鼻塞 发热 咳嗽 痰中带血 肺部阴影

第一次查房主治医师:请实习医师报告病历摘要。实习医师:患者,男,32岁,因反复发热、鼻塞、头痛月余,加重伴流脓血性鼻涕半月,于1988年11月14日入院。自10月中旬无明显诱因始发热,体温最高达38℃,以下午为重,伴周身肌肉酸痛,无畏寒、盗汗及咳嗽、咳痰。在当地医院以上感应用青霉素、地塞米松、中药等治疗未     

长期发热 咳嗽 心悸 肺部阴影游走性改变

第1次查房(5月16日) 主任医师:请实习医生汇报病历摘要。实习医师:患者男,16岁。1984年10月因发热、气喘住县医院。胸片示左下肺片状阴影,诊断细菌性肺炎,给予抗生素和退热药治疗10天,退热出院。1985年4月始面部及下肢浮肿、尿少、心悸、气紧、胸痛、不规则发热、干咳再住县医院。胸片示左下肺斑片状浸润阴影,心影向两侧扩大。诊断为风湿性心脏病(风心病)并肺结核,按心力衰竭(心衰)和抗痨治疗1个月无明显效果。同年5月10日转送我院。2年前有关节酸痛史。     

胸腔积液

<正>正常人胸腔有少量液体(约30 ml),以减少呼吸运动时胸膜的摩擦,这些胸水在体检、X线胸片或B超时不能检出。胸水由壁层胸膜生成,又由脏层胸膜回收,达到动态平衡。由于胸膜炎症、肿瘤、淋巴回流或血供等影响胸水动力学,使胸腔积液产生增多或吸收减少时,即可产生胸腔积液。     

改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液36例

<正>改良胸腔积液引流术治疗各种原因的胸腔积液与常规穿刺治疗比较,具有操作简单,创伤小,不良反应小、并发症少、疗效好等优点。我院自2008年12月—2010年7月采用改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液患者36例,疗效满意,现报道如下。     

血性胸腔积液

血性胸腔积液为临床所常见，约有１／３病例存在病因诊断上和１／４病例存在治疗上的困难，虽然文献有关血性胸腔积液的报道不少，但作为临床需要参考的内容显然不足，为此笔者通过本文以补充文献中不足的内容，并举出数个有开阔思路的病例，达到提高血性胸液的诊治水平。...     

老年患者肺部病变合并胸腔积液的CT诊断分析

目的 分析老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT表现,探讨CT在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析60例经临床和病理证实的老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT资料.结果 60例中恶性肿瘤25例(41.7％),肺结核23例(38.3％),肺部炎性病变12例(20％).单侧胸腔积液35例,双侧胸腔积液25例,包裹性胸腔积液24例;中、大量胸腔积液多为恶性肿瘤(58％).上肺叶病灶合并胸腔积液者多为肺结核(91％),下肺叶病灶合并胸腔积液者多为恶性肿瘤(58％).不规则胸膜增厚、纵隔胸膜增厚者多为恶性肿瘤(79％).结论 详细分析胸腔积液、原发病灶和胸膜增厚的CT特征,对提高诊断准确率有很大帮助.     

癌性胸腔积液

癌性胸腔积液现在已成为较常见的疾病。癌性胸腔积液的发病机制、临床表现、治疗方法和预后与其它的胸腔积液有明显不同,全面了解它有实际的临床意义。本文就我们处理本病的体会并结合文献做一概要介绍。发病情况:癌性胸腔积液在普通内科中的发现率约为2％,肺内科中为4.3％,在肺癌病人中为15～50％。在胸腔积液的病因     

发热 乳房肿块 心包积液 黑便

发热乳房肿块心包积液黑便浙江医科大学绍兴市第一教学医院内科教研室（３１２０００）茅尧生，彭放病例摘要患者，女性，６０岁。因右腋下淋巴结肿大一年，发热３月，右乳房肿块，黑便２０余天，于１９９０年１０月１５日入院。患者于１９８９年８月发现右腋下有三颗蚕豆...     

胸腔积液的病因分析

胸膜疾病是临床常见病症,病因诊断有时非常困难,需用多种方法进行检查。近年来肿瘤性胸腔积液明显增多,与传统认为我国胸膜炎以结核性为主有差异。我们于1989～1994年对收治的164例胸腔积液进行胸膜活检、脱落细胞学检、细菌学检测,提高了胸腔积液的病因诊断率,结果显示在50岁以上组胸腔积液中肿瘤性占43.5％,且胸膜活检在临床应用安全,简便易行,病因诊断率最高,值得提倡和推广应用。现将结果报告如下:     

老年性胸腔积液诊断体会

目的：分析老年性胸腔积液的主要发病原因及诊治手段。方法：对2004～2006年期间在本院住院治疗的87例60岁以上胸腔积液患者进行分析。结果：闭式引流＋胸腔内化疗组存活时间明显超过对症治疗组，存活时间超过6个月者24例。结论：老年性胸腔积液以恶性为主，其发病率远高于平均发病率，应高度重视。     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌（36．3％）、乳腺癌（25％）和恶性淋巴瘤（8％-26％），其次为卵巢癌、胃癌、结肠癌等。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气促、憋喘、心慌、不能平卧等症状，如不及时治疗可引起患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血等并发症，严重者甚至危及生命。     

恶性胸腔积液治疗现状

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion MPE）是恶性肿瘤的常见并发症之一，主要由于恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，占前3位的分别为肺癌（36．3％）、乳腺癌（25％）和淋巴瘤（8％-26％），恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状     

血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断价值

目的 探讨血清-胸腔积液白蛋白梯度(SEAG)对胸腔积液性质的诊断价值.方法 分别按照传统的渗漏出液(AFTP)分类方法及SEAG法检测以32例胸腔积液患者,明确诊断胸腔积液的性质,对比两种诊断方法的准确率.结果 SEAG法对诊断胸腔积液性质的灵敏度、特异度和准确率分别为81.8%、90.0%、84.4%.其准确性明显高于AFTP法分别为59.1%、70.0%、62.5%、P＜0.05.结论 应用SEAG法对胸腔积液陛质的诊断准确率明显优于AFTP法,具有重要的临床价值.     

第十八节胸腔积液

1概述 正常人胸腔内有3～15mL液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。据测定，胸液的交换量约为0．15mL／(kg·h)。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即可产生胸腔积液(简称胸液)。     

胸腔积液会得什么病

我的胸腔有积液已经两年多了，住进结核病医院．也吃过一年多治结核的药．还是不见好转。曾辗转几个医院求诊．都没有查清楚是什么原因。现在每天吃双氢克尿塞控制。请问胸腔积液是种什么病？该如何治？