额肌瓣悬吊术额肌瓣成形的改进

目的：探讨治疗上睑下垂额肌瓣悬吊术中额肌瓣成形的改进。方法：只做一个重睑成形的手术切口，分离时向上直接分离额肌瓣深层。然后再于眉下进入浅层分离。结果：本法可以减少切口上缘至眉下的浅层分离。组织损伤小，出血少、减轻术后并发兔眼的程度，缩短了手术操作时间。治疗30例中、重度上睑下垂患者，疗效满意。结论：此方法对中、重度上睑下垂适宜。     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤,保证额肌瓣的收缩力,提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口,切开皮肤、皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5～2cm,纵行切开肌瓣两侧,外侧应为内侧的1/3。结果：临床应用治疗38例59只眼,除1例因外伤致左眼上睑下垂,术后效果欠佳外,其余37例58只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤,由于增加蒂部宽度,增强了额肌瓣的收缩力。适用于中,重度上睑下垂的治疗。     

额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂52例

额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂５２例刘秀珍，潘郁芬，朱建琼关键词：眼睑下垂，外科手术上睑下垂是一种常见的眼睑畸形，治疗方法有百余种之多［１］，但对重度上睑下垂的疗效仍不满意。作者根据梁如业［２］设计的额肌瓣和周丽云［３］等设计的眉区额肌筋膜瓣作改良...     

全麻下额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂

目的：探讨额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的治疗。方法：总结了27例先天性重度上睑下垂儿童在全麻下行额肌瓣悬吊术的治疗。结果：随访3月-1年，治愈率达82.29%，未发现明显并发症。结论：额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效简便的方法。     

改良额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24眼

目的:探讨改良额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的优缺点及效果。方法:采用眉部额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂。结果:17例24眼额部皱纹及眉毛上抬均得到改善,上睑下垂完全矫正20眼,基本矫正4眼。结论:改良额肌瓣悬吊术操作相对简单疗效好,局部创伤相对较小,是较理想的术式。     

改进的额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂

目的：评价改进的额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的疗效。方法：在原额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的基础上进行改进,按重睑术切口切开皮肤、皮下,于眼轮匝肌和眶隔之间向上分离至眶上缘,横断额肌筋膜止点约1cm,先将之与眉皮下浅层分离,再自骨膜上欣起眉部额肌及筋膜,达眉上1-1.2cm。结果：用该法治疗54例中、重度上睑下垂患者,疗效满意,结论：本法减少额肌筋膜瓣的分离范围,仅用重睑切口即可完成上睑下垂矫正术,省去重睑切口上缘眼轮匝肌与浅层皮下的分离,操作简单,操作小,出血少,缩短手术时间,改善手术效果。     

改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例分析

目的：用改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例38只眼,以探讨该术式治疗重度上睑下垂的效果,方法：按重睑术设计切口线,切开皮肤后于眼轮匝肌浅面向上分离至眉上2cm,在眼轮匝肌与额肌交界处模形切开,穿过切口于眶缘上骨膜面分离额肌深面,顺肌纤维方向纵行剪开肌瓣内侧,长1．5－2.0cm,向外上方斜形剪开肌瓣外侧,长不超过0．5cm,形成蒂蒂在上方,下宽下窄,边长不等的形肌瓣,向下牵拉和睑板缝合固定,上提上睑。结果：24例手术全部1次成功,无1例继发感染及上睑内,外翻等并发症,术后3个月至2年随访16例,除1例因额外外伤左上睑上垂,手术后远期效果较差外,其它15例疗效满意。结论：改进的额肌瓣悬吊手术是增加肌瓣蒂部的宽度来减少自外侧支配肌瓣的神经和血管的损伤,保证额肌瓣有较强收缩力,因此在额肌功能良好的情况下,此术式治疗重度上睑下垂的一种更加有效的方法。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：观察用额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂临床疗效。方法：对9例（14眼）先天性上睑下垂的患者采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂。结果：随访0．3—3年，9例（14眼）患者均取得了良好的手术效果。结论：额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效确定。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂33眼

目的：评价额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法：于眉下切口作额肌瓣，并将其穿过轮匝肌下隧道缝合于睑板上，悬吊上睑使睑缘位于角膜缘下1-2mm。结果；24例33眼重度先天性上睑下垂，术后1月17例21眼上睑缘位置，弧度达到满意效果。5例8眼效果欠佳。显效率达63.64%。随访1个月-1年，仅5例8眼需再行手术。结论：额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的有效方法，特点是术后上睑位置。弧度自然，有一定的活动度，矫治效果持久稳定。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床观察

目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:对20例(30眼)重度上睑下垂患者施行改良额肌瓣悬吊术进行矫正:按重睑切口切开皮肤去除睑板前一条约2mm的眼轮匝肌,于眼轮匝肌与眶隔之间潜行分离,达眶缘额肌与眼轮匝肌交界处,在眉缘下做1.5cm的辅助切口,分离额肌与皮肤,达眉上1.5cm左右,形成改良额肌瓣膜。观察并分析术后上睑的高度、睑裂的宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。结果:本组20例(30眼)随访3～24个月,19例矫正效果满意,上睑缘弧度及重睑形态良好,无暴露性角膜炎;其中1例术后矫正不足,于术后6个月再次手术治愈。结论:改良的额肌瓣矫正重度的先天性上睑下垂效果良好,作用持久,损伤小,是治疗重度先天性上睑下垂的比较理想的可行术式。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂临床观察

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。方法 采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患者22例27眼。并对术后效果进行随访观察。结果 本组22例27眼,随访3-36mo,除1眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论 额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的：对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂，通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法：术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣，然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果：25例26眼（单眼24例，双眼1例共26眼）24眼得以完全矫正，2眼欠矫，其中1例因额肌瓣过长，另1例因皮下感染所致。结论：此种术式简单牢固，对复发性和重度上睑下垂疗效可靠．值得推广。     

两种额肌瓣治疗重度先天性上睑下垂的效果分析

目的比较L形与矩形额肌瓣悬吊术式治疗重度上睑下垂的临床效果。方法104眼采用L形额肌瓣悬吊术,87眼采用矩形额肌瓣悬吊术。结果191眼术后随访6个月-1年,L形额肌瓣治疗重度上睑下垂的手术时间、出血量及并发症均少于矩形额肌瓣悬吊术。结论L形额肌瓣悬吊术治疗先天f生重度上睑下垂效果优于矩形额肌瓣悬吊术。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的　采用改进的额肌瓣 ,改善重度上睑下垂。方法　重睑术切口 ,用剪刀沿眼轮匝肌表面和皮下组织间自切口向上潜行分离 ,至眉上 10mm ,并剪开 2 0mm宽的额肌瓣两侧 ,一般内侧约 10mm ,外侧约 5mm ,形成上宽下窄 ,边长不等的“”形肌瓣 ,向下牵拉和睑板缝合固定 ,上提上睑。结果　 3 6例 3 6眼手术全部 1次成功 ,除 1例合并上睑内翻倒睫、1例发生暴露性角膜炎外 ,其余 3 4例 3 4眼术后效果满意。结论　改良的额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂有效、简单、易行的方法。     

额肌筋膜瓣制作在治疗重度上睑下垂中的应用

目的寻求确实、可靠的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法通过对眉、额部的解剖观察，制备出完整的额肌、眼轮匝肌及SMAS筋膜复合组织瓣，下移进行双重弓状悬吊治疗56例，65只眼重度上睑下垂，观察近期、远期临床效果。结果应用额肌筋膜复合体瓣治疗上睑下垂56例，65只眼，术后3个月内有不同程度闭合不全，6个月闭合自然，外形流畅、美观、无复发现象，术后随访36例，41只眼3～12个月，有效率100％，优良率94．4％。结论该方法是在原有额骨瓣治疗上睑下垂基础上的改良，较传统方法更加可靠、优越。     

不同术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效比较

目的:探讨额肌瓣悬吊术、异体巩膜额肌悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效及优缺点.方法:对重度先天性上睑下垂76例90眼进行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术24例30眼,异体巩膜额肌悬吊28例32眼,阔筋膜额肌悬吊24例28眼,分析术后上睑下垂矫正效果,上睑弧度、双重睑形成及并发症发生情况.结果:额肌瓣悬吊术取材方便,复发率低,上睑弧度匀称,但双重睑形成稍差.异体巩膜与阔筋膜额肌悬吊术,双重睑形成良好,但复发率稍高.结论:额肌瓣悬吊术、异体巩膜额肌悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,可根据患者的条件和意愿加以选择术式.     

额肌为动力的眼轮匝肌、眉肌联合瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的探讨治疗重度上睑下垂的有效办法。方法采用额肌、眼轮匝肌、心肌联合瓣悬吊的方法纠正重度上睑下垂38例45只限,根据SOUTHEN的手术满意标准进行评价。结果几乎所有病例术后几个月内眼睑不能完全闭合,直至4～7个月后,均能自行恢复正常睁眼和闭眼,没有出现额肌和眼轮肌功能的丧失和减弱,无严重并发症。术后随访,本组28例49只眼,手术结果均为满意。结论采用额肌、眼轮匝肌、眉肌联合瓣悬吊的方法,通过额肌的收缩起到提上睑的功能,纠正重度上睑下垂能获得良好的效果。     

眉区额肌筋膜瓣法矫正先天性重度上睑下垂的体会

先天性上睑下垂多因上睑提肌先天薄弱乏力或动眼神经先天发育欠佳所致,可发生在单侧或双侧,并有轻中重度之分。自1985年以来我们采用额肌筋膜瓣法治疗重度上睑下垂18例,24眼,经1～10年的随访,术后上睑下垂得到了完全矫正,眼睑睁闭自如。除1例重睑外形欠佳外,余重睑形成均满意,现将我们的治疗体会总结如下: 临床资料本组18例患者均为1985～1995年间在我科行眉区额肌筋膜瓣法手术矫正上睑下垂的患者。其中     

改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂32例疗效分析

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效。方法对32例（40眼）确诊为重度先天性上睑下垂患者行改良式额肌筋膜瓣悬吊术，术后随防3个月-2年。结果矫正良好29例，基本矫正3例，无过矫、欠矫者。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术符合生理解剖的特点，并发症少，手术成功率高，矫正重症上睑下垂安全可靠。     

提上睑肌腱膜—额肌筋膜瓣缝合术在治疗重度上睑下垂中的应用

本文应用提上睑肌腱膜眉区额肌筋膜瓣缝合固定术治疗重度上睑下垂60例70只眼,术后追踪观察3月～3年,效果良好,疗效持久,治愈率为100％。本术式的优点为不切断提上睑肌,保留了提上睑肌的完整性并加强其提睑作用,而且采用了“眶隔后隧道”通过额肌瓣的方法,从而有效的消除了以往“皮下隧道”造成的术后皮下广泛粘连和上睑肥厚臃肿的现象等。其效果明显优于现有的矫治重度上睑下垂的其它术式。