广东省东莞市实施DOTS策略10年效果分析

目的分析东莞市实施DOTS策略的效果。方法收集并分析1992—2001年项目季报表、年报表及相关资料。结果10年间共投入结防经费316.37万元,接诊27299名可疑症状者,为4330例涂阳和重症涂阴病人提供免费治疗。每例病人平均费用730.65元。涂阳登记率、新发涂阳登记率,初、复治涂阳2、3个月末转阴率及治愈率呈逐年上升态势。初治涂阳平均治愈率为98%,复治涂阳平均治愈率84.4%。结论DOTS策略的成功实施加速了防治工作的开展,使结核病防治技术进入规范化管理。     

平谷县山区实施DOTS 10年质量和效果评价

目的　评价平谷县山区实施直接督导下短程化疗(DOTS)10年质量,比较医务人员与非医务人员实施监化的效果。方法 对完成疗程的76例新发初治涂阳肺结核病人进行回顾分析,对病人、家属、村医进行调查,对病历、中心登记卡片、胸片及痰菌检查结果进行复核。结果 76例病人中实施直接督导下短程化疗(DOTS)69例,DOTS落实率为90.8%。全医监治愈率为100%;非医监治愈率为81.8%。结论 由医务人员参与实施DOTS的质量及效果最好,非医务人员监化与自服药的结果相近,质量及效果差。     

广东省东莞市暂住人口结核病控制项目治疗效果分析

目的　掌握暂住人口结核病控制项目管理和治疗的效果,方法 对在东莞市确诊并登记的暂住人口肺结核病人提供与常住人口相同的免费诊疗政策和实施DOTS管理。结果 对2001年8月—2004年6月登记的1171例在东莞市居住满6个月以上暂住人口的初治涂阳和有空洞或血行播散性涂阴肺结核病人进行管理和治疗。初治涂阳治愈率98.5%,达到常住人口治疗效果。结论 对暂住人口肺结核病人实施DOTS策略是可行和有效的。     

山东省日照市2001—2009年肺结核发病情况及DOTS策略实施效果的研究

目的了解日照市《规划》实施情况,摸清结核病发病规律,评价DOTS策略的执行效果,为制定《结核病防治规划(2011—2020)年》提供科学依据。方法通过对日照市2001—2009年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为来源,进行患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况进行分析,并对DOTS效果及社会效益进行评价研究。结果 2001—2009年登记患病率为44.06/10万,新涂阳登记率24.17/10万;新发涂阳病人强化期结束痰菌阴转率为98.7%,治愈率为96.7%;避免54 992人感染结核菌,避免5 499人发病,为社会节约医疗费用3 746 348.25元,为社会挽回损失总价值891 549 068.57元。结论日照市积极推行现代结核病控制策略,加强了DOTS管理措施,使结核病人的发现率和治愈率有了显著提高,较好的完成了《全国结核病防治规划(2001—2010)年》总体目标任务,收到了良好的效果和社会效益。     

广东省深圳市外来人口结核病DOTS管理的现状与展望

本文通过对广东省深圳市外来人口结核病ＤＯＴＳ管理的现状分析，提示了由于城市外来人口结核病疫情高、病情重和流动性大等不利因素的影响，城市外来人口的结核病疫情已对城市结核病的控制构成威胁。因此，城市外来人口这一特殊群体的结核病控制已是当前不容忽视的问题，应引起各级防痨机构的重视。本文还提示了，只要将城市外来人口结核病防治问题纳入区域结核病控制规程（ＲＴＰ），落实财政经费，落实完整的防治技术措施，认真实行ＤＯＴＳ有理，完全可以取得与本地人口同样显著的防治效果。     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划(2001—2010年)中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格。结果94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化。共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%。结论广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标。国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作。     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的 分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划（2001-2010年）中期目标达标情况.方法 按照〈全国结核病防治规划（2001-2010年）〉中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格.结果 94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化.共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%.结论 广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标.国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作.     

深圳市结核病防治规划实施5年效果分析

目的分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据。方法以2001--2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等。结果政府制定了工作计划。落实专项经费共4341．62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100％,发现活动性肺结核病人15364例,其中流动人口肺结核占72．3％;发现涂阳肺结核病人11500例,治愈率户籍人口94．6％,流动人口69．4％;共转诊83019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是81．7％和66．4％;追踪26391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95．1％和18．6％;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多（P均〈0．05）,但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高（P〉0．05）,甚至流动入口追踪到位率有明显下降趋势（P〈0．05）。结论深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高。     

福建省山区农村DOTS策略执行现状分析

目的评价福建省山区农村DOTS策略执行现状。方法采用定量与定性相结合的方法，对肺结核病人问卷调查，并对知情人员及肺结核病人深入访谈，内容包括：结核病患者发现和治疗管理过程，相关部门对结核病控制的相关策略措施等；从政府承诺、病人发现过程、督导管理落实三方面分析评价。结果调查的3个县政府承诺落实较好；在村卫生室／私人诊所首次就诊的病人占53．5％，在结防机构的首次就诊仅占6．9％；有26．4％的病人就诊延迟，且59．9％的病人存在确诊延迟；94．9％的涂阳病人治疗过程中有医生上门访视，但72．9％的涂阳病人认为没有必要由医生看着吃药。仅有47．3％的病人在医务人员直接面视督导下服药。结论政府承诺及领导重视能保证结防工作顺利开展；应引导疑似肺结核病人和可疑症状者到结防机构就诊，提高归口管理工作的效率，减少卫生服务提供方造成的确诊延迟。直接面视下的短程督导化疗是DOTS策略的关键，应加强对村卫生室／私人诊所等乡村医生培训，提高认识，并制定适合我国农村地区并且符合医学伦理的策略。     

广西结核病DOTS策略实施的基本情况及影响因素

目的分析广西影响DOTS策略实施的因素，并就完善实施DOTS策略提供翔实的科学依据。方法查阅近年有关DOTS策略实施的研究文献，在纵观DOTS策略实施的进程中，结合广西的具体情况，分析DOTS策略在广西实施的基本情况及影响因素。结果虽然广西已经全面开展了DOTS策略实施工作，并取得了一定成果，但DOTS策略的实施现状并不乐观。结论必须进一步完善DOTS策略在广西的实施。     

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果。方法收集并分析1992—2004年东莞市项目季报表及有关资料。结果1992—2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例。涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万。初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%。结论东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展。     

广西南宁市传染病院在实施DOTS策略中的作用

目的 分析南宁市传染病院作为项目执行单位2年的运行效果,探讨其在南宁市实施DOTS策略中的作用.方法 采用回顾性分析方法对南宁市卫Ⅹ项目2003-2004年的资料进行分析.结果 南宁市2003、2004年卫Ⅹ项目查痰率、涂阳率、涂阳病人全程督导率、治愈率分别为99.3%和98.7%;38.2%和47.4%;96.8%和99.5%;91.9%和93.2%.涂阳病人发现率64.4%和77.7%.每10个可疑者中发现3.1～4.8个涂阳病人.肺结核病人的发现72%是因症就诊,归口管理的贡献率为25%.结论 南宁市传染病院在结核病人发现和治疗中优势明显,可以作为DOTS策略实施的枢纽,具体承担诊断、治疗和病例管理一条龙服务.     

广西南宁市传染病院在实施DOTS策略中的作用

目的分析南宁市传染病院作为项目执行单位2年的运行效果,探讨其在南宁市实施DOTS策略中的作用。方法采用回顾性分析方法对南宁市卫Ⅹ项目2003—2004年的资料进行分析。结果南宁市2003、2004年卫Ⅹ项目查痰率、涂阳率、涂阳病人全程督导率、治愈率分别为99.3%和98.7%;38.2%和47.4%;96.8%和99.5%;91.9%和93.2%。涂阳病人发现率64.4%和77.7%。每10个可疑者中发现3.1-4.8个涂阳病人。肺结核病人的发现72%是因症就诊,归口管理的贡献率为25%。结论南宁市传染病院在结核病人发现和治疗中优势明显,可以作为DOTS策略实施的枢纽,具体承担诊断、治疗和病例管理一条龙服务。     

广东省东莞市暂住人口结核病控制项目治疗效果分析

目的 掌握暂住人口结核病控制项目管理和治疗的效果，方法 对在东莞市确诊并登记的暂住人口肺结核病人提供与常住人口相同的免费诊疗政策和实施DOTS管理。结果 对2001年8月-2004年6月登记的1171例在东莞市居住满6个月以上暂住人口的初治涂阳和有空洞或血行播散性涂阴肺结核病人进行管理和治疗。初治涂阳治愈率98．5％，达到常住人口治疗效果。结论 对暂住人口肺结核病人实施DOTS策略是可行和有效的。     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的　分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施 10年的效果。方法 收集并分析1992— 2 0 0 1年重庆市 4 0个区县项目季报表、2 0 00年流调资料、及有关资料。结果 项目覆盖全市4 0个区县 ,覆盖人口 30 98万 ,达 10 0 %。 10年来全市共接诊可疑肺结核患者 4 0 1342例,发现涂阳肺结核病人 84 471例。免费治疗 914 6 0例。初治涂阳病人治愈率 94 .8% ,复治涂阳治愈率 90 .3%。结论 重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就 ,发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重 ,需进一步加强结核病控制工作。     

结核病分子流行病学特征性研究

目的　运用结核病分子生物学手段,对DOTS策略实施效果进行监测和评价。方法 对肺结核病人培养阳性痰标本采用MIRU-VNTR分型法技术进行分子流行病学分析和其结核病人流行病学相关性的回顾性调查。结果 分子流行病学分析结果2004年成簇率为70%,其中山东基因型簇为22%,山东基因型簇比例较2002年下降了50%(P<0.005);流行病学相关率为32.5%。结论 结核病分子生物学研究结果可作为DOTS实施效果监测和评价的客观指标之一。