米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

妊娠足月就是指孕期满37周至不满42足周(259～293)之间的妊娠。妊娠足月的孕妇由于某种原因(妊娠≥40周,过期妊娠,轻中度妊高征及妊娠合并症等)需要引产,引产成功的关键是宫颈的成熟度。因此要提高引产的成功率,就要促进宫颈成熟,以往我院常应用中药汤剂、催产素和蓖麻油等药物进行引产,由于中药汤剂、催产素引产应用比较麻烦,所以应用受到了限制。近一年来我院使用米索前     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

引产是现代产科处理中的重要手段之一.米索前列醇为前列腺素E_1的类似物,近年来国外用于足月妊娠引产已有较多报道.本研究通过随机对照,分别应用米索前列醇和人工破膜加催产素引产进行临床效果比较,并对母、婴的安全性进行观察.1 资料与方法1.1 病例选择 对我院1997年5～11月住院期间因各种指征如过期妊娠、预防过期妊娠、妊高征需引产终止妊娠的孕妇100名,随机分成两组,米索前列醇组和人工破膜加催产素组,各50名,两组对象均为初产妇,年龄(21～31)y,孕周(39~ ～42~( 1)wk),宫颈Bishop评分7～9分,未临产,无胎膜早破、产前出血、胎位异常、头盘不对称、胎儿宫内窘迫、多胎妊娠及疤痕子宫.     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

足月妊娠引产一直是产科常面临的问题。处理不当可引起母儿不良结局。以往常用篦麻油炒蛋、硫酸普拉酮［１］、米非司酮［２］等引产，均需较长时间才达到疗效，近年来国内外应用米索前列醇引产收到较好的效果。我们应用小剂量米索前列醇（２５μｇ、１６６μｇ）引产，...     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

米索前列醇 (米索 ) ,在足月妊娠引产中应用日益推广 ,具有价格便宜、使用方便、引产成功率高的优点 ,但其恰当剂量尚需探讨。我们以米索 2 5μg放置阴道后穹窿用以足月妊娠引产 ,观察该剂量引产的有效性和安全性。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择本院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 3月因各种医疗指征 (过期妊娠、预防过期妊娠、轻度妊娠高血压综合征等 )需引产的孕妇 16 0例 ,均为单胎头位、足月妊娠、初产妇 ,无头盆不对称和胎儿宫内窘迫 ,无前列腺素制剂禁忌证。随机分为研究组 (米索组 ) 80例和对照组 (催产素组 )80例。米索组年龄 2 3…     

米索前列醇用于足月妊娠引产临床研究

目的：探讨米索前列醇(MP)引产的可行性及安全性。方法：对无引产禁忌证的足月妊娠初产妇92例，随机分为两组，MP组45例，于后窟窿放置米索前列醇25μg，4—6小时，未出现宫缩可重复使用4—6次；缩宫素组47例，以静脉点滴0．5％催产素作为对照。结果：MP组成功率为93.25％，催产素组为48．93％，差异有显著性(P＜0．05)。结论：MP用于足月妊娠引产效果显著，应用方便、安全、经济，具有实用价值。     

米索前列醇用于足月妊娠引产66例

１２８例单脂、头位、足月妊娠的初产妇分别用米索前列醇和缩宫宫进行引产，观察比较二组效果。结果：两组用药至临产时间比较差异显著（Ｐ〈０．０１），总产程、产后出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分二组差异不明显（Ｐ〉０．０５）。说明米索前列醇用于足月妊姑引产安全有效，值得临床推广。     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法 选择正常单胎头位足月妊娠且有引产指征而无禁忌症100例，随机分成两组。观察组53例，对照组47例。观察组用米索前列醇50μg阴道后穹窿用药引产，对照组用催产素引产。结果 米索前列醇组足月妊娠引产的有效率为94．34％，高于对照组的80．85％(P＜0．05)，米索前列醇组引产时间、总产程短于对照组(P＜0．05)。两组产后出血、新生儿情况比较无显著性差异(P＞0．05)。结论 阴道后穹窿放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促进宫颈成熟及发动子宫收缩，是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产117例

目的评价米索前列醇(简称米索)阴道给药用于足月妊娠引产的效果。方法选择晚期妊娠初产妇1.54例,分为2组,治疗组117例,对照组37例。治疗组取米索阴道给药,对照组选催产素加液体静滴。结果治疗组总有效率93.2%,对照组81.1%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗组临产发动时间、总产程分别为(3.80±0.98)h,(6.82±1.93)h;对照组分别为(4.65±1.19)h.(10.65±1.76)h。两组比较差异显著,P均<0.01。结论米索前列醇用于足月妊娠引产效果好,副作用少。     

米索前列醇在足月妊娠引产中阴道给药方法观察

目的　探讨米索前列醇 (米索 )在足月妊娠引产中阴道给药的方法。　方法　符合试验条件的足月妊娠产妇10 6例作为研究对象 ,随机分为A、B两组 ,分别以米索 5 0 μg、2 5 μg放置于阴道后穹隆 ,每 3小时 1次 ,直至临产停药 ,1日用药以 4次为限。选择同期住院 ,自然临产的初产妇 5 6例为C组作为对照。　结果　①两试验组间 ,B组用药次数明显多于A组 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ,用药至临产时间、引产时间B组长于A组 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ,而两组引产成功率无明显差异。②与对照组比较 ,3组分娩方式、新生儿体重、羊水粪染及胎儿窘迫发生率及新生儿出生后评分均无显著差异 (P>0 0 5 )。经阴道分娩者 ,出现继发性宫缩乏力的比率 ,B组明显高于A组 ,且B组第一产程、总产程时间明显长于A组而与对照组相近 ,差异显著 (P <0 0 5 )。　结论　在足月妊娠引产中 ,以 5 0 μg米索每 3小时阴道放置一次较为安全有效 ,但要注意个体差异 ,须严格掌握指征 ,密切观察     

米索前列醇用于足月妊娠引产对新生儿的安全性研究

目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性.方法将106例足月妊娠初产妇分为两组,分别以米索50μg、25 μg放置于阴道后穹隆,每3小时1次,直至临产停药,每日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例作为对照组.用放射免疫测定法测定三组新生儿出生后第1次呼吸建立之前脐静脉血血浆中内皮素-1和心钠素水平,并对10例50μg米索引产、10例自然临产,经阴道分娩的足月妊娠初产妇的胎盘进行透射电镜观察.结果①两试验组间引产成功率及三组间分娩方式、羊水粪染及胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重均无显著的统计学差异(P＞0.05).②三组间脐静脉血内皮素和心钠素水平无统计学差异.③胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞、绒毛毛细血管内皮细胞的超微结构在实验组及对照组之间未发现明显不同.结论米索用于足月妊娠引产对胎儿及新生儿是安全的.     

小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果

目的：探讨小剂量米索前列醇片对晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法100例妊娠≥38周宫颈评分2~6分的单胎头位初产妇分成米索组与缩宫素组,每组各50例。米索组应用米索前列醇25μg （1/8片）,置于阴道后穹隆,6 h后未临产可重复给药1次,一日最大量≤50μg;缩宫素组应用0.5%或1%缩宫素持续静脉滴注,6~8 h/d,最多不超过72 h。比较两组的引产效果、第1次用药至临产的时间、总产程时间、剖宫产率。结果米索组的引产成功率高于缩宫素组（P〈0.05）。米索组引产前宫颈评分2~4分（包括4分）的引产有效率为89.3%,高于缩宫素组的32.0%（P〈0.05）。米索组的第1次用药至临产的时间明显短于缩宫素组（P〈0.01）,米索组的剖宫产率显著低于缩宫素组（P〈0.01）。结论小剂量米索前列醇（25μg/次）阴道给药用于晚期妊娠引产促宫颈成熟的效果肯定,易被产妇接受,副作用小,值得临床推广,尤其是对于有阴道分娩条件而宫颈条件不成熟者更有优越性。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

目的　探讨小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法　将 2 0 0例有引产指征的单胎头位晚期妊娠的孕妇随机分为A组 (米索前列醇组 )和B组 (静滴催产素组 )各 10 0例。A组根据宫颈Bishop评分阴道置米索前列醇 2 5 μg ,如 4～ 6h后未建立有效宫缩可重复用药 ,总量不超过 10 0 μg ,4 8h内临产为引产成功。结果　A组引产成功率 92 % ,明显高于B组 5 4 %。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短 (P <0 0 5 )。初产妇宫颈评分≤ 5分者 ,A组引产成功率高于B组 (P <0 .0 5 ) ,但A组有 3例仅用药一次即出现宫缩过频。两组胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率及产后出血发生率均无显著差异 (P <0 0 5 )。结论　小剂量重复阴道后穹窿给米索前列醇用于晚期妊娠引产 ,是安全的和有效的。     

普贝生在足月妊娠引产中的临床应用

目的探讨普贝生(propess)用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法将100例初产妇随机分两组,每组50例。A组阴道内放置普贝生1枚,B组阴道内放置安慰剂作为对照。比较两组用药后宫颈Bishop评分、用药到临产发动时间、总产程、产后出血量、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率。结果 A组用药12h的有效率(宫颈评分提高≥2分)明显高于B组(92%vs.12%)(P<0.05),用药到临产发动时间[(19.2±2.5)h vs.(52.3±3.2)h]、总产程时间[(8.6±2.1)hvs.(14.3±4.6)h]亦明显短于对B组(P<0.05),阴道分娩率增加(84%vs.52%),剖宫产率降低(16%vs.48%)。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率无统计学差异。结论普贝生能有效促进宫颈成熟,可安全用于引产。     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的：探讨米索前列醇（米索）在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法：米索组92例，于阴道后穹窿置米索25μg引产，抬高臀部平卧半小时后可自由活动，观察宫缩，如无宫缩或出现不规律宫缩后又逐渐减弱或不再增强，可于6小时后再次给药25μg，24小时不超过100μg。催产素组96例，催产素2．5U溶于5％葡萄糖500ml中，从每分钟8滴即2．5mU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔15-30分钟调节1次，直至出现有效宫缩，结果：两组比较，米索组临产发动时间及阴道分娩总产程短，引产成功率高。剖宫产率低，差异有显著性；胎儿窘迫和新生儿窒息率两组之间差异无显著性。结论：米索用于足月妊娠引产优于催产素，是一种有效的引产方法，但其并发症不容忽视。     

米索前列醇用于足月妊娠计划分娩的方法探讨

目的：探讨米索前列醇（米索）用于足月妊娠计划分娩的适宜给药方法。方法：将符合试验条件的足月妊娠初产妇134例随机分为三组：A组36例，单用米索50μg口服，每3小时1次，直至临产；B组50例，单用米索50μg阴道用药，每3小时1次，直到临产；C组48例，采用米索50μg口服加阴道用药，首次于晨5时口服，8时阴道放置，以后每3小时阴道放置1次，直至临产。三组一日最大剂量均为200μg。结果：①引产结果：引产成功率、引产成功阴道分娩率、产后2 小时出血量、新生儿体重三组间比较无统计学差异（P＞0．05）；经阴道分娩，产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用缩宫素静脉滴注促进宫缩的比率，A组明显高于B、C两组，差异具有显统计学意义（P＜0．05）；②阴道分娩情况：A组第一产程、引产时间均明显长于B、C两组，第一产程差异具有极显性（P＜0．001），引产时间的差异也具有显的统计学意义（P＜0．05）。③不良反应：A组产程中宫缩不协调的发生率较高，因为个别病例未进行统计，A组羊水粪染率较高，而三组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：米索前列醇用于足月妊娠计划分娩，采用50μg晨5时首次口服，后每3小时1次阴道给药方法，引产时间短、不良反应小、分娩过程结束早，是一种值得推广的用药方法。     

米索前列醇与催产素在晚孕引产中的比较

目的 观察米索前列醇晚孕引产的效果及其临床特点。方法将１００例有引产指征的晚孕、单胎、头位无宫缩的初产妇,随机分为两组,研究组６０例,用米索胶列醇５０μｇ置阴道后穹窿,每４ｈ用药一次至有宫缩止。对照组４０例,用０．５％的催产素静滴引产。结果研究组引产成功率为９５％,明显高于对照组的７５％,用药至临产时间前为４．１７ｈ,后为８．３８ｈ,尤其是对宫颈评分≤５分,研究组优于对照组,月外,米索前列     

米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床观察

目的观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果。方法将93例中期妊娠引产患者随机分为治疗组48例和对照组45例。对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射;治疗组在对照组基础上予米非司酮50mg口服,每天2次,直至胎儿排除。比较2组宫缩发动时间、产程时间、出血量、胎盘残留率、软产道裂伤、引产成功率及不良反应情况。结果治疗组宫缩发动时间、产程时间短于对照组,出血量少于对照组,胎盘残留率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组软产道裂伤、引产成功率及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产疗效确切,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性.方法 选择2007年7月至2009年7月在我院住院的初产妇67例作为试验组,选择同期相同条件的足月孕妇51例作为对照组,试验组用米索前列醇引产,对照组用催产素静脉滴注引产.比较2组产妇宫颈成熟度评分、临产时间、破膜时间、分娩时间、总产程时间、分娩情况和结局以及新生儿评分.结果 试验组用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果明显优于对照组(有效率为92.5%比80.4%,P＜0.01),用药至临产时间明显短于对照组[(41.31±17.25)min比(57.14±14.72)min,P＜0.01],对母婴影响无明显差别.试验组患者最终经阴道顺娩48例,阴道助娩4例,剖宫产15例,对照组阴道顺娩32例,阴道助娩3例,剖宫产16例.结论 米索前列醇是一种安全有效方便实惠的引产药物,对母婴没有明显不良影响,可在临床上应用.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy and safety of misoprostol in term pregnancy for cervical ripening and induction of labor. Methods Sixty-seven term primipara were treated from July 2007 to July 2009 (test group) ,and 51 term primipara with same conditions were conducted in the control group during the same period. Misoprostol was used in the test group and oxytoxin was used in the control group. The differences of bishop cervical score, time of labor, total stage of labor, condition and results in deliveryin and baby apgar score were observed. Results Misoprostol used in the test group showed a shorter time of labor than oxytoxin used in the control group( P ＜ 0.01 ). The mission success rate in the test group was higher than that in the control group. Conclusions Misoprostol is a safe and effective new drug used for cervical ripening and induction of labor.