ml静注,2次/d,共五 d,于用药第 3天开始     

甲氧苄氨嘧啶(TMP)中毒一例

患儿男,31天,因腹泻医嘱口服TMP1/6片(0.1/片),其父误将6片TMP一次给予服用。用药一小时出现恶心、呕吐、烦躁不安,多汗等。呕吐物为奶凝块,随后出给现精神萎靡,嗜睡,反复呕吐,无尿。服药后20小时收住。查体:T36.8℃,精神萎靡,面色苍白,皮肤潮湿,弹性略差。前囟稍凹陷,口唇红,较干燥,颈项软,两肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,心音低钝,无杂音。腹部软,肝肋下2cm,质软,神经系统(-)。实验室检查:未稍血白细胞17.6×10~9/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,血小板194×10~9/L,尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力,电介质等均正常。入院后即给予洗胃、静脉推注速尿,大量补液等对症治疗。经治疗一小时排尿70ml,急查尿常规为正常。同时呕吐逐渐减轻,精神状态改善。入院第三天,呕吐完全控制,吃奶如常,血象复查均在正常范围,住院9天,痊愈出院。     

以胸腔积液为首发表现的皮肤蝇蛆病1例报道

<正>1病例资料患儿男性,12岁,藏族,学生,长期居住于本地牧区,因阵发性咳嗽伴气短10d来院就诊,经X线胸透检查提示右侧胸腔积液,门诊以"胸腔积液性质待诊"收住入院。入院后查体:体温36.2℃,体质量32.5kg,发育、营养状况欠佳,咽部充血,右肺中下呼吸音消失,叩诊实音,未闻及干湿性啰音,无其他异矻逭鳌线胸片:双肺纹理粗,右侧胸腔中等量积液。B超示:右侧胸腔积液。血常规检查:外周血白细胞10.8×109/L,淋巴细胞分类18.8%,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和     

脑脊液涂片中查出结核杆菌2例

例1,患者男,34岁。高烧、抽风、昏迷14小时入院。体温38℃,脉搏70次,血压14.67/9.33kPa,布氏征(±),克氏征(+),巴氏征(±)。当日查末梢血:白细胞9.6×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.13,单核细胞0.01,血沉112mm/h(魏氏)。脑脊液检查:外观微混,白细胞0.292×10~9/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38,潘氏反应(++),氯化物102mmol/L,糖0.24     

小婴儿川崎病1例报告

患儿 ,男 ,4 4天。因无明显诱因发热 7天收住院。病程中体温波动在 37 5℃～ 38 9℃之间 ,曾出现一过性全身皮肤红色斑丘疹 ,双眼发红 ,口唇干裂。曾用过氨苄青霉素、三九头孢。血常规白细胞总数最高达 2 3× 10 9/Ｌ。病程中无呕吐、腹泻 ,大小便正常 ,吃奶好。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 150次 /分 ,Ｒ 36次 /分 ,发育营养正常 ,热病容 ,双眼结膜充血 ,口唇皲裂 ,皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心界不大 ,心音有力 ,无杂音 ,双肺未联及干湿罗音 ,肝脾未触及 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :血常规示ＷＢＣ 2 9～ 4 8× 10 9/Ｌ ,Ｌ 2 8 4 % …     

心脏-耳聋综合征1例报告

患儿,女,9岁,先天性聋哑,因间断胸闷、晕厥5～6年,胸闷加重伴发热1天于1996年8月10日入院,住院号为607374。入院查体:T37.3 C,精神不振,咽部轻度充血,有明显腭裂,颈软,双肺呼吸音粗,心率65次/分,腹部正常,血常规:Hb129g/L,WBC5.6×10~9/L,N0.80,L0.20,心电图检查示:(1)窦性心动过缓及不齐;(2)ST-T改变;(3)Q-T延长。初步诊断:(1)病毒性心肌炎。(2)上呼吸道感染。(3)先天性腭裂。入院后给予先锋霉素、病毒唑、VitC     

散发必脑炎误诊为上呼吸道感染一例

[病例] 男,21岁。主因发热、咽痛1周,加重2天于1999年5月28 日入院。查体:体温38.6℃,脉搏110/min,血压158/75mmHg。急性热病容,表情淡漠,精神萎靡,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅱ度大,心、肺、腹及四肢查体未见异常。血白细胞23.0×10~9/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。入院诊断为急性上呼吸道感染。给予青霉素静脉滴注及其他解热镇痛药等     

头孢噻肟钠致癫痫大发作1例

患者 ,男 ,11岁。因发热、咳嗽、呼吸困难 2ｄ入院。既往无癫痫病史 ,无头部外伤及药物过敏史。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 84次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2次·ｍｉｎ-1,血压 13.5 / 8ｋＰａ,颈软 ,两肺可闻及中等量细湿罗音 ,心脏、肝脏及神经系统检查未见异常。实验室检查 :白细胞 12 .6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .87,淋巴细胞 0 .13。Ｘ线胸片示支气管肺炎。诊断 :急性支气管肺炎。给予头孢噻肟钠 1.0ｇ加入生理盐水 5 0ｍｌ静滴 ,每日 2次 ,每次静滴 5 0～ 6 0ｍｉｎ。入院第 3天上午在静滴间孢噻肟钠过程中 ,患者突然意识丧失、牙关紧闭、四肢抽…     

头孢哌酮引起急性肾衰伴低血溶量休克1例报告

患儿,女,11岁。腹痛20余d,外院诊断为肠结核。经治疗15d后来院收住。入院体检 体温37℃,脉博80次/min,呼吸20次/min,血压13/8KPa,轻度贫血貌。全身皮肤无出血点,浅表淋巴结不肿大。心、肺听诊正常。右上腹压痛明显伴有肌卫,肝在肋下2cm,触痛阳性。外周血化验:白细胞计数16.0×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。腹水化验:蛋白十,细胞计数358/mm,中性粒细胞0.92。确诊:原发性腹膜炎。