鱼刺炎性肉芽肿误诊肺癌1例报道

患者,男,６１岁．咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴低热半年,经抗炎治疗效果不佳．查体：右锁骨上可触及淋巴结．胸部正位片右肺下野中内带片状密度增高影,边缘不清,毛糙．右侧位片下叶内基底段片块影,有毛刺及分叶,纵隔肺门未见确切淋巴结增大,肋隔角清晰．右侧倾后斜体层肿块使下叶内基底段支气管腔阻塞,直径约３ｃｍ,有长短毛刺,分叶明显（见图１）．１月半后复查胸片肿块增大约５ｃｍ．图１　胸部正侧位片右肺下叶内段不规则块影,分叶状、边缘有毛刺．ＣＴ扫描见右肺下叶内基底段类圆形致密块影,约２４ｃｍ×２５ｃｍ,边缘有…     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

腹透患者一次性淋浴袋的制作与应用

材料与方法取２３ｃｍ×１６ｃｍ带有密封按扣的塑料袋１个，９ｃｍ×４ｃｍ双面不干胶条各２条。将塑料袋分成三等份，把塑料袋靠近底部１／３处剪一个４５ｃｍ×４ｃｍ长方形孔，在长方形孔的左右边沿处贴上１条４ｃｍ不干胶条，然后再将长方形孔的上下边沿处各贴一条...     

右肺癌伴上腔静脉综合征人工血管搭桥术1例

患者男性　 6 7岁1999年 3月 18日因刺激性咳嗽伴痰中带血 0 5ａ入院。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,颈静脉及胸壁静脉怒张 ,颜面及头额部水肿阳性。右上肺野叩诊浊音 ,听诊呼吸音弱。胸ＣＴ片示 :右肺门不规则块影 ,边缘见小毛刺征 ,其内密度不均 ,呈分叶状。右肺上叶不张 ,肿块约 4ｃｍ× 6ｃｍ× 3 5ｃｍ。气管前、上腔静脉后方隆突下及右肺门见肿大淋巴结。纤维支气管镜示 :右肺上叶支气管新生物完全堵塞管口 ,表面糜烂 ,出血。胸部ＣＴ诊断 :右肺中心型肺癌 ,纵隔淋巴结转移伴上腔静脉压迫梗阻。病理诊断 :鳞状细胞癌。术中所见 :…     

小儿结核性脑膜炎脑脊液白细胞异常升高二例报告

１　病例介绍例１，９个月，因发热、咳嗽１０ｄ，呕吐、惊厥２ｄ入院。第一胎第一产，未接种卡介苗，有可疑结核接触史。体检：体温３７７℃，脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼吸４６次／ｍｉｎ，浅昏迷，面色苍白，前囟１５ｃｍ×１．５ｃｍ，隆起并紧张，颈抵抗，右肺呼吸音减低，但未闻及罗音，心音有力、律齐、无杂音，腹软，肝肋下１５ｃｍ，脾未触及，四肢肌张力升高，巴氏征、布氏征及克氏征均阴性。实验室检查：血白细胞１６８×１０９／Ｌ，中性０８０，淋巴０２０；血沉２７ｍｍ／ｈ；脑脊液：外观混浊呈米汤样，潘氏试验…     

1例多器官损伤伴成人呼吸窘迫综合征的护理体会

１　病例简介患者叶凤,女,１３岁。因车祸２小时入院,Ｔ３６１ｏＣ,Ｐ１３０次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ９／５ｋＰａ。面色苍白,头部有一３×４ｃｍ皮下血肿,双侧瞳孔等大等圆,大小正常,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,左胸第１１肋间隙压痛,中下腹深压痛,肝浊音（－）,诊断性腹穿（－）。左腰部有一１０×８ｃｍ皮肤青紫区,有波动感,叩击痛明显。Ｈｂ７９３ｇ／Ｌ,ＲＢＣ：２．２７×１０９／Ｌ,ＷＢＣ：１２．６×１０９／Ｌ,小便：蛋白：、ＲＢＣ：。胸部Ｘ摄片：左胸第１１肋骨骨折。入院后经抗休克,抗感染、…     

肺巨细胞癌1例报告

１临床资料患者女，５３岁，１９９７年６月１２日收住解放军总医院，病人自１９９７年３月自觉右上胸部隐痛不适，但无咳嗽，无咯血。同年５月曾前往锦州医学院附属一院行胸部ＣＴ检查证实“右肺上叶６ｃｍ×５ｃｍ密度不均匀，边缘毛糙的阴影”。随后行纤维支气管镜检查...     

甲状旁腺囊肿二例报告

例１,女,４１岁．颈部左侧无痛性肿块两年．查体：甲状腺左叶下极扪及一约５ｃｍ×５ｃｍ肿块,边界清,表面光滑,质中,无压痛,随吞咽上下移动．Ｂ超检查提示甲状腺左腺叶下极一５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ无回声区,边界清．术中发现甲状腺左叶下极一５ｃｍ×４ｃｍ×３...     

阑尾-盲肠型肠套叠误诊为回盲部肿瘤1例

【病例】女性，５７岁。因反复黑便１２天于１９９８年６月１６日入院。体查：Ｔ３７４℃，Ｐ９２次ｍｉｎ，心律齐，心音有力，腹软，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。血常规：ＷＢＣ３４×１０９Ｌ；ＲＢＣ４３５×１０１２Ｌ，ＨＢ１１５ｇＬ，ＰＬＴ１６８×１０９Ｌ。急诊行纤维内镜检查：上消化道未见溃疡及出血灶。回盲瓣下唇处见２ｃｍ×３ｃｍ新生物，息肉状，表面糜烂，见血痂，无活动性出血。初步诊断：回盲部肿瘤。行剖腹探查术，见回盲部有一２ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块，质地硬且韧，未找到阑尾…     

腮腺潴留囊肿1例

患者,男性,４４岁。３年前发现在左耳下有一约“花生米”大小肿物,无不适感,未做过治疗,肿物逐渐长大,遂来诊。查体：心肺腹未见异常。口腔颌面外科检查：左耳垂下可触及一约３０ｃｍ×４０ｃｍ×２０ｃｍ大小肿物,质软,表面光滑,可移动,有波动感,无压痛...     

左眼恶性黑色素瘤术后10年腹腔转移1例

１　患者,女,３４岁,主诉：上腹部胀痛１月余,以肝占位收住入院。过去史：１０年前因左眼底恶黑色素瘤在外院行左眼球摘除术。查体：一般情况好,肋缘下可触及５ｃｍ×８ｃｍ肿物。右下腹可触及直径１０ｃｍ大小肿物,质均硬,活动度欠佳,余无异常。腹部彩超示肝左叶外８．３ｃｍ×６ｃｍ×５．７ｃｍ,４ｃｍ×３．６ｃｍ×３．２ｃｍ,大小肿物,。主动脉前方４．５ｃｍ×４ｃｍ×３．４ｃｍ,４ｃｍ×３．３ｃｍ大小肿物,子宫右前方９．２ｃｍ×８．２ｃｍ×７ｃｍ大小囊性肿物。ＣＴ检查同上所见。化验检查均正常。行剖腹探查术,…     

胃平滑肌瘤致消化道大出血2例

１　病例介绍例１,女,４１岁。因黑便２天,呕血３小时急诊入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０８次／分,ＢＰ１０／６ｋＰａ。神清,面色苍白,脉速。血常规：Ｈｂ９９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．０９×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．９×１０９／Ｌ。钡餐检查：胃底侧后壁一类圆形４．５ｃｍ×４ｃｍ大小隆起病灶。胃镜检查：胃底近胃体大弯侧偏后壁见３ｃｍ×２ｃｍ隆起病变,表面糜烂,以胃平滑肌瘤可能性大。于１９９６年１１月１２日在全麻下行近端胃大部切除术。术中见胃底胃体交界处大弯侧偏后壁３．８ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ球形肿块,向…     

肾盂 肾后唇切开治疗巨大鹿角形结石

单纯的肾盂切开取石常常不能完成复杂的鹿角形结石的取出,必须合并肾实质切开取石。近年来我们对１２例患者行肾后唇切开、肾窦内肾盂切开取石,取得令人满意的效果。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,男８例,女４例。年龄３２～５４岁,均经ＫＵＢ、ＩＶＵ等检查证实为单侧鹿角形结石,其中４例为二粒结石,并伴肾中质以上积水,左侧７例,右侧５例,,最大结石为５５ｃｍ×４０ｃｍ×２５ｃｍ,最小３０ｃｍ×２０ｃｍ×１５ｃｍ。术后均无结石残留,无严重出血,无尿漏。１２　手术方法　硬膜外麻下取患侧第十…     

唇部缺损复合瓣即时修复的体会

我科自１９８２～１９９６年间采用唇部复合组织瓣即时修复唇部缺损２６例,均获得外形恢复满意的效果,现报道如下。１　临床资料１１　本组男２１例,女５例,年龄２４～７８岁。上唇１０例,下唇１６例,其中唇癌２２例,车祸及其它外伤４例。１２　缺损范围＞２ｃｍ１８例,＞３ｃｍ７例,全上唇缺损１例。２　修复方法２１　唇交叉组织瓣１５例,应用于上下唇缺损在２１～３５ｃｍ之间者。２２　鼻唇沟组织瓣６例,均用于上唇缺损在１／２以上者。２３　唇颊组织瓣４例,用于下唇中部缺损在１／２～２／３的患者。２４…     

鼻尖部鳞状细胞癌切除耳廓复合移植片移植鼻尖再造1 例

１９９８—１１—３０收稿患者,男性,６２岁,因鼻尖部肿物伴间断性流血１年,于１９９８年３月４日收住院。该患１年前发现鼻尖部一新生肿物约０１ｃｍ×０２ｃｍ大小,质硬、无疼、无痒。自觉有碍,故常用手触摸,且每次均有少许出血。２月前因用手挖去肿物的部分后,肿物增生快,１个月后约０８ｃｍ×１０ｃｍ大小,表面呈菜花状,虽去多家医院就医但均未确诊,故来我院就诊。取肿物部分组织行病理检查示鳞状细胞癌,遂收住院治疗。入院查体：局部见鼻尖部一约１０ｃｍ×１２ｃｍ×０３ｃｍ大小突出于表面的、呈菜花样肿…     

肝细胞局灶性结节性增生1例

１患者,男,２０岁,右上腹不适２个月。Ｂ超检查发现肝右叶有一７．２ｃｍ×３．４ｃｍ大的肿物,以肝右叶占位性病变于１９９７年６月１１日收入我院外一科。检查：肝功能正常,甲胎蛋白阴性。行肝肿物切除术。肉眼见灰褐色组织１块,体积６．４ｃｍ×３．５ｃｍ×３．...     

肺减容术治疗终末期肺气肿一例报告

１　临床资料　患者,男,６４岁。咳嗽２０年,胸闷气促７年,完全丧失生活能力１年。长期卧床或坐轮椅,平静时明显呼吸困难,无法连续讲话、饮食,每日需吸氧４～５ｈ。长期吸入支气管扩张剂和口服泼尼松１５ｍｇ／ｄ。入院体检：体温３６５℃,脉搏１０８次／ｍｉｎ,呼吸２４次／ｍｉｎ,血压２３／１４ｋＰａ。肺气肿体征,右肺呼吸音接近消失,左肺呼吸音微弱,肝肋缘下一横指。胸片：重度肺气肿改变,肺纹理稀疏,右中上肺更为明显。胸部ＣＴ：重度肺气肿。肺功能：肺活量１１３Ｌ,肺总量３３０Ｌ,功能残气量２４４Ｌ,残…     

口服甲硝唑严重过敏反应1例报告

患男，５８岁，因患急性牙周炎于１９９８年６月１５日口服甲硝唑０４ｇ，约１ｈ后感到身体局部瘙痒，没有引起重视，４ｈ后又继续服甲硝唑０４ｇ，手背及前胸部、会阴部瘙痒加重，继而出现红肿，伴有０５ｃｍ×０６ｃｍ数个水泡，有的融合成片，有轻微疼痛感，口...     

肺透明细胞癌2例报告

例１,男,５７岁,因咳嗽,胸痛２月入院,胸部Ｘ线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞,行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左肺上叶,约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小,已浸及脏层胸膜,纵隔中见多枚３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细...     

腹膜后恶性副神经节瘤肝脏转移一例

患者，男性，４４岁。６ｍｏ前因饮食不规律，上腹部持续隐痛２～３ｈ后自行缓解，夜间多发。上腹部可触及３ｃｍ×２ｃｍ肿物，硬，界线不清，考虑胰腺和结肠肿物。化验检查：血糖４５ｍｍｏｌ／Ｌ，二氧化碳结合力２４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４１ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｘ线检...