慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗的临床疗效比较

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和病死率均较高,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭(呼衰)是导致COPD患者住院的最主要原因.近年来机械通气治疗AECOPD取得了显著进展,极大地改善了这类患者的预后,但AECOPD机械通气患者治疗时间较长,能量消耗较大,且患者多合并营养不良,因此,营养支持治疗在AECOPD机械通气患者的综合治疗中有重要的作用.     

COPD合并慢性呼吸衰竭19例行机械通气的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能障碍患者肺功能及运动能力的影响:12周效果观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能及运动能力的影响。方法23例COPD合并Ⅱ型呼衰患者每天接受6～8h的无创通气,共12周,同时评价其呼吸功能和运动能力的变化。结果和对照组相比,机械通气治疗组呼吸功能明显改善,运动能力明显提高。结论无创机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能,提高运动能力,是这些患者康复的一个重要手段。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值:一个为期4年的回顾性分析

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的价值.方法 选择2002年6月15日-2006年6月15日本院住院的COPD合并Ⅱ型呼衰患者351例,将进行面罩NIPPV者作为治疗组,未进行NIPPV治疗者作为对照组,再按血气分析的结果将患者分为4个亚组.轻度呼衰:50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≤65 mm Hg;中度呼衰:66 mm Hg≤PaCO2≤80 mm Hg;重度呼衰:81 mm Hg≤PaCO2≤95 mm Hg;极重度呼衰:≥96 mm Hg.观察各组治疗前及治疗3 d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率.结果 COPD伴不同程度Ⅱ型呼衰患者经NIPPV治疗后,其动脉血氧分压(PaO2)均有不同程度升高,PaCO2则均有不同程度降低,且重度和极重度呼衰患者治疗组与对照组pH值、PaO2、PaCO2比较差异均有统计学意义(P均<0.05).不同程度呼衰患者治疗组的住院时间、住院费用较对照组明显减少,插管率、病死率均较对照组明显降低;随呼衰程度加重,插管率、病死率均明显增加(P均<0.05).结论 NIPPV对不同程度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有益.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭(呼衰)常反复发作,病程长.COPD急性加重期(AECOPD)患者呼吸困难、咳嗽和(或)咯痰出现超常变化,每一次发作将加重患者病情,甚至促进疾病的发展[1].急性加重期一旦出现呼衰,气管插管机械通气辅助治疗是一种有效的治疗方法[2-3].但机械通气可能使病情更难控制,临床常使用各种抗菌药物、糖皮质激素治疗,但细菌耐药现象日趋严重,采用中药治疗COPD取得一定的临床疗效[4-5].本院重症监护病房(ICU)采用中西医结合治疗AECOPD取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

面罩气道正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作时常合并 型呼吸衰竭 ,能否纠正呼衰对患者预后起着关键作用。面罩机械通气已广泛应用于治疗呼吸衰竭。由于 COPD患者肺顺应性差 ,气道阻力高 ,故对面罩机械通气治疗 COPD合并 型呼吸衰竭的疗效仍有分歧 ,尤其对重症呼衰的疗效更不明确。本研究旨在观察面罩机械通气治疗 COPD 型呼吸衰竭的疗效 ,并进一步观察对重症呼衰的疗效。1　对象与方法1.1　对象　所选病例随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,其中男15例 ,女 5例 ;年龄 (6 3.1± 8.4)岁 ,病程 (18.3± 9.3)年。呼吸频率 >2 5次 / min 18例 ,神志不…     

家庭型BiPAP呼吸机对COPD合并呼衰患者生活质量的影响

目的探讨应用家庭双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经鼻(面)罩气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者对其生活质量的影响。方法采用方便抽样的方法,选取从我科出院的COPD合并呼衰患者30例,在药物等其他治疗措施不变的情况下,指导其在家中使用BiPAP呼吸机治疗,随访一年。采用圣.乔治呼吸问卷(SGRQ),分别于患者出院和治疗满3个月、6个月及一年时评价其生活质量,并比较治疗前一年及治疗后一年住院次数的变化情况。结果 COPD合并呼衰患者使用家庭BiPAP呼吸机治疗满3个月、6个月及一年后,圣.乔治问卷三部分评分和总分值降低,治疗一年后住院次数较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.01)。结论家用BiPAP呼吸机治疗可改善COPD合并呼衰患者的症状,减少住院次数,提高患者生活质量。     

BiPAP合中药雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼衰的临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。COPD急性加重时,若PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg,则提示Ⅱ型呼衰。近年来,应用无创机械通气(BiPAP)成为治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的第一线手段[1]。笔者在临床工作中应用BiPAP合中药超声雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者56例,取得良好效果。总结如下:1对象与方法1.1对象选择选用2002￣2004年我院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型呼衰患者56例,均符合2002年中华医学会呼吸学分会关于COPD诊疗指南[2]。分组:治疗组30例,其中男29例,女1…     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能障碍患者肺功能及运动能力的影响：12周效果观察

目的 探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患呼吸功能及运动能力的影响。方法 23例COPD合并Ⅱ型呼衰患每天接受6～8h的无创通气，共12周，同时评价其呼吸功能和运动能力的变化。结果 和对照组相比，机械通气治疗组呼吸功能明显改善，运动能力明显提高。结论 无创机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼衰患的呼吸功能，提高运动能力，是这些患康复的一个重要手段。