过期妊娠396例临床分析

作者对396例过期妊娠进行探讨,超过42孕周娩出的新生儿平均体重仍有增加趋势。过期组平均体重(3468g)较足月组(3262g)高,差异显著。妊娠过期大多数胎儿无过熟危象,妊娠过期不等于胎儿过熟。作者强调了妊娠过期监测及处理时机的重要意义。     

过期妊娠对胎婴儿的影响

作者对396例过期妊娠进行了回顾性研究,并与同期足月妊娠对照,分析过期妊娠对胎婴儿的高危性。过期妊娠胎儿窘迫率为30.3%,新生儿窒息率为8.6%,围产儿死亡率为1%,均较足月组高2～3倍。过熟儿是过期妊娠胎盘功能不足的表现。强调产前检查及动态监测胎儿、胎盘功能单位,对降低围产儿死亡率的意义。     

过期妊娠诊治笔谈

前言妊娠持续到42周以上称为过期妊娠。在过期妊娠期间分娩,称为过期产。过期产出生的新生儿,称为过期产儿。在过期妊娠的孕产妇中,绝大部分属于生理妊娠状态,而小部分则由于多种因素致使胎儿——胎盘系统老化,功能下降,常造成胎儿窘迫或生后窒息,甚至胎死宫内,或在产程中胎心音消失;有的则因为胎儿过熟、胎头骨质变硬、分娩     

30例胎盘早剥原因分析

胎盘早剥是产科常见且较严重并发症之一 ,其发病急 ,进展快 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院收治 30例胎盘早剥患者 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁 ;孕 2 产 1 者7例 ,孕 3产 1 者 2例 ,孕 1～ 3产。者 12例 ;孕周 2 8～ 4 0周。胎盘早剥轻型 2 0例 ,以外出血为主 ,胎盘剥离面不超过总面积的1/3;重型 10例 ,以内出血和混合性出血为主 ,胎盘剥离面超过总面积的 1/3,多数有腹痛、板状腹、胎儿宫内窘迫等表现。合并中、重度妊娠高血压综合征 (以下称妊高征 ) 10例 ,胎膜早破 4…     

妊娠晚期胎儿脐、脑动脉血流指标异常的临床意义

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用彩色超声多普勒技术检查了 2 1 6例晚期妊娠妇女胎儿脐动脉 (UA)、大脑中动脉 (MCA)血流指标 ,并与新生儿Apger' s评分对照 ,旨在探讨胎儿脐脑动脉血流指标预测胎儿宫内缺氧的意义和方法 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组正常晚期妊娠妇女 2 1 6例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 6 .9岁 ;孕龄 3 5～ 42周 ,平均3 9.2周。以新生儿 Apger' s评分为标准 ,分为正常组及异常组。其中新生儿 Apger' s评分 1～ 5 min评分1 0分者为正常组 ,共 1 84例 ;7分及以下者为异常组 ,共 3 2例。1 .2　…     

过期妊娠192例临床分析

1997年1月～1997年4月,我院收治过期妊娠192例。报告如下。临床资料:本组192例过期妊娠者的年龄24～36岁,初产妇152例,经产妇40例。其中108例临产入院,分娩时间为42～47孕周,平均42周 5天;84例未临产入院,入院时间42～45孕周,分娩时间为42～45孕周,平均42周 4.9天。入院后采用胎儿监护仪、胎动计数等监护手段,并用B超观察胎盘成熟度及羊水量。有异常者,给予5%碳酸氢钠250ml、维生素C2.0g、地塞米松10mg加入10%葡萄糖液500ml静滴,以提高母体碱储备量,增加胎儿对缺氧的耐受性。并根据宫颈成熟程度和监护结果采用相应的引产方法及分娩方式。结…     

巨大胎儿398例临床分析

1997年 1～ 12月 ,我院住院分娩正常活婴 392 0例 ,其中巨大儿 398例 ,产妇年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均2 7.6岁 ;初产妇 184例 ,经产妇 2 14例 ,足月妊娠 2 89例 ,过期妊娠 10 9例 ,伴糖尿病 6例。本组经阴分娩 2 62例 ,其中手术助产 4 6例 ,新生儿最高体重 550 0 g;剖宫产 136例 ,新生儿最高体重660 0 g。新生儿 Aparg’s评分 4分者 2例 ,其余 6分以上 ,无新生儿死亡。产伤 2例 (臂丛神经损伤 1例 ,肱骨骨折 1例 ) ,均为经阴分娩者。讨论 :经产妇孕育巨大胎儿比初产妇明显增高( 2 14/ 130 0 ,占 16.5% )。过期妊娠者巨大儿的发生也明显高于足…     

孕妇血清SP1、AFP和β-hCG变化与严重胎儿缺陷的关系

1999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们检测了 832例早、中期妊娠妇女血清妊娠特异β1糖蛋白 ( SP1)、甲胎球蛋白 ( AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 ( β- h CG) ,以筛查严重胎儿缺陷 ,并探讨二者之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 832例孕妇 ,年龄 2 3～ 43岁 ,孕周1 2～ 2 1周 (月经周期不规律者行 B超检测胎儿股骨长度或双顶径推算孕周 )。其中高危 (年龄≥ 35岁 ,不良孕产史 )孕妇 2 0 3例。吸烟、体重 >90 kg、多胎妊娠及糖尿病患者除外。1 .2　检测方法　本组均于妊娠 1 2～ 1 4、1 6～ 2 1周采取外周静脉血 3ml,…     

残角子宫妊娠误诊21例分析

1980～1992年,我们收治残角子宫妊娠患者21例,术前均误诊。现将误诊原因分析如下。 临床资料:患者年龄20～49岁;孕龄12～39周;其中足月妊娠2例。初孕妇12例,最高胎产次数孕5产4。有痛经史14例,阴道流血或伴膜状物排出10例。残角子宫妊娠破裂并失血性休克14例,其中13例于妊娠12～20周破裂者误诊为输卵管妊娠破裂,1例妊娠20周后破裂者误诊为剖宫产术后妊娠子宫疤痕破裂。6例死胎者均未发生子宫破裂,其中5例妊娠20～36周者误诊为宫内死胎或过期流产,1例妊娠39周者误诊为足孕死胎。1例孕早期发现宫旁包块,疑诊为双子宫妊娠,38周妊娠时因先兆子痫行剖宫产术获得一活婴。本组合并妊高征3例,胎盘植入2例,同侧肾及输尿管缺如2例,残角子宫扭转并胎盘早剥1例。21例均经手术确诊,术后均痊愈出院。 误诊原因分析:残角子宫系由胚胎时期一侧副中肾管(即苗勒氏管)中段不融合、发育不全而形成,     

妊娠期肝内胆汁淤积症8例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症为一种常见的妊娠并发症 ,可致早产及胎儿宫内窘迫 ,发生死胎、死产及产后出血 ,本病在妊娠期黄疸中占第二位 ,为产科逐渐引起重视的高危妊娠之一。我科自 1993年以来 ,确诊本病 8例 ,现分析如下 :一　临床资料1　临床表现　均为初产妇 :均有皮肤瘙痒 ,尿色黄及巩膜黄染 ;死胎 4例 ;产后大出血 4例 ,出血量 10 0 0 -2 0 0 0ｍｌ;3例有轻度恶心、纳差等消化道症状 ;3例伴妊娠高血压综合征 ;2例肝肿大 ,肋下 1-2ｃｍ ,质软 ,无压痛 ;Ｂ超均未见特殊异常 ;3例行恢复期肝活检 ,均提示肝细胞及胆管内轻度胆汁淤积。2　实验室…     

29例新生儿死亡的产科原因分析

1999年1月～2003年12月于我院分娩的3213例新生儿中。死亡29例，现将此29例新生儿的死亡原因分析如下，旨在寻找相关措施，降低新生儿死亡率。临床资料：本组29例中，27例在出生7天内死亡。占93．10％，产妇妊娠时间35～42周，年龄24～43岁，伴妊娠合并症4例。29例新生儿死亡原因分别为胎儿宫内窘迫15例。前置胎盘1例，中、重度妊高征2例，胎膜早破1例，羊水过多1例，脐带脱垂3例，羊水过少1例，脐带缠绕4例，胎儿畸形1例。     

羊水栓塞的治疗与护理体会

羊水栓塞系指分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征 ,病死率达70 %～ 80 %。 1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院诊治羊水栓塞16例 ,治愈 10例 ,死亡 6例。现报告如下。临床资料 :16例羊水栓塞患者的年龄 2 5～ 42岁 ,高龄产妇 8例 ;孕周 3 6周 2例 ,3 8～ 41周 12例 ,42～ 43周 2例。其中经产妇 7例 ,初产妇 9例 ;经阴道分娩 12例 ,剖宫产 4例。妊高征 4例 ,过期妊娠 3例 ,胎膜早破 4例 ,催产素引产 6例 ,宫颈破裂 4例。 16例均有不同程度的呼吸困难、胸闷、憋气、面部紫绀或苍白 ;血压下降或…     

过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响

1990年1月至1991年12月我科接诊262例过期妊娠,其中58例合并羊水减少。现就其对围产儿预后的影响作如下分析: 1.过期妊娠并发羊水过少对围产儿预后的影响:本组中,羊水量<50ml者40例,其中28例发生胎儿窘迫,占70%;羊水量为50～100ml者10例,其中3例发生胎儿窘迫,占30%;羊水量101～300ml者8例,其中2     

胎粪吸入综合征62例临床分析

胎粪吸入综合征 ( MAS)患儿的病死率高达 15 % ,存活者亦可遗留严重的神经系统后遗症。 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月我科治疗 62例 MAS患儿 ,报告如下。临床资料 :62例 MAS患儿中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;胎龄 3 6～ 43周 ,其中 <3 7周 10例 ,3 7～ 42周 19例 ,>42周 3 3例。出生体重 195 0～ 460 0 g,其中≥ 2 5 0 0 g者 47例 ,<2 5 0 0 g者 15例。经阴分娩 19例 (胎头吸引器吸引 4例 ,产钳助产 3例 ,顺产 12例 ) ,剖宫产 43例。新生儿 Apgar评分 :生后 1分钟≤ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例 ,≥ 8分 2 1例。羊水污染程度 : 度 3 1例 , 度 2…     

孕足月死胎20例临床分析

孕足月死胎原因复杂。2002～2008年,本院共收治孕足月死胎患者20例。现分析如下。资料分析：本组20例孕足月死胎患者（已经除外孕足月胎儿畸形引产治疗病例）年龄为20～34岁。初孕妇12例。未正规产检者11例。有不良妊娠史者2例。试管婴儿1例。20例中孕妇感觉胎动消失者13例,下腹疼痛8例（伴阴道流血1例）。     

米非司酮与前列醇中止10～16周妊娠的护理体会

临床上中止 10～ 16周早期妊娠 ,由于此时孕妇羊膜腔穿刺羊水少 ,故不易成功 ,而采取人工流产钳刮术 ,患者十分痛苦。 2 0 0 0年 1～ 10月 ,我们应用米非司酮配合米索前列醇中止 10～ 16周妊娠 12 3例 ,取得了满意效果。现报告如下。资料分析 :12 3例妊娠者经临床及 B超检查 ,诊断为 10～12孕周 4 2例 ,13～ 14孕周 6 9例 ,15～ 16孕周 12例。其中经产妇 81例 ,初产妇 4 2例。给药方法 :予以米非司酮片 5 0 m g/次口服 ,每日 2次 ,间隔 12小时 ,连服 2天。均住院给药 ,第 3天予以米索前列醇 0 .6 m g顿服。结果 117例顺利排出胎儿及胎盘 ,7…     

蓖麻油用于过期妊娠引产360例临床观察

近年来 ,我们将蓖麻油引产餐用于过期妊娠孕妇 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 36 0例孕妇中 ,初产妇 34 0例 ,经产妇2 0例 ;年龄 2 1～ 33岁 ;孕周为 37～ 45周 ;合并妊高征 11例。行引产者 2 0 8例 ,催产者 15 2例 ,均除外头盆不称及胎位异常。过期妊娠者 B超检查均示羊水减少 ,胎盘老化。将药用蓖麻油 30～ 40 m l、鸡蛋 2个 ,充分混匀入锅煎炒 ,适量放盐、味精、葱等 ,尽量可口 ,让孕妇空腹吃下。对超预产期、过期妊娠引产者 ,可服蓖麻油引产餐加人工破膜。结果 :1产程及分娩方式 :引产 (2 0 8例 )及催产 (15 2例 )成功…     

新生儿Rh血型不合溶血症的20例临床分析

我院自 1 986年 1月～ 1 999年 1 2月共收治 Rh血型不合溶血症 2 6例。现将资料完整的 2 0例分析如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料男 1 2例 ,女 8例 ;足月儿 1 8例 (其中足月小样儿 1例 ) ,早产儿 1例 ,过期产儿 1例 ;均无产伤窒息史 ,产重 (30 30± 1 50 ) g。生后～ 1 2 h入院者 7例 ,1 2～ 2 4 h4例 ,1～ 3d4例 ,>3d5例。第 1胎1产发病 1例 ,母产前无受血史 ;第 2～ 5胎发病 1 9例 ,母曾怀过类似新生儿死于黄疸者 1 1例 ,曾人工流产 7例。顺产 1 7例 ,剖宫产 3例。入院日龄生后1 h～ 42 d,42 d 1例患儿系 2次入院 ,第 1次在院外诊断…     

脐带绕颈对胎儿脐动脉血流 的影响

脐带绕颈是胎儿宫内窘迫原因之一 ,临床上超声检测脐带绕颈发现率 >2 5 %。 1999年 12月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们选择了无贫血、无妊高征、无高血压的足月妊娠健康孕妇 ,其中有脐带绕颈者 35例 ,无脐带绕颈者 37例 ,全部检测脐动脉血流 :收缩期峰值血流速度 ( VP) ,舒张末期血流速度 ( VD) ,搏动指数 ( PI) ,阻力指数 ( RI)。结合出生时评分进行观测 ,并分析结果。临床资料 :选自我院住院足月妊娠健康孕妇 72例 ,年龄2 3～ 36岁。采用 EUB- 5 6 5 A彩色多普勒诊断仪 ,探头频率3.5 MHz。脐带绕颈诊断标准 :胎儿颈部横向扫查 ,周围脐动脉…     

蓖麻油煎鸡蛋引产86例临床观察

1.资料与方法;白1990年4月～12我们应用蓖麻油煎鸡蛋引产86例。均为初产妇,头位,年龄23～34岁,平均25岁。未动产者74例,妊娠≥41周46例,≥42周25例,潜伏期延长12例。按Bishop法行宫颈评分,>7分为成熟,计55例;< 7分为不成熟,计31例。引产前首先确定预产期,B超检查核实为足月妊娠或过期妊娠,常规产科及阴道检查,骨盆外测量排除产道异常及头盆不称,宫颈评分判断宫颈成熟度。蓖麻油50ml煎鸡蛋4个,加少许食盐,空腹顿服。