中场强磁共振尿路水成像技术的临床应用

磁共振尿路水成像技术 (MRU)是一种无损伤、无需对比剂检查泌尿系统疾病的方法。我院自 1 999～ 2 0 0 2年对 3 0例正常及尿路梗阻患者进行MRU检查 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 材料与方法一般资料　正常组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～5 2岁 ,平均 43 .3岁。检查前 3 0分钟口服速尿 2 0mg ,检查时下腹部腹带压迫。尿路梗阻组 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 45 .8岁 ,其中 1 7例行B超检查 ,2 1例行常规平片检查 ,6例行静脉尿路造影 (IVU)检查 ,1 5例行CT检查。方法　正常及所有尿路梗阻者均采用GE 0 .5T超导…     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值。方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查。结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%。7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%)。结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者。     

原发性输尿管癌35例诊断分析

目的提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法分析35例输尿管癌的临床资料,比较各种检查方法,总结诊断经验。结果35例均行B超检查,10例提示输尿管占位性病变;30例行静脉尿路造影（IVU）检查,7例提示输尿管病变;30例行膀胱镜检查,发现输尿管口有新生物脱出2例;23例行逆行肾盂输尿管造影检查,18例提示输尿管病变;35例行尿找脱落细胞检查,3例发现肿瘤细胞;23例行CT检查,15例提示输尿管病变;9例行磁共振尿路成像（MRU）检查,9例均提示输尿管病变;11例行输尿管镜检查,10例病理证实为输尿管癌。全组均行手术,术后病理检查均证实为移行细胞癌。结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,B超、IVU是诊断原发性输尿管癌的基本方法,输尿管镜检查＋病理活检是确诊输尿管肿瘤的重要手段。     

MRU在上尿路梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振尿路水成像(MRU)在上尿路梗阻诊断中的应用。方法:回顾性分析68例上尿路梗阻患者的MRU临床资料。结果:经MRU检查,68例患者中65例可以明确梗阻原因,3例误诊。结论:MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小,具有无创、无痛苦、不需造影剂等特点,较B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有优势,但在定性诊断方面不能清楚显示。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗--附6例报告

目的：探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗。方法：对我院收治的6例下腔静脉后输尿管的临床资料进行回顾性分析。结果：6例中男5例，女1例，年龄28～53岁，平均37．2岁。临床表现为泌尿系症状，无特异性。6例均行静脉尿路造影和逆行输尿管插管造影，4例行输尿管CT检查，1例采用磁共振尿路成像(MRU)，术前均获明确诊断。手术方法采用输尿管切断复位输尿管端端吻合术。术后随访10个月～5年，临床症状消失，吻合口无狭窄，肾脏积水减轻。结论：下腔静脉后输尿管是一种少见的输尿管发育畸形，逆行输尿管插管造影并CT检查对下腔静脉后输尿管的诊断较为准确可靠，手术方法采用输尿管切断复位输尿管端端吻合术，效果良好。     

磁共振水成像在上尿路梗阻诊断中的作用

探讨MRU在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法 :对 32例上尿路梗阻病人进行了MRU检查 ,并分别与术后结果进行比较。结果 :MRU水成像在梗阻部位上诊断准确率为 10 0 % ,肾盂输尿管连接部梗阻和巨输尿管症结合临床资料的术前诊断率为 10 0 % ,输尿管肿瘤和炎性狭窄的诊断率为 73%。结论 :MRU水成像的诊断率高 ,无创且不受肾功能影响 ,并发症少 ,可以作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段     

6例腔静脉后输尿管诊治

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治腔静脉后输尿管患者 6例 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 3 5岁 ,主要临床症状 :右腰部、右上腹酸胀不适或右腰部右上腹胀痛 ,间歇性镜下或肉眼血尿 ,甚至发现右腰腹部肿物。术前均行超声检查 ,ＩＶＵ (常规 ,大剂量造影 ) 4例 ,ＩＶＵ显影不满意者行膀胱镜下逆行插管造影 (ＲＵ) ,1例行ＣＴ ,1例行ＭＲＵ。1.2　方法结果　 6例均行开放性手术 ,取右侧经 11肋间或12肋下切口 ,1例肾积水严重呈囊袋状 ,无功能 ,行右肾切除 ,5例行输尿管吻…     

磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用

目的：评价磁共振水成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病的临床诊断价值。方法：采用重T2加权MR水成像技术和脂肪抑制技术对21例上尿路梗阻的患者进行泌尿系冠状位扫描,将图像按最大强度投影法重建出MRU图像确定上尿路梗阻的原因。结果：21例患者MRU清晰显示上尿路梗阻的部位,可对梗阻做出定性诊断,并经手术及病理证实。其中,膀胱输尿管开口处肿瘤2例,输尿管下段肿瘤1例,盂管交界部狭窄6例,输尿管结石5例,肾结石7例。结论：MRU为一种无创性泌尿系检查技术。MRU显示尿路梗阻,输尿管扩张,肾积水优点非常突出,不接触射线,不需注射造影剂。尤其适用于小儿、碘过敏者、肾功能不良者及肥胖患者。     

小儿上尿路梗阻的影像学分析

目的：探讨小儿上尿路梗阻的影像学特征及其临床价值。方法：对22例年龄在（1～14）岁的小儿行影像学检查,1例行静脉肾盂造影（IVU）,4例经皮肾穿刺造影,2例行逆行肾盂造影,14例行螺旋CT扫描,5例膀胱尿道造影,22例行B超检查。结果：其中肾盂输尿管连接部狭窄12例,重复肾及双输尿管4例,巨输尿管2例,膀胱输尿管狭窄2例,输尿管结石8例。结论：B超联合静脉肾盂造影（IVU）、CT检查是诊断小儿上尿路梗阻的可靠方法。     

磁共振尿路造影在泌尿系疾病中的临床应用

目的评价磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRu)在泌尿系疾病中的临床应用价值。方法对53例泌尿系疾病患者进行MRU检查,影像表现与手术、病理及其他影像学资料进行对照分析。结果MRU均能清楚显示尿路影像,53例患者中,先天异常3例,肾盂癌2例,输尿管良性狭窄3例,输尿管结石15例,输尿管癌2例,膀胱癌9例,前列腺增生19例。结论MRU是一种安全无创的检查方法,对尿路梗阻的定位诊断准确可靠,定性诊断有其局限性,但结合常规T1WI、T2WI常可达到明确诊断的目的。     

自制带线输尿管内支架在输尿管下段手术中的应用(附17例报告)

自 1990年元月至 2 0 0 0年 12月 ,我院采用自制带线输尿管内支架应用于输尿管下段手术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 17例 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均 34岁 ,输尿管下段结石 15例 ,迷走血管压迫致输尿管下段狭窄 2例 ,所有病例均有不同程度的肾积水及输尿管中上段扩张 ,术前均行ＫＵＢ +ｉｖｕ检查 ,5例行输尿管逆行插管造影检查。均在硬膜外麻下行输尿管下段切开取石或输尿管下段切除再吻合术 ,均放置自制的带线输尿管内支架作内引流。1 2　带线输尿管内支架的制作 :取 8号或 10号硅胶一次…     

磁共振尿路成像对尿路梗阻和积水的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 ( MRU)在尿路梗阻和积水诊断中的价值与限度。方法 :应用FASE技术对 38例经手术、病理证实的尿路梗阻病例行 MRU检查。结果 :MRU对梗阻性病变的梗阻部位和程度均能显示 ,准确率达 1 0 0 %。特别是对 IVU检查不显影或显影不良病例 ,MRU均能清楚显示。结论 :MRU不需要造影剂 ,是一种安全、无创的检查方法 ,对尿路梗阻的显示和诊断具有优势。     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

磁共振尿路成像在泌尿外科的应用

目的 探讨磁共振尿路成像（MRU）对泌尿外科疾病的诊断价值。方法 总结56例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料。结果 肾结核3例,各种先天畸形28例,肾盂癌4例,输尿管癌6例,输尿管结石9例,医源性输尿管狭窄4例,膀胱癌2例,MRU检查对尿路梗阻部位诊断准确率100％。结论 MRU是安全有效非侵袭性的影像学检查方法。尤其对静脉尿路造影禁忌症和患侧肾功能严重受损的患者,具有特殊诊断价值。     

输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

5种影像学检查方法对下腔静脉后输尿管诊断价值的比较

目的探讨IVP、RP、B超、CT及MRU诊断下腔静脉后输尿管的临床价值。方法总结经手术证实的8例下腔静脉后输尿管的IVP、RP、B超、CT及MRU资料,比较五种影像检查方法的准确性及临床实用价值。结果B超仅能作为筛选方法,IVP及RP可提示本病,RP后立即CT薄层扫描及MRU可明确诊断,诊断率均为100%。结论RP后立即CT薄层扫描及MRU两种检查方法均较简便、快捷、准确,具有很高的临床应用价值。当逆行输尿管插管失败时,MRU更具实用价值。     

磁共振尿路成像在下腔静脉后输尿管的诊断价值

目的　探讨磁共振尿路成像(MRU)对下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法　回顾分析了6例经B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查而确诊为下腔静脉后输尿管患者的MRU检查的临床资料。结果　MRU诊断腔静脉后输尿管均可显示其梗阻部位及扩张的形态,以及输尿管和腔静脉的关系,其定位准确率为10 0 %。结论　MRU是目前诊断下腔静脉后输尿管安全有效的非侵袭性的像学检查方法,比临床上常用的B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。     

原发性输尿管恶性肿瘤28例早期诊治分析

目的提高原发性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平。方法总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者。男∶女为18∶10,平均年龄61岁。左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例。肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%。超声提示肾盂积水23例、输尿管低回声占位15例。IVU提示肾盂积水16例、输尿管充盈缺损6例。成功逆行肾盂造影检查26例,输尿管充盈缺损23例。螺旋CT扫描阳性率为78.6%（22/28）。IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损。结果28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除。术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例。前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,〉5年生存率为63.6%。后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2,3,5,3,1例,〉5年生存率为64.2%。结论超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索。IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾盂造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾盂造影检查的缺陷。本组患者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高。     

磁共振尿路成像在尿路梗阻中的应用

目的 探讨磁共振尿路成像（MRU）对尿路梗阻的临床应用价值。方法 利用PHILIPS T5－NT 0．5T超导型MR扫描机，采用快速自旋回波（TSE）序列重T2加权技术，对39例患者作MR尿路成像，行最大信号强度投影（MIP）处理，所有患者均先行常规MR扫描。结果 39例尿路梗阻中：肾盂输尿管交界段狭窄16例，输尿管癌5例，输尿管结石7例，输尿管炎性狭窄5例，输尿管外压1例，膀胱癌2例，神经源性膀胱3例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％，对梗阻定性诊断有3例错误。39例中，部分病例并与B超，IVU，CT扫描结果进行了比较。结论 MRU为一有效安全无创的影像检查技术，特别适应于肾功能不良和有IVU禁忌证者，对确定尿路梗阻扩张，梗阻的定位定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中，应依据患者具体情况合理选用MRU检查。     

输尿管结石的CT诊断

输尿管结石是泌尿外科常见病 ,主要靠 B超、X线平片、静脉造影和逆行造影来诊断 ,但有时显示较困难 ,应用 CT对输尿管结石进一步检查可以提高其诊断率。现对我院 1999年1月至 2 0 0 4年 4月确诊的 2 4例输尿管结石患者进行分析并讨论 ,确定 CT在输尿管结石诊断中的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 17岁～ 6 9岁 ,平均 4 6岁 ,病程 2 d～ 3a。临床表现为腰痛、绞痛者 2 2例 ,血尿者 19例。 2 4例作 B超检查 ,19例肾积水 ,6例可疑结石 ,18例未见结石。 18例行静脉肾盂造影和逆行造影 ,13例表现有梗…