昏迷患者应用口咽通气管吸痰的护理体会

目的经口咽通气管建立起来的人工气道吸痰法,克服影响经鼻吸痰效果的因素,解决经鼻吸痰中存在的问题,有效清除昏迷病人气道分泌物。方法对13例昏迷患者采用了经口咽通气管辅助吸痰护理。结果13例昏迷患者均未因痰液堵塞而发生窒息,呼吸道梗阻症状明显改善、血氧饱和度由原来的90%以下上升到95%以上。结论昏迷患者口腔放置口咽通气管辅助吸痰,操作方法简便、易于掌握,它是一种能够在数秒钟内迅速获得通气的方法,不仅可以保持呼吸道通畅,纠正缺氧,降低脑损害,还可以避免舌后坠,减轻脑水肿,避免脑损害的发生。此方法是清除痰液潴留,改善通气功能,控制肺部感染的一项积极、有效的护理措施。     

昏迷患者应用口咽通气管吸痰的护理体会

目的经口咽通气管建立起来的人工气道吸痰法，克服影响经鼻吸痰效果的因素，解决经鼻吸痰中存在的问题，有效清除昏迷病人气道分泌物．方法对13例昏迷患者采用了经口咽通气管辅助吸痰护理。结果13例昏迷患者均未因痰液堵塞而发生窒息，呼吸道梗阻症状明显改善、血氧饱和度由原来的90％以下上升到95％以上。结论昏迷患者口腔放置口咽通气管辅助吸痰．操作方法简便、易于掌握，它是一种能够在数秒钟内迅速获得通气的方法，不仅可以保持呼吸道通畅，纠正缺氧，降低脑损害，还可以避免舌后坠，减轻脑水肿，避免脑损害的发生。此方法是清除痰液潴留，改善通气功能，控制肺部感染的一项积极、有效的护理措施。     

昏迷患者气管切开后呼吸障碍的护理干预

目的总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施,以预防和减少呼吸道感染的发生。方法对48例昏迷伴气管切开的患者,密切观察呼吸道分泌物,充分地湿化气道,正确彻底地吸痰,配合胸部物理疗法。结果 43例患者顺利拔管;3例患者因呼吸道感染延迟拔管;2例患者因疾病治疗无效死亡。结论充分地湿化气道,正确彻底地吸痰,可以预防和减少昏迷患者伴气管切开呼吸道感染的发生。     

经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效观察

目的：观察经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效观察。方法：选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例神经内科重症昏迷并肺部感染患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规经鼻吸痰治疗，研究组接受经口咽通气管吸痰治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者在呼吸幅度、心率情况、均较治疗前有明显的降低。而对照组患者治疗前与治疗后的呼吸幅度、心率情况、指末氧饱和度的改善效果不明显。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效确切，可以作为首选方案加以推广使用。     

坠积性肺炎的非药物排痰治疗

坠积性肺炎是长期卧床患者较常见的呼吸道并发症之一。发病原因有高龄、慢性疾病、脑中风、昏迷、瘫痪等。长期卧床患者年老体弱者居多,常常无力咯痰,加之高龄咳嗽反射减弱,痰液潴留在支气管里不易咯出,在有效的抗感染治疗基础上,药物及非药物排痰治疗,可以防止痰液堵塞气管引起呼吸衰竭,改善患者通气功能,使肺部感染得到有效控制。多数学者通过大量临床研究证实给予纤支镜灌洗吸痰、鼻咽通气道吸痰、振动排痰仪、扣背器、超短波等非药物治疗方法 ,促进排痰,取得较好治疗效果,且纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗简单、安全、可靠、微创,尤其是具有可反复灌洗治疗的优势,效果尤为明显。本文将对近年来坠积性肺炎的非药物排痰治疗加以综述。     

机械通气患者有效吸痰的探讨

目的探讨有效吸痰对机械通气患者的护理作用。方法分别观察吸痰前和吸痰后10分钟的呼吸次数、SpO2、HR、气道压力、潮气量的变化。结果有效吸痰可明显改善患者的呼吸、SpO2、气道压力和潮气量。结论有效吸痰对机械通气患者保持气道通畅,确保机械通气的疗效有明显好处。     

两种吸痰方式对机械通气患者呼吸系统肺换气功能的影响

<正>吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的有效方法。气管内吸痰在机械通气患者的护理中具有非常重要的作用,为了探讨开放式气管内吸痰(OS)与密闭式气管内吸痰(CS)对机械通气患者呼吸系统肺换气功能的影响,对我科2006年4月～2007年10月21例在重症监护室因呼吸衰竭行机械通气治疗的患者随机分组进行试验,以便选择更安全有效的气管内吸痰方法,提高吸痰操作的安全性。现报告如下。     

昏迷患者采取痰培养标本方法的临床体会

脑溢血、脑梗死昏迷、呼吸衰竭、气管切开的患者,极易发生肺部感染,医生为了选择有效的抗生素治疗,需要做痰培养检查和药物敏感试验.但上述患者因不能咳嗽、咳嗽反射消失,无法将痰液咯出,需吸引器吸痰,这就给留取痰标本带来了困难.我们在临床工作中,采用了一次性输液器留取痰标本送检方法,较好地解决了这个问题,临床应用满意.     

气管切开患者吸痰操作新方法应用体会

目的：讨论临床上气管切开患者吸痰护理技巧。方法：详细讲解吸痰新方法的操作步骤。结果：新式吸痰方法优于传统吸痰方法。结论：新的吸痰方法比传统的吸痰方法有效节约成本,降低了并发症的发生,正确而有效的吸痰对患者的生命安全是一种保障。     

昏迷病人气管切开后的护理

目的 探讨昏迷病人气管切开术后的护理方法.方法 对80例昏迷的气管切开患者加强病房管理、体位、吸痰、气管套管和气囊护理等.结果 80例患者均成功拔除气管插管,未发生肺部感染,褥疮、泌尿系统感染等护理并发症.结论 气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成功率.     

机械通气患者2种吸痰方法的效果比较

目的探讨机械通气患者的吸痰效果。方法对机械通气患者分别采用传统吸痰和戴手套徒手吸痰并直接于灭菌水瓶内冲洗吸痰管的两种不同方法进行比较。结果采用戴手套徒手吸痰并直接于灭菌瓶内冲洗吸痰管的吸痰方法,吸痰后5min患者Peak下降值、VT增加值,Spo2上升值、吸痰间隔时间,每日吸痰次数,肺部痰鸣音减弱或消失,VAP的发生率,均明显优于传统吸痰法。结论采用戴手套徒手吸痰并直接于灭菌水瓶内冲洗吸痰管的方法明显优于传统吸痰方法,既能快速有效清理呼吸道分泌物,又能减轻不良反应,在临床吸痰中值得推广。     

脑出血术后昏迷患者气管切开后肺内感染的危险因素分析

目的 探讨脑出血术后昏迷患者气管切开后肺内感染的危险因素及预防控制对策.方法 对2010年1月—2011年1月神经外科187例脑出血术后行气管切开患者病历资料,进行回顾性调查与前瞻性监测.结果 在187例脑出血昏迷患者气管切开患者中,发生医院感染69例,其中肺内感染62例感染率为33.15％;患者年龄≥45岁,肺内感染率为42.45％,明显高于＜45岁患者的6.25％(P＜0.05);气管切开时间≥5d的肺内感染率为36.31％,高于气管切开＜5 d患者的5.26％(P＜0.05);有吸痰的患者肺内感染率为37.03％,高于无吸痰的患者的8.00％(P＜0.05);有吸烟史的患者气切后发生肺内感染率为49.18％,合并慢性阻塞性肺疾病的发生肺部感染率为58.59％,与无吸烟史及未合并慢性阻塞性肺疾病患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侵入性操作(吸氧、气管插管、气管切开、使用呼吸机)是引起脑出血昏迷患者器官切开后肺内感染的主要危险因素,应加强术后昏迷患者气管切开后患者肺内感染危险因素的监测及控制,有效地降低肺内感染发生率,减少脑出血术后昏迷患者的死亡率.     

密闭式吸痰在ICU患者机械通气中的应用

目的探讨密闭式吸痰在ICU机械通气患者的应用方法与效果。方法将72例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组各36例,实验组运用密闭式吸痰管吸痰,对照组运用开放式吸痰管吸痰,对两组患者的效果进行比较。结果实验组吸痰前后HR、SpO2无明显变化,对照组吸痰后HR加快,SpO2明显下降;平均操作时间、痰液喷出情况实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论使用密闭式吸痰管吸痰可有效预防机械通气患者发生低氧血症、增加患者舒适度、减少交叉感染及减轻护士工作量。     

全麻苏醒期患者吸痰的研究进展(综述)

从吸痰对患者的影响、吸痰时机、吸痰管的选择、吸引负压、吸痰方式、操作方法改进、并发症的护理等方面综述了全麻苏醒期患者的相关理论及进展,阐明了正确吸痰的重要性。     

不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

目的观察对比开放式吸痰(OS)和密闭式吸痰(CS)对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法将60例机械通气的呼吸衰竭患者随机分为开放组和密闭组各30例,对开放组运用开放式吸痰,对密闭组运用密闭式吸痰,分别对比两组患者吸痰前和吸痰后2min呼吸系统静态顺应性(Cst)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)等指标。结果密闭组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak、Pplat值均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。开放组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak值无明显变化差异无统计学意义(P>0.05),但Pplat水平明显升高,和吸痰前比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论开放式吸痰和密闭式吸痰对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性均无显著性影响,开放式吸痰会使患者气道平台压力升高。密闭式吸痰能够保持良好的气道压力,可作为呼吸衰竭患者吸痰的首选方法。     

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析

目的 探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较,分析各种方法对SpO2的影响,选出最佳供氧方法.结果 单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2,吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高,达到最好水平.结论 常规法吸痰可致低氧血症,单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症.     

危重病人吸痰时的不良反应分析与对策

吸痰是临床常用的一项护理技术操作，应用范围广和实用性强，多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未清醒、因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全、不能将痰咳出以及将呕吐物、分泌物误吸入气管的患者等。但在吸痰过程中，病人常有临床的不良反应，笔者于2004年12月～2005年12月，对60例吸痰病人的不良反应临床资料进行分析，其结果如下。     

密闭式吸痰管在临床应用中的效果分析

在危重病人的救治工作中,吸痰是有效维护人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换的关键措施.为了提高吸痰效率、减少吸痰引起的并发症,我院ICU于2007年8月对人工气道患者使用密闭式吸痰管吸痰并进行观察研究,其结果比一次性可控式吸痰管优越,并且特别适合于机械通气的患者.     

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析

目的探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度（SpO2）的影响。方法将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较，分析各种方法对SpO2的影响，选出最佳供氧方法。结果单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2，吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高，达到最好水平。结论常规法吸痰可致低氧血症，单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症。     

气管切开患者安全吸痰的护理

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。因此,吸痰技术是日常护理工作中最常见而又最重要的护理技术之一,若吸痰操作不当或过于频繁可导致许多并发症发生,甚至影响疾病的康复,危及患者的生命。我们通过对42例气管切开患者吸痰观察,从病室护理、气道湿化、吸氧、雾化吸入、肺部护理、生命体征的监测、心理护理八个方面加强护理,保证对患者实施安全吸痰,减少并发症的发生,促进患者康复。