肘内翻畸形手术治疗30例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症，文献报告平均发生率为30％，最高时可达57％。本畸形虽无明显的功能受限，但家长难以接受患肘外形，产生很大的困惑。我院从2000年7月～2004年1月，采用肱骨髁上楔形截骨加重建钢板内固定的方法治疗30例，取得了良好的效果，现介绍如下。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻畸形的预防

肱骨髁上骨折是儿童较为常见的,也是整复治疗中较为棘手的一种疾患.如果治疗不及时或整复不当,轻者可造成上肢畸形,重者可引起不可弥补的严重并发症:如前臂缺血性肌挛缩等.目前各地治疗方法多种多样,效果也不一样.笔者10多年来对此类型骨折的治疗,获得较满意的效果,现将治疗方法及心得体会作如下介绍.     

外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形

目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.     

剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例报告

目的：探讨肘内翻畸形的剪纸法设计截骨的方法及临床应用。方法：采用剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例，术前摄双侧肘关节X线片，测出健侧的携带角及患侧的内翻角，采用描图的方式将肘内翻的X线图形描在1张白纸上，再将其剪下来，在鹰嘴窝上0．5－1cm平行肘关节画1条截骨线，从外向内剪开（保留内侧边缘连续），将远端向外翻至携带角与健侧相同为止，此时测量两剪纸边缘重叠的长度，即为术中需要截除楔形骨块骨皮质的长度，截骨后用三孔钢板内固定，术后3周撤除石膏开始功能活动。结果：治疗肘外翻畸形21例，全部随访1－6年，肘关节的外形好，功能恢复正常，未见复发及并发症，结论：采用剪纸法设计截骨治疗儿童肘内翻畸形的方法简便，矫正的角度较确切，能达到较佳的治疗效果。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的防治探讨

目的探讨儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的有效防治措施。方法回顾性分析我院2007～2010年间收治的47例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,所有患儿均采取内固定联合外固定治疗,观察治疗后肘关节运动功能恢复情况以及肘内翻畸形情况。结果治疗后对47例肱骨髁上骨折患儿随访9～24个月发现,肘关节运动功能恢复为优41例,恢复为良4例,恢复为差2例,临床疗效优良率为95.7%。3例患者发生肘内翻畸形,肘内翻畸形发生率为6.4%。结论采用手法复位内固定+石膏外固定和手术切开复位内固定+石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折均能够取得较好的临床疗效,肘关节运动功能恢复良好。对骨折患儿行早期矫正手术,手术过程中仔细操作,术后指导患儿进行科学的运动功能恢复训练,能够进一步预防肘内翻畸形的发生,促进肘关节运动功能的恢复。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防及治疗

目的:评价不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨肘内翻的预防及手术治疗疗效.方法:对122例儿童肱骨髁上骨折患者及22例行肘内翻畸形手术的患者随访进行临床评估.结果:122例肱骨髁上骨折患者中,手法复位组优良率50%,闭合穿针内固定组78.6%.切开复位克氏针内固定组71.4%;22例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100%.结论:儿童肱骨髁上骨折闭合穿针及切开复位克氏针治疗疗效优于手法复位外固定.肱骨髁上截骨加克氏针固定是治疗儿童肘内翻简便有效的手术方法.     

成人创伤后肘内翻畸形的矫形与双柱固定效果分析

目的 分析评价肱骨髁上骨折后肘内翻双柱固定治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月手术治疗的30例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料.结果 初发组术后关节屈伸功能角度改变为（123.11±3.98）°;复发组术后屈伸角度功能改变为（139.45±7.94）°.Flynn评分：初发组优4例,良0例,可0例,差2例;复发组优21例,良0例,可2例,差1例;初发组和复发组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双柱固定治疗成人创伤后肘内翻畸形,肘关节功能恢复满意,早期治疗效果更令人满意.     

儿童肘内翻畸形三维矫正的疗效观察

目的探讨研究儿童肘内翻畸形采用肱骨髁上闭合楔形截骨三维矫形交叉钢针张力带固定术的临床疗效。方法总结并分析临床41例肘内翻儿童行肱骨髁上截骨后三维矫形交叉钢针张力带固定的资料,观察术后骨愈合、肘部提携角改善、肘关节功能和并发症情况。结果本组术后随诊6个月～2年6个月,一般术后3个月,完全骨性愈合,未出现截骨处移位、内固定松动等并发症。其中优37例,良4例,无结果可或差病例,优良率100%。结论肱骨髁上截骨后三维矫形交叉钢针张力带固定内固定稳定,矫形效果满意,肘关节可早期活动、关节功能恢复良好,畸形复发率低。     

术后康复锻炼预防肱骨髁上骨折患儿肘内翻畸形106例分析

目的分析研究术后康复锻炼对预防肱骨踝骨折患儿肘内翻畸形的效果。方法选取我院2015年1月至12月在我院接受治疗的106例肱骨踝上骨折的患儿,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组采用常规的康复锻炼对患儿进行锻炼,观察组在对照组常规康复训练的基础上进行肘关节外翻训练,观察两组患儿的康复效果。结果观察组总有效率为94.34%,对照组总有效率为75.47%,差异具有统计学意义(P <0.05),患儿康复训练后随访两年,观察组中有3例患儿出现肘内翻,发生率为5.66%,对照组中有11出现肘内翻,发生率为20.75%,两组肘内翻发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论术后在进行基本的康复训练时,再加上肘外翻训练,能显著提高患儿的治疗有效率,有效预防肘内翻的发生,效果显著。     

Ilizarov技术结合微创截骨治疗儿童肘内翻畸形

儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤的常见并发症之一,发生率高达30%～60%,肘内翻影响外观并造成一定功能障碍,容易导致再次骨折。文献对手术治疗儿童肘内翻畸形的报道较少,且均采用切开截骨矫形术,对于畸形严重者,术后常遗留肱骨远端外髁突起畸形、迟发性尺神经麻痹及肘关节功能活动受限等。我们于2011年8月至2012年12月使用Ilizarov外固定架结合微创截骨技术治疗儿童肘内翻畸形7例,取得良好疗效,报告如下。     

肱骨髁上骨折肘内翻畸形防治96例分析

<正>肱骨髁上骨折是肱骨远端内外骨髁上方2cm以内的骨折,临床约占肘部骨折50%～60%[1],85%以上好发于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰[2],如果治疗不当易出现肘内翻畸形。2004—2009年,作者诊治96例肱骨髁上骨折,对其出现肘内翻畸形的防治有一定的体会,现报告如下。     

楔形截骨张力带加压治疗肘内翻畸形42例

目的 探讨应用桡侧张力带加压固定治疗肘内翻畸形的疗效。方法 总结和分析42例肘内翻畸形的截骨部位及应用桡侧张力带加压固定的治疗方法。结果 该组病例中有35例经6个月-5年随访，截骨部位均Ⅰ期愈合，肘关节外观及功能恢复良好。结论 认为应用桡侧张力带加压固定治疗肘内翻畸形，操作简单，固定牢固，可早期功能锻炼，畸形不复发，疗效满意。     

重建钢板内固定治疗青少年肘内翻畸形10例分析

肱骨髁上骨折及肱骨远端骨骺分离为儿童常见肘部损伤,多发生于10岁以下儿童,6～8岁为发病高峰期,无论非手术或手术治疗,肘内翻发生率均较高,笔者采用重建钢板固定肘内翻畸形10例,疗效满意。     

儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻是临床上常见的并发症。我院骨科自2003年1月至2005年1月，采用交叉克氏针加钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折25例，取得了满意的疗效，未出现肘内翻等并发症，现报告如下。     

克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻

目的 :研究克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻的临床效果。方法 :采用肱骨髁上截骨后 ,由远折端外侧向内上方穿越骨折线交叉打入两枚克氏针 ,再由近端外侧骨皮质钻一骨洞 ,内穿一钢丝 ,呈“∞”字绕过二针尾 ,逐渐拧紧。术后屈肘 90°位石膏外固定。结果 :优 37例 ,良 5例 ,总优良率 10 0 %。结论 :克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻 ,可促进骨折的愈合 ,为早期进行功能锻炼创造了条件 ,并且防止肘内翻的再次发生。     

复合手术治疗先天性髋内翻

先天性髋内翻是一种较少见的先天性畸形。此种疾病包括两种类形:一种发生在婴儿走路时称为单纯性髋内翻,其治疗方法较为简单,单纯用外展截骨或用Borden等截骨术治疗,即可完全达到满意效果。另一种是出生就存在的,常并发有髋臼、股骨颈及其它部位的畸形,手术方法较为复杂。本文着重探讨先天性髋内翻合并其它部位畸形病例的手术治疗,一并加以讨论。     

儿童肘内翻矫形术后的功能锻炼指导

2003年8月～2006年12月,作者对肘内翻畸形行肱骨远端截骨矫形术的34例儿童进行了护理及功能锻炼指导,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生机制及预防

肘内翻是小儿肱骨髁上骨折最常见的并发症，尽管国内外学者对此问题作了大量研究，仍未找出肯定的预防方法，是目前亟待解决的难题之一。