慢性骨髓炎局部灌洗疗法

作者对13例（男10例，女3例，年龄9～25岁）搬骨髓炎7例，胶骨髓炎4例，肽骨骨髓炎2例，演程6个月～5年．行局部闭合式灌洗疗法，效果满意，现介绍如下．手术操作要点：麻醉成功后上止血带，切除窦道和疫痕，骨钻路大小约zxrllll～一100Illlll，再用骨凿沿钻孔边线凿除使骨富成议形，彻底清除死骨，打通骨四腔放开止血带销扎出血点，用生理盐水彻底冲洗．选用艰直径8～l（klllll长7（kllll—l（Xk的硅橡胶管每根一端剪成外面，并开直径约SInln～7illlll侧孔3～5个．两极管子呈相反方向平放于骨髓腔内，勿扭转或呈锐免．滴入管和流出管邢机…     

探讨碘伏纱布治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用碘伏纱布治疗慢性骨髓炎的护理体会。方法总结22例慢性骨髓炎患者应用碘伏纱布治疗的护理措施。结果20例患者病灶清除后肉芽组织生长良好，痊愈20例。2例复发，经再次清创及转移肌皮瓣修复后痊愈。结论利用碘伏纱布填塞治疗慢性骨髓炎，配合精心的护理能够帮助慢性骨髓炎患者解除痛苦，早日康复。     

黄柏丹参煎剂局部灌洗治疗慢性骨髓炎

应用黄柏丹参煎剂过滤液,对50例手术清灶后的慢性骨髓炎患者病灶局部进行持续闭式灌注冲洗治疗,取得了优33例,良7例,可5例,总优良率80％的临床效果。通过讨论进一步认识慢性骨髓炎的病理变化,了解中草药治疗慢性骨髓炎的机理和优势。同时,证明此方法简便易行,具有一定的临床推广价值。     

病灶清除持续灌洗治疗下肢慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎是骨科较为常见的一种慢性迁延性疾病,发病率较高,病程较长,易复发,处理不当易造成伤残,甚至有生命危险。1998年8月至2003年3月,我院采用病灶清除持续灌洗法治疗下肢慢性化脓性骨髓炎患者25例,取得满意疗效。现报告如下。     

灌洗术治疗慢性骨髓炎疗效分析

目的探究灌洗术治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选择2016年5月～2017年5月来我院就诊的慢性骨髓炎患者62例。按照随机数字表法分成常规组和实验组,各31例。常规组给予患者基础治疗,实验组在此基础上给予灌洗持续负压吸引术进行治疗。比较分析两组患者的伤口愈合优良率、住院时间、疾病复发率及并发症发生率。结果实验组的伤口愈合优良率高于常规组,差异有统计学意义(χ2=13.2857,P=0.0003);实验组的疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.4386,P=0.0197);实验组的住院时间短于常规组,差异有统计学意义(t=9.3229,P=0.0000)。实验组的并发症发生率与常规组比较,差异无统计学意义(χ2=1.0164,P=0.3134)。结论慢性骨髓炎患者应用灌洗术治疗的治疗优良率高,可以有效缩短伤口愈合时间,且疾病复发率较低,利于提升术后生活质量。     

碘附灌洗治疗慢性骨髓炎的效果

①目的　探讨碘附灌洗治疗慢性骨髓炎的效果。②方法　对 2 4例慢性骨髓炎病人行病灶清除术 ,术后随机分为两组 (各 12例 ) ,碘附组应用碘附溶液与生理盐水交替进行缓慢灌洗 ,当碘附灌洗的总时间达 2 0h后单用生理盐水冲洗 ;抗生素组根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素溶液冲洗。体温正常、局部无炎症表现、引流液清晰透明时拔管停止冲洗。③结果　碘附组冲洗时间为 5～ 9d ,平均 (6 .9± 1.2 )d ,近期效果良好 ,随访10个月～ 4年 ,无一例复发 ,未出现碘附的近、远期明显毒性反应和副作用 ;抗生素组冲洗时间为 16～ 30d ,平均(2 4 .5± 3.2 )d ,近期效果良好 ,但随访 10个月～ 4年 ,有 4例复发。④结论　碘附灌洗治疗慢性骨髓炎无明显毒性反应和副作用 ,具有疗效迅速、确切、不易复发的特点     

新型灌洗泵治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效观察

目的 分析新型灌洗泵对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果。方法 选取39 例胫骨慢性骨髓炎患者,在彻底清创基础上应用自制灌洗泵灌洗引流,术后随访其一般情况、化验检查,利用HSS 评分及Baird-Jackson 评分评价其膝关节及踝关节功能。结果 所有患者均得以随访,全身情况、患肢局部表现及化验检查明显改善,治疗前后膝关节HSS 评分及踝关节Baird-Jackson 评分差异有统计学意义（P <0.05）。结论 自制新型灌洗泵操作简便,精细可控,对慢性骨髓炎具有明确疗效,可进一步临床推广。     

手术清创合并灌洗治疗胫骨慢性骨髓炎15例临床报告

慢性骨髓炎是骨科临床较为难治的疾病之一,主要是因为骨质的感染较软组织感染更加难于治疗,目前较普遍的治疗是以手术病灶清除加术后持续病灶部位置管灌洗治疗,但是因为处理不当,或者医生对其经验掌握不足,往往效果不令人满意.我科采用手术病灶清除,加用病灶部位置管灌洗治疗胫骨慢性骨髓炎15 例,全部治愈,切口一期闭合,随访半年,无一例复发入院.现报告如下:     

持续滴注灌洗负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察采用持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果.方法对23例慢性骨髓炎患者先清洗病灶,在应用抗生素溶液持续滴注灌洗+负压封闭引流,根据细菌培养和药物敏感结果选用抗生素全身用药,患肢制动.结果23例患者病灶清除后骨髓炎无复发,骨缺损、骨不连愈合良好.结论持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可视病灶清除后的创面在封闭状态下等到充分引流,既能避免持续滴注灌洗不畅的问题,又能避免因长时间吸引VSD海绵干燥、VSD管腔堵塞及肉芽组织过快生长形成新死腔导致感染复发,而且免除患者换药的痛苦,缩短住院时间.     

慢性骨髓炎治疗的新进展

慢性骨髓炎由急性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果，但若急性骨髓炎致病菌毒力低或病抵抗力较强，也可能从一开始即为恶急性或慢性骨髓炎，是骨科常见病，大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或治疗不及时，病情发展的结果。因其病情复杂、病程漫长，易并发慢性窦道，皮肤瘢痕及缺损、骨折、骨缺损，手术失败率、感染复发率高，临床处理较为棘手，成为国内外矫形外科医师们多年探索解决的一个难题。现对近年来，出现的一些新理论和新治疗方法进行综述。     

碘伏灌洗治疗急性脓胸40例临床分析

碘伏灌洗治疗急性脓胸４０例临床分析李海滨汪建中徐路平（吉林医学院附属医院心胸外科１３２０１１）急性脓胸是胸部常见病之一，传统的治疗方法多在全身用药的基础上行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术加胸腔灌洗，目前所用灌洗药液多由生理盐水加各种抗生素组成。由于致病菌复...     

慢性化脓性骨髓炎的治疗体会

急性骨髓炎如果不能得到及早诊断和治疗,常会转成慢性骨髓炎,不但加重病人的痛苦,而且增加治疗的难度。1999年笔者随援外医疗队在卢旺达基本右地区,采用骨髓腔开窗引流、持续灌洗疗法治疗化脓性慢性骨髓炎患者24例,收到满意的临床效果。     

碘伏灌注冲洗Ⅱ期骨移植治疗慢性骨髓炎临床分析

四肢骨折采用手术复位内固定治疗，术后伤口感染并发慢性骨髓炎已不少见，治疗非常困难。我院自2001年1月～2006年3月采用碘伏（Iodophors）溶液灌注冲洗病灶、Ⅱ期自体髂骨移植治疗，疗效满意，临床分析如下。[第一段]     

复方黄连液治疗慢性骨髓炎的疗效及闭式灌洗的护理

目的 评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效,并探讨闭式灌洗的护理.方法 87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例.治疗组采用自制的复方黄连液外用,对照组采用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式灌洗引流、湿敷、浸泡等方法进行治疗,比较两组的疗效及复发率.结果 两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均疗程(21±8)d,对照组(29±20)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发1例,复发率为2.20%,对照组复发8例,复发率为21.05%,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎疗效优于庆大霉素溶液外用.保持灌洗引流通畅,正确指导患者及时合理地进行功能锻炼,是慢性骨髓炎患者的重要护理措施.     

病灶清除并改良灌洗法治疗慢性化脓性骨髓炎48例

慢性化脓性骨髓炎治愈难、复发率高。我院自１９９３～１９９８年采用病灶清除改良灌洗法治疗慢性化脓性骨髓炎共４８例,疗效满意,现报告如下：１　临床资料一般情况：本组共４８例,男２９例,女１９例,年龄６～４２岁,其中６～１４岁共２８例,平均年龄１６岁。本组病例股骨３２例,胫骨８例,肱骨７例,胫骨肱骨同时患病１例,病程３个月～１１年,平均１４．２个月。临床表现：所有病例局部红肿热痛,同时早期有高热等全身症状,病情反复发作,经抗炎治疗后好转。其中伴有瘘管形成并反复渗液流脓２４例。Ｘ线表现：所有病例均见骨质…     

综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究

目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。     

肌皮瓣和筋膜皮瓣加创面灌洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效研究

目的:分析肌皮瓣及筋膜皮瓣联合创面灌洗在创伤后的胫骨慢性骨髓炎中的临床疗效。方法:以2011年4月到2013年5月在我院接受治疗的创伤后的胫骨慢性骨髓炎病人作为研究对象,共30例。对其彻底清创以后,若其骨腔较大,并且感染较重者,采取肌皮瓣或是肌瓣进行填塞;若骨腔小,并且感染较轻者,则行筋膜皮瓣及筋膜皮下的组织瓣修复手术,在术后,对其创面不间断地进行7到10d的灌洗治疗。结果:在术后,所选病人的创面都为一期愈合;对其进行3到36个月的随访,并无复发病例。结论:对于创伤后胫骨慢性骨髓炎病人,在彻底清创后,予以其创面行肌皮瓣及筋膜皮瓣的填塞修复术;在术后,进行持续的灌洗治疗,能够取得极佳的临床疗效。     

肌皮瓣和筋膜皮瓣加创面灌洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效研究

目的 探讨手术加创面灌洗治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎的疗效.方法 选取2008年2月-2010年10月收治的创伤后胫骨慢性骨髓炎患者26例.彻底清创后,对骨腔大、感染重者用肌瓣或肌皮瓣填塞;骨腔小、感染轻者用筋膜皮瓣加筋膜皮下组织瓣修复,术后创面持续灌洗治疗7～10 d.结果 26例患者术后创面全部一期愈合,随访3～36个月,无一例复发.结论 彻底清创,应用肌皮瓣和筋膜皮瓣填塞修复创面,术后持续灌洗治疗可以有效治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎.     

外固定架配合碘伏浸泡冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎

资料与方法 2002年6月～2005年6月收集具有完整资料的四肢长管状骨慢性骨髓炎38例。陈旧胫腓骨骨折内固定术后,骨髓炎长期不愈合、窦道形成或骨折后骨不连内固定术失败并发骨髓炎,均为长管状骨骨髓炎。男29例,女9例;年龄11—68岁;平均35．4±12．5岁;住院时间18～56天,平均22．6±13．7天;疗程8个月-5年,平均5±3个月。     

灌洗引流在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的应用分析

目的:探讨持续灌洗引流在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的应用价值。方法:对持续灌洗引流治疗的26例急性血源性骨髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:26例痊愈出院。无转为慢性骨髓炎病例和死亡病例。随访0.5~4年无复发。结论:持续灌洗引流治疗儿童急性血源性骨髓炎可获得满意疗效。