荧光定量PCR法检测HBV DNA同血清标志物关系的探讨

目的　探讨荧光定量PCR法 (FQ PCR)检测HBVDNA同血清标志物的关系。方法　将FQ PCR法检测HBVDNA的标本用ELISA法重新测定HBV血清标志物前S1抗原 (PreS1 )及乙型肝炎病毒标志物。结果 1 86份HBVDNA阳性标本中 ,HBsAg阳性率 98.92 % ,抗 HBc阳性率 94 .0 9 % ,有 2例HBsAg阴性 ,其中 1例为抗 HBc单独阳性。PreS1阳性率为 6 1 .83% ,HBeAg阳性率为6 6 .6 7% ,后二者同时检出率 4 2 .4 7% ,联合检出率 86 .0 2 % ,PreS1和HBeAg阳性率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;HBVDNA阴性而HBsAg阳性标本 1 1 4例 ,抗 HBc阳性率为 96 .4 9% ,PreS1阳性率为 2 2 .81 % ,HBeAg阳性率为 5 .2 6 % ,后二者同时检出率 3.5 1 % ,PreS1和HBeAg阳性率差异非常显著 (P<0 .0 0 1 ) ;HBV低水平和高水平复制标本PreS1和HBeAg检出率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HBVDNA阳性标本中 ,对于PreS1和HBeAg而言 ,PreS1单独阳性者HBVDNA对数值为 6 .6 5 4± 2 .2 0 3(x±s) ,HBeAg单独阳性者为 6 .892± 1 .5 79,同时阳性者 6 .70 6± 1 .6 4 3,均阴者为6 .32 1± 1 .76 3,四组间无显著性差异。结论　血清PreS1和HBeAg与HBVDNA关系密切 ,可作为HBV复制的标志物 ,尤其二者联合检测效果更好 ,但以HBeAg特异性较高。二者存在状态与HBV复制程度关系不     

应用荧光PCR技术检测6500例患者血清HBV DNA的实验研究

目的　揭示血清乙肝病毒标志物 (HBVM)与血清HBVDNA含量相关性。方法　采用ELISA法对血清、HB VM进行检测 ;对HBVM阳性 6 5 0 0例患者血清采用荧光PCR法定量检测HBVDNA。结果　在HBVM阳性的 6 5 0 0例血清中 ,有 3982例占 6 1 3% ,HBVM标志物阳性者血清均有HBVDNA阳性。血清HBsAg、HBeAg、抗 HBc阳性者HBVDNA阳性率占 96 9% ,大于 10 6copies/ml者占 72 1% ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc阳性者HBVDNA阳性率占 2 1 9% ,HBVDNA定量大于 10 3 copies/ml,且小于等于 10 4copies/ml者占 78 1%。结论　血清HBVM阳性患者中约 6 0 %的血清HBVDNA阳性 ,且HBeAg阳性中HBVDNA阳性率及血清HBVDNA均明显高于抗 HBe阳性者。在抗 HBs、抗 HBc阳性者血清内也有HBVDNA阳性者 ,采用荧光PCR定量检测HBVDNA技术先进结果准确。     

PreS1抗原和HBV血清学标志物与HBV DNA的相关性及临床意义

目的研究前S1抗原(Pre S1)、乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA)及HBV血清标志物(HBV-M)之间关联,探讨三者在在HBV感染诊疗的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2018年6月本院1184例HBV感染疑似患者Pre S1、HBVDNA及HBV-M的检测情况。结果大三阳组Pre S1与其他6组比较,差异均存在统计学意义(χ~2=87. 597,111.736,216.866,168.015,421.362,324.532,202.062,P 0.05);"大三阳"组HBVDNA阳性率与其他6组比较,差异均有统计学意义(χ~2=131.174,254.110,216.866,158.416,402.563,306.883,181.859,P 0.05);PreS1及HBV DNA阳性率远高于其他各组;PreS1与HBeAg的关联有统计学意义(χ~2=478.981,P 0.001),PreS1与HBVDNA的关联也有统计学意义(χ~2=909.450,P 0.001);PreS1与HBeAg诊断符合率为85.13%;Pre与HBVDNA的诊断符合率为94.93%。HBeAg阳性乙肝患者HBVDNA平均病毒载量高于HBeAg阴性乙肝患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论传统HBV血清学检测HBeAg与PreS1及HBV DNA具有一定的相关性,PreS1及HBV DNA更能准确的反映HBV的复制状态及传染性。     

荧光定量PCR检测HBV DNA与血清HBV 标志物和preS1相互关系研究

目的探讨荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA与HBV血清免疫学标志(HBVM)模式,preS1之间的相互关系及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测801例血清的HBVDNA,用ELISA方法对其免疫学标志,preS1同时进行检测。结果HBVDNA的总检出率为67·0%,preS1的总检出率为74·9%。其中,在模式HBsAg( ),HBeAg( ),HBcAb( )中血清HBVDNA含量明显高于HBsAg( ),HBeAb( ),HcAb( )及HBsAg( ),HBcAb( )组。在HBsAg(-)模式中HBVDNA亦有检出。在HBsAg( ),HBeAb( ),HcAb( )组,HBVDNA的检出率为55·8%,而preS1的检出率为69·8%,两者有显著差异(P<0·01),其余HBVM模式,无显著差异(P>0·05)。结论HBVM和preS1提供了HBV感染的间接证据,荧光定量PCR法检测HBVDNA准确灵敏,是HBV感染及复制的直接证据,HBVM,preS1和HBVDNA的检测各有其独特的临床检测意义,在乙型肝炎的诊断治疗中均具有重要的临床指导价值。     

HBsAg阳性者前S1抗原和HBV DNA检测的相关性探讨

目的 探讨HBsAg阳性者血清中HBV DNA及乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的关系及其临床应用价值.方法 对368例临床血清标本采用ELISA方法检测HBeAg和PreS1Ag,荧光定量PCR法检测HBV DNA.结果 HBeAg阳性组PreS1Ag阳性率为87.2%,HBV DNA阳性率为91.0%;HBeAg阴性组PreS1Ag阳性率为54.7%,HBV DNA阳性率为55.7%.患者血清PreS1Ag与HBV DNA结果无明显差异(P>0.05).结论 PreS1Ag与HBV DNA符合率较高,比HBeAg更能反映病毒复制情况,可作为一项新的病毒复制指标.     

HBV DNA与PreS1以及ALT联合检测乙型肝炎的临床意义

目的分析HBVDNA与PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中的检测情况,分析其相互关系,评价其联合检测的价值。方法采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,同时用ELISA方法检测PreS1蛋白、动力学方法检测ALT,并分析其相互关系。结果HBeAg阳性组中HBVDNA、PreS1检出率分别为97．1％、94．3％（x^2=0．17,P〉0．05）。HBsAg＋、抗HBe＋和抗HBc＋组中HBVDNA、PreS1的检出率分别为47．4％、73．7％,表明部分HBeAg阴性、抗HBe＋患者仍有病毒复制。HBsAg＋、抗HBc＋组巾HBVDNA、PreS1的检出率分别为65．8％、89．5％,而ALT在这3组中的异常率差异无统计学意义（x^2分别为2．18、1．93、0．03,均P〉0．05）,说明血清ALT虽对肝细胞损害极为敏感但缺乏特异性。ALT异常组中HBVDNA和PreS1检出率分别为78．6％、86．3％,两者相关性较高（x^2=2．64,P〉0．05）,ALT正常组中HBVDNA和PreS1检出率差异有统计学意义（x^2=9．68,P〈0．01）。PreS1与HBVDNA检出率不一致,可能是PreS1和HBVDNA检测所表达的意义并不完全一致。结论HBVDNA、PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中所表达的意义各有侧重,在实际工作中应联合检测,互相补充,这样对乙型肝炎患者的诊断与治疗会有更高的临床价值。     

HBV前S1抗原与HBV五项血清标志物的分析及意义

目的 探讨前S1(PreS1)抗原与HBV“五项”之间的相关性及临床意义。方法 ELISA法采用全自动酶联免疫系统分析仪检测247例患者：HBV五项血清标志物和PreS1抗原。结果 在247例：HBsAg阳性血清中，HBeAg阳性者86例，阳性率为34．8％，PreS1抗原阳性率为63．6％。86例HBeAg阳性标本中PreS1抗原阳性者72例，阳性率为83．7％；149例HBeAg阴性、抗-HBc阳性标本中PreS1抗原阳性者82例，阳性率55．0％。其中“大三阳”标本中PreS1抗原阳性率高达85．7％，显著高于“小三阳”患者血清中PreS1抗原阳性率61．5％。结论PreSl抗原是：HBV感染和复制的标志，比HBeAg反映HBV复制更敏感，是HBV存在和复制较为直接的标志，对HBV“五项”检测起重要补充作用，对临床上判断HBV复制和疾病的预后有重要参考价值。     

前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA及HBV血清标志物(HBV-M)之间的关系.方法 对585例慢性乙型肝炎患者采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,ELISA法检测PreS1,PCR检测HBV DNA.结果 HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率为94.8%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(52.3%),差异有统计学意义(P<0.01).PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率为87.9%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(47.5%),差异有统计学意义(P<0.01).HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率高于PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),而两者在HBeAg(-)模式中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).585例标本中,HBV DNA总阳性率为69.1%,比PreS1的总阳性率(63.4%)高,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg与HBV DNA的一致性一般,PreS1与HBV DNA的一致性较好(P<0.05).结论 PreS1能较HBeAg更敏感地反映病毒复制,与HBV DNA有较高的符合率,在无条件开展HBV DNA检测的条件下可作为补充指标.     

乙型肝炎感染者不同血清标志物HBV DNA的表达及意义

目的探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物（HBVM）表现模式的相关性。方法血清HBV DNA定量榆测采用PCR ELISA法，HBVM采用ELISA法。结果在HBVM阳性的430例血清中，有232例HBVDNA阳性，占54，0％。血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者HBVDNA阳性率占94．8％，≥106copies／ml占65．9％；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性占29．4％，≥106copies／ml占17，5％。结论血清HBVM阳性患者中约54．0％的血清HBV DNA阳性，且HBeAg阳性患者中HBV DNA含量及阳性率明显高于抗-HBe阳性者；在抗-HBs、抗-HBc阳性或HBsAg阴性者血清内也有HBVDNA阳性者。     

慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义

目的　研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血中HBVDNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义。方法　采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBVDNA载量 ;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度。 结果　不同HBVDNA载量的血清 ,其HBeAg滴度有所不同 ,特别是HBVDNA低载量组与中、高载量组相比 ,其HBeAg滴度差异有显著性 (P <0 .0 5 )。免疫耐受期患者HBVDNA载量较高 ,免疫清除期HBVDNA载量相对较低 ,病毒残留期HBVDNA载量较低或无HBVDNA复制。结论　HBVDNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性 ,但也不完全一致。临床应结合HBVDNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度 ,以指导治疗     

乙型肝炎病毒DNA定量与血清学标志物的关系

目的探讨乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）DNA定量与HBV血清学标志物（HBVM）的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测225例乙肝感染者血清的HBV DNA含量,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）对其血清学标志物进行检测。结果在不同HBV M模式中,HBV DNA与HBV前S1抗原（preS1Ag）总检出率差异无统计学意义。在模式乙肝病毒表面抗原（HBsAg）（＋）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）（＋）和抗核心抗原抗体（＋）中血清HBV DNA含量明显高于其他模式。在139例HBV DNA阳性的标本中,HBV DNA与preS1Ag检出率差异无统计学意义（P〉0．05）,HBV DNA与HBeAg检出率差异有统计学意义（P〈0．01）,同时preS1Ag阳性组HBV DNA定量值显著高于preS1Ag阴性组。结论HBV DNA或preS1Ag与HBV复制密切相关,preS1Ag较HBeAg更能敏感反应HBV复制,联合检测HBV DNA与HBVM在乙肝的诊断治疗中更有重要的临床指导价值。     

HBV前S_2抗原、前S_2抗体与其病毒标志物的关系

目的　探讨乙型肝炎患者前S2 抗原、抗体与HBVM、HBV DNA之间关系。方法　对 14 6例乙型肝炎患者用ELISA法检测前S2 抗原、前S2 抗体及乙型肝炎病毒标志物 (HBVM ) ;用聚合酶链反应 (PCR)法检测乙型肝炎病毒HBV DNA。结果　急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变患者前S2 抗原检出率分别为 8.33 %、71.96 %、77.0 7% ;前S2 抗体的检出率分别为 75 %、9.34%、3 .7%。前S2 抗原在HBV DNA、HBeAg阳性病例中检出率明显高于阴性组 (P <0 .0 0 1)。前S2 抗体阳性病例HBV DNA、HBeAg均为阴性。 结论　前S2 抗原的检出意味着病毒有复制或有传染性。前S2 抗体的出现标志着病毒被清除 ,在慢性肝病中检出并不意味病情稳定 ,同时发现该抗体可以在急性乙型肝炎急性期及血清HBVM全部阴性的患者中检出。     

乙肝病毒感染者前S1蛋白和HBV—DNA相关性分析

目的探讨乙型病毒感染者前S1蛋白和HBV—DNA检测的相关性及临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测748例乙肝患者HBV—M和前S1蛋白,并与HBV—DNA做对比分析。结果在HBsAg／HBeAg／HBcAb均阳性的高复制组中,前S1蛋白阳性占86．9％,HBV—DNA阳性占98．2％;HBsAg／HBeAb／ABeAb均阳性的低复制组中,前S1蛋白阳性占31．1％,HBV—DNA阳性占416;HBsAb／HBeAh／HBcAb均阳性的康复组中,前S1蛋白和HBV—DNA均为阴性。前S1能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制。结论前S1能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制。     

乙型肝炎病毒标志物及其DNA相关性及联合检测临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）血清免疫标志物（HBV M）和HBV DNA含量的相关性及两种指标联合检测的临床应用。方法酶联免疫吸附试验检测HBV M;荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV DNA含量。结果乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的标本HBV DNA阳性率高,分别为：Ⅰ组[HBsAg、HBeAg和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性],HBV DNA阳性率98.9%（181/183）;Ⅳ组（HBsAg和HBeAg阳性）,HBV DNA阳性率96.3%（26/27）;Ⅶ组[HBsAg、HBeAg、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）和抗-HBc阳性],HBV DNA阳性率100.0%（2/2）;HBsAg阳性、HBeAg阴性,HBV DNA阳性率也较高,为Ⅱ组（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）60.4%（58/96）;Ⅲ组（HBsAg、抗-HBc阳性）50%（10/20）;HBeAg、HBsAg阴性有一定的HBVDNA阳性率,但阳性率低,分别为：Ⅴ组（抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性）13.3%（2/15）;Ⅵ组（抗-HBs、抗-HBc阳性）8.3%（1/12）;Ⅷ组（抗-HBs阳性）0（0/26）;Ⅸ组（HBV M全阴性）6.7%（1/15）。结论血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关,与HBsAg,HBeAg有良好的相关性,而HBV M阴性的患者也可能有HBV DNA阳性,因此HBV M和HBV DNA联合检测,可有效提高乙型肝炎的检出率,为临床提供HBV感染、复制及传染性判断以及指导治疗的实验室依据。     

前S1抗原作为乙肝病毒复制指标的临床应用价值

目的观察前S1抗原(PreS1Ag)作为乙肝病毒复制指标的临床应用价值。方法对462名慢性乙型肝炎患者用ELISA法检测PreS1Ag和血清HBV标志物(HBV-M),用荧光定量PCR法测定HBV-DNA含量。结果462例HBsAg阳性患者中PreS1Ag阳性304人,阳性率65.8%,显著高于HBeAg阳性率(34%)(P<0.01)。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组PreS1Ag阳性率为79.1%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组PreS1Ag阳性率为44.1%,两组差异有显著性(P<0.01)。PreS1Ag阳性率与HBV-DNA阳性率高度符合,阳性符合率达80%。结论前S1抗原能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性患者是否有病毒复制。是对乙肝病毒标志物的有益补充,可作为临床常规检测指标。     

血清HBV标志物、前S2抗原与HBV DNA检测结果的相关性

目的探讨HBV血清标志物、前S2抗原（HBV PreS2-Ag）与HBV DNA的相关性。方法对乙肝患者分别进行五项HBV血清标志物、前S2抗原的检测,同时采用PCR法检测HBVDNA的含量。结果大三阳组前S2抗原（＋）检出率和HBV DNA阳性检出率均高于小三阳组．且与小三阳组比较差异均有统计学意义;前S2抗原（-）组血清HBV DNA检出率为86．90％;前S2抗原（＋）组与血清HBV DNA的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在HBV血清标志物、前S2抗原与HBV DNA检测中联合应用两种方法,可提高检出率．为判断HBV复制和传染性以及指导临床治疗提供更可靠的实验依据。     

HBV DNA定量与乙型肝炎临床及病理关系的探讨

目的　探讨HBVDNA定量与各型乙型肝炎临床及病理的关系。方法　采用美国PE公司生产的 5 70 0型荧光定量PCR仪 ,对 83 8例乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行HBVDNA定量检测 ,并同时检测其它乙型肝炎病原学标志物 ,对部分患者行肝穿刺病理检查。结果　慢性乙型肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎中 ,HBVDNA定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式、HBsAg、HBcAb阳性模式和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式与HBVDNA阳性的符合率分别为 94.3 8%、3 8.5 6%、2 7.3 0 %。各型肝炎的HBVDNA定量比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但慢性乙型肝炎HBVDNA阳性率明显高于肝硬变及慢性重型肝炎组 (P <0 .0 0 1)。 15例患者的HBVDNA定量与肝脏病理学分析 ,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关。结论　HBVDNA定量检测特异性强 ,灵敏度高 ,与HBeAg阳性呈正相关 ,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标。但与肝组织炎症及纤维化无明显相关。     

HBV—DNA检出情况与乙肝五项结果之间的相关性研究

[目的]探讨HBV—DNA的检测结果与乙肝两对半结果之间的相关性。[方法]运用荧光定量PCR法检测225例疑似乙肝患者血清中的HBV—DNA含量,同时采用ELISA法检测乙肝两对半标志物,并对结果进行相关性分析。[结果]HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）组（大三阳组）患者血清中HBVDNA的阳性率为85％（51／60）,平均拷贝数为2．24×10^7 copies／mt;HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）组（小三阳组）患者血清中HBVDNA的阳性率为31％（31／98）,平均拷贝数为3．86×10^5copies／ml;HBsAg（＋）HBcAb（＋）组患者血清中HBVDNA的阳性率为38％（5／13）,平均拷贝数为6．93×10^5copies／ml。[结论]大三阳组和小三阳组阳性率相比差异有统计学意义（x^2=42．458,P〈0．005）;大三阳组和HBsAg（＋）HBcAb（＋）组阳性率相比差异有统计学意义（x^2=12．954,P〈0．005）;HBVDNA病毒含量检测更能准确反映患者HBV感染情况,因此在检测中应该联合使用两种方法,提高检测的准确性,指导临床对患者的病情进行诊断、指导治疗和观察疗效。     

基因芯片在检测慢性乙型肝炎前C区、C启动子区和P区基因变异中的临床应用研究

目的应用基因芯片检测慢性乙肝患者HBV变异类型及其与乙肝标志物和HBVDNA载量的关系，为合理指导临床对慢性乙肝患者进行抗病毒治疗提供科学依据。方法149倒慢性乙肝患者采用酶联免疫法检测乙肝标志物，采用荧光定量PcR法检测RBVDNA载量，采用基因芯片法检测HBV变异。结果在libV感染的不同模式中，HBV—DNA阳性共检出128例。检出阳性率85．90％（128／149），其中大三阳98．82％（84／85）、小三阳75．75％（28／33）、表面抗原与核心抗体阳性51．61％（16／31）。在三组中前c区突变率分别为14．12％、27．27％和33．33％，1组与2、3组比差别有显著性意义（P〈0．01）；BCP区突变率分剐为47．06％、48．48％和58．06％，1组与3组比剐差别有显著性意义（P〈0．05）；P区突变率分别为82．35％、30．30％和51．61％。1组与其他两组比较差别有显著性意义（P〈0．01）；HBVDNA载量≥106组前C区、BCP区和P区突变率分别为48．68％、58．67％和81．33％。与HBV DNA载量104组比，差别均有显著性意义（P〈0．01）。前C区和P区突变率与HBVDNA载量105组比差别有显著性意义（P〈0．05）。结论基因芯片检测HBV基因变异方法简便，特异性高，变异模式判读直观，结果可靠。在治疗前和治疗过程中检测YMDD变异情况。对指导争调整抗病毒治疗的方案有重要的临床应用价值。