植入性胎盘的保守治疗

植入性胎盘是产科的较少见而严重的并发症,其发生率约9.5／10万。国内报道,植入性胎盘发生率有逐年增加趋势,该病往往因临床处理前诊断不明确,造成危及母儿的严重后果,如大出血、泌尿系损伤、子宫穿孔、继发感染,甚至母婴死亡。为挽救母儿生命,国内外学者多主张急症切除子宫。随着医学技术的发展,对植入性胎盘的保守治疗有了较多的方法。现就我院剖宫产术中33例胎盘植入作回顾性分析如下。     

植入性胎盘4例分析

1临床资料例134岁,孕2产1。因停经10个月,阵发性腹痛3h入院。平素体健。入院查体:T36.5℃,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆。产科检查:宫高32cm,腹围103cm,宫缩20s/10min,胎位右枕前位,胎心140次/min。内诊检查:宫口开大容指松,颈管消失,     

植入性胎盘32例临床分析

对32例植入性胎盘进行回顾性分析,结果植入性胎盘的发病与子宫内膜创伤或蜕膜发育不全有关,如人工流产、剖宫产、子宫畸形等。32例中子宫切除20例,保守治疗成功12例。     

中期妊娠植入性胎盘保守治疗1例

1病例报告 患者，23岁，孕3产1，妊娠26周胎儿娩出26h，胎盘滞留，产后出血24h，于2006年7月3日急诊入院。。[第一段]     

植入性胎盘11例治疗分析

目的探讨植入性胎盘的治疗方法。方法在我院诊断的11例植入性胎盘患者，其中部分性植入6例，完全植入5例，2例因产后出血立即行全子宫切除术，余9例给予MTX、米索前列醇药物保守治疗。结果药物保守治疗组8例胎盘完全吸收，1例产后第6周行次全子宫切除术。结论植入性胎盘行药物保守治疗可获得满意疗效。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘31例临床分析

胎盘植入是产科少见而危重的并发症之一，既往治疗上采取切除子宫，尤其是前置胎盘合并胎盘植入，但切除子宫往往不能被年轻患接受。为寻找一种免行子宫切除的保守治疗方法，我院自2004年1月至2006年2月应用甲氨喋呤配合米非司酮治疗植入性胎盘31例，收到良好效果，现报告如下。     

植入性与非植入性凶险型前置胎盘120例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对植入性凶险型前置胎盘的认识和重视。方法对25例植入性凶险型前置胎盘与95例非植入性前置胎盘的病例进行对比分析。结果中央性前置胎盘合并植入者达43.8%,植入组产后出血率、产后出血量及子宫切除率与非植入组对比有显著性差异(P<0.01)。结论凶险型前置胎盘孕妇产前应明确有无胎盘植入,应做好术中及术后出血的抢救措施,以保证孕产妇生命安全。     

36例植入性胎盘临床分析

近年来，植入性胎盘发生率有明显上升趋势，常导致产妇严重的产时、产后出血、子宫穿孔和继发感染，甚至威胁产妇生命。本次研究对36例植入性胎盘患者进行回顾性分析，探讨其发病相关因素及治疗方法。现报道如下。     

18例植入性胎盘保守治疗

本对18例植入性胎盘施行保守性手术治疗进行回顾分析。14例植入在子宫下段及子宫体部位置较低可直视部位,4例植入在子宫体部位置较高部位．植入部位不同．手术方法有所区别。并对18例患进行随访,除3例失访外．其余均恢复良好．无一例再手术。植入性胎盘施行保守性手术治疗是可行的．具体方法可根据胎盘植入部位来选择。     

前置胎盘并植入胎盘12例分析

前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1]。我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000~2005     

植入性胎盘的处理

分析 6例植入性胎盘的临床资料。结论 :植入性胎盘患者阴道出血少、生命体征稳定、需要保留子宫者 ,可药物保守治疗。但出现大出血或继发感染时需行子宫切除术     

中央性前置胎盘合并植入性胎盘的治疗

随着剖宫产以及计划外妊娠行人工流产术者的增加 ,近年来前置胎盘患者亦有所增加。文献报道植入性胎盘发生率低 ,约为 1/72 70～ 1/2 5 2 6 [1] 。因前置胎盘与植入性胎盘的病因相似 ,二者常合并出现[2 ] ,是产前、产时或产后大出血的主要原因之一。以往对植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主 ,保守治疗者因出血量多及合并感染最终仍需手术治疗[3 ] 。1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院收治 2例中央性前置胎盘合并植入性胎盘 ,分别行保守与子宫切除治疗。现将 2例治疗经过报告如下。1　病历简介例 1:31岁 ,孕 2产 0 ,既往人工流产 1次。孕 37+ …     

天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的临床观察

目的观察天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的疗效及副反应。方法选择2006年1月至2012年6月自然分娩或剖宫产发现植入性胎盘适合保守治疗患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应。结果观察组排出胎盘时间及阴道流血持续时间、血β-HCG下降时间、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05),副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤均能保守治疗植入性胎盘,但前者疗效快、住院时间少、副反应小。     

植入性胎盘12例分析

胎盘植入是产科的危重病症。由于剖宫产率的逐年增高 ,导致前置胎盘和胎盘植入发生率亦有增加。以往 80 %的植入性胎盘需作子宫切除 ,近年来我院采取中西药物 ,以 B超和血清B- HCG定量监测疗效 ,保存子宫 ,取得成效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　自 1986 - 0 3～ 1999- 10 ,我院分娩总数 32 319例 ,发生植入性胎盘 12例 ,发生率为 37/ 10万。1.2　产妇年龄 ,胎产次　年龄 2 5～ 37岁。2例 G1 P0 ,6例 G2 P0 ,1例 G5 P0 。 10例有流产刮宫史 ,最后 1次流产与本次妊娠间隔时间 3个月 (2例 )～ 2 a。1.3　分娩方式　剖宫产分娩 7例 ,(指…     

6例植入性胎盘产后出血患者的护理

通过对6例植入性胎盘致产后大出血患者的成功救治,总结出有效的护理措施,包括除积极配合医生抢救产后出血外,还应积极做好预防产后大出血的围术期准备和严密观察患者术后生命体征、神志、尿量、出血等变化,尽早发现和处理产后出血和休克先兆,加强产后抑郁的预防和产后大出血的再次发生.另外,提出预防植入性胎盘致产后大出血的主要措施,重在产前尽早发现产后出血的高危因素,提高对胎膜早破或阴道流血可能与植入性胎盘有关的警觉性,为保证孕产妇的生命安全提供保障.     

凶险型前置胎盘18例临床治疗体会

比较18例凶险型前置胎盘与54例普通型前置胎盘病例的临床资料。结果凶险型前置胎盘组孕妇流产次数≥3次,剖宫产次数≥2次,发生率明显高于普通组,有统计学意义(P0.05)。18例凶险型前置胎盘组均采用手术治疗,4例因术中出现失血性休克行子宫切除,子宫切除率为22.2%,明显高于普通型前置胎盘组,差异有统计学意义(P0.05)。凶险型前置胎盘一经确诊,应进行术前充分评估,制定相应手术方案,在病情许可情况下可行保守性手术,如无效时及时行子宫切除术以挽救患者生命。     

1例植入性胎盘致产后出血的急救及护理

植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层^[1],胎盘与子宫壁无自然分界面。植入性胎盘是产科较为少见的危重症,发生率约9．5／10万,常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命^[2]。2007年11月,本院妇产科成功抢救1例植入性胎盘致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下。     

米非司酮用于部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床观察

目的 :观察米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床效果。方法 :将 3 4例部分植入性胎盘和胎盘粘连患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,给予米非司酮 75mg口服 ,每日 1次 ,连续 7d ;对照组 14例 ,常规给予催产素 2 0U静注 ,每日 1次 ,两组均辅以坤康口服液 10g口服 ,每日 3次 ,观察产后 12h、2 4h、72h阴道出血量及子宫恢复情况。结果 :治疗组产后 12h、2 4h阴道出血量与观察组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但产后 72h阴道出血量则明显少于对照组 (P <0 0 5 )。治疗 1周后阴道出血停止者 ,治疗组达到了 17/ 2 0 ( 85 % ) ,而对照组仅为 5 / 14( 3 5 7% ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连具有安全、简便、止血效果好、不易形成胎盘残留等优点 ,值得临床推广使用。