血流储备分数在冠心病介入治疗中的指导作用

冠状动脉压力决定了心肌的灌注,新型压力导丝的出现,使冠状动脉压力的测量变得简单易行.血流储备分数能较好的反映冠状动脉的血流动力学特点.在评价冠脉病变对心肌灌注影响的时候,不论是单支病变,多支病变,还是临界性狭窄,弥漫性狭窄,血流储备分数都能较准确的反映病变对冠状动脉血流动力学的影响,从而对我们在冠心病介入治疗中的临床决策起到一定的指导作用.     

血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用

在冠心病的诊断和治疗中,对狭窄冠状动脉进行血运重建应遵循心肌缺血的客观证据,近年备受重视的血流储备分数能更好反应冠状动脉真实灌注状态,它对指导经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术有重要价值,尤其适用于冠状动脉狭窄临界病变及特殊病变的缺血评估。     

心肌血流储备分数在冠心病诊断及介入治疗中的应用

选择性冠状动脉造影术是评价心外膜冠状动脉狭窄及指导介入治疗的标准方法,但在评价冠状动脉血流上存在不足。心肌血流储备分数可反映冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的影响,对判断冠脉病变的严重程度、是否需要植入支架、预后评价等可提供重要参考依据,在冠心病诊断和介入治疗中有广阔的应用前景。     

心肌血流储备分数在冠心病诊断及介入治疗中的应用

选择性冠状动脉造影术是评价心外膜冠状动脉狭窄及指导介入治疗的标准方法,但在评价冠状动脉血流上存在不足。心肌血流储备分数可反映冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的影响,对判断冠脉病变的严重程度、是否需要植入支架、预后评价等可提供重要参考依据,在冠心病诊断和介入治疗中有广阔的应用前景。     

血流储备分数在冠状动脉临界病变介入治疗中的指导作用

目的探讨血流储备分数(FFR)在冠脉临界病变介入治疗中的指导作用。方法选择该院行冠状动脉造影(CAG)明确狭窄程度为70%~90%且拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者98例,依据治疗方法分为中观察组(51例)和对照组(47例)。观察组每处病变均行FFR测定,仅在FFR≤0.80处行支架植入,对照组常规CAG检查后行PCI。记录两组术中平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间,术后随访12个月统计不良心血管事件发生情况。结果观察组平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间均低于对照组(P<0.05)。术后12个月两组再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建和心源性死亡发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠状动脉临界病变,FFR为选择性进行PCI治疗提供参考,能够减少平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间,节省医疗费用,减少了支架植入和造影剂使用相关并发症的发生风险。     

血流储备分数在冠心病介入诊治中的应用

血流储备分数可以评价心外膜狭窄冠脉的功能、指导和评价介入治疗的即刻效果及预后判断.测定血流储备分数的操作相对简便、快捷,安全性好,不受血流动力学变化的影响.     

血流储备分数在冠状动脉介入策略选择中的应用价值

血流储备分数是指在存在狭窄病变的情况下,该冠状动脉所提供给心肌区域能获得的最大血流量与同一区域在正常情况下所能获得的最大血流量之比。血流储备分数直接评价受病变影响的血管供血生理功能,它所提供的信息与心肌灌注研究所得相似,但它较后者更为明确且有一个更好的空间分辨率。该指标可广泛应用于冠状动脉各种病变的介入指导,尤其适用于复杂病变如分叉病变和多支弥漫病变,多项研究提示基于血流储备分数的介入治疗具有更好的临床结果。此外,血流储备分数尚可对介入手术的效果及预后进行预测。     

血流储备分数的临床应用进展

冠状动脉造影一直被认为是诊断冠状动脉狭窄的金标准,它为我们提供了冠状动脉的解剖信息,但是它易受主观因素影响,且不能提供狭窄的血流动力学信息。最好能在造影的同时增加一项简单、快捷的检查,该检查能给临床医生提供狭窄的血流动力学信息,以评价冠脉狭窄引起的功能改变。如今该检查已经被运用在常规临床工作中,即血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)。本文将就FFR的基本原理、特点及其临床应用进行综述。     

血流储备分数在经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者中的作用

目的 探讨血流储备分数(FFR)在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 选取该院2010年2月至2012年4月治疗的68例老年冠心病患者为研究对象,针对两组患者的相关临床指标进行比较分析.结果 实验组患者的支架植入数量和造影剂用量均低于对照组患者(均P＜0.05);实验组患者30 d心绞痛发生比例为5.88％,低于对照组患者的14.71％ (P ＜0.05).两组患者均无心脏不良事件发生.结论 针对老年冠心病患者,运用FFR在临床上指导PCI治疗,具有重要的临床实践意义.     

血流储备分数在冠心病特殊人群中的临床应用进展

尽管冠心病在治疗方面取得了一些进展,但它仍是全世界发病率和死亡率最高的疾病之一。冠状动脉血流储备分数测定是从功能学上评估冠状动脉病变的一种侵入性检测手段,其指导下的冠状动脉血运重建治疗可改善患者的临床预后。目前,冠状动脉血流储备分数不仅在冠心病患者群中得到了广泛应用,其在冠心病特殊合并症患者及冠状动脉先天性解剖异常疾病中也具有指导作用。随着新兴技术的不断发展,基于CT血管成像的无创血流储备分数及定量血流分数逐渐进入临床应用中,有望取代充血性指标并越来越多地用于冠状动脉狭窄的功能性评估。相信血流储备分数日后会成为临床医师为患者选择最佳治疗方案的有力工具。     

冠状动脉血流储备分数测量术的护理配合

目的 探讨冠状动脉（冠脉）血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）测量术中护理措施,以提高护士专业护理水平以及患者的舒适感.方法 通过建立术中护理配合流程,形成一套切实可行的、用于配合冠脉FFR测量术的护理技能及护理措施.结果 手术时间缩短,患者舒适度及满意度增加,所有患者术中手术过程顺利,生命体征平稳,术后安全送返病房,均好转出院.结论 冠脉FFR测量术是在患者完成冠状动脉造影后继续对患者施行的介入操作,建议护士术中加强与患者沟通,满足患者对冠脉FFR测量术相关信息的需求,配合科学的护理流程能提高患者术中舒适度及提高护士专业能力.     

血流储备分数指导冠心病介入治疗的研究

目的:讨论血流储备分数(FFR)指导冠心病介入治疗(PCI)的疗效.方法:入选2011年8月至2013年8月共126例需作介入治疗的冠心病患者,根据FFR分组,实验组:FFR≥0.8,63例,行延迟PCI+强化药物治疗(OMT)],共有77处病变;对照组:FFR＜0.8,63例,行PCI+ OMT,共有92处病变.所有患者在术后第12、24、36个月进行电话随访,在PCI术后12个月进行冠脉造影的复查.观察主要心血管不良事件(MACE).结果:实验组平均血管狭窄率明显低于FFR＜0.8组[(49.5±5.3)％比(75.9±10.1)％];术后经过(27.1±8.8)个月的随访,实验组有4例(6.4％)发生MACE事件:1例(1.6％)死亡,与对照组的MACE事件(14.3％,9/63),死亡率4.8％ (3/63)无显著差异,P＞0.05.结论:对于血流储备分数(FFR)≥0.8有手术指征的冠心病患者行延迟PCI+OMT是安全有效的.     

心肌血流储备分数在冠心病诊断及介入治疗中的应用研究进展

冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病最常用和最重要的手段,是进一步行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠脉搭桥术（CABG）的金标准。但是随着对冠脉血流动力学及病理学研究的不断深入,单纯冠脉造影提供的形态学已不能满足临床对狭窄病变解剖特征和生理功能评价的需要。     

血流储备分数在评估冠状动脉病变及指导介入治疗的荟萃分析

目的:汇总分析与冠状动脉(冠脉)造影定量分析(QCA)及其他检查方法相比,血流储备分数(FFR)在冠脉病变的评估与指导经皮冠脉介入治疗(PCI)方面是否一致。方法:系统检索1995-01-2011-06关于FFR与QCA和(或)其他检查方法对冠脉病变评估和指导PCI疗效比较的相关英文文献。根据纳入与排除标准收集相关结果和数据,通过Meta分析方法,加权计算与QCA及其他检查方法相比FFR评估冠脉病变的敏感率、特异率,绘制SROC曲线,并系统比较FFR与QCA指导PCI术后的主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果:有41篇文献纳入研究,共包括4 677例患者,7 586处冠脉病变。FFR(0.75标准)与QCA相比的敏感率与特异率分别为0.76(95%CI0.73,0.80)和0.66(95%CI0.63,0.68);对评估中度狭窄病变(30%～70%)敏感率、特异率分别为0.60(95%CI0.56,0.65)和0.63(95%CI0.59,0.66)。与除QCA外的其他检查方法相比,FFR(0.75标准)的敏感率与特异率分别为0.72(95%CI 0.67,0.76)和0.79(95%CI 0.75,0.82)。与QCA相比,FFR指导PCI术后随访MACE发生率更低(10%:17%),OR值为0.72(95%CI0.54,0.95)。结论:FFR与QCA对冠脉病变评估的一致性不高,特别是评估中度狭窄病变时;其他影像学检查与FFR的一致性一般。FFR指导PCI治疗的临床结果并不比QCA逊色。     

血流储备分数在冠心病介入诊治中的应用

血流储备分数可以评价心外膜狭窄冠脉的功能、指导和评价介入治疗的即刻效果及预后判断。测定血流储备分数的操作相对简便、快捷，安全性好，不受血流动力学变化的影响。     

血流储备分数评估老年冠心病患者介入治疗后分叉病变血管功能的研究

目的:探讨血流储备分数对老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗后分叉病变血管功能的评估.方法:选取冠心病分叉病变入院并行PCI术的老年患者96例,分为观察组48例,对照组48例,观察组依据病变血管冠状动脉造影结合FFR值测定,选择合适治疗策略,对照组依据冠状动脉造影结果选择合适治疗策略.比较两组患者分叉病变血管狭窄率...     

血流储备分数在慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

作为目前导管室评价冠状动脉病变是否引起心肌缺血的"金标准",血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在冠心病介入治疗中得到了广泛应用。慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)作为公认的冠状动脉介入治疗领域亟待攻克的堡垒,目前国内外仅有少量关于FFR在CTO病变治疗中发挥作用的个案报道和研究。为了使更多的患者从中受益,需要深入探讨FFR在CTO病变介入治疗中的功能学价值,从而采取精准治疗。现就FFR在CTO病变介入治疗中起到的作用予以综述。     

压力测量的历史、血流储备分数概念的诞生及导丝的发展

本文回顾了血压测量的历史进程,介绍了基于压力检测的血流储备分数（FFR）概念的产生过程,并对测量FFR的重要工具压力导丝的发展做了综述。     

冠状动脉介入治疗血流储备分数测定的护理配合

目的总结了46例冠状动脉（冠脉）介入治疗血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）测定的护理配合。方法冠脉造影显示冠脉血管处于临界病变时,通过压力导丝对冠脉FFR的测定,根据测定的结果决定是否行介入治疗。结果46例患者共59处病变行FFR测定,测出其中19处病变的FFR值〉0．75,给予药物保守治疗：其余40处病变FFR值≤0．75,行冠脉介入（PCI）治疗,术后复测FFR均〉0．91。结论在整个术程中,除要求护士熟练掌握FFR的操作程序以及严密观察药物不良反应外,正确把握腺苷药物使用的时机是整个术程的关键。     

定量血流分数与血流储备分数诊断错配的影响因素研究

目的 探讨定量血流分数（QFR）与血流储备分数(FFR)检查诊断错配的预测因素。方法 回顾性选取2018年6月1日至2023年2月1日就诊于阜外华中心血管病医院行FFR检查的患者进行离线QFR分析,分别以0.80为临界值将符合纳入标准的337例患者分为四组：FFR(+)QFR（+）、FFR(+)QFR（-）、FFR(-)QFR（+）、FFR(-)QFR（-）。比较四组间基线数据、实验室及影像学检查,多因素logistic回归分析探究QFR和FFR诊断错配的预测因素。结果 离线QFR和FFR功能分类的一致率为81.01%,273例病变分类一致,64例病变分类不一致。多因素logistic回归分析显示,FFR≤0.80时QFR错配预测因素为较小的直径狭窄百分比（DS%）(OR=0.837,95%CI 0.774～0.904,P<0.01)和较短的病变长度（LL）(OR=0.931,95%CI 0.893～0.971,P=0.001);FFR>0.80时QFR错配预测因素为较大的年龄（OR=1.055,95%CI 1.003～1.111,P=0.039）、较大的DS%(OR=1....