小骨窗开颅在高血压脑出血治疗中的应用

目的:探讨开颅治疗高血压性脑出血的简便、快速、有效的手术方法。方法:对68例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24小时复查头颅CT,58例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据GOS进行预后评估:Ⅰ级28例;Ⅱ级16例;Ⅲ级11例;Ⅳ级3例;Ⅴ级10例。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血具有微创、快速、简便的特点,适合大多数高血压脑出血病人的手术治疗。     

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨研究显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床疗效。方法回顾我科显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血95例临床资料。结果术后死亡5例。28例患者中存活90例。恢复良好（ADLI～Ⅲ级）81例,好转率85．26％。结论微创小骨窗开颅术既具有骨瓣开颅术视野清晰、止血可靠、清除血肿彻底的优点,又避免了细孔锥颅血肿引流误伤血管、引流不彻底、引流管摆放位置不满意的弊端。     

小骨窗微创脑出血清除术在高血压脑出血中的临床效果观察

目的:探究小骨窗微创脑出血清除术在治疗高血压脑出血中的临床效果。方法:选择高血压脑出血患者80例进行临床研究。结果:经过手术治疗后观察发现,小骨窗微创脑出血清除术在治疗高血压脑出血中的有效率明显高于传统大骨瓣开颅手术组的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创脑出血清除术在治疗高血压脑出血中的临床效果明显高于传统大骨瓣开颅手术治疗,值得在临床中推广。     

高血压性脑出血外科治疗方法探讨

目的总结高血压性脑出血外科治疗的经验。方法回顾性分析91例高血压性脑出血病人的临床治疗资料,探讨微创血肿清除术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣减压血肿清除术的适应症和疗效。结果并发症:微创组23.60%,骨窗组35.80%,减压组46.15%;死亡率:微创组26.46%,骨窗组29.03%,减压组42.31%。结论高血压性脑出血的治疗方法的选择应根据血肿部位、血肿大小、就诊时间、病人身体状态、医院条件等多种因素进行综合分析,采取个体化治疗方案。微创穿刺颅内血肿粉碎清除术和小骨窗血肿清除术都是治疗高血压性脑出血的有效方法;微创穿刺颅内血肿粉碎清除术更适合于在无开颅手术条件的基层医院推广应用;去骨瓣减压血肿清除术不宜作为常规手术方式而应限制其应用范围,或作为其他手术失败后的补救措施。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的 探讨使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2009年8月～2011年7月收治的51例超早期小骨窗微创脑出血清除术、45例早期小骨窗微创脑出血清除术、47例超早期微创血肿清除手术治疗的高血压脑出血患者进行观察比较,分析三组不同病情患者的手术治疗效果.结果 三组患者中,以超早期小骨窗组患者治疗效果最佳,死亡率最低,患者手术后半个月、半年的GOS评分最好,与早期小骨窗组患者与超早期微创组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有较好的应用效果,值得在临床治疗高血压脑出血中应用.     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血

目的:基于小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果进行研究。方法:将收取的750例高血压脑出血患者作为此次研究的观察对象,随机抽取其中50例患者进行小骨窗微创脑出血清除术的治疗,并另选50例高血压脑出血患者行传统大骨瓣开颅血肿清除手术,根据其临床资料进行回顾性分析。结果:通过对试验组患者进行小骨窗微创脑出血清除术的治疗,对比对照组的术后情况,发现试验组的高血压脑出血患者脑出血现象有所好转,并发症的发生率有效下降。患者预后恢复(GOS)较对照组明显改善。结论:小骨窗微创脑出血清除术对于治疗高血压脑出血患者具有非常重要的意义,其临床疗效显著,术后创伤较小,能够促进患者健康,改善患者的生活,具有重要的临床意义。     

超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后分析。方法选取60例高血压脑出血患者进行研究。随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗;对照组30例,采用早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效和预后分析。结果观察组总有效率86.67%高于对照组总有效率56.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血有利于高血压脑出血患者恢复,提高患者的预后情况,值得临床推广。     

小骨窗微创清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血

目的 通过对360例小骨窗开颅联合局部亚低温治疗高血压脑出血疗效的观察，总结出一种高血压脑出血治疗的微创技术。方法 选择出血量30～80ml患者360例，给予小骨窗开颅清除颅内血肿，并在血肿残腔王外引流管，冰盐水持续冲洗进行局部亚低温治疗。结果 360例患者249例存活出院，按ADL分级，Ⅰ级130例，Ⅱ级80例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例，V级9例。结论 小骨窗清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血是行之有效的微创治疗方法。     

小骨窗开颅微创治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的回顾性分析小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对23例高血压脑出血患者在麻醉下行小骨窗开颅微创术清除血肿。结果恢复良好17例;加重2例;死亡2例。结论小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,对病人神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

目的评价微创术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法随机选择经头颅CT确诊的高血压脑出血病人50例,分2组进行对照研究,行小骨窗开颅手术25例,行颅内血肿微创清除术25例。结果微创颅内血肿清除术速度快,小骨窗开颅血肿清除术清除血肿较彻底,但从术后并发症比较2组无显著性差异,2组术后6个月的GOS评分情况无显著性差异。结论小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血都是行之有效的手术方法,2者对预后有相似的结果。     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

【目的】探讨微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效对比。【方法】2000年1月-2004年12月84例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为微创术加尿激酶血肿清除治疗组(穿刺组)和小骨窗开颅显微镜下血肿清除(小骨窗组)手术组,比较两组治疗后的临床转归。【结果】微创术加尿激酶血肿清除治疗组疗效与小骨窗开颅术清除血肿疗效差异无统计学意义(P>0.05)【结论】微创术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血与小骨窗开颅显微镜下血肿清除疗效相近。     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的 回顾性分析微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血,探讨此两种治疗方法的临床疗效.方法 对79例高血压基底节区脑出血患者分别采用微创手术(40例)和小骨窗开颅术(39例)治疗,观察临床疗效和进行临床分析.结果 微创手术组存活30例,ADL1～3级25例,ADL4级5例,ADL5级0例,死亡率25.0%.小骨窗开颅术组存活27例,ADL1～3级16例,ADL4级11例,ADL5级0例,死亡率30.8%.微创手术组死亡率低于小骨窗组,生活质量高于小骨窗组(P＜0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广.     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血36例

外科手术治疗高血压脑出血，尤其是Ⅲ～Ⅳ级的患者，临床治疗效果是肯定的，但在选择手术方式方面意见尚不一致。为观察小骨窗开颅血肿清除的治疗效果，我们对36例病人进行了小骨窗开颅血肿清除术，现报告如下。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

治疗高血压脑出血破入脑室微创术式的临床研究

目的比较应用脑室镜辅助微创开颅与小骨窗开颅清除血肿两种手术方法治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对25例高血压脑出血破入脑室患者采用脑室镜辅助微创开颅手术方法清除血肿,将以往小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血破入脑室病人25例作为对照组,比较2种手术的操作优缺点和术后疗效。结果 25例应用脑室镜微创开颅清除血肿的患者中术后死亡3例,病死率12.0%;术后6月ADL评分：Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例;术后2天血肿清除率和术后3天脑室通畅率均优于对照组。结论应用脑室镜辅助的手术方法具有脑组织再损伤小,血肿清除彻底,术中视野清晰,术后并发症少等优点,是一种治疗高血压脑出血破入脑室安全有效的治疗方法。     

颅内血肿微创清除技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床对照分析

目的高血压脑出血的病死率及致残率很高,特别是出血量大于50ml者预后差.常规的小骨窗开颅手术虽能彻底清除血肿,但因损伤较大,术后病死率仍高达28%～48%.目前临床应用的颅内血肿微创清除技术,对周围脑组织损伤较小,特别适用于深部脑出血、小脑出血等情况.但如何评价微创术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,是临床上应进行对照研究的课题,只有进行对照研究,才能说明两种手术在治疗高血压脑出血上各自的临床应用价值.方法随机选择经头颅CT确诊的高血压脑出血病人120例,分两组进行对照研究.治疗组60例,行颅内血肿微创清除术;对照组60例,行小骨窗开颅手术.总结两组临床资料进行对照研究,从而判断两种手术对高血压脑出血的治疗效果.结果治疗组行微创术,60例中治愈18例,显著进步10例,进步10例,无变化2例,死亡20例,死亡率为33.3%,总有效率为61.6%;对照组行小骨窗开颅手术,60例中治愈12例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,死亡32例,死亡率53.3%,总有效率41.6%. 结论治疗高血压脑出血行颅内血肿微创清除术要比小骨窗开颅手术更安全、有效.     

微创显微手术治疗高血压脑出血200例分析

目的探讨直切口小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法对200例经头颅CT扫描确诊的脑出血患者进行显微手术清除血肿，行颞侧直切口小骨窗开颅，微小皮切口、皮质切开，手术显微镜直视下清除血肿。结果手术一个月后生存质量按日常生活能力评级（ADL）：Ⅰ，Ⅱ级150例，Ⅲ，Ⅳ级40例，Ⅴ级6例，死亡4例。结论小骨窗微创显微手术能降低脑出血患者的死亡.