取异物致角膜绿脓杆菌感染1例报告

一般资料：患者，男，30岁。于2002年8月10日因左眼角膜异物在当地诊所取出，术后仍有异物感，于8月15日再次到该诊所就诊。因第一次未取净深层异物遂再次取异物，术后10小时感左眼疼痛、畏光、流泪、视物不清。在家滴用眼药水治疗无效。上述症状加重，急来我院就诊，门诊以“绿脓杆菌性角膜溃疡／左”，于2002年8月15日收入院。     

角膜异物210例报告

本通过对我科门诊治疗的210例角膜异物作统计分析，对角膜异物伤的性质有了初步了解，统计结果表明，角膜异物存留时间的长短有密切关系，由此说明，角膜异物早诊断，早治疗效果好，并发症少。     

急性坏死性筋膜炎12例

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和处理,常因导致败血症和浓毒血症而死亡.现将我院1995年至2005年共收治的12例急性坏死性筋膜炎分析如下.     

眼球内异物1例

1 病例介绍 患者男性,35岁。于2000年10月无意中发现左眼瞳孔较右侧明显增大且视力下降。外院曾诊断为“左眼慢性单纯性青光眼”,欲行手术治疗,因患者不愿手术遂来我院就诊。当时检查结果如下。视力:右眼1.0.左眼0.4。两眼外眼正常,右眼前房及眼底均正常;左眼角膜缘3点方位可见约2 mm的全层瘢痕,角膜后可见细小棕色沉着物,前房深度正常,房水显阴性,虹膜颜色正常、纹理疏松.瞳孔直径6 mm、圆形,对光反应迟钝,晶状体表面及前囊下可     

腹部手术后并发坏死性筋膜炎2例

急性坏死性筋膜炎是腹部手术后极为少见的并发症,如处理不当可引起严重的脓毒血症,常可危及生命,死亡率高达30%。我院自1993～2002年共治疗2例。例1男,16岁。阑尾切除术后高热3d、腹壁肿痛1d入院。患者入院前3d在外院行阑尾切除术,术中见阑尾坏疽穿孔,腹腔有100ml脓液。术后第3天发现伤口周围皮肤大面积红肿,T39.5℃,以阑尾切口为中心右侧腹壁及髂腰部有30cm×40cm大小的皮肤红肿;检测WBC23×109/L。入院诊断:坏死性筋膜炎。立即行手术切开,放置11处引流管,清除坏死的皮下筋膜细菌培养为大肠杆菌,头孢类及甲硝唑等抗生素治疗经40d治疗治愈…     

急性坏死性筋膜炎1例

患者男,69岁,于入院前3天出现肛周疼痛,肛周皮肤红肿,在9点方向伴有外痔,逐渐加重,出现高热,在我院就诊为“肛周脓肿”．行左肛旁脓肿切开引流后收入院。患者Ⅱ型糖尿病史8年和脑血栓病史3年,术后抗炎治疗,但患者持续高热不退,于入院后第3天右肛旁出现脓肿．当天行右肛旁脓肿切开引流,术中发现脓肿直达坐骨直肠窝。两次手术吸出     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

【病例】　男,2岁。因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2 0 0 3年1月2 4日入院。3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院。查体:体温3 8 7℃,脉搏110 /min。听诊双肺呼吸音清。左季肋部至左     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

[病例]男,2岁.因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2003年1月24日入院.3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院.查体:体温38.7 ℃,脉搏110/min.听诊双肺呼吸音清.左季肋部至左小腿处皮肤软组织肿胀、充血,皮温高;左髋关节前外侧15～20 cm范围皮肤发绀,按压质中等硬,触痛明显,左髋关节僵硬,腹股沟淋巴结未触及.医技检查:血白细胞53.3×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.15;尿红细胞1个,尿蛋白(+),尿隐血试验(2+);血肌酐145μmol/L,总蛋白50 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白21 g/L,丙氨酸转氨酶327 U/L,天冬氨酸转氨酶264 U/L,钠127.7 mmol/L,氯93.3 mmol/L.胸部及左髋关节X线检查未发现阳性体征.入院后于全麻下急诊行网状切开减张术.切口长1～1.5 cm,深度达深筋膜层,每个切口间距3～4 cm,切开后因组织张力高,切口裂开宽度达0.5～1 cm,并有较大量淡黄色液体渗出,取渗出液送细菌培养,术后切口予单层油质纱布覆盖,厚层无菌敷料包扎.术后2天换药见肿胀消退,切口回缩,皮肤发绀部分颜色变浅.给予抗生素及全身支持治疗,术后26天痊愈出院,仅有发绀部分表皮及真皮层脱落,术前血及术中渗出物培养未发现细菌生长.诊断为急性坏死性筋膜炎.     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

急性坏死性筋膜炎,是临床上较少见的急性严重感染,国内尚无大宗报道,其病死率较高,本文共收治8例,报告如下.     

角膜异物320例治疗体会

目的:探讨裂隙灯下角膜异物的正确处理方法,观察因为角膜异物引起的角膜感染及并发症。方法:患者表面麻醉后在裂隙灯下用一次性无菌2mL注射器针头剔除,术后给予局部及全身抗感染治疗。结果:320例角膜异物及时诊断和治疗,无一例发生角膜穿孔或眼内炎。结论:对高危人群要加强宣传和个人防护。角膜异物一旦发生,必须尽快去医院就诊,不可以自行剔除或去无治疗条件和医疗环境差的小诊所就诊,避免造成不必要的损伤和感染,预防及减少并发症的发生。     

眼球壁铜性异物取出一例

患者男,15岁,该患于1991-11-16上午用电烙铁焊子弹头而爆炸击伤左眼,速来我院门诊就医,门诊以左眼球穿孔伤球内异物介绍入院.查体:左眼视力:4.0,下眼睑红肿,泪囊处裂伤,下睑穹窿结膜水肿及球结膜下出血,在其伤口近巩膜处可触及一硬性异物,不活动.左眼角膜透明,前房正常,瞳孔对光反射良好,虹膜正常,晶体未混浊,左眼玻璃体混浊(++);视神经乳头充血,边缘模糊,黄斑中心反射弱其周围网膜反光增强,但未见出血及渗出,也未查到异物,眼压正常。X 线摄片报     

急性坏死性筋膜炎发热患者继发药物热1例

近年来,药物热的发生率呈逐步上升趋势,抗菌药物导致的药物热是常见的药源性疾病,伴随着给药停止药物热将消失,临床上往往容易忽视抗感染药物引发的药物热。本文对1例急性坏死性筋膜炎发热与抗菌药物导致的药物热进行鉴别及相关文献回顾分析,以期为临床合理诊治及帮助临床医生更好地理解药物热提供参考依据,促进合理用药、保障用药安全、降低医疗成本。     

嗜酸性筋膜炎1例分析

患者,女,35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常,双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬,双下肢小腿、右前臂硬性水肿,     

结节性筋膜炎1例

患者,女性,2 7岁。发现左上臂肿物3d行手术切除。肿物约1.5cm×1.5cm大小,轻度压痛,边界不清,与皮肤无粘连。术中见肿物位于皮下组织及浅筋膜上。病理检查:送检软组织一块,约2cm×1.5cm×1cm ,周围为脂肪组织。切面见一直径1cm的类圆形实性肿物,灰白色间淡棕色,中等硬度,部分区     

急性坏死性筋膜炎9例治疗体会

我院地处山区 ,1988～ 1999年间共收治 9例急性坏死性筋膜炎患者 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄8～ 4 5岁。 7例因吸毒注射海洛因引起 ,其中左上臂 4例 ,左前臂 2例 ,左腹股沟区 1例 ,犬咬伤 1例 ,外伤性结肠穿孔 1例。入院时体温均在 38 0℃～ 4 0 5℃ ,中毒面容 ,白细胞计数增高 ,局部皮肤呈暗红色或紫黑色 ,表皮起血水泡 ,肿胀明显 ,触痛 ,皮下有捻发音 ,分泌物为暗红色或黑色 ,有恶臭味 ,挤压有气泡溢出 ,其中 2例上臂皮肤大片坏死 ,无触痛。 9例摄Ｘ光片示皮下均有程度不等的积气征。所有病例均作分…     

肝硬化致坏死性筋膜炎1例报告

坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染。临床发病少、病情凶险、病情进展快。如不及时处理,病人致死率高。其发病多与全身免疫功能低下有关。肝功能不全致坏死性筋膜炎临床报道较少,我院成功抢救1例,现报道如下：     

13例急性坏死性筋膜炎临床分析

1988年10月～2005年10月两家医院共收治急性坏死性筋膜炎13例,现报道如下: 1临床资料1．1性别与年龄:本组男5例,女8例,年龄3～72岁,平均41．9岁。1．2诱因:阑尾切除术后2例,混合痔术后3例,臀部肌肉注射1例,右足癣感染1例,虫叮咬1例,外伤2例,其余3例原因不明。本组中有1例合并糖尿病,1例经常使用强的松。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

我院自1989～1998年共收治急性坏死性筋膜炎8例，现结合临床资料讨论如下．1一般资料本组男6例，女2例，年龄16～62岁，平均28岁，诱因：继发局部疖肿1例，蚊虫叮咬伤1例，并发糖尿病2例，其它4例无明显诱因．感染部位：右前臂1例，左上臂1例，下肢2例，臀部及会防部4例，其中5例出现毒血症，所有病例均有高热、寒战，肢体等处肿痛．区迅速蔓延扩散，皮肤溃烂，脓液味臭。病变范围：最大1例为38岁，男性，双侧臀部肛周、全防部，阴囊，右侧腹股沟，下腹壁，右侧腹背部的皮下组织，深浅筋膜广泛坏死，阴囊皮肤出现坏死，睾丸正常。病程30d－3…     

角膜异物剔除术致角膜穿孔1例

1 案例分析 患者男,24岁.2011年8月25日在用砂轮打磨铁器时被铁屑崩伤右眼,自觉右眼异物感、畏光流泪来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力1.0.